709
16226226014562116
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15697936014561119152206230252
13–2818477936014561113174229288
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1746207016989162260360444533
indikaci85089801312381141164210262311334
systémové120989801313989130166218307366415468
léčby,170289801312174125184232247
kdy1974898013144103152
např.2151898013156106166199212
ICIs238889801312184107147
prokázaly256089801315891148195247292344367416
větší8501048013150105140184208
benefit10851048013171128189245276301337
u14491048013169
pacientů15451048013172124176200255316351411
v19831048013160
horších20701048013170131165209233283344
prognostic‑24411048013171106165228289350393430455506535
kých8501198013147100150210
skupinách1086119801314391151213237297348399459
(2).1571119801313185113131
MSKCC10001348013186138192254314
a13401348013153
IMDC14201348013126113186251
model16971348013194154217272297
však2020134801315396148196
nebyly22421348013162118180229254305
designo‑25731348013163118161184246306366403
vané8501498013149100159214
pro1089149801315892150
indikaci1264149801312180140164210262312336
CN.16251498013160130151
Guidelines18011498013167126149209264288311369424465
Evropské2292149801314998132190251293339392
urolo‑2709149801315689147171231267
gické850164801315982132178231
společnosti1107164801313898159183237287346405447482506
(EAU)1639164801312677144209238
nedoporučují19031648013156110171231292352385445494552576599
provedení2528164801315891149198251312366425448
CN8501798013163135
u10121798013170
asymptomatických11091798013161103156250312348407500552587612664712767817878
pacientů20141798013172125177201257318353413
se24541798013152109
špatnou25891798013152115168203265326387
prognózou,850194801316195154216276337381440500520
u13961948013157
střední1480194801313976110163226286310
jen1816194801312277137
po19801948013159120
předchozí2127194801315993146209260320380425449
úspěšné2603194801315798160216258317373
systémové850209801314090132167219308367416468
léčbě1343209801312175125184239
a16072098013147
naopak16792098013156105164225275322
doporučují20262098013157115176236269327376434457480
provedení2531209801315891148197250310364422445
CN8502248013163133
u10102248013160
pacientů10972248013163115165189244304338398
s15212248013144
dobrou15912248013162122185219278338
prognózou1955224801316397156218278339383442502
(23).2483224801313285140167184
V26932248013159
roce2778224801313593145198
20198502398013154109160208
byl10852398013172123149
publikován12612398013172133196222247295355407460521
update18092398013170133196248283338
studie2174239801315289150213238294
CARMENA24952398013174143200289343415481
s8502548013141
analýzou9172548013158118169193243292351411
pacientů13542548013168120171195250310344404
s17842548013148
jedním1859254801313185148208232323
vs.22082548013157100122
dvěma23562548013167119173264315
riziko‑2697254801314065111135183242279
vými8502698013150104196220
faktory1097269801313891138177236270324
dle1447269801316994149
IMDC.16222698013132119192257278
S19262698013161
mediánem20132698013199155217241292352407498
sledování2538269801315074129192252302354414438
61,58502848013153100114168
měsíců10442848013188143184207257316
byl13862848013158107132
delší15442848013158112137177200
OS17702848013172123
u19192848013156
pacientů20012848013159110160184238297331390
s24172848013139
jedním2482284801312276138197220311
fak‑2819284801312779126157
torem850299801313492126180271
ve11482998013153107
skupině1281299801314592153214239299354
s16612998013145
CN17322998013167137
vs.1896299801315396118
skupina2040299801314592152214239298349
bez24162998013164120167
CN26092998013167137
(31,42773299801313386134148203
vs.850314801315092113
25,29903148013152106124181
měsíců,11973148013188143185208258317337
p15603148013159
=16453148013164
0,232).1735314801315271128182233261278
U20403148013167
pacientů21333148013159111161185239299333392
se2551314801314095
dvěma26723148013158109163253304
faktory850329801312982129168226261315
byl11913298013163112138
poměr13553298013163124216271305
opačný16863298013161123175226286334
(16,62047329801313181129150206
měsíců22793298013193148190213264323
s26283298013143
CN26983298013165135
vs.2860329801315294116
31,28503448013155105120179
měsíců105634480131103160204229281342
bez14263448013173131179
CN,16333448013175148169
p18303448013173
=19303448013178
0,033)2036344801316686144198252280
(24).2343344801314196148177195
Z25663448013171
těchto26653448013145100153215251311
