ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2021

261 Ces Urol 2021; 25(4): 254–262 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Jsme si vědomi, že doba sledování je stále re‑ lativně krátká a počet pacientů není vysoký, na druhou stranu jako pozitivum považujeme pro‑ spektivnost sledovaného a rozšiřovaného souboru, skutečnost, že výkony prováděl jediný operatér se zkušenostmi z pilotní studie a důležitým zjištěním je konzistence dosahovaných výsledků po roce ve srovnání s údaji tříměsíčního sledování Naším cílem je dosáhnout srovnání s příznivými výsledky dlouhodobého již pětiletého sledování McVaryho a kolektivu referujících o trvajícím zlepšení IPSS o 48 %, QoL o 45 % Q max o 44 % (4) S rostoucím počtem pacientů se indikační kri‑ téria postupně rozšiřují i mimo ta standardní na pacienty s objemnější prostatou a/nebo již zave‑ deným katétrem Již byla publikována data výsled‑ ků léčby pacientů se zavedeným katétrem u 37 pacientů s 70% úspěšností obnovení mikce (12) V našem souboru jsme měli takových pacientů 21 a k obnovení mikce došlo u 85,7 % Počet pacientů je však nízký a je třeba tuto indikaci dále sledovat na větším souboru Z literárních údajů je zřejmé, že metoda RE‑ ZUM ovlivňuje sexuální funkce minimálně Aneja‑ kulace byla popsána ve 3 % případů a pouze v jed‑ né retrospektivní studii byla nově vniklá erektilní dysfunkce popsána ve 3 % (13) V naší studii vliv na sexuální funkce není explicitně sledován, ale negativní dopad byl pacienty referován naprosto ojediněle ZÁVĚR Léčba LUTS vyvolaných BPH metodou REZUM vede za tři měsíce po výkonu k signifikantnímu zlepšení symptom skóre IPSS, QoL i OABv8 Dále pak k signifikantnímu zvýšení maximálního i prů‑ měrného průtoku moči, poklesu objemu post mikčního rezidua, objemu prostaty i celkové hod‑ noty PSA Tato zlepšení zůstávají konzistentní i rok po operaci Naším dalším postupným cílem je po‑ tvrdit dlouhodobost těchto příznivých výsledků na větším souboru pacientů Na základě našich zkušeností i literárních údajů lze konstatovat, že metoda REZUM již má svoje pevné místo v léčbě LUTS spojených s BPH LITERATURA 1. Barry MJ, Folwer FJ, Jr, O’Leary MP, et al. Measuring disease‑specific health status in men with benign prostatic hyperplasia Measurement Committee of Mhe American Urological Association Med Care 1995: 33(Suppl 4): AS 145–155 2. Dixon Ch, Cedano ER, Pacik D, et al. Efficacy and safety of Rezum system water vapor treatment for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia Urology 2015; 86: 1042–1047 3. Doppalapudi SK, Gupta N. What is new with Rezūm water vapor thermal therapy for LUTS/BPH? Curr Urol Rep 2021; 22: 4 4. McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA, et al. Final 5-year outcomes of the multicenter randomized sham‑controlled trial of a water vapor thermal therapy for treatment of moderate to severe lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia J Urol 2021; 206: 1–9 5. Boston Scientific Corporation. Minimally invasive prostatic vapor ablation – multicenter, single arm study for the treatment of BPH in large prostates (Rezūm XL) [Internet] clinicaltrials gov; 2020 august [accessed April 18 2021] Report No : NCT03605745 Available from https://clinicaltrials gov/ct2/show/ NCT03605745 6. Dixon Ch, Cedano ER, Pacik D, et al. Two‑year results after convective water vapor energy treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia Res Rep Urol 2016; 8: 207–216 7. McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, et al. Erectile and ejaculatory function preserved with convective water vapor energy treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: randomized controlled study J Sex Med 2016; 13: 924–933