551
32224226014562119
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15687936014562120153207231253
29–3718477936014561121183242298
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1746207016989162260360444533
kuje850898013146106129183
již10598980131214489
vstupně117489801314789125184245305359
vyšší1558898013148101143184206
pravděpodobnost179089801315892143192252306366427488548609669729770806
dlouho‑262289801315781140199258318354
dobého8501048013160120181237297357
přežití12331048013168101154200225259283
u15421048013166
pacientů16341048013168120170194248307341400
vybraných20601048013157111173207259318366415474
k25601048013154
PN26401048013163132
(14).2798104801313786134161178
Z8501198013159
hlediska935119801316285140202225266313365
celkového13261198013151104128175233283337396456
přežití1808119801316397150196220255278
je2112119801312680
tedy2218119801313789151201
srovnání2445119801314376134184245295355378
PN28491198013157127
a8501348013150
RN9251348013154125
zatím1076134801314294127151241
nevyřešeným13431348013156111161214248301342397456503595
problémem.1963134801315992150212236291381436526546
Z25351348013157
hlediska2617134801315781135197220260307359
zachování850149801314497147206266316368427450
renální1326149801314295155205229288311
funkce1663149801313899158205254306
se19951498013150105
jako2126149801313383130188
zásadní23401498013153106147199260320343
faktor2709149801313890137176233267
jeví850164801312377126150
preexistující1025164801315891143197246269309344403426449497520
renální1570164801313082141190213272294
insuficience.1889164801312179119176203230279302355413463514532
I24461648013121
při2492164801315890114
normál‑26311648013156115148238288311345
ní850179801315982
hladině958179801315983133194218277332
kreatininu1315179801314782135185219243302325384443
má17841798013190141
až1950179801315096
2620721798013154107
%22041798013182
pacientů23111798013161113163187241300334393
s27301798013141
RCC27971798013155119179
nižší850194801315982128171195
glomerulární1070194801316791151242297330390414464497557581
filtraci,167619480131346184119153204254278297
pacienti19991948013168120170193247307340364
tedy2389194801314194156206
profitují26201948013169102160188215250309333356
z8502098013145
PN9212098013166136
ve10842098013160114
smyslu12252098013151143191234259318
snížení15692098013152112136182236296320
rizika1916209801314267114138186239
renálního2182209801314297157208233293317379440
selhání26492098013151107132192243303327
(ESRD850224801313082137193267
–11442248013166
End12372248013162123186
Stage1449224801316296149212268
Kidney1743224801316693155216272323
Disease)20932248013182107149205257299355383
s25032248013152
nutností25812248013171131167229290333370395
dialýzy850239801316083133157207255308
(15).1184239801313180127155172
Praxe1000254801315584133180230
potvrzuje12532548013156114146197229274331353404
dominanci16802548013156112200222278326382430451
operační21542548013154113166197245293349370
léčby2548254801311970119177223
SRM2794254801314799182
i8502698013123
u8972698013154
starších975269801313772121152192214261319
pacientů,13182698013156106154176228286317375392
což17342698013145101143
vypovídá1901269801314698158217265288346395
o23202698013154
tendenci2398269801313081139198250308356378
uro‑2800269801315485142176
logů850284801312381142199
jakožto1073284801312674120177219256312
chirurgů14092848013152110131163221252310367
volit18002848013153110133154188
aktivní2012284801315298135157206265287
přístup.2323284801316395118157191249308326
Z26732848013162
paci‑27592848013164114162184217
entů8502998013153111143201
starších1075299801314074124155196218265323
6614222998013153107
let1553299801312376109
léčených1686299801312375125175233279327384
mezi20952998013189142187209
lety2328299801312376109160
2001–200925122998013153105160207257304356411464
bylo8503148013161108131189
až1063314801315094
9011813148013154108
%13133148013181
operováno,14183148013159119173204261309359417475492
přičemž1934314801316092115163213302346
došlo23053148013159117157179237
k25663148013147
poklesu26373148013160119165190243283339
zastoupení850329801314495135169225283343397455476
RN13503298013154124
z14983298013142
6915643298013151102
%16903298013179
na17933298013157105
4219233298013151100
%20473298013179
a21503298013147
zvýšení2221329801314295147188240298320
počtu25653298013158118167203261
zá‑2850329801314292126
chovných8503448013149107165213272318366423
výkonů12983448013148100146203262319
z16413448013143
211708344801315299
%18313448013180
na19353448013157106