dat8503598013160111146
vyplývá,10223598013160115178204254310362383
že14313598013155108
někteří15663598013169125172212265298323
pacienti19163598013171123174198253314348372
(s2315359801313980
jedním2421359801313489152212236327
pro‑27753598013171105164201
gnostickým8503748013160120180222259283334381435528
faktorem1404374801312982130169227261315406
dle1836374801316185140
IMDC)20023748013124111183249281
možná23093748013191152196257308
mohou26433748013191152212273333
profitovat850389801316093151181205240297346397431
z13063898013142
CN.13743898013160129150
Heng15493898013167121180240
et1815389801315185
al.192638980131477191
hodnotili20423898013157116177236295329352376399
vztah2466389801314895133184243
IMDC27353898013121106177241
kritérií850404801314782107142196229254278
a11544048013149
OS12304048013173124
u13814048013157
CN.14644048013162133155
Pacienti16454048013154105155179234294328352
s20244048013140
≥20904048013165
421814048013153
kritérii2261404801314581106141195228253277
dle2564404801315984139
IMDC27294048013122109181247
již85041980131244793
neprofitovali9704198013164119181215274305330366424474526551574
z15714198013149
CN,16474198013168138159
kdy18324198013152113163
např.20214198013165116177211225
ve22724198013155109
skupině2408419801314693153215240300355
se27894198013146102
429174198013159
IMDC8504348013123108180244
kritérii1120434801314479103138190223247271
byl14164348013159107132
medián15744348013187142203226276335
OS19354348013171122
u20824348013156
skupiny2164434801313985144205229288335
bez25254348013158114160
CN27104348013161130
vs.2866434801314789110
s8504498013141
provedenou917449801316599158209263325380440501561
CN15044498013167138
5,41668449801315876131
vs.1825449801315497119
6,01970449801315878134
měsíců21304498013194149192215265325
(p2481449801313396
=26034498013170
0,166).2699449801315877126175231260277
Identifikovali850464801312386142203238263294320368428480533558582
také1459464801314598146201
pacienty16874648013172125177201257318353407
s21214648013152
předpokládanou22004648013172107161225287350399426478540592653715776
dobou8504798013160120183244304
přežití1180479801316498151198222258282
<14894798013168
1215834798013156103
měsíců17124798013193148190214264323
jako2062479801312676124183
nevhodné22714798013162117168229290352412467
k27654798013149
CN28404798013165136
(25).850494801312980134162178
Zajímavou10534948013156106130152241290339396454
analýzu15324948013147105155178226274332
provedli1889494801315891148196249309332355
Silagy226949480131487093142202251
et2545494801315084
al.,265449480131477190109
kteří2788494801314481133164188
hodnotili8505098013160121185246308344369393418
změnu12955098013155149205266327
IMDC16495098013134122196263
kritérií1939509801315794119156210244270294
před22615098013172106161225
a25135098013161
626015098013165
týdnů2693509801314599161222283
po8505248013162125
provedené10025248013173108168220276340396458515
CN.15445248013174147169
Jednotlivé17405248013150106171232294330355380433488
rizikové2256524801314369116142191251303359
faktory2642524801314094143183243278334
se850539801314197
měnily97353980131101156216240264315
oběma13145398013169132188279330
směry,16715398013151142198231285301
přičemž19985398013171105130180233325371
jen2396539801313489149
u25715398013169
42,626675398013164115135191
%28855398013191
pacientů8505548013160111161184238297330389
zůstaly12645548013142101142178228252301
stejné.1591554801313874126150209263282
U18985548013166
skupiny,1990554801313985144204228287334349
ve23655548013147100
které2490554801314483135168220
došlo27365548013157116157181240
ke8505698013147100
snížení9775698013140100124170223284307
rizikových1311569801313257103127175234284338388448
faktorů1785569801312982129168227261321
(28,22132569801312983136156213
%23725698013180
CN24795698013162133
pacien‑26385698013160113163187242302338
tů)850584801313494121
bylo9975848013165115140200
zjištěno122458480131487397138174227287348
zlepšení1598584801314974129191233288348372
OS19965848013178129
(hazard2152584801313394145191244278338
ratio2516584801313789123148207
=27505848013169
HR28465848013173130
0,64,850599801315576134194215
p10925998013173
=11935998013178
0,007),1299599801316686144204257290309
naopak16355998013172125187252306356
ve20185998013162118
skupině,21645998013153102164228254316374394
ve25855998013162118
které2731599801315899154189245
došlo8506148013160120162186247
ke11236148013151105
zvýšení12546148013149104158201256316340
(25,61620614801313487142160217
