588
14226226014562115
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15687936014562120153207231253
13–2818477936014561113174229288
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1746207016989162260360444533
ABSTRACT852884014776146210275345425494562
Študent1000104801315285145206262322355
V13801048013167
ml.,147210480131101125144164
Študentová1661104801316193153215270330364422472524
H.22111048013179100
Cytoreductive23361048013173116156214247301364423474511535586640
nephrectomy:8501198013158110168225255306354389443531576595
identifying1468119801311876128184215236263315337393451
an19421198013145101
ideal2067119801311876127174195
candidate2286119801314492149207228285333364414
based27231198013155104143194253
on8501348013159117
preoperative991134801316193144203264318349399431453503554
predictive1569134801316193145205227275311333383434
factors.2027134801312980129165221253294313
Treatment1000149801315277129178210301355413445
of1470149801316796
metastatic15911498013199153186237277312362395417466
renal2082149801314193152201224
cell23301498013158109132155
carcinoma25091498013158108140187210268327417467
(mRCC)8501648013129115170232290320
has11941648013161110149
changed13681648013150108157215274327387
dramatically1779164801316293143232281313335383433455477525
in2328164801312582
recent2434164801313586136187244276
years.27341648013151102151182223242
Targeted850179801315091121177228260310369
therapy1242179801312985137167216274320
(TT)1585179801312477133164
and,17721798013145101159176
more19711798013185142172223
recently,2217179801312777125175231262283330342
immuno‑25821798013119105192248304360394
therapy850194801313492145176226286333
in1207194801311977
the1308194801313088141
form1473194801312683115205
of1702194801315583
immune18091948013119108197254312365
checkpoint21981948013145103156205251312371394451483
inhibi‑2705194801311977135156216238271
tors850209801313490122163
(ICIs)1037209801313254116137176201
have12622098013162111158210
brought1496209801316496152210270327359
about18792098013153112172230263
a21662098013153
dramatic2243209801316394144233282314336384
prolon‑2651209801316496152175233292325
gation8502248013160109141163221279
of1153224801316189
the1266224801313694147
overall14372248013161109161192242264286
survival17472248013143100131184207256306328
(OS)20992248013131102151179
of2302224801316189
patients.24152248013163113145167220278309351371
The28102248013153113166
urologist‘s850239801315890146169227288309348383405442
role1316239801313187110163
in1503239801312279
mRCC16062398013189143205263
is1893239801312260
associated1978239801314888127185235257305337388448
with24502398013178101134192
cytore‑2666239801314798136192224275310
ductive8502548013160116164200222271322
nephrectomy11962548013155108167225256307356392448537583
(CN),1802254801312685153180196
which20212548013176134155203260
aims2305254801314668156195
to2524254801313085
alleviate263325480131466889142190213261292343
symptoms850269801314088177235267321409447
or1321269801315384
prolong1428269801315687142164221278336
OS.17872698013169117135
The19452698013146105156
oncological21252698013153110158212234291350371418466488
benefits26362698013155108165216241267300340
of850284801315886
CN9592848013158126
have11082848013155103150201
recently1332284801312879128178235266288335
been16902848013157110163220
questioned19332848013155112164203237258315373425484
through2441284801313087117173230288345
two28102848013130110166
prospective850299801316193151191251305355392414464516
randomized1390299801314192150210268359381425477538
studies,1952299801315085143203225278319338
CARMENA23142998013171137192278329398461
and27992998013159117177
SURTIME.8503148013151117172223247331382401
The12753148013149109162
situation146131480131406195152201233255313372
is1857314801312160
less1941314801312275115155
clear2120314801314870123171202
today2346314801313288149198244
because26143148013159113163213270309362
all85032980131507193
retrospective967329801312879112143199238297350399435457506557
studies1548329801313771128187208260300
have18723298013154103150201