4920653448013153103
%21923448013179
(16).2295344801312876122149164
Při2483344801315484106
srovnání2613344801314071127176235283341363
let320389801312377110
20103337898013162114162210
a3571898013158
20143654898013162114162209
stále388789801314984134157210
dominuje4121898013168127217239297354377430
chirurgická4575898013158116138169228259318340388434485
léčba508489801313285135195245
(753203104801313083133
%,33611048013191111
resp.3496104801314194135196214
7437351048013162109
%),38681048013191117133
a40261048013159
to41091048013143100
i42341048013131
v42901048013159
podskupině43741048013170130191232278337397421479533
pacientů49321048013170121171193247306338397
starších3203119801314176125156197219267324
7535511198013157106
let3681119801312679112
(v3817119801313278
roce3919119801313592141192
201441351198013157108156202
47,543611198013157105111164
%45491198013184
pacientů46571198013163113162184236294326383
oproti50641198013162122154210243265
25,532031348013154107122176
%34031348013178
termální3505134801313283114204253275333354
ablace38831348013148108131179228279
a41861348013147
11,64257134801315192104158
%44391348013179
aktivního4542134801314793129151201260281341400
sledová‑4966134801313860113173231280329363
ní)3203149801315982116
a33431498013159
pacientů34261498013170120170192245304336394
s38451498013149
Charlsonovým39191498013171129179211234273332391450499552643
indexem4587149801313189150203251303393
komor‑50051498013155113203262295324
bidit3203164801316184144167201
≥34281648013175
235271648013163
(693614164801313889141
%,37801648013190110
resp.3914164801314194135195213
1541521648013162108
%,42841648013190110
resp.4419164801314193134194212
746561648013162
%).47431648013190116131
Současně48991648013160119178227277318376430
s32031798013142
difuzí3271179801317093123185231255
robotických35511798013142101164226260284334381435485545
systémů41211798013151103145182235327387
začínají45331798013155108158181241292316339
převládat48971798013172105159210234285347398432
u32031948013158
záchovných3285194801314091139196254302360406453510
výkonů3819194801314697143200258314
roboticky4157194801312884144203235257304349400
asistované4581194801314685106145179235283332389442
PN.50471948013151118137
Je‑5208194801313487121
jich320320980131234592149
zastoupení3376209801314090129163218275334387445466
se3865209801313789
zvyšuje3978209801314092144183239261313
na43142098013155103
úkor4441209801315498154186
aktivního4650209801314691127149197255277336393
sledo‑5067209801313758110170227262
vání3203224801314999156177
i34042248013119
u34472248013154
komorbidních3525224801314298187245277336358417474495543600
pacientů41492248013156106154175227285316373
a45462248013145
pacientů46152248013157106154176228285316373
starších5012224801313771120151191212260317
7532032398013153102
let,3328239801311971104122
což34732398013145100142
vzbuzuje3638239801314691151208252309330382
obavy40442398013154113162209260
z43282398013139
nadbytečné43912398013154102161219266302353401458510
léčby4924239801312072120178225
(17).5172239801312572115143157
Chirurgickou32032548013163120142173231263321342391436493551
léčbu3778254801312477126186244
lze4046254801312468119
i41892548013125
u42382548013159
starších4321254801314277126158198220268326
pacientů46712548013161111160182234292324382
pova‑50772548013161121169219252
žovat32032698013144101149199231
za3458269801314091
bezpečnou35732698013157111156216270319377435493
(18).4090269801312673119146161
Z42752698013156
hlediska4355269801315577130190212251296346
pooperačních47252698013158117176236290321371419477499546604
komplikací32032848013147103193253276297342393442463
(včetně3691284801313178125175209267320
Clavien–Dindo4035284801316586135183205258316372444467524583642
347012848013155
a47802848013153
více),4857284801315174122173198214
délky50952848013162115137182234
hospitalizace32032998013161121163225249284335359382428481531584
nebo38132998013169124187248
vývoje40872998013159114169228252307
ESRD44202998013161114170243
nejsou46892998013169125148189249310
rozdíly50242998013142101145206229255305
signifikantní,3203314801314163122180202228255300351409441500521540
avšak37673148013158106146197242
celkové40343148013157108131176233281334
i43923148013131
nádorově44473148013167116176235267324372424
specifické48953148013150109163213235261288337382434
přežití3203329801316194146191214248270
je3498329801313285
u36083298013167
pacientů37003298013169120169192245304336394
starších4119329801315085135167209230279338
7544813298013163113
let4618329801313286119
