372
315612226014562115
Ces38077936014570127174
Urol40067936014578115180208
2022;42397936014562121178238261
26(1):45257936014562120153207231253
29–3748047936014561121183242298
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
DOPORUČENÍ6258580181100206288393477575664738837875
EAU1534858018175170265
PRO1832858018181162267
DIAGNOSTIKU62510580181100138231325426532606684723806905
A15631058018193
LÉČBU16901058018172147234316414
LOKALIZOVANÝCH625125701817117225635542746354764773081691699910821180
NÁDORŮ183812570181100193294400483582
LEDVIN6251457018171146246329368468
Z6241798013160
aktuálně7081798013158104141200249271329383
platných1115179801316992142174233279327385
guidelines15251798013168126148207261284305363417458
jsou2007179801313271130188
prezentová‑22201798013169101153198250308340397446496530
na6241948013159108
doporučení7561948013161119180239271329378428486508
týkající1288194801313687133184206228276298
se1610194801314396
biopsie1730194801316285143203243264317
z20711948013146
nádorů21411948013161110169227259317
ledvin2482194801312578138188211268
(Tab.624209801312984125185203
1)851209801315373
a9482098013150
léčby1022209801312375125184231
lokalizovaného1277209801312381127178200222266322370420478531589648
RCC19492098013155117175
(Tab.2148209801312883125184202
2).237420980131537994
Jedná2492209801313891151209258
se624224801314296
o7452248013168
všeobecná8382248013159101155216278333384444494
doporučení13572248013169129191251284344394446505528
různé19102248013141101146207261
síly219622480131507298147
(silné2368224801313878100122181236
vs.26292248013159101121
slabé)624239801314162111170224250
na8982398013155103
základě1025239801314191136160208267319
rovnováhy1368239801312985133191249297346404450
mezi18412398013186139183205
žádoucími2070239801314191150207265313335423444
a25382398013146
ne‑26082398013155107142
žádoucími624254801314494152209267314336423445
následky10922548013155103142163215274319370
alternativních1485254801314667100150181239287318340388446468515572
postupů,20802548013156115154188245303360378
kvality2481254801314294143165186219269
důkazů6242698013159114158207250307
ze954269801313989
studií,1066269801313669126183204225242
povahy13312698013155113160208264309
populace16632698013155113171228249296343393
pacientů20792698013155104151172223279310365
a24672698013145
jejich253526980131197091112159215
preferencí624284801316193144172224256307365414436
(6).1084284801312979105120
CHIRURGICKÁ6253258018187185223305404486585624713794893
LÉČBA15523258018172147234316407
Operační6243598013172132186217266314371393
léčba1041359801311972120179228
je1293359801312072
bezesporu13893598013157110154205245303362393451
základem1864359801314090135160208266319406
léčby2294359801312072121179226
loka‑2544359801312077123173206
lizovaných62437480131234488144192241298344391448
nádorů10963748013155103162219251309
ledvin.1429374801311972131180203260279
Z17323748013155
onkologického18113748013155112157214237294354376423468520577635
hledis‑2470374801315477129189210249280
ka624389801314798
jsou748389801312363122181
výsledky9543898013149103144167221283329382
u13613898013158
T114443898013151102
nádorů15713898013159109169228262321
excelentní,19173898013153102150202225279338371430453472
pětileté24143898013161115149173196250284336
nádorově6244048013158107167225258314363415
specifické1063404801313898152202224250277325371423
přežití1510404801315890142186209243265
(CSS1800404801312686138187
–20114048013152
Cancer‑Specific20874048013160110168217268299328376435489539561588614663
Survival)6244198013151109141195219270320344373
přesahuje1023419801316093145186238297355378432
9514804198013153106
%16114198013181
(7).1717419801312882112128
Standardem1870419801315083133192253303335394448538
v24334198013149
léčbě2508419801312276127187242
T1a6244348013151103147
nádorů7964348013168118179239272331
je1153434801313286
záchovná12654348013153106155215274324384434
operace,17244348013168130185218269319371389
tedy2139434801314395157207
parciální23714348013170121154202225274298357379
nefrektomie6244498013159113142176229276314371461484538
(PN)1187449801313186155184
neboli13964498013161115176236260283
resekce1704449801313487128183229277329
ledviny2059449801312579140191214273320