confirmed20973298013145100158183209240329382442
the2562329801313088140
onco‑27263298013154112160216250
logical850344801312381142163212261284
importance11583448013131119179238270307357414463514
of1696344801316695
CN18153448013171139
in1978344801313189
the20913448013142100153
treatment2268344801314274125173205295348406438
of2730344801316694
TT,28493448013159116127
but8503598013161119152
a10263598013155
new11053598013164117195
systemic1324359801314695136170221310332380
treatment1728359801313971122170203292345403435
for2187359801313391123
mRCC23343598013194149211269
is2627359801312867
being27183598013165119141198258
used850374801315898151211
(ICIs).1085374801312749111132171196211
The13203748013149109162
main15063748013188137159216
problem1746374801315991147208231283373
remains2143374801313081170219241299338
the2505374801313290143
correct26723748013147103135167218268304
selection850389801314193116168217253275332390
of1264389801315483
patients13703898013157106138160212270301342
suitable1736389801313793115148197256279331
for2091389801312582113
CN.22283898013159127146
At2398389801316091
the2513389801313087140
time2677389801313051140192
of2893389801315483
TT,8504048013151108120
it994404801312054
was10724048013176126166
already1262404801314769100152200259308
clear1594404801314668121169201
that1819404801313189138170
CN20134048013160129
is2166404801312059
not22494048013157115147
beneficial24204048013159113170224249276324346394417
for2861404801312683115
all85041980131507293
patients9674198013157107139161213271302344
with1335419801317598131189
mRCC.15484198013186140202260279
This18514198013147107128167
article2042419801314677114136184206259
aims2324419801314768157196
to2544419801313086
present2654419801315688140180233290322
individual850434801312381140162211234293350399421
preoperative1295434801316496148207267321353403435457506558
factors1877434801313283132168224256297
that2198434801313796144176
could23994348013152108166188247
help26714348013162115138197
in2892434801312784
the850449801313491143
correct1016449801314499130162212261296
selection1336449801313688110162210246267324381
of1740449801315482
CN18454498013158125
and19944498013145102160
discuss2177449801315577115162219257296
the2496449801313087139
surgical2658449801313792123179201248297318
aspects850464801315090149203252289330
of1204464801315987
CN13154648013163131
execution.14714648013153101152201259292314372431450
KEY8524934014770134206
WORDS108449340147106190261346409
Metastatic8505098013186139172221261296345377399448
renal1322509801312980138187209
cell1555509801314596119140
carcinoma,1719509801314696127174195253311401449468
cytoreductive2211509801314596134189221273333390439475497546598
ne‑28335098013155108143
phrectomy,8505248013161119151202252288344433480493
predictive1367524801316092144204226274310333382434
factors.1825524801312979128164220252293312
………85055340147120240360
ÚVOD8525958018197183286388
V8506298013156
České9326298013172125167214267
republice1225629801314295157217278303326376429
bylo16806298013170119144204
dle1909629801317094148
dat20836298013170120154
Ústavu22636298013179118155206255316
zdravot‑26046298013154114147199248307341372
nických850644801316084136184239289350
informací1227644801313494125185220314366417442
a16956448013161
statistiky1783644801315289142177202243281305354408
ČR22186448013174131
(ÚZIS)23766448013140111170194246276
v26796448013161
roce27666448013143103156210
20188506598013154107156204
diagnostikováno1080659801315881131192251311352389412459517567618678738
318436598013152
1141921659801315194142
nových20886598013157117167220270329
případů2443659801315892116177228289348
kar‑2816659801314597130160
cinomu850674801315074135197290351
ledviny.1227674801313490154206232293342358
Zhruba16116748013171132165227290343
dvě19816748013171123178
třetiny2186674801314479133169194255304
zjištěných2516674801315681106147184238299348399460
případů850689801316195120182234296356
byly12326898013171121146197
odhaleny14556898013169132192243267323383432
v19136898013160
klinickém1999689801315783107167191242289343435
