551
155612226014562114
Ces38177936014570127174
Urol40167936014578115180208
2022;42497936014562121178238261
26(1):45367936014561119152206230252
13–2848147936014561113174229288
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
období624898013159120182242304328
TT978898013152110
se111489801314297
do1236898013161121
praxe138289801316296147197250
dostaly1657898013161121162198250274323
nové2006898013160120169223
léky,225589801312478126179193
kdy2474898013148107157
již26578980131244893
v6241048013149
registračních697104801312980140163202236268318366424446494551
studiích1273104801313772129188210232280338
na16351048013155104
sunitinib,1763104801313794151173207229287309368385
bevacuzimab21731048013156110159208257314358381469518577
či624119801314871
pazopanib7191198013158108153210270320378401461
byla12041198013158105129178
míra14071198013186109141191
provedení1623119801315790146195247307361419441
CN20891198013159128
v22421198013146
intervenč‑2313119801312078110161193247299357406437
ní624134801315982
i7311348013121
kontrolní7781348013144102162195228286311369392
skupině1196134801313985144205229288342
podobná15641348013158119180240301361411
–20011348013152
kolem20791348013144102127181271
85–9023761348013151104160214270
%26721348013178
(2).624149801312982110127
Díky7771498013181105154208
tomu10101498013144102193252
nebylo12881498013169123185234259318
v16321498013160
těchto1717149801314497148207241298
studiích2041149801315187146208231254304364
možné243014980131100160205265320
porovnat6241648013163126161222274337390425
přínos10771648013173108133195257301
samotné14051648013153107201264299362419
CN18511648013175148
na20261648013171124
prodloužení21771648013173108169234259321383431486548573
OS.6241798013174125145
CN7951798013173143
tak963179801314495142
byla11311798013171119144195
nadále13511798013169119181231255309
běžně16861798013170126172232286
indikovaná1998179801313392153177224282332383443493
a25171798013160
vý‑26021798013160113148
sledky624194801314164118179226278
byly9281948013158106131180
hodnoceny11331948013157116178236296346398457505
pouze16631948013158118177223275
v19641948013147
retrospektivních2036194801313083117150208249309365411449473523583606655714
studiích.624209801314178139201225249299359380
I10312098013133
když10902098013157118169218
všechny13342098013160103158210271331379
prokázaly17402098013171105164213266313367391441
zlepšení2208209801315580135197240295355379
OS26142098013184136
při624224801316196120
provedení7712248013171105164215270332388448472
CN,12702248013173144165
žádná14612248013155108170230282
z17692248013155
těchto1850224801314498150210244303
studií2179224801315188149211235259
nedo‑24642248013169125188249286
poručila6242398013162126161223275299324377
„neselektivní“10282398013143106163207264289346395435460513576601636
provedení16912398013173108169221276340397459483
CN22022398013174147
u23762398013170
všech24732398013162106162215277
pacientů6242548013161113164188242302336396
s10462548013151
mRCC112325480131100157222282
(17).1431254801313988134165182
Ve16392548013166118
většině17832548013160113148192215275330
je2139254801313388
provedena22532548013171105164214268331386446497
subanalýza624269801314199160212271322346395444496
dat11462698013168118152
s13242698013149
cílem1398269801315881107162252
identifikovat1676269801313192146206239263291317364422472524558
„ideálního“2259269801314166126181231254313337399458491
kandidáta624284801314799158219243304354388439
k10892848013154
CN11682848013170140
na13342848013166117
základě14772848013151104151177227288342
některých18452848013166121168206259292346395454
charakte‑23252848013156116166199250298336389425
ristik.62429980131335798135159206230
Randomizované8802998013165117177239299391415461520570622682738
prospektivní16442998013171105163205267323371410434485547570
studie2240299801315188148210233288
byly25542998013171120146196
provedeny624314801316194153202256318372432480
až11293148013155101
téměř1255314801313891182236268
deset15493148013164119161215250
let1825314801312782116
po19673148013165126
příchodu2119314801316598122172231291353412
cíle‑2556314801315477103158194
né6243298013159114
léčby.763329801312882133194243258
Výsledky10473298013160111153177231293340394
studie1466329801314582141202226280
CARMENA17723298013166133189276328398463
(Cancer2261329801313394145205255308341
du26273298013164123
Rein6243448013156110134193
Metastatique8433448013194149184235277313364398422482541596