%18636148013186
CN19756148013167138
pacientů)21396148013165118168192247307341401428
došlo25946148013164124166191251
ke28716148013151105
zhoršení8506298013144105166200243298358382
OS12586298013177129
(HR14136298013133103160
1,57,1599629801315771126179187
p18126298013165
=19036298013169
0,007).1998629801315877133190241272290
Změny23146298013163154209269317
nastaly26576298013163114156193244269319
zejména850644801314498122213269329380
u12566448013161
laboratorních1344644801312677139200234286321379413474498548608
parametrů,19786448013164116149202293348383417478498
ale2502644801315377132
i26616448013125
u27136448013161
Kar‑28006448013158111145176
nofsky8506598013159119150194241295
performance11716598013159115149183243277369420480531584
statutu1781659801314076128163222258318
(KPS).2125659801312883142194224241
V23926598013155
sestupném2473659801314095137174234296357412503
pořadí8506748013161122156208270294
bylo11716748013171120146206
nejvíce14036748013170125149201226276329
změn17596748013154147202262
zaznamenáno20476748013155108155216267358414474525585646
u27196748013169
he‑28146748013169125162
moglobinu8506898013192154218243305369394456517
>13946898013177
neutrofilů14986898013171128189226261321353379404464
>19906898013177
trombocytů2094689801314681141235298361414469509571
>26926898013177
KPS27976898013166126179
>8507048013166
Ca2+.943704801317412710717054076327011417048013119
Ovšem11877048013186139183239331
k15457048013158
normalizaci16307048013170132167260312337361408462514538
parametrů21957048013172126160213305362398432494
došlo27167048013171132175200261
nejvíce8507198013159114138190215265318
u11947198013161
Ca2+12817198013165117139972040763169
a14857198013150
nejméně15617198013161117141232287347402
právě1990719801316297149198252
u22697198013160
hemoglobinu23557198013161117208268331355415478503562622
(26).850734801313084138167185
Není10627348013182138199224
přitom13137348013172106132168227321
jasné,1661734801313485128189245265
zda19537348013155116168
tyto21487348013145100140199
faktory2374734801314094143182242277332
mění273373480131101158219243
samotná850749801314193185245280340391
operace,12677498013162124180214266317370389
nebo16827498013162117179241
zda19497498013147107158
CN21347498013165136
skutečně2296749801314491151187240292352407
ovliv‑27297498013161112137161212247
ňuje8507648013159118142197
vlastní1073764801315278129170207268292
mRCC.13917648013192149213273294
KLINICKÉ3205858018181155192293331420501578
PARAMETRY3817858018181165247343466542621705785
K32031198013156
přesnější32851198013171105158200260315338379402
indikaci3712119801313393155178225278329352
CN40901198013173144
bylo42601198013171120145205
zkoumáno44911198013154102162222314365426486
několik50031198013169125172231256279326
klinických320313480131477295154176226272325374433
a36611348013159
laboratorních3745134801313282143204237288321379412472494544603
parametrů,43731348013170121153205295350384417476495
při48931348013170103126
jejichž5044134801313286109131181240285
dodržení32031498013160119180212258310369391
je3618149801313285
možné37281498013199157201260313
se40661498013149103
vyhnout41941498013158110170228287346380
u45981498013167
646891498013163
(27)4776149801313889140169
až49691498013159104
4850971498013162118
%52391498013190
(28)3203164801312980131158
případů3385164801315789111171221280337
provedení3746164801315890146194246306359417439
potenciálně42091648013157116149200258306328376399456509
nepřínosných47421648013155109168200222280338378436482529587
CN.32031798013163131150
Jedním3377179801313790151208230319
z37201798013143
hodnocených37871798013158116177234293342393451497544602
může44131798013189146190241
být46781798013160107144
objem48461798013158118140193282
me‑51521798013189142177
tastáz.3203194801313484123158207252272
Pierorazio3499194801315879131163219251301346368426
et3949194801315689
al.406219480131527593
ukázali41791948013161106157202253275296
CSS44991948013166117166
11,64689194801315697108163
měsíců48761948013192145185206254311
při5212194801316394117
odstranění32032098013159121161197229280340394453475
≥37032098013175
9038022098013163119
%39462098013190
nádorové40612098013168118179238271329378431
masy451720980131100150191241
v47832098013159
porovnání48672098013170130163221270330380439462
s32032248013141
2,93268224801315269120
měsíci34122248013188141181202250272
při3708224801315890113
odstranění38452248013156117156190222272330383440462
<43312248013164
9044192248013152106
%45492248013179
