515
415612226014562114
Ces37957936014570127174
Urol39947936014578115180208
2022;42277936014562121178238261
26(1):45147936014561119152206230252
38–4847927936014561121183248310
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
◼654897016456
meticilin774898013193149185210262286310335396
rezistentní1196898013157112160185227264319380415477501
Staphylococcus174689801315081136194253298322379428483532577634672
aureus2440898013176134167214272310
(Methicillin‑resistant7741048013130115170204264287337360383405428487522556609651674714750801861894
Staphylococcus1701104801314979133189247291313369416470517561617654
aureus23751048013164120152197254290
–26931048013156
MRSA)7741198013186140192254282
K7741348013155
analýze8531348013156113162184232279330
jsme1208134801312968156210
použili14421348013166125183227250272293
elektronickou1759134801315982135180217249305364386434479536594
databázi23771348013166114146196256306350373
Oddělení6241498013175137198252275329388411
klinické1060149801315581103162184234280333
mikrobiologie.141814980131100123169203261323346405429489550573627644
Hodnotili20871498013179139201260320353376399421
jsme2533149801313272163217
všechny624164801314988140189245302347
pozitivní9941648013156114156177210231279337358
močové13761648013185142190245292343
kultivační1742164801314299120153174222271318375396
nálezy21611648013155102124175219270
kmenů24541648013142132184240296
Echericha624179801314992147193223245289344399
coli,10421798013151102124146164
Klebsiella1226179801315678124179215235280302323377
(pneumonie,1623179801313488144190245331385441462508526
oxytoca,21691798013159102150184236282335353
variicola,25421798013151103134155176624194801314698119174192
ornithiolytica,836194801315989145166197252273327349394428449493546565
planticola,1421194801315880135190220241286337359414432
ozaenae,18731948013158100153198254308354372
rhinoscleromatis,22651948013135901121672212573013223683984516242098013187142172193228247
terrige,891209801313275106137158212258276
species),1187209801313891137182203249286311326
kmeny15322098013147138191249295
Enterobacter18462098013148102132176206259314369414447490521
(cloacae,238720980131287091145201246298344362
kobei,624224801314599154201223241
asburiae,885224801316399152207238260314360379
hormaechei,12842248013163118149236290336382437484505524
ludwigii,1828224801312984139214236290312333352
bugandensis,22002248013162117172227283338384440475495531550
dissolvens,624239801315577112148201223269313369404423
sakazakii,1067239801313791135188231284328351372390
species),1477239801313790136181202248285310325
kmeny18212398013147138191249295
Proteus2135239801315180133164207262298
mirabilis,245223980131871081381892442666242548013123447998
Pseudomonas742254801315288133188242296383437493547583
aeruginosa,13452548013155100131186240262317371407461480
Enterococcus18442548013148103133176207260305357403446500535
faecium,2399254801312780126171192246333351
Enterococcus6242698013148102132175205257302354399441495530
faecalis,1173269801312577122167219241262296315
Staphylococcus1507269801314574125179235277298351397448493536589624
aureus,21502698013152106136180234269288
Proteus2457269801314978130160204258293
vulgaris,6242848013147103124180235266288323342
Morganella9872848013190146177230285341388410432487
morgani,14942848013195150182234289346367386
Serratia19002848013155102133164215247268323
marcescens,22432848013195150181225269307351395452488507
kmeny6242998013147140195254301
Citrobacter945299801316789120151205261317363397442473
(species,1438299801313772126173219241288326346
brakii,1804299801316395147192215237256
farmeri,2080299801313589121208255287309327
freundi,2428299801313567112168225281303322
gilleni,62431480131567799120166222244262
koseri,9063148013152106142187218239258
rodentium,1184314801313891147193249279300355442460
sedlakii,1664314801314590145167222266289310328
youngae),20123148013152106161217272326372399415
kmeny24533148013147138192250297
Providentia624329801315383137183205261308365395417472
(stuartii,1117329801313671103159214245280302324342
rettgeri)1480329801313984116150203250282304331
a18313298013164
kmeny19223298013147140195254301
Acinetobacter22433298013167113135191238270324380436482624344801313277107
(species,752344801313670124171216238284321341
baumanii,11133448013162118173260315371393414433
calcoaceticus,15663448013153106128173226282327371403424470524560579
haemolyticus,21653448013164119165252307329374409430475530565585
johnsonii,624359801312276132188223276332353374393
junii,1036359801312277132153175193
lwoffii).1249359801312297150176203229250277291
Bakteriální7743748013156107154191244276299348371430452
kmeny12513748013155148202261308
byly15843748013170118142191
testovány1800374801314395136171228278328387434
antibiotiky:22593748013159118151173234257316349372418471491
ampicilin,6243898013150140200223272294317338397415