stadiu2461689801315188140202226285
I27726898013134
a28326898013160
II2918689801313458
(1850704801312978
8589547048013158111164
případů,1144704801316598122184235296355374
59,615447048013158108124180
%).17497048013186112129
Lokálně19047048013153112159212236295349
pokročilých22797048013165126174209267318341365414463523
ná‑28277048013164114149
dorů8507198013159118151210
bylo10857198013158106131189
popsáno13007198013157117179220271329388
40817137198013151107162
(13,11900719801312675120138186
%)21117198013178104
a22407198013147
metastatických23137198013187141175225266301352385408457504556605663
(klinické850734801312975101123181203252298350
stadium1225734801313873123183206263352
IV)1602734801312177110
statistiky1737734801313873124157179219254277323375
uvádějí21377348013155105155215268291314
48224767348013150105156
(15,52657734801312775120137190
%)28727348013178104
(1).85074980131297798114
Tento989749801314895153186243
poměr12577498013157117207260292
odpovídá15747498013156117177236285309369418
zhruba20177498013141100133191251302
datům23447498013157106139197286
z26557498013141
jiných2721749801312144102149197255
zemí,8507648013146101195219240
kdy11177648013158120172
např.13167648013171124187222237
ve15807648013161117
Spojených17247648013163126189214271332382433495
státech2246764801315290144179234287349
americ‑26227648013161155212247272324354
kých3203898013148103154216
je344689801313490
metastatický35638980131103160196250293330384419444496545600
karcinom4190898013158112147197222283345440
ledvin465789801313490155208233295
(mRCC)4979898013140130189255317350
diagnostikován3203104801315982132192251310351387410456514564614673
u39021048013155
163983104801315198
%41071048013178
pacientů42101048013159110159182236295328386
s46211048013139
renálním4685104801313083142192215273296386
karci‑5096104801314496129176199233
nomem32031198013159119210265356
(2).3584119801313083110127
Některá37371198013170124171210262295347
data41101198013160110144195
uvádějí43311198013159110161222277300323
hodnotu46801198013159119181241301335394
vyšší,51001198013150103145186210229
např.32031348013158107167200212
Surveillance,34401348013148105137191243266289311360418468519537
Epidemiology,40011348013149108131191244333356414438496557606620
and46461348013147105165
End48361348013148106165
Results50261348013153106147204227261303
Programme3203149801315688147210243295387478534
(SEER)3763149801313989140192248277
Cancer40661498013173125186236290323
Statistics4415149801316195146181205246283307357401
publikova‑48421498013171132193219242290349399451487
né32031648013160116
v33451648013161
roce34321648013143103155209
202136671648013165119172222
(za3915164801314086140
období40821648013169132196257320345
1975–2018)44531648013165113165217275326380431480509
uvádějí49881648013169122174237293317341
procentuální3203179801316296156208262322357417469493554578
poměr38071798013172134227283317
mRCC415017980131101159224285
30–4044611798013165120181240297
%47851798013192
(3).4904179801313993120137
CN50681798013174145
je5240179801313389
definována32031948013160114141167226285335386445495
jako3723194801312171117175
odstranění39241948013156117158194227278337391450473
ledviny4422194801312175136187211270317
a47641948013148
primárního4837194801315992116205256288348371432492
tumoru3203209801313391179237269327
při3555209801315789112
synchronnímmetastatickém36912098013138871461952522833403984564785666767297628128528879369699911039108511361225
onemoc‑49402098013155113166254312362389
nění.32032248013159113173196216
V34452248013157
minulosti35282248013191115174233257316358394418
sice3971224801314366116168
byly41652248013162111136186
popsány43762248013162123185227279338386
případy,4788224801316295119180232293343358
kdy51712248013148108158
došlo32032398013159119160183242
po34702398013159119
provedení3614239801315892149199252313367426449
CN40882398013160130
k42432398013144
regresi4313239801313082144176229270293
vzdálených4631239801314795154204228282341388436495
me‑51522398013187141177
tastáz3203254801313383123158208253
(4),3480254801312676102118
nebo36232548013155108168227
