558
115614226014562110
Ces38377936014570127174
Urol40367936014578115180208
2022;42697936014562121178238261
26(1):45567936014561119152206230252
11–1248347936014561109164217269
EDITORIAL4412207016969170212291394479522615689
„Novinky“6241072028985244375485539669778896984
v165910720289115
diagnostice18251072028913618830043256269178286191310181132
karcinomu624137202891132283034064585887179151044
prostaty171913720289136212340432510625700817
Vážené6241798013156103147199257310
kolegyně,9581798013146103126179239288347400416
vážení13981798013150100144196254275
kolegové,16971798013147104127180240298346398415
věřím,7741948013150101132154243261
že10591948013149100
i11831948013128
vy12351948013154106
cítíte1365194801315476109131164215
potřebu16051948013165124156188239299357
obrátit19861948013163123155205238260293
pozornost23031948013165124167223255314372412447
od6242098013157116
epidemiologie7632098013148106127184235322343399421477535556607
covidu-191393209801314498144166223279310355398
k18142098013141
odborným18782098013153112170227258315359447
tématům,2348209801312978165212243299385402
která624224801314785136168219
řešíme868224801314193134156246300
v11932248013158
naší12762248013168118158180
každodenní14812248013155107152211270331385444502524
urologické2030224801316799157180239301323372418471
praxi25252248013170103153202225
a6242398013149
jejichž69723980131197192113160217260
další9802398013156103125163183
vývoj1187239801314596148204226
nelze14362398013155107129171222
zastavit.1681239801314090129162211258280312331
Dovolte20352398013167124172228250283333
mi23912398013185106
proto2521239801315687142174229
v6242548013150
rámci698254801313282171220242
editorialu9642548013153114135169225257279328350407
krátké1395254801314680130162208259
zamyšlení1678254801314595184231271293346404425
k21272548013147
současnému21982548013141100158206255295353406495552
stavu624269801314278129178239
diagnostiky888269801317093143204264324365401424471525
karcinomu14382698013156108141189212272332424483
prostaty,19462698013171104163204240292325378392
zejména23632698013154107130222277337387
biopsií624284801316082140199239260281
prostaty.929284801315688144183217266298349362
K13152848013150
zamyšlení1389284801314090178224264286338395416
mě18292848013186138
inspiroval1991284801311976115173196226282330379401
poslech24162848013156115154176228277334
podcastu6242998013161119179228277317351408
Evropské1056299801314895128184244284328380
urologické1460299801315485142164222282304352397448
společnosti,1932299801313796155178230280337395435469491508
ve2464299801314698
kte‑2586299801314279130164
rém624314801313284173
prof.8213148013169101158186202
Mottet,10483148013193152184221272305324
předseda13963148013169101152213252305365414
sekce18343148013150103149196247
doporučených21053148013168126186246278336385435493539587645
postupů6243298013161122162197256317375
pro10243298013170102160
karcinom12083298013156107139187209268327418
prostaty,16503298013170103160201236286319371385
hovoří20593298013168127177234267290
na23733298013168118
téma2516329801314294184234
aktuálních624344801315095132190239261318340388446
změn10943448013144134187245
v13633448013150
těchto1437344801313484134191223279
doporučeních.17403448013160118178238270328376427485507554612631
Prof.774359801315586142171187
Mottet9853598013187146178214265298
prohlásil:1308359801316294151209231280320341363380
„We17123598013134120170
all190635980131527496
agree20263598013152111143194248
that2298359801313694143175
MRI24973598013187142165
is2686359801312564
a6243748013150
must6983748013187144184218
to940374801313187
do10523748013157115
before11913748013158112140197229280
every14953748013151100151183235
biopsy1754374801315880138198238287
and20663748013147104164
if2254374801312048
you23273748013145102160
find2511374801312451108168
a27033748013147
target624389801313484115173226259
combined9073898013152108197257280337390451
systematic1382389801314493133168219308357389411459