nádoru46522248013157106165223255314
(29).4990224801312778130156171
Po‑51852248013153109144
čet32032398013149100133
a33602398013155
lokalizace3439239801312987133184206228271322371422
metastáz38852398013195148181231271305355399
byly43092398013166113136184
identifikovány4517239801312887140198230252278305350406455505562608
jako5149239801312978123180
prediktivní3203254801316295147209231278316338389449471
faktory3699254801313890136174231264317
ve40412548013159112
studii4178254801315085144205228250
Capitanio44532548013172123184207241292351373432
et4910254801316397
al.5032254801315982101
(30)5158254801313890143171
a32032698013150
Yoon32772698013164115175234
et3535269801316195
al.365426980131588199
(31).3777269801313889135156171
Nicméně39722698013179101149239292351404
další44002698013168117140179200
studie4625269801314984142201223276
detailněji49262698013168121154204226248306359381403
studující3203284801314176133193250272294342363
tento3590284801314192149181237
vztah38512848013156103140189247
původní41222848013167125175232292350371
závěry45172848013151102149201232284
nepotvrdily48252848013165118178237270322354412434456504
(32,3203299801312979127145
33).3371299801315099123138
Update35322998013165123183231263313
studie3869299801313771128186208260
CARMENA41522998013159123177261311379441
ukázal4617299801315498149193243264
lepší4905299801311972131170191
efekt5120299801314976128173209
CN32033148013162131
u33573148013155
pacientů34363148013157106155176228286317375
s38343148013138
jedním3895314801312072132190211300
orgánem4218314801315587144193250303392
postiženýmme‑46333148013157116156190212255306364409499609662696
tastázami3203329801313484123158207252303392414
v36413298013155
porovnání37203298013166126158214262321370428449
s41943298013146
více4264329801315678126177
orgány4465329801316496154203261307
postiženými47963298013166125165200222266317375421511533
metastázami32033448013190143176226265300349394445534555
(23,23782344801312677130147201
měsíců40073448013187140180201249306
vs.4337344801314686106
14,44467344801315096113166
měsíců,46573448013186139179200248305323
HR50043448013166120
1,42,5148344801315062115164181
p32033598013160
=32863598013161
0,032)3370359801314966118167215240
(24).3634359801312475121146160
Dle3817359801316789141
recentní3981359801312879127177234264321342
práce4347359801315687136183233
Guo46033598013164121178
et4804359801314981
al.490835980131456784
mohou50163598013185142199256313
být32033748013162111149
dokonce33783748013169129177235296346399
i38023748013132
pacienti38593748013170122172195249309342365
s42493748013151
metastázami432537480131100155190241282318369415468559582
v49323748013159
játrech5016374801313383116149202254313
vhodnými32033898013150109167227285331421443
kandidáty3670389801314495152212234293342374425
na41193898013156105
CN,42483898013160129147
jelikož441938980131217396118163220262
jimmůže4705389801312143131243300344395
ope‑51243898013156116170205
race3203404801313280127176
prodloužit3402404801315686141200221277333376397429
OS38544048013168116
(34).3993404801312473125149163
Dle4179404801316688139
Massariho43414048013180127166204253283304360416
et4780404801314880
al.488340480131456683
zahrnutí4989404801313988145175232287319340
kostních32034198013146103143177235256304361
a35884198013146
jaterních3658419801312068100150182240262309367
metastáz40494198013186138171221260294344388
spolu4461419801313796155178234
s47194198013137
metastázami47804198013186139172221261295344389439528549
do32034348013160118
mozku33454348013199157200246304
ke36734348013155107
stávajícímu3804434801314984134181231254276324346435492
IMDC43204348013131116187250
modelu45944348013199157218271294351
zlepšuje4969434801315275128188228285307360
prediktivní3203449801316295149211234280319342393454476
schopnost37044498013151101161221283344404445481
tohoto42104498013143101162222256313
IMDC45494498013132119191257
modelu483144980131100161223277301360
ve52164498013159113
vztahu3203464801315096133183241298
k35254648013143
OS35924648013170119
(35).3736464801312576126152167
V39284648013152
této4004464801313081114170
práci4199464801315789139187209
ovšem44324648013155103143196285
nebyl47414648013156109168216239
hodno‑50044648013155114174232290325
cen32034798013149100158
význam33854798013156108155213262351
provedení3760479801316799156204256316369427448
CN.42334798013169137156
Dalším44134798013178126149187209298
vodítkem47354798013156113173195228274325414
pro5174479801316799155
správnou32034948013141100132182230289347405