po38742548013157117
léčbě4015254801312173123182236
TT42762548013147104
i44052548013120
kompletní44492548013143100189249272325359417439
odpovědi49132548013155115174234282334394416
v32032698013150
místě32782698013188112152188241
primárního3544269801315993117207257290350374435495
ložiska4065269801312181125149189236288
(5),4379269801312779108125
ale4529269801314872127
mRCC46812698013188144208267
musíme49742698013188147188210301355
bohužel32032848013160118177233277329352
považovat35792848013157116164213258314362412444
za4048284801314091
onemocnění41632848013155113166254312361419472529551
nevyléčitelné,47392848013154107156208231284333355389440463520573590
u32032998013158
kterého3287299801315492145178231291351
OS36632998013181132
závisí38212998013151103153177218241
na40872998013166117
několika42292998013166121168226251274321374
prognostických46282998013168102160222281341383419443492539593642701
faktorech.3203314801312879125162219251303353411431
Tyto3658314801314890128184
definoval38673148013156109136162220278327377400
v42923148013146
roce4363314801312986136187
19994575314801315095149203
Motzer48033148013182140173220272304
et5132314801315084
al.524031480131477089
(Memorial32033298013129113168259319353378428452
Sloan3680329801316185145196256
Ketetring39623298013164118153205240274298357419
Cancer44063298013173124184234287320
Center,47523298013172125185218271304319
MSK‑50973298013195147201232
CC)32033448013163122154
v33833448013155
době34643448013165124186242
cytokinové37323448013154106145203251277336396446499
(6)4257344801313486114
a43973448013155
později44783448013166127170230285308331
Heng48353448013175129189250
et5111344801315893
al.523034480131557999
v32033598013150
roce3278359801314199150202
200935063598013162115171226
(International3758359801313760120153206239299350384407467527577601
Metastatic43853598013193148183234275312363397420470
Renal48813598013163118178228252
Cell51593598013170123147170
Carcinoma32033748013163114147195219278338429480
Database37083748013170120154205266318359414
Consortium,41483748013161118179220279313352376434525544
IMDC)47183748013121108180244276
v50203748013148
době50943748013158117179235
cílené320338980131497299153213267
léčby3496389801312580130191240
(7).3762389801313185115132
Cílem3353404801316183108160248
CN36254048013157125
je3774404801311870
prodloužit3868404801315587143203225283340384406439
OS43324048013167116
(8),4472404801312475101117
přičemž4613404801315587109157207295339
moleku‑49764048013183141164217262320353
lární3203419801312372104164186
mechanismus34144198013187141191249298357379419508565606
není40454198013155109168190
zcela4260419801314289141164213
znám.44984198013142101151240260
Předpokládá4783419801315283135196256315362387437497546
se3203434801314196
ovlivnění33254348013168118143166217277332391415
imunosupresivního37654348013133123182242302343402463496550592615665726749811871
mikroprostředí466243480131100123170205263325359417459495528581643667
tumoru3203449801313493184244278338
(9),3566449801312980107125
snížení37164498013141100123169222281305
produkce4046449801316194152214273320369421
pro‑inflamatorních4493449801316094152189214273300327377468518552610643704727777836
cytokinů32034648013150104145204253280341401
v36314648013161
primárním37184648013172107133225277311374398491
tumoru42364648013144105198260295357
(10),4619464801314091141171189
zpomalení48354648013155119182275327352408470494
progrese3203479801316194152214246299341396
metastáz36244798013188142177228269305356402
(11),4052479801312776118140157
de42344798013158112
novo43724798013157116166224
nárůst46224798013157107140199240276
azotemie4923479801314894152186238328352406
po32034948013161123
nefrektomii33534948013169125155191245293332391483507531
ovlivňující39114948013169120145169220282341366390440464
dynamiku44014948013171122184235327351399459
nádorové48874948013169120183243278337388442
progrese3203509801316093150211244296337391
(12),3619509801312775121148165
nebo38095098013156110170230
uvolnění40645098013156106164188246300358381
antigenů44705098013148106139162222276334392
při4887509801315891114