and18653898013153111170
targeted2060389801313686117175228261312372
biopsy2457389801316386143204244293
should624404801314198157215237296
be9444048013160114
done…10834048013159117176229333
Risk1440404801315578117162
of1626404801315886
infection…1736404801312381108160210246268326384490
it2250404801312356
is2330404801312362
roughly2416404801313289147206264286334
half6244198013159108130158
not8064198013165123156
to986419801314096
say1106419801314797143
even12744198013159108159217
less1515419801313082123162
with17024198013185108141199
transperineal1925419801314072122179219278332363386443497545567
com‑25164198013155111200234
pared6244348013161111142193254
to902434801313894
transrectal…1020434801313870119177217248299349385434457562
Clearly1606434801316788141189221244291
by19224348013164111
the2057434801313896150
end22314348013157115174
of2429434801316391
202125444348013158110159206
the624449801313594149
transrectal798449801314376127186227259312363400451474
approach12974498013159120182215273325375434
should17564498013150109169228251312
be20934498013170126
completely22444498013158116207268292347381433457506
gone.“6244648013160118176229247274
Volně9234648013153108131188241
přeloženo:1188464801315991142165223265317375433450
„Všichni1662464801313081122144192250307329
souhlasíme2015464801313997155213235284324345434487
s25264648013139
tím,2589464801313254143161
že624479801314496
provedení744479801315789145194245306358416438
magnetická12064798013186135195252306339361409454505
rezonance1735479801312980125181240289346395446
je2205479801312072
nezbytné/23014798013156109153214261298357410449
nutné6244948013159117150209262
před9104948013169101153214
každou11484948013155106150209267325
biopsií,1498494801316991149210250272293311
a18344948013158
pokud19164948013169129175234293
při22344948013169101123
MRI23814948013194149173
dia‑2578494801316890139172
gnostikujeme6245098013160118176216251273318376398451540593
suspektní12415098013149106145204258304341399421
ložisko,1686509801313189132154193238295312
pak20225098013169119164
by22105098013169116
měla23505098013198151174222
být25965098013169116154
při624524801316194117
provedení7655248013170103160209262323377435458
biopsie1247524801317093151213253275329
použita16005248013170130189233256290341
kombinace19655248013156113204265288346396445497
syste‑24865248013150100142177229264
matické6245398013192142175198247294347
a9965398013159
cílené1080539801315881106160220274
biopsie…1379539801317093153214256278332438
Transrektální1842539801316086137196237269321368406457480539561
přístup24285398013170103126167202261322
je624554801312478
zatížen7265548013154105138161206258317
dvojnásobným10685548013169119178201259309350409471530577669
množstvím17625548013199158218261305340394417508
infekčních2294554801313291119172219267326348397456
komplikací,6245698013147103193253276297342393442464481
než11295698013157110154
transperineální…1307569801313264114172211270324355378436489537559616638743
Je2074569801313689
zřejmé,2187569801314274125147236289306
že2517569801314293
do26345698013158116
konce6245848013147103162210261
roku909584801314096142200
202111345848013160112161208
by13665848013168115
měl15055848013197150172
být17025848013167114152
transrektální1878584801314072122180219250302347384434456513535
přístup2437584801316899122161195253313
zcela624599801314491142165213
opuštěn“8615998013159119177216251302359389
(1).127459980131307797112
Všechna774614801315595146194249305352
citovaná114961480131446597151197245301349
prohlášení1520614801315686141198219266304355411431
vycházejí1974614801314595141197244287337357378
z23756148013139
eviden‑2437614801314895117174225281313
ce624629801314999
prokázané747629801315688144189239283334391443
v12146298013145
randomizovaných1283629801312878135194251340361405460508557614660707764
studiích2071629801313771128186208229276333
a24286298013146
meta­24986298013185138170219252
‑analýzách624644801313382140189211259306357406464