signifikantně4762329801315071131190212239266311363422454513567
kratší3203344801314780130162203225
než34523448013159112156
u36323448013159
mladších37153448013190112161220260281329387
pacientů41263448013161110159181233291323381
(19).4531344801312976121148163
Tab.8495242013760111177205
2.1076524201376191
Výběr1243524801315499154200230
z14935248013143
doporučení15565248013155109164220250305350394450471
EAU20475248013148108170
pro2237524801315586139
léčbu2396524801312268113166221
lokalizovaného2637524801312277121174196217259312357409465511566621
RCC;32775248013154112166184
upraveno34815248013156110141192238282338392
podle38935248013155110166188233
Ljungberga4146524801314666121177231286332363414469
a46345248013156
kol.4710524801314598120139
(6)4868524801313077102
Tab.8495392013760110176203
2.1074539201375787
Selected1215539801314893114159204236280334
recommendations1568539801312972117168254339385440494548578599652708743
for2330539801312578108
the2458539801312983129
treatment2606539801312959102156186272317372402
of3027539801315279
localized3125539801311973118171192213254298352
RCC34975398013150107160
from3677539801312455108194
the3890539801312983129
EAUGuidelines40385398013145105166247302323377422443464519564601
on46595398013151107
Renal4785539801315095150204225
Cancer;50305398013155108163207250280299
adapted8495548013155110164219249293348
from1217554801312859112198
Ljungberg1435554801314666121177231285332362414
et1869554801314778
al.196755480131557796
(6)2082554801313077102
Doporučení8905712011061113166218251302343390442466
Síla459757120110477095142
doporučení47575712011053104157209242293334381433456
Nabídnout890586301075798148167216264313361389
chirurgickou1299586301074088106133181208256274315352400448
léčbu1767586301071963104153201
k19885863010738
dosažení2046586301074997131172210252300319
vyléčení2385586301074084103147188231279297
renálního2702586301072770118158177225244294342
karcinomu3064586301073880106146164212260335382
Silné459758630107426079126171
Nabídnout890601001075798148167216264313361389
parciální1299601001074991117156175215234282301
nefrektomii1619601001074993116144187225256303377395414
(PN)2053601001072469125148
pacientům2221601001075091132150194242269317390
s26316010010734
T12684601001074284
nádory2788601001074889139187214257
Silné459760100107426079126171
Nabídnout890615801075798148167216264313361389
PN12996158010745101
pacientům1420615801075091132150194242269317390
s18306158010734
T21883615801074287
nádory1990615801074889138187213257
a22666158010741
solitární2327615801073382101120148189216264283
ledvinou2630615801071963113154173221270318
neho2968615801074892140189
chronickým3176615801074189115162211229269307350425
onemocněním3620615801074897141215263305353397445463537
ledvin,4177615801071963113154173221237
pokud890625801075099137186235
je1145625801071963
to1228625801072774
technicky1322625801072870111159207226266304347
možné16896258010773122157206250
Silné459761580107426079126171
Nabídnout890640501075798148167216264313361389
laparoskopickou1299640501071959109151177224257295342392412452490537585
radikální1904640501072668118136174216235283302
nefrektomii2225640501074893116144187225256303377395414
(RN)2659640501072369127150
pacientům2829640501075091132150194242269317390
s32396405010734
T23292640501074287
nádory3399640501074889138187214257
nebo3675640501074993142191
lokalizovanými3886640501071967106148167186222269310351399438512531
nádory,890650501074889138187214257268
u11786505010748
kterých1245650501073969112138181221269
nelze1534650501074892111148191
povést1745650501074998139182216245
PN20096505010746102
Silné459764050107426079126171
Neprovádět8906653010757102151178225266307357400428
RN13386653010745103
u14616653010748
pacientů1529665301074991131150194242269317
s18656653010734
T11919665301074184
nádory,2022665301074989139187214257269
pokud2310665301075099138186235
lze256566530107195699
provést2683665301075077124164207241270
PN29736653010745101
jakýmkoliv309466530107196098140215253300320338379
způsobem,3493665301073687135168216266311385400
včetně3913665301074180122150199243
otevřené4175665301074876118159186229277321
Silné459666530107426079127171
Nabídnout890680001075798148167216264313361389
aktivní1299680001074179109128169218237
sledování155668000107335296146194234276324343
(AS)1918680001072476119143
nebo2081680001074892142191
termální229168000107287197172212231279298
ablaci2608680001074191111151192210
(TA)2838680001072469116139
pacientům2997680001075091132151194243269317391
s34076800010734
malými34616800010773114133173248266