amoxilicin‑klavulanát,10633898013159149208254277299321370392450484532556605654713735784843892925944
cefuroxim,20323898013157109137197228286332355444463
cefo‑25193898013158109138196231
taxim,624404801313484131154242261
ceftazidim,9094048013153104132170220264287346368456475
cefepim,14084048013153104132185244267355373
gentamicin,18064048013164117175207256345367415437495513
amikacin,23434048013154143165210261310331389407
ciprofloxacin,624419801315174137171230258286347395447498522582602
nitrofurantoin,1252419801317699135169228259321354407467501560584645665
suflomethoxazol­19434198013157116144172232326382417478540588640687747772807
‑trimetoprim,62443480131326495117203255287341400430452539556
meronem,12034348013184136166221278329416434
kolistin,1660434801314196118139177210231287304
oxacilin,1987434801315398146193213234255311328
vankomy‑2338434801314593149193248336381412
cin,624449801314971128146
linezolid,794449801312445103156200257280302361379
piperacilin‑tazobaktam1197449801316083142196228278326348370392449483516565610667727777822859909998
a22194498013150
tigecyklin.2293449801313456115168217268315339360418437
Ve7744648013157107
druhé9064648013169102161220275
části12054648013159109150186208
naší14384648013168118159181
práce16444648013170103154204256
jsme1925464801313272163217
určili21674648013168100147170192215
reálnou2406464801314294144167225285344
rezistenci624479801313284129151190225276334382404
konkrétních10524798013152109167213246298331389411459516
antibiotik15924798013156114145167227249307340362407
napříč20234798013164113173204227275
celou23224798013154105128186244
po‑25904798013166125160
pulací6244948013161119141190238260
bakteriálních9084948013161111156193244275298346368426447495553
močových14854948013190149198254302354401459
kmenů19684948013147138191249305
v22984948013149
průběhu2371494801316193151210264322379
osmi6245098013160101192215
let.864509801313286120140
Následně10295098013180131172195249311371425
jsme1479509801313273164218
porovnali,17225098013171132165223273333384407429448
zda21955098013153113163
se23835098013151105
rezis‑2513509801314295141164205237
tence624524801313486145194246
jednotlivých894524801313286147205264297320342392445493552
antibiotik14705248013159117150172233256314347370416
či1910524801315880
skupin2014524801315096155215238296
antibiotik23355248013159117149172232255314347369415
signifikantně624539801314163122181202229255301352410442501554
liší120353980131315392114
na13415398013167117
standardním1482539801314984134192252301333391449471561
oddělení20675398013167128188241263317375397
a24885398013159
jed‑2571539801313285145179
notkách6245548013159117150195246295352
intenzivní1000554801312583114165223268290339398420
péče.14445548013162116166216234
Nakonec17025548013172121166223281334384
jsme2110554801312564153206
porovnali23405548013162122154210258317366388410
i6245698013123
vývoj671569801314799152209232
rezistence927569801313081126149188222273331380430
jednotlivých1382569801312073133191249282304326375427474532
antibiotik19385698013148105137159219241299331353399
v23615698013147
čase2432569801314696136189
na26455698013156105
jednotkách624584801312477137196254287333384433491
intenzivní1140584801313189121172231275298348407429
péče,15935848013169124173224241
urologie1859584801316698155178237297319372
a22565848013158
ostatních23385848013167108142192225284305354412
standardních624599801314176125183242291322380438460508565
odděleních.12135998013159119179231254307365386434492511
STATISTIKA6256408018174152235301339414492531614713
Výsledky6246748013157107148171224285332384
uvádíme10326748013168118169229251341395
jako1452674801313281127185
počet,16626748013169129179231265284
%.19716748013190111
Pro2106674801316495153
posouzení22836748013170130171230289334386445467
statisticky624689801314176125157179218253275323369420
signifikantního1068689801314970129187208234261306357414446505526586645
rozdílu1737689801313996138196218242299
ve20606898013157109
výskytu21936898013157109150195246284342
rezi‑2559689801313991135158191
stence624704801314176128186235286
jednotlivých935704801313184145204262295318339389442490548
antibiotik15077048013158117149171231254312345367413
mezi19447048013199152197220
standardním2189704801314984134192252301333391450472561
oddělením6247198013158116174226247299355376463
a11107198013145
JIP1178719801313355108
jsme1309719801311957143195
použili15277198013156114170213234255276
Pearsonův‑chí1826719801315099146176216273330385433465514571591
kvadrát2441719801314193141199229278309
test,624734801313486126161180
hladinu828734801316890139199221279337
významnosti11897348013158111158217266355414472513548570
jsme1783734801313271160214
stanovili2021734801315085135193251300323345367
na24127348013168117
525537348013162
%.26407348013189110
Dále6247498013170117138189
jsme836749801311856142193
zhodnotili1052749801313996152211267323354375396416
vývoj1491749801314494146201222