a11126448013158
mají11946448013199148170192
vysoký14106448013158110151209256308
stupeň1742644801314984142201256313
doporučení20806448013168126187246278337385436494516
(2).2620644801313789115130
V6246598013156
teoretické704659801313485144176228261283331376428
rovině1156659801313289137160218270
je1451659801312376
tak1551659801313483129
zřejmě1704659801314476128150238291
rozhodnuto.2019659801313389132190248309367424457513531
Jaká774674801313886132183
je981674801312275
ale1080674801314971124
současná1228674801314098156204254293351400
praxe?1652674801315991141189240277
V19536748013155
současnosti2032674801314098156204254294351409449484506
v25626748013148
ČR26356748013161115
jistě62468980131234583117168
není8156898013155108165186
každý1025689801314292136194241
pacient12906898013157106154175227285316
vyšetřen1630689801314597137189222253304361
pomocí20156898013156115203261310332
MRI23706898013181136158
před2552689801315688139198
každou624704801314697140198255313
biopsií.960704801315779136196235256278296
Troufám1279704801314772128185213263351
si1654704801313758
říci,173670480131285097119136
že1896704801314091
většina2011704801314596129170191248296
z23317048013140
nás23957048013155103142
výše2561704801314597137189
citované624719801315072107164214265324378
doporučení10277198013169129191251284344393445505527
již1579719801313255100
ideově1704719801313192146206256309
akceptovala,20387198013159106154206267301358408459482532551
ale2614719801315982136
jeho624734801312477136195
praktické8447348013170102153199237259308354407
realizaci1276734801314193142165187231283332354
brání16557348013170102153212234
nejčastěji19137348013168122145193244284319371393416
překážky23537348013170102154201252298344397
na6247498013159108
straně756749801314377109159217270
radiologických1050749801313484144165223246304365386435480532579637
pracovišť1711749801316395144193249297320359394
(nedostatečná2129749801313186139200258298332382414465514572621
časová624764801314999138197245295
dostupnost9437648013168126166200258317376434474509
MRI14767648013193148171
a16717648013158
mnohdy17537648013198156214273332381
i21587648013131
nízká2213764801316788132178229
kvalita24667648013155107157179201234284
vyšetření).2976179801314999138189221251300356377409423
Možnost34221798013180136177234290329362
provedení3807179801315585140186237295346402422
cílené425217980131446588139195246
(fúzní)4521179801312449106148205226258
biopsie4802179801315576132191229249300
s29761948013141
využitím30411948013154106165209231265287376
MRI34411948013190145167
je3633194801312880
v37371948013155
tuto3816194801313896129185
chvíli40251948013154112159182206228
obvykle42771948013163123171224270294347
limitována4648194801312850138160193249298347405454
na29762098013159108
větší31082098013158110143184206
nemocniční33382098013167120209268317375397445503525
ambulance.38872098013158147207265287336394443494511
Je4422209801314699
otázkou,45452098013167100149194240297355373
zda49422098013153111160
do29762248013160119
budoucna31202248013169128188247306355414464
bude36082248013170129189242
biopsie3875224801317093151212253275328
za42272248013153105
uvedených43562248013168118170231285344390439497
pod‑48782248013169129190224
mínek29762398013190112170223268
prováděna3268239801316395152200250309362420468
rutinně3760239801313593127149206264317
většinou41012398013151103136177199256315372
ambulantních44982398013151140200258280329386418477498546604
specialistů,29762548013141100154204225274296317356391448466
tak3466254801313181126
jako3616254801312069114171
doposud,38112548013157115175234274331390408
nebo42432548013156109169228
dojde44952548013156114137196249
k47682548013143
„přiro‑4835254801312990122144175232267
zené“2976269801314496154207237
centralizaci32372698013157108166198229279302323367418466488
a37492698013158
odesílání38312698013166127179220241265314372393
na42482698013167116
pracoviště,43882698013169101150199255303326365399450467
která4879269801315491142173223
