ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2021

255 Ces Urol 2021; 25(4): 254–262 ORIGINÁLNÍ PRÁCE 3,0 vs 9,8 vs 8,9), nárůst mikčního objemu (medián 170 vs 251 vs 289) a pokles postmikčního rezidua (medián 125 vs 0 vs 0) Signifikantní pokles jsme zaznamenali rovněž u objemu prostaty (medián 59 vs 37,2 vs 39) a u celkového PSA (medián 2,8 vs 1,9 vs 1,9) Závěr: REZUM je efektivní a bezpečná me‑ toda při léčbě LUTS spojených s BPH při ročním sledování KLÍČOVÁ SLOVA Benigní prostatická hyperplazie, minimální inva‑ zivní léčba, REZUM, symptomy dolních močových cest SUMMARY Pacík D, Wasserbauer R, Varga G, Vít V, FedorkoM REZUM From the initial idea, through experiments and clinical studies to everyday clinical practice Goal: To evaluate medium term results of tre‑ atment of lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) using the REZUM method Material and methods: A cohort of patients (N 177) with medium to severe LUTS were treated with the REZUM method from December 2019 until June 2021 and prospectively followed up Before treatment all patients filled out IPSS and OABv8 questionnaires and underwent uroflometry, transrectal ultrasonography, urine examination and PSA test These parameters were repeated 3 months and 1 year after procedure and were statistically evaluated Results: Evaluation of symptoms after 3months and one year were finished by 170 patients and 139 patients, respectively Significant improvement (p < 0 001 was observed in IPSS score after 3 months and one year (median 22 vs 6 9 vs 7), in QoL score (median 4 vs 11 vs 13), OABv8 (median 17 vs 5 4 vs 6) Significant increase was observed also in Q max (median 6 9 vs 19 vs 173), Qave (median 3,0 vs 9 8 vs 8 9), voided volume (median 170 vs 251 vs 289) and decrease in post voided volume (median 125 vs 0 vs 0) Significant decrease was also observed in prostate volume (median 59 vs 372 vs 39) and total PSA (median 2 8 vs 19 vs 19) Conclusion: REZUM is a safe and effective me‑ thod in treatment LUTS due to BPH after one year follow‑up KEY WORDS Benign prostatic hyperplasia, minimally invasive treatment, REZUM, lower urinary tract symptoms ……… Symptomy dolních močových cest (LUTS) spojené s BPH jsou běžným průvodním jevem stárnoucí mužské populace a pokud začnou negativně ovlivňovat mužovu QoL (kvalitu života) jsou důvodem k zahájení terapie Odhadovaný nárůst incidence ze 40 % u mužů ve věku mezi 50–60 roky na 90 % u mužů starších 80 let ukazuje, o jak významný medicínský i společenský problém se u stárnoucí populace jedná (1) Nejčastější formou léčby první volby u pacienta s mírnými až středně závažnými LUTS (příznaky dol‑ ních močových cest) bývá léčba medikamentózní I když u řady mužů skutečně vede ke zmírnění LUTS a zlepšení QoL, často je tato léčba spojena s menšími či většími nežádoucími účinky, její efekt s postupem času a progresí onemocnění se může stávat limitovaným a v neposlední řadě v dlouho‑ dobém horizontu se jedná o léčbu nákladnou V takovém případě se alternativou léčby stává konvenční operační léčba, která je nepochybně spojena s větší zátěží a invazivitou, a proto je také více obávána a méně vyhledávána Logickýmpoža‑ davkem je tedy tlak na vývoj minimálně invazivních metod, které jsou přijatelným kompromisemmezi oběma krajními léčebnými přístupy Za poslední tři dekády jich byla uvedena celá řada, všechny však mají svoje omezení a určitá negativa Proto požadavek a snaha na vývoj účinné metody s krát‑ kou dobou léčby, minimem komplikací, rychlou rekonvalescencí, a přitom velmi dobrým efektem, stále trvá Jednou z posledních novinek v oblasti mini invazivních technologií v léčbě BPH je použití ste‑ rilní vodní páry, která je pod tlakem aplikována do přechodové zóny prostaty, kde působí ostře ohraničenou termickou lézi (díky konvektivnímu