(6).2404449801313183110126
Zvy‑25554498013161108161195
šuje624464801314097119172
se820464801313891
zastoupení935464801314192132166222280339393451473
minimálně14324648013186108166188276325347405457
invazivních1914464801311977124174218241291349371419477
výkonů,2415464801314698145201260317335
tedy297689801313485145193
laparoskopické319489801312069128178210266307352409469492540586638
a3856898013147
zejména392789801314193115203257315363
robotické431589801312986146205238260309354406
PN4745898013152120
(8,48898980131267796
9).50098980131517793
V29761048013156
několika30571048013160114160218242265311363
posledních34451048013161122163186240301360383432491
dekádách39611048013160114161213273323373432
došlo44181048013160119160183243
k46861048013147
rapidní‑4758104801313384144168228287310344
mu29761198013189147
zvýšení3147119801314295147188241299322
délky34931198013157110133179231
dožití,37481198013157115158181215238256
ve4029119801314699
srovnání4152119801313869126175234283341364
s45401198013138
rokem4603119801312986133185274
19824901119801315196150201
byla29761348013160108131180
v31811348013146
roce3252134801312986136187
200334641348013150102157207
populace36961348013157117177235258307356407
lidí4128134801312042101124
starších4276134801313873123155196218266324
6546251348013150101
let4751134801312073107
dvoj‑48831348013156106163186219
násobná29761498013159109150209271330380
a33821498013159
starších3466149801315086136169211233282341
8538331498013162115
let3973149801313387121
dokonce41191498013169128176234293343395
čtyřnásobná4539149801315996148182241291332392453513563
(10).2976164801312976123150166
Zvyšuje31661648013155101153193249272324
se3514164801313891
tedy3629164801313081141189
i38421648013120
zastoupení3886164801314191131166221279338392450471
starších4382164801313772121152193215263320
pacientů47261648013157107155177230287319376
se2976179801314195
SRM.30961798013148102188209
S33301798013149
ohledem34041798013155115138192253307396
na38251798013157106
populaci39561798013158118179238262311361383
starších4364179801313974125157198221270328
pacientů47171798013158109159181235293326385
vyvstávají29761948013150103157198234284333384407429
z34311948013141
hlediska3497194801315780134195218258304355
operace38771948013156118172205256305357
dvě42591948013157108160
zásadní4445194801314193134185245304327
otázky:4797194801315689140185232285305
Zda29762098013161122174
vůbec31772098013161123186243296
malé349920980131103155180236
nádory37622098013170122186247282337
operovat?41262098013170134191225286337390425466
a46192098013161
Jaký47072098013149100149204
typ4938209801314499164
operace29762248013159120175208259308360
zvolit?33612248013146100158182205239278
V31262398013156
současné32082398013146106166216267308368422
době36562398013165125187243
je3924239801312984
k40332398013153
dispozici4111239801316689130191252295320370393
dostatek45302398013165125167203254288340388
dů‑49432398013166124159
kazů29762548013148102150212
o32152548013170
tom,33122548013146105200220
že35592548013156111
radikální3697254801314497161185234288314375399
nefrektomie41232548013171128159195250299339399493518574
(RN)4724254801314199173203
ani49552548013161123147
PN29762698013156127
nepřináší31292698013170126189223248308360402426
pacientům35812698013172124176200255316351411503
starším4110269801315289142175219243335
7544712698013165117
let4614269801313490125
benefit47662698013171128189245273300336
z29762848013144
hlediska3046284801315881136198221262309361
CSS34332848013161114165
ani36232848013149108132
celkového37802848013148101125171230280333393453
přežití4259284801315992145191215250274
(OS45592848013128100151
–47362848013153
Overal48152848013172125178211263287
Survival)29762998013150107139193216266316339369
ve3370299801314698
srovnání3493299801313870127175235284342365
s38832998013138
nechirurgickou39452998013156110160218240272331363421444492538595654
léčbou4624299801312073123183242300
(11).4949299801312775116137153
Ke29763148013155109
stejnému3111314801315188141165224280371430
závěru35673148013154107157211244304
dospěla38973148013170130172234290314365
i42883148013132
studie4346314801315288148209233288
zahrnující46603148013154107167200261320344368418442
