39 Ces Urol 2022; 26(1): 38–48 ORIGINÁLNÍ PRÁCE může být ohrožena účinnost jedné z posledních skupin antibiotik. Antimikrobiální rezistence, kon‑ krétně na beta‑laktamová antibiotika, byla na JIP signifikantně vyšší ve srovnání se standardními odděleními (p < 0,00). Závěr: Hodnocená data prezentují vývoj AMR. Minimálně každý 10. pacient léčený pro infekci mo‑ čových cest (IMC) v našem zdravotnickém zařízení trpí rezistentní infekcí. Výskyt nových typů antimik‑ robiální rezistence, které dříve nebyly v našem zdra‑ votnickém zařízení pozorovány, je vážnou hrozbou. KLÍČOVÁ SLOVA Antibiotická mikrobiální rezistence, ESBL, AmpC, CPE, VRE, MRSA. SUMMARY Paldus V, Šámal V, Fáčková D, Mečl J. Antimi‑ crobial resistance development – prevalence and antibiotic resistance patterns of bacterial strains in urine. Objective: Antimicrobial resistance (AMR) has become a global concern. However there are significant differences with regard to local epi‑ demiological factors across continents, countries and even medical facilities. Local assessment of antimicrobial resistance development is one of the essential tools in the fight against the AMR spread. The aim of our work is to evaluate the occurrence of resistant urinary strains, analyze the development of resistance and compare AMR in intensive care units (ICU) with standard department of urology. Materials and methods: We analysed bacte‑ rial antibiotic resistance patterns of urinary tract strains in our medical facility between the years 2013–2020. We assessed the susceptibility of bacte‑ rial strains to the different antibiotics and compared the resistance patterns in ICU-s with our depart‑ ment of urology. We assessed the increase in num‑ ber of resistant strains acting via enzymatic modifi‑ cation of antibiotics during this period. Namely the Extented Spectrum Beta-lactamase strains (ESBL), Beta-lactamase AmpC strains, carbapenemase producing Enterobacteriaceae (CPE), Vancomycinresistant Enterococci (VRE) and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Results: Overall 35 831 positive bacterial cul‑ tures were assessed. We detected 4114 resistant strains altogether (11.5 %). Among them ESBL strains were the most frequent (7.8 %), with the resistance nearly doubled between 2013 and 2015 (5.6 % and 10.3 %, respectively). The adopted preventive measures have led to reduction of sus‑ tained growth of resistance, however the odds for the occurrence of resistance remain higher in the following years in comparison with 2013 (maxOR: 1.93, 95 % CI; 1.64-2.27). The increase in VRE strains during the last 3 years and in CPE strains in the last year (0.3 %) may jeopardize the efficacy of one of the last groups of antibiotics. Antimicrobial resistance namely to beta-lactam antibiotics was significantly higher in ICU-s compared to standard wards (p < 0.00). Conclusion: Our data demonstrate the de‑ velopment of AMR. At least one out of ten pa‑ tients treated for urinary tract infection (UTI) in our medical facility suffers fromUTI caused by resistant strains. Occurrence of new types of antimicrobial resistance previously not observed in our medical facility is a serious threat. KEY WORDS Antimicrobial resistance, ESBL, AmpC, CPE, VRE, MRSA. ……… ÚVOD Účinná terapie infekcí včetně infekcí močových cest se stává stále obtížnější. Problém antibiotické rezistence může dle některých predikcí vést až ke globální krizi s potenciálem zlikvidovat zdraví celosvětové populace. Některé předpovědi dokon‑ ce uvádějí, že do roku 2050 se infekce může stát hlavní příčinou úmrtí ve světě. Problémem nebude jen léčba vlastní infekce, ale například schopnost podstoupit dnes zcela běžný operační výkon, který může být v budoucnu bez účinné antibiotické pro‑ fylaxe pro řadu pacientů fatální. Již v dnešní době byly ve světě zaznamenány zcela rezistentní bak‑
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=