Nephrectomie14643448013179134196256289342393431489580603657
et2147344801316397
Antiangio‑22703448013173133167190240300361384444480
géniques,6243598013161118180204267328384428449
NCT0093033)11003598013182148207262320377430486540593621
byly17483598013172123149200
prezentovány19753598013173108163211266328363422474528589639
až26413598013161109
v6243748013150
roce7013748013143102155208
20189363748013164119169219
a11813748013161
zpochybnily12683748013155119181233294343406468492516567
onkologický18623748013169130179238264325388412463511566
přínos24543748013172106131192253296
CN,6243898013163133153
kdy8033898013144104154
pacienti9833898013158110160183238297331354
v13633898013148
rameni1436389801313183173228287311
se1772389801313994
sunitinibem1892389801313997156180215238298321382438528
neměli24463898013157112202257281304
horší6244048013159119153195218
OS8684048013179130
než10244048013164119165
pacienti12144048013167118168192246306339363
léčeni1603404801312883134186246269
CN18984048013168138
+20624048013171
sunitinib21584048013147105164188223246305329390
(18).2574404801313483131159176
Tato624419801315193126183
studie832419801313974133193216269
byla11264198013158106130180
ovšem13314198013156105146200289
ostře1645419801315697132165217
kritizována1887419801314478102137160204262311361420470
zejména2382419801314194117206260319368
pro624434801316194152
zařazení802434801314295127179225278337361
velkého11884348013148101126172225285345
počtu15584348013159120171208268
pacientů18514348013159110161184238298331390
se2267434801313993
špatnou23864348013139100152185245305364
prognózou624449801316194153214274334378436495
dle1145449801316891146
MSKCC,13174498013193144198259319339
tedy1682449801314194156206
nevhodných19134498013167122172232292354414461511570
k25094498013154
CN.25894498013170140161
Studie624464801315184143204228282
SURTIME9324648013152120176229254341393
(The1350464801313187149203
Immediate15794648013124115206260322346396430482
Surgery20874648013152110143203257291344
or2457464801315993
Sur‑25764648013152110143174
gery6244798013160116150204
after854479801316090130184218
sunitinib10984798013151110170194230254314338400
Malate15244798013197148173224258312
In1862479801313393
Treating1982479801316188142193227251311373
Patients23814798013166117151175230291325369
with6244948013179102136195
Kidney844494801315277136195248297
Cancer,11664948013159110168217269301316
NCT01099423)15074948013167130185237285333387441496546599625
navíc21574948013156106154178226
ukázala,24084948013156102153199250273322342
že624509801314496
strategie746509801313874107158191243305328381
odložené11535098013156117140199243295354409
CN15875098013160129
po17425098013158118
primární1885509801315992116205255287347370
systémové2281509801313888130166218308367416469
léčbě624524801312376126186240
nevede8895248013156110159212272326
k12405248013143
horším13085248013156115148189212300
onkologickým16335248013156115161218242301361384433479531622
výsledkům22795248013147100141164217278324382471
(19).624539801312978124151168
Role8175398013153112137191
CN10335398013160130
v11885398013147
éře1261539801315083135
ICI1421539801312185107
byla15545398013158106131181
také1760539801313282129182
hodnocena19675398013156116177236295346398457507
něko‑24995398013156110157215251
lika62455480131234693145
retrospektivními794554801313183118151209250311366413451474525585608698722
studiemi,1541554801313975134194218272362385404
které1971554801314482134167220
také2216554801313283130183
ukázaly24245548013157103155201253277326
benefit6245698013161116176231258285320
provedení969569801316396154204258320374434457
CN14525698013164134
(20–22).1612569801313184137197246300328345
Dosud7745848013171132174233295
publikovaná10955848013165125187212236283342393445505556
data16775848013164115149201
ukazují,19045848013163110163210270295319339
že22695848013148102
onkolo‑23975848013163124171230255316353
gický624599801316084134182236
přínos8865998013166100124184245287
CN11995998013168139
není13645998013164119179203
u15935998013164
všech1683599801315597153204264
pacientů19735998013166118169193248308342402
s24015998013146
mRCC24735998013196152217277
stejný297789801314178131155215263
a3266898013158
je335089801313186
třeba346389801314175128190242
jej373289801313186110
pečlivě3868898013168125176200224275329
zvážit4223898013152107159206231266
kvůli4516898013154109169193217
