66 Ces Urol 2022; 26(1): 66–78 ABSTRAKTY Abstrakty z 32. výročního setkání dětských urologů, 5.–6. 11. 2021, Jičín Abstracts from the 32nd Annual Meeting of Paediatric Urologists, 5-6 November 2021, Jičín, Czech Republic DLOUHODOBÉ VÝSLEDKY LÉČBY MALIGNÍCH TESTIKULÁRNÍCH TUMORŮ NA KDO A KDCHOT FN BRNO Bajčiová V.1, Zerhau P. 2, Husár M.2 1KDO FN Brno 2KDCHOT FN Brno Cíl: Retrospektivní analýza souboru pacientů s testikulárními malignitami, léčených na našich pracovištích v letech 1998–2021. Metoda a soubor: V uvedeném období bylo léčeno, sledováno a hodnoceno 117 pacientů. 93 s primárním nádorem varlete, 24 s jeho posti‑ žením při jiné malignitě, věkové rozmezí v čase diagnózy bylo 0–18 let. U všech pacientů s pri‑ márním nádorem proběhla chirurgická léčba (radikální nebo parciální orchiektomie). Indikaci k systémové chemoterapii určoval histologic‑ ký typ a klinické stadium nádoru, věk pacienta a dynamika hladin nádorových markerů. Pacienti jsou po ukončení léčby dlouhodobě sledováni stran rizika pozdní progrese a monitoringu rizika pozdních následků. Diagnostické spektrum udává tabulka 1. Výsledky: U 84 pacientů byla provedena to‑ tální orchiektomie, u 9 orchiektomie parciální resp. resekce tumoru do zdravé tkáně. Chemo‑ terapie byla podána u 29 pacientů dle zařazení do rizikové skupiny (standardní a vysoké riziko). Pacienti nízkého rizika a děti pod 5 let věku (64) byli pouze sledováni. Retroperitoneální lymfade‑ nektomie není u dětí a adolescentů indikována a nebyla provedena u žádného pacienta. Všich‑ ni pacienti dosáhli 1. kompletní klinické remise, pouze u jednoho pacienta došlo k pozdnímu metastatickému relapsu a úmrtí způsobenému jaterním selháním. U dalšího pacienta s prepu‑ bertálním zralým teratomem došlo po 7 letech k postižení druhostranného varlete maligním germinálním nádorem, po léčbě 2. linie dosáhl kompletní remise. Kromě výše zmíněného exitu v dospělém věku všichni pacienti dlouhodobě přežívají. Závěr: Zhoubné nádory varlat jsou nejčastěj‑ ším nádorem u chlapců v adolescentním věku. Při včasné diagnostice a správně vedené léčbě patří mezi kurabilní nádory, 5 let přežívá více než 98 % pacientů. Tab. 1. Diagnostické spektrum Tab. 1. Diagnostic spectrum Typ nádoru Absolutní počet % Germinální 86 92,5 Stromální 6 6,5 Primární testikulární NHL 1 1 Leukemická infiltrace testis 9 7,7 NHL infiltrace testis 3 2,5 Infiltrace sarkomem měkkých tkání 2 1,7 Primární paratestiku‑ lární sarkom 9 7,7 Jiné 1 0,8 Celkem 117 100
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=