zmíněnými29762848013144134156214267324370461482
technologiemi3483284801313687137195252311334392452474526615637
již414428480131274892
disponují.4260284801316384123183242300357379401419
Pokud47042848013158113159217277
se5005284801314497
ambulantní29762998013150139198257279327385417475497
urolog3497299801315789145168226287
rozhodne3808299801313188130189247307365418
jít425029980131234578
cestou4352299801314899139174230288
provádění4664299801316092148197246306359416438
fúzní2976314801312988133192214
biopsie,3214314801316992150211251273326343
musí35813148013199156196217
počítat38233148013169128178200233283316
s41633148013149
nemalou42373148013167121210259282340399
počáteční46603148013169129178228261312362420442
finanční2976329801312753111160217266323345
i33453298013123
časovou3392329801314999139197245302360
investicí3776329801312381128180220254276325347
s41473298013141
hraniční4212329801315990140198219267325347
návratností.45833298013159108155188237270328386426461483501
Co31263448013163119
se3270344801314094
týká3388344801313385132183
transperineálního3596344801313365116174214274328360383441495544566624647707766
přístupu4387344801315992115154189247308366
při4778344801315992115
pro‑4917344801316093150185
vádění29763598013150100160213272294
biopsie,3294359801316891149210250272325343
který3661359801315390142174226
je3912359801313083
z40203598013150
hlediska4095359801316588141202225264310361
nižšího4481359801316587131174196257316
výsky‑48213598013156109150196248281
tu2976374801313492
infekčních3093374801313088117169215263321343392450
komplikací35683748013154111201261285307353404453476
vhodnější,40683748013157117176236295348371410432450
mohou45433748013197156215274333
jeho4900374801313185143202
rychlému2976389801313386136195219273364423
přijetí34253898013170103127150205239262
v37133898013159
praxi37973898013171104156205229
bránit40513898013171104156215238273
některé43503898013168123170208261294347
vedlejší/47223898013160113175199253276317340380
nežádoucí29764048013158110153203261318375423444
účinky.34434048013154102123179224274287
Prokazatelně3754404801315080136181231274324356406428484536
vyšší4313404801314697136175196
výskyt4532404801314596136180231267
močo‑48234048013185142190245279
vých29764198013149101148205
retencí3205419801312980113163221269291
při3520419801315688110
použití36544198013157115173216239272294
transperineálního3972419801313061111168207266319351373430483531553610631691749
přístupu4745419801315688110149183240299357
nemusí29764348013159113204262302324
být33254348013170118156
pro35064348013170103160
praxi36914348013170103154202226
takový3942434801314293139197247300
problém42674348013169102160221245299389
jako4681434801313282128186
větší48924348013158111145187210
bolestivost29764498013160119142194234268290339395435469
této3469449801313081113169
metody.36624498013185138171226286334347
Nutná40334498013166123156214262
anestezie43194498013146103156196230280325347399
(alespoň474244980131257193145185244302360
lokální)2976464801312382129180203261283317
povede33184648013161121170222283337
k36794648013148
výraznějšímu37514648013151103136187232291345367407429518576
prodloužení4351464801316294151212235293352396448507529
času49054648013149100140197
výkonu.29764798013150102149207266323343
Transperineální3343479801316085136194234294348380403461515564586644666
provedení40344798013169102159208260321374433455
biopsie4514479801316992150211252274327
navíc48654798013168117165189237
vyžaduje29764948013150103150202262320343397
další33984948013168118141180203
investici3626494801313190138191232267290339362
do40134948013168127
technického4165494801314395145204263285334381433492551
vybave‑47414948013159112173224273326361
ní.2976509801315981100
Je3101509801314296
otázkou,3222509801316396146191238295354372
zda36195098013149108157
je3801509801312881
za39075098013149100
těchto4032509801313890140198230287
podmínek43435098013166126186276298356410456
vůbec48245098013154113173228278