nemalé4759898013167122213264289344
morbiditě29761048013191153187251276339363399453
spojené34561048013152114177202258319375
s38581048013152
CN.39361048013174146168
Výběr41311048013167119183240274
pacientů44321048013172125177201257318352413
k48721048013157
CN49561048013174146
není29761198013159114174198
jednoduchý3200119801313085147207268330389440500548
a37751198013155
cílem3857119801315579105160251
tohoto4135119801314098159219254312
sdělení44731198013147109164188243303327
je4826119801313085
po‑49371198013166128165
psat29761348013163107162198
možné320313480131107170217281339
prediktivní35701348013177113169235261310352378432496521
faktory41191348013144100150191252288345
výsledku44921348013165122167193251316366429
CN49491348013179153
a29761498013151
diskutovat3054149801317297140188250287347399452488
některé35691498013171128177217272307362
chirurgické39581498013161123148182244279341366418467522
aspekty45081498013161104168225275315370
této49051498013146101137197
operace.29761648013159121177211263314367386
PREOPERAČNÍ29782058018180160236340423496577674758857895
PREDIKTIVNÍ39072058018181161238338376459542580666768805
FAKTORY29782258018173159241323426509589
A36012258018193
ZHODNOCENÍ37272258018185183289391492598688762861899
RIZIKA46592258018183121204240324422
PROVEDENÍ29782457018180160266349425526602701739
CN37502457018189188
MSKCC29762784014799161230297363
a33642784014761
IMDC34502784014731130212283
Před2976299801315588141204
indikací3206299801312685147171218271322346
terapie3578299801313790124176238262317
mRCC39212998013193150214274
je4221299801312681
u43292998013160
všech4416299801315294149201261
pacientů47032998013164116166190245305339399
stanovena2976314801314075125183241290342400449
jejich345031480131207395118167224
prognostická3699314801315789146206264322363398421469515566
skupina4290314801313782140200223281330
dle4645314801315578131
MSKCC48013148013181131184243301
nebo29763298013158112173233
nověji32353298013156116165218241264
dle3525329801315781135
IMDC.36853298013121107178242262
MSKCC39733298013183134187248306
a43053298013147
IMDC43783298013121106178242
definovaly46453298013158112141166224284333384408457
celkem29763448013149102127174228319
sedm33213448013149104166257
faktorů3605344801313689136175233268328
(MSKCC39593448013136121173228289349
543343448013161
a44223448013157
IMDC45053448013130117189255
6),4786344801316189107
kte‑4920344801315392145182
ré2976359801313387
dělí30893598013170125150174
pacienty32893598013172124175199254315349402
s37183598013151
mRCC379635980131100158222282
do41053598013170131
tří4262359801314579103
skupin4392359801315199159221246306
na47243598013170121
dob‑48723598013170130193230
rou,2976374801313392153174
střední3177374801315289123177241302326
a35303748013160
špatnou36173748013152115167202264325386
prognostickou40303748013171106166229290351394431456507555615676
skupinu47333748013152100161223248309369
(tabulka2976389801312961112172231255301353
1).335438980131517389
V34693898013153
původních35483898013157116167224286344367416475
historických4048389801315780120156213246270319365418467525
studiích4599389801313874133193216239288347
byl49713898013158106131
medián29764048013190145208232282342
předpokládané3345404801316094148210272333382408459521572632687
doby40584048013160120183232
přežití4316404801316195149195220255280
ve46224048013150104
skupině4752404801314188148210235295350
s29764198013141
dobrou30434198013158117179213271331
prognózou3400419801315993151213272332376434494
dle3920419801315882136
IMDC40824198013122108180245
43,243534198013151102121177
měsíce45564198013188143185208257310
a48924198013148
jen4966419801312276136
7,82976434801315563122
měsíců312543480131102159202226277338
ve34904348013161117
skupině36344348013152100162225250311368
se40294348013152109
špatnou41654348013152115168203265327388
prognózou45814348013172107167231292354399459521
(tabulka2976449801312962114175235259306359
2).336144980131528097
Toto34844498013149102137194
dělení37044498013159113138192252276
má40064498013188139
význam41714498013148102150211261352
zejména4549449801314396120211266325376
pro4951449801315993151
Tab.6246292013760111177205
1.851629201376185
Prognostické991629801315281134189245299335366387432475520
skórovací1531629801313881134165217262315360381
systémy1932629801313883119151194281323
MSKCC22756298013183128177234287
a25826298013155
IMDC26576298013123105173232
za2909629801314396
každý3025629801314598141194238