indikaci3632494801312280139161206257306327
CN39834948013162131
může41384948013189146190241
být44034948013160108145
celkový4572494801314899122167223272324
stav4920494801314075124172
paci‑51164948013160110158180213
enta.32035098013153109140189207
Při3433509801315080101
ECOG35585098013146106174242
0,3823509801314965
139115098013149
a39835098013145
2–34052509801314999147
měli42225098013185136158179
dle4424509801315576128
studie4575509801313670126184205257
Shuch48555098013146102158206262
et5140509801314981
al.524450980131456785
(n3203524801313086
=33135248013175
418)34135248013163109157184
operovaní36225248013167129184216274323374433456
přežití41025248013170103156201224258281
bez44085248013170125170
známek46035248013154114163254308355
nemoci49835248013168122213273323346
(Disease32035398013129100122162215263303357
Free3584539801315988140194
Survival,38035398013159116148201224273324346364
DFS)41915398013179130178206
27,44225398013162112118
13,845645398013162107124180
a47685398013158
6,64851539801316280134
měsíců50105398013198152192213262319
(27).3203554801312980130159174
Ve34015548013161110
studii3535554801314681139198220242
Sharma38015548013156113162193283332
et4157554801315892
al.427355480131557795
bylo43925548013166113136194
zjištěno,461055480131507394133167218276334351
že49855548013150101
paci‑51105548013166116164186219
enti32035698013153111143165
se3392569801313992
sarkopenií3508569801313989121167224284338396418439
měli39715698013188141164185
OS41805698013172121
743255698013152
měsíců44015698013188141181202250307
a47325698013148
pacienti48045698013159109158179232290322344
bez51725698013158112157
sarkopenie3203584801314293125173231293348407430484
2337125848013163117
měsíců385458480131100154195217266325
(HR42045848013138107163
2,13,4392584801316382129175192
p46095848013171
=47045848013176
0,0167)4804584801316381136185233284314
(36).5143584801313890143171186
Sarkopenie32035998013151101133179236296351409430483
je3710599801313285
součástí38195998013149108166214264304339361
stavu4204599801314984134181240
tzv.4468599801314289142155
„frailty“4648599801314069102152174196229281315
(tělesná4987599801313869120142195236293342
slabost),3203614801314264114175236277313341357
který3585614801315694146179232
se38426148013150104
jeví3971614801313286136160
jako4156614801313282128187
vhodný43686148013158119178240299347
prognostický47396148013171104162223282342383419442491538590
marker32036298013190139170216268299
pro3527629801316092149
perioperační37006298013160114146168226286340372422470528550
výsledky42746298013149101142164217277322374
i46726298013123
OS47196298013174123
u48666298013158
pacientů49486298013161111160181234292324381
s32036448013141
tumory3268644801313492181239271323
(37).3615644801312980128157172
Laboratorní32036684014759121190258300360401467509577607
parametry38356684014770131173233334395437479541
Z32036898013160
laboratorních3288689801313282143203236287321378411471493542601
faktorů3914689801313890136174231264323
byl42626898013170119143
zjištěn443068980131537799139174226285
prognostický47406898013170103161222282341382418440490536589
význam32037048013150102148207256345
u35727048013164
C‑reaktivního3660704801316786119170218264301323372431453513571
proteinu4255704801316698154187238260317374
(CRP).4653704801313594148203229244
Byly49217048013161109133181
defi‑51267048013165118143170203
novány32037198013159117165215273319
tři354671980131326386
hodnoty,36567198013157115175233291324375388
≤40687198013163
18,4155719801315298117
18–674296719801315198154211261
a45817198013147
≥46527198013164
6747407198013151101
mg/l,48657198013185144184207225
které5114719801314481132163215
vykazovaly32037348013150102148199244300349398421469
OS36967348013176125
53,38457348013157106123
12,639927348013157101119173
a41897348013153
4,24266734801315673128
měsíců44187348013192145185207255312
(38).4754734801313282134161176
CRP49547348013165119174
jako5152734801312675120177
prognostický3203749801316193150210268327367401424472518569
faktor3797749801313687133170226258
identifikovali4079749801313191144202234256282309354411459509532553
i46577498013131
Sakai47127498013159109155206228
et4964749801316195
al.508374980131588099
při52067498013169101123
hodnocení32037648013159117178235294343394452473
OS37017648013178127
u38537648013163
16439407648013158105160
CN41257648013167135
(39).4285764801313384134161176
Míra44857648013190113144194
systémové4703764801314695136170221310368417469
zá‑5196764801314999133