1152976329801315395141
osmdesátníků3142329801315697186246300341392426485508556615
(s3782329801312766
mediánem38733298013187141202225275333387477
věku43753298013147100146205
8246053298013151103
let),4733329801312175109137154
kteří4912329801314482134166190
podstoupili29763448013161122184225262319379441465489512
RN,35143448013165137157
PN36973448013165135
nebo38583448013169123185246
aktivní41303448013160107146170221281305
sledování4461344801315174129191251301353413436
(12).4923344801313988135162179
Lepší29763598013149103165206229
OS32313598013184135
se33923598013151106
týká3524359801314497145198
pouze37483598013170131191237291
mladších406535980131100124174236277300350409
pacientů45003598013171123173197251311344404
bez49303598013170126173
signifikantních2976374801314164125184207235262308361420454514537586646
komorbidit36483748013145104195255289351375436459494
(11).4168374801312877120141158
Data43523748013170121154206
prezentující4583374801316094147193246306339399423446496519
lepší2976389801312376136176199
onkologické31993898013156114160217241299360382431477529
výsledky3752389801314799140163216277322374
PN41513898013152120
oproti42963898013155115148205238261
RN45813898013153123
reflektují4728389801313082108134187234271329352374
selekční2976404801314298123178227276337361
zkreslení33644048013155103139194237261317378402
obsažené37924048013169133175228276330391446
v42654048013160
retrospektivních4352404801314397133167227269331388437476501553615639689750
souborech29764198013141101160222283316369420480
(13).3482419801313382128154171
Potvrzuje36794198013159116150204238286346370424
to4129419801313896
i42504198013127
srovnání4303419801314577136186246297356379
OS47084198013178129
u48634198013162
pa‑49514198013164116151
cientů2976434801314972127186220279
léčených3281434801312983134186246294343402
PN37094348013161130
a38654348013156
pacientů39474348013166118168191246305339398
bez43714348013166122168
nádoru,45654348013165115176236269329349
kdy49404348013152112162
ve29764498013150104
skupině3106449801315299159221246306361
pacientů34934498013171123174198253313347407
se39264498013151107
SRM40594498013161117204
léčenými4290449801313388140193253301394418
PN47344498013166136
bylo48964498013171120146206
OS29764648013174125
signifikantně3127464801313962122182205233259306358418451511566
lepší3718464801312276137179202
(10,53946464801312776125144199
vs.4170464801314890111
8,84307464801315272129
roku),4462464801313088136196223240
což47284648013147105149
indi‑4903464801312180141164199
Obr.6247042013779146188211
1.858704201376892
CT10057048013159110
prokazující1135704801316293146191244287342363385430451
solidní1606704801314598120142196252273
ložisko1899704801312983125146181224277
horního21967048013163118149204226283337
pólu25537048013162117139194
pravé2767704801316293144190234
ledviny3021704801312975130176197253295
(Zdroj:3336704801313691143173226247264
archiv3620704801316292135191212258
Kliniky3898704801315881102158179223270
radiologie4188704801313890144166220242297352374419
a46277048013162
nukleární47097048013164118162185231285316372393
medicíny6247198013187133188210254275331373
Fakultní10177198013148100144199221251307328
nemocnice13647198013157103189244289345366410454
Brno)1838719801315383139193218
Fig.624734201375886151180
1.826734201376286
Abdominal9667348013159113168223309331386440461
CT14477348013160111
scan1578734801313882135191
demonstrating17897348013155101188242298333364394446476497553607
a24167348013155
solid2491734801313992114136190
mass27017348013188142178214
of2934734801315683
the3037734801313388134
upper31907348013157111166213243
pole34537348013156111133179
of3652734801315583
the3754734801313388134
right3908734801313253108163193
kidney4121734801314568122178223268
(from440973480131305485138225
the4653734801313388134
archive4807734801315686129184205251295
of624749801315582
Department7267498013169116171226256290376422478508
of1253749801315583
Radiology13557498013154108163184238260314370414
and17897498013155111165
Nuclear19747498013167122167188234288318
Medicine,23127498013183130184206250272327373391
University27237498013166121142187232262299319350397
Hospital31407498013166121156210231262314335
Brno)3495749801315384139194219