nádory3747680001074889138187214257
ledvin4023680001071963113155174222
s8906900010734
komorbiditami943690001073886160208235285305354372400442515534
a14976900010740
špatným1557690001073483125152200239313
celkovým1890690001074083102140187227270345
stavem2255690001073362104143187260
Slabé4597680001074261101151196
Provést890704801074571118158201235264
perkutánní1174704801075094121159208236277325373392
biopsii1586704801074968116167200218237
z18437048010736
tumoru1899704801072775149197224273
před,2191704801075077120170185
nikoliv2396704801074867105152171190231
během2647704801074994142186260
TA2927704801074288
Silné459770480107426079126171
Pokud890719501074592130178228
je1137719501072064
nabídnutá1220719501074889139158207255303331372
TA1612719501074288
nebo1720719501074893142191
AS,1931719501075396111
diskutovat2062719501074968100138186214261301343370
s24527195010733
pacientem2505719501075091132150194242269312385
riziko/přínos291071950107274682102139187218265292311359408441
co3371719501074087
se3477719501073478
týká3575719501072870109151
onkologických3746719501074897134182201250300318359396439479527
výsledků890729501074184118137181231269317
a12267295010741
komplikací1287729501073885159209228247285327368386
Silné459771950107426079126171
Neprovádět8907443010757102151178225266307357400428
rutinně1338744301072675103122170218262
TA1619744301074289
u17287443010747
tumorů1795744301072876150198225273
nad2088744301074889138
322467443010744
cm23107443010740113
a24437443010741
kryoablaci2504744301073866109156198248267308348367
u28917443010747
tumorů2958744301072876150198225273
nad3251744301074889138
434097443010744
cm34737443010740113
Slabé4597744301074261101151196
Tab.8493742013760111177205
1.1076374201376185
Výběr1216374801315499154200230
z14663748013143
doporučení15293748013155109165220251306350394450471
EAU20203748013148108171
pro2210374801315686139
diagnostiku2369374801315577131185241295331362383427481
RCC;28703748013154112165184
upraveno30743748013156110141192238282338392
podle34863748013155110166187233
Ljungberga3739374801314566121177231285332362414468
a42273748013156
kol.4302374801314699121139
(6)4461374801312977102
Tab.8493892013760111177204
1.1075389201375881
Selected1211389801314893115160205238281336
redommendations1567389801312872126180267352398454508562593613668723758
for2345389801312578109
the2474389801312984129
diagnosis2623389801315273127181237291326346381
of3023389801315279
RCC31223898013150108161
from3303389801312556109195
the3518389801312984129
EAU36673898013145105167
Guidelines38543898013162116137192237259280335381418
on42913898013152108
Renal4419389801315095151205226
Cancer;46653898013156108164208252282301
adapted49863898013152106160215245289343
from849404801312859112199
Ljungberg1067404801314667122177231286332363415
et1502404801314678
al.159940480131567796
(6)1715404801312976102
Doporučení8904212011061113166218251302343390442466
Síla447542120110477095142
doporučení46354212011053104157209242293334381433457
Provést890436301074571118158201235264
biopsii1174436301075069117167200219237
z14314363010736
tumoru1487436301072876149198225273
ledviny1780436301071963113154174221260
před2060436301074976119169
ablační2249436301074090110150191239257
léčbou2526436301071963104153203251
a27964363010741
systémovou2857436301073475109138180254302342390438
léčbou3315436301071963104153202251
bez3585436301075095132
předchozí3737436301075076119169210258306341361
histo‑4117436301074967100129176205
logie890446201071967117136180
Silné447543630107426079126171
Provést890461001074571118158201235264
perkutánní1174461001075094121159208236277325373392
biopsii1586461001074968116167200218237
u18434610010747
vybrané1910461001074184134161203251295
skupiny2225461001073371119169188236274
pacientů,2519461001075091132151194243269317332
kteří2871461001073869112138157
zvažují3048461001073680121158207226244
aktivní3312461001074179109128169218237
sledování356846100107345397147195235277325343
Slabé4475461001074261101151196
Při89047580107457190
biopsii1000475801074968116167200218237
z12574758010736
tumoru1313475801072775149197224273
ledviny1605475801072064114155174222261
používat1885475801075099147184203244286313
koaxiální2218475801073885127166186226245293311
techniku2549475801072870111159207226264312
Silné447547580107426079126171
Neprovádět8904905010757102151178225266307357400428
biopsie1338490501075069117167200219262
z16204905010736
cystických1676490501074083117146164205242285325373
nádorů2069490501074889138186213262
ledvin2350490501071963113155174222
Silné447549050107426079126171