reálné,2976524801313285133156214267285
aby32855248013155115163
tento3472524801313990149181238
typ3734524801313991152
vyšetření39115248013154107147201235267319377399
byl43355248013165113137
do44965248013165123
budoucna46445248013165124184242301350409458
akceptován2976539801315096144196256290347396446505
v35065398013158
běžné35895398013170124169229283
urologické38965398013168100157181240301323372418471
praxi43925398013169102153201224
ambulant‑46415398013159149209268291340399432461
ních2976554801315981130188
specialistů.31895548013148108163213235284307329368403461479
A36935548013172
pokud37895548013169129175234294
se41085548013148102
tak4235554801314292138
nestane,43975548013167121162197247305359376
budou47985548013168127187245304
nemocniční29765698013160114206266317376399449508531
ambulance35325698013160151212272295345405455507
vůbec40645698013160120181236287
schopné43775698013150100160220281342396
takové4799569801314394141199249303
množství29765848013190148207250293329381405
pacientů34055848013162112161184237295328386
vstřebat?3815584801315192127159211271321354393
Prohlášení3126599801315586142201223272311364422444
prof.3594599801316597154182198
Motteta38165998013191149182218269302352
je4192599801312881
tak4297599801313989134
z44555998013149
pohledu45285998013166125184206259319376
naší49285998013164113153174
současné29766148013142102162212263304363418
každodenní34196148013156108154214273336390450509532
praxe39766148013170104155204257
spíše42586148013151112135179233
ambiciózním45166148013160151212236286309368412472495586
výhledem,29766298013150101160182235295347436454
kam3454629801314393182
bude36606298013157115174226
urologie3910629801315586142165223283305357
na42916298013155104
tomto4419629801313086175207262
poli47056298013157116139160
smě‑48896298013137126178213
řovat2976644801313390139189222
nežli32226448013168122166190212
popisem34586448013169129190213253306396
aktuálního38796448013159105142200250272330352413472
stavu.4376644801314984135183242261
Bude46616448013165123183237
jistě492264480131325494129180
zajímavé2976659801314597120142232282331384
sledovat,3384659801315073127188247296347380400
jak3808659801313382128
rychle3961659801314194143201224278
dojde42646598013169128151211265
k45546598013155
proklamo‑46346598013170103160208233282373432468
vaným29766748013150100157203294
změnám,32946748013147137190247296385403
resp.3721674801313587127186204
jak3949674801312675120
dlouho4093674801316385143201258317
bude44346748013163121181234
udržován46926748013161120152198254302352410
současný2976689801314198154202250289346391
stav3390689801313670119165
s35796898013136
ohledem36396898013153111132184243295383
na40456898013154102
(nejen)4170689801312579131152204261285
výše4478689801314596136188
nastíněné46896898013154102141175196253304361413
důvody.29767048013159115163219278325338
Je3338704801313385
nepochybné,34467048013155107165223272328373433490542558
že4028704801313990
významnou4141704801314596142199247334391448505
roli4669704801312884106127
v48197048013145
rych‑4888704801312879125182214
losti2976719801312381122156178
inkorporace3179719801313188134191223284343375425474525
těchto3728719801314293142200232288
změn40417198013152142195253
bude43187198013169127187240
hrát4582719801316798149181
ochota47877198013167116174232265315
zdravotních29767348013144101132182229285317374396443500
pojišťoven35007348013156115137158196231286333385442
změnu39667348013140129181238295
diagnostického4284734801315677125184241299338372394441486537595652
pří‑4960734801315688110142
stupu2976749801314074131189246
adekvátně32457498013145103155200251300331388440
hradit,3708749801315485134192213245263
včetně3995749801314591140172230281
úpravy43007498013153111142191238289
regulačních4612749801312878137193214262309366387434490
limitů2976764801312345133155189246
na32467648013159108
vyžádanou33787648013150102148199258307365423481
péči38837648013161115164186
(MRI).40937648013129111166189217232