faktor3283629801312881125159211242
se3545629801313883
uděluje36476298013156110156177232252298
jeden3965629801312268123168224
bod42096298013155110166
Tab.6246442013760111177205
1.851644201376185
The9916448013149105151
MSKCC11626448013183128177234287
and14696448013155111165
IMDC16546448013123105172232
prognostic1906644801315586138194249304339370391436
scoring2362644801313882134165186241295
systems;2677644801313883120151195281316333
one30306448013155111157
point32066448013156111133188218
awarded34446448013155130183214266311366
for3830644801312881112
each39626448013147101146201
factor4183644801312881126159211242
Prognostická665661201105082134186238290327360383424470517
kritéria1201661201104679103135181214238284
MSKCC,30366612011074122175226277300
Motzer33556612011074126158201248280
et3654661201104779
al.375266120110456991
(6)386266120110277399
IMDC,4088661201102499162216239
Heng43466612011061108160212
et4577661201104779
al.467566120110456991
(7)4785661201102774101
Kalcium6556754095407895131148191256
>929675409548
1099467540953975
mg/dl1086675409566110139180197
13503675409539
14555675409539
Hemoglobin65568740955090156199244261304349367410
<1082687409548
dolní114768740954487105148165
limit13296874095173499116142
normy148868740954386111177212
13503687409539
14555687409539
Karnofsky65569940954078102146189211242276314
performance98769940954484108132175199265302345382420
status14246994095305693118161190
<1632699409548
80169769940953979
%1794699409559
13503699409539
14555699409539
LDH65571140953688139
>812711409547
1,5krát8777114095394888121146184208
horní110371140954386110154171
limit129171140951734100117142
normy145071140954387111177212
13503711409539
—4535711409580
Neutrofily65572340955191134159183225247265282318
>990723409548
horní105672340954286110154171
limit12447234095173499116142
normy140372340954386111177212
—3482723409580
14555723409539
Trombocyty6557354095375699165209253290328356394
>1067735409548
horní113273540954386111155171
limit13217354095173499116141
normy148073540954386110177212
—3482735409580
14555735409539
Čas65574740954683113
mezi785747409566105139156
diagnózou9597474095436097141184227259301344
a1321747409536
zahájením137574740953270113150167206249266332
systémové17247474095306798124162228271307346
terapie20887474095246286124168185225
<2330747409548
12395747409539
rok245274740952466100
13503747409539
14555747409539
0655759509537
bodů70675950954182123164
=884759509548
dobrá94675950954081122145183
prognostická114475950954063103144185226253276293326359399
skupina,155775950952860101141158200240255
1–2182675950953774109
body194975950954081123156
=2119759509548
střední,21817595095285274107148190206220
32415759509537
a2467759509540
více25217595095345184117
=2652759509548
špatná271475950952868109133174214
Tab.29764792013762114182211
2.32104792013770101
Medián33694798013185132189211266324
přežití3713479801316495141186208239261
dle3995479801316386133
prognostických4148479801316496150207264320357389411457502550596653
skupin4821479801314690146202225282
MSKCC29764948013185133183243299
a32964948013165
IMDC33824948013131116186248
(měsíce)36514948013138124172211232279324352
v40244948013156
původních41014948013165122169224282340362409467
historických4589494801316689125158213245268315360410456513
studiích2976509801313869124178200221266321
Tab.29765242013762115183212
2.32115242013771102
Median33715248013185133190212268325
survival37175248013146101133183206253307330
according40685248013164110154208240294316374430
to4518524801314095
the4633524801314097145
MSKCC47995248013192139189248303
and29765398013157115172
IMDC31695398013131116186248
prognostic3438539801316497152209267324361394416463
groups3922539801316496151209265303
(months)42465398013138124181239270328365390
in4657539801313189
original4767539801316496119176198256312335
historical2976554801315778113144196227249293346368
studies3364554801313869123178199245282
Dobrá39095712011061113166199245
Střední4320571201104677110157210262286
Špatná4730571201104799146178229275
MSKCC,3008585409562100139183226241
Motzer3266585409562106130165204228
et351158540953964
al.35935854095365367
(6)36785854095215979
20,038995854095397891131
10,343105854095397588128
3,947215854095395290
IMDC,300859740951779132178193
Heng321859740955190134178
et341359740953964
al.34955974095365368
(7)35805974095216183
43,238995974095397689130
22,543105974095397892132
7,847215974095394586