nefrek‑50265098013157110140173226272303
tomii3203524801313492183206230
do34585248013160120
krevního3604524801314681134185245269330390
oběhu40205248013158120176235294
stimulující4340524801314177101191250273332356379429452
cytotoxické48185248013149101140198232290337361411458511
T‑lymfocyty3203539801315179105155246276335386438477530
k37595398013150
potlačení38355398013165126160184234284336396419
nádoru42805398013163113174234268328
(13).4633539801313382129155172
Odstranění48305398013178140181217251302362416476499
primárního3203554801316194118209259292352376437497
tumoru3726554801313291182242275335
spolu4087554801313999160185243
se4356554801313994
všemi4476554801314789144234258
metastázami47595548013188143178229270306358404456547570
může32035698013190149194247
být34765698013163112151
za36535698013147100
určitých3778569801316294143166201254303362
okolností41665698013161109168192252311353389413
i46055698013126
výkonem46565698013153107155213273328419
kura‑51015698013149109142193228
tivním.3203584801313458109169192283304
Je35325848013147102
také3660584801314394141195
možné388058480131100160204264319
provést42255848013169103161211265307343
nefrektomii45935848013168123153187241288326384475499522
jako5141584801313282130188
paliativní32035998013161112136159209243267318378402
výkon36305998013156110158216277
při39325998013167100125
refrakterních4082599801313992122156208255293346379440463512572
bolestech,46805998013166127152206248284337388448467
ne‑51735998013165120156
ztišitelné3203614801314483106146169204256280339394
hematurii,36226148013157111202252285344377401424444
ruptuře4091614801313090151185244277329
tumoru4446614801313291181241274334
s48056148013139
krvácením4870614801314479133184234286346369459
do32036298013160120
retroperitonea,3348629801313790125158216278334367391426484544599649669
nebo40426298013163118180240
při4308629801316598122
paraneoplastických44566298013165117150201261315376438463513554590614664711764813873
syndromech3203644801314295158222256316411468521583
jako3813644801313486135196
hypertenze,40366448013171121186243278318373435483538557
hyperkalcemie,46206448013171121186244278328383408460514608633689709
erytrocytóze3203659801315284136174206262312363401456499550
nebo37786598013155108168227
sekundární4030659801313791136194252311360392451473
trombocytóze4527659801313163120209268328377428466522564616
(14).5167659801312674121146162
CN33536748013162132
se3510674801313993
stala3629674801313874125148198
standardní3853674801313874125184245295327386445468
součástí4347674801313898157206257298334357
managemen‑47306748013187137196246307361451505564599
tu3203689801313495
mRCC332468980131101158223284
díky3634689801317195145199
dvěma38596898013171123177269320
prospektivním42066898013171105164207269325373413437489550574666
randomi‑4898689801314396156218279372396431
zovaným32037048013145105156209269318412
studiím3642704801315289150212236261353
v40227048013160
éře4109704801316498152
cytokinové42887048013160113154213262288349410461516
systémové48317048013151104147184238331392443498
léčby.3203719801312378130191241256
Kombinace34857198013165124216278303362413464517
CN40287198013173144
a41987198013160
interferonu4284719801313393127180213247302335394455514
alfa4824719801316084114167
(INF‑α)5017719801313963134186220283312
přinesla3203734801316194118178233274298348
v35777348013160
americké36627348013160151206239263313360413
studii4101734801315187147208231255
SWOG43827348013160152226296
894947047348013164117173225
zlepšení4955734801315479133195236291350374
OS32037498013174125
o33547498013159
tři343874980131356892
měsíce35567498013191145187210259312
a38937498013151
v39707498013150
evropské40467498013154104138196258300347400
studii4472749801314177137198221245
EORTC47427498013152126183236297
3093750657498013154108163214264
zlepšení3203764801314367120179219272329351
OS35797648013170119
o37227648013155
deset38027648013156108149202235
měsíců40617648013186139179201249306
(15,4391764801312673118135
16).4550764801315097123139
V47147648013152
následujícím47907648013155104144166219279336359381429451539