šance1736749801313684140187236
výskytu1995749801314495134177227263319
rezistence2336749801312878121142180213262318365414
v6247648013150
čase698764801314998138191
(OR).9137648013129100155183198
ETICKÉ2978858018174153191281362439
ASPEKTY3451858018193170250323405488576
Jedná2976119801313789147203250
se3249119801313687
o33591198013153
retrospektivní3435119801312777109139194232290342386421442490547567
zhodnocení4025119801314096153211267323371420476497
sekundárních4545119801313687131187243301348378435455501557
dat,29761348013160109141160
souhlas3160134801314199157215237285325
EK35091348013152105
není36381348013159112170191
vyžadován.38531348013150102148199259317365415472491
VÝSLEDKY29781758018184172246317392492576664
Analýza29762098013164124174198248296349
dat33502098013164114148
prokázala3524209801316498156204256303355379429
31,139792098013157105118166
%41712098013185
pozitivních42822098013164125169193228252302363386436495
močo‑48032098013194154205262299
vých29762248013150103153212
nálezů.32142248013168118142196243302321
Nejčastěji35612248013179134158207258300336388412435
byly40222248013170119144193
zastoupeny42412248013153106147183241301362418477525
kmeny47922248013155148203262310
bakterie29762398013161112159198250283308362
E.3367239801314968
coli34572398013148102125148
(48,73631239801313283140160213
%),38702398013184111128
Klebsiella4027239801315276123180217239286309332388
sp.4437239801314095115
(14,84577239801313281129148205
%),48082398013184110128
Enterococcus496423980131491052976254801313277110164211265312357412449
faecalis3447254801312984131178232256279315
(14,33788254801313180128147202
%),40162548013183109127
zastoupení4168254801314699140176234294355410470493
ostatních46872548013160102138189223283306356415
kmenů29762698013147139194254312
prezentuje3314269801316296149195248308341401424479
tabulka3818269801313687149208232279331
1.4175269801315570
V31262848013156
hodnoceném32092848013169130192253313365419479535626
souboru38622848013151112172234296330391
jsme4279284801313476167222
zaznamenali45282848013154108155216267359414475526550574
429762998013154
11430572998013164107157
rezistentních3240299801314397144170211248302363397458482533593
kmenů,38602998013157151207268327348
celkem42342998013160113138186240332
11,545932998013164108122178
%47972998013192
IMC49162998013133121186
tak2976314801313486133
bylo31363148013166115141201
způsobeno33633148013150112172214274337393453513
jednou3903314801312883146206266326
z42553148013150
definovaných43313148013165120151176236296347399459507557617
re‑4974314801313791128
zistencí2976329801314467107142194252301324
(ESBL,3325329801312777129182232252
AmpC,36023298013161150210274294
CPE,39213298013159113163183
VRE,41293298013153109161181
MRSA).43353298013182137189251280296
Dle4657329801316792145
našich48273298013156105145168217275
zjištění,297634480131446993134171224284308328
některé33303448013166121168207260294348
bakteriální37043448013167119167206259293318368393452476
druhy42063448013167100161221269
obsahují45013448013165128170222282342366390
více4917344801315782132185
než29763598013159115161
3031643598013164119
%33093598013192
rezistentních3427359801314397144169210247301361395456480531591
kmenů,40443598013157151206267326346
nejvíce44173598013169125149201226276330
Morganella4784359801318314017422828529763748013157105129152209
morganii32073748013196152185239296354377400
(51,63634374801313992141155211
%).38713748013191119136
Velmi40333748013167118143234258
rizikovou4317374801314267113138185244295354414
bakterií47583748013170123170209262296321345
je2976389801312478
Klebsiella3090389801315277125181219242289313337393
sp.,3505389801314610112136263898013119
jejíž3671389801313388112136182
výskyt38793898013159113156203257297
je4202389801313387
hned43163898013168128183245
na45883898013168119
druhém47333898013169103163223278369
místě29764048013191115156193247
za32494048013155109
E.3395404801314970
coli34874048013155109133157
a36714048013161
zároveň37584048013155109142202252307367
produkuje41524048013171106165228288336396421476
až46554048013160107
34,447894048013164120140195
%50114048013192
rezistentních2976419801313388136161203241295357392453478529590
kmenů,35934198013158153210271331352
a39724198013161
to40604198013145105
jak4192419801313486135
ESBL,43544198013162117173225248
tak4629419801314598147
AmpC48034198013176169232299
či2976434801314973
CPE.30754348013168124175196
Zastoupení32974348013165117159196254314376432492516
jednotlivých3839434801312984147207267302326350401456505565
typů4430434801314093156216
rezistencí4673434801313891138163204241294354405429
u29764498013158
ostatních30614498013160103139191226286310360420
bakterií35074498013163115163202255289314337
dále38714498013162113137192
prezentuje4089449801316397151198252312346406430485
tabulka4600449801313688150210235282335
1.4961449801315671
Nejčastějším31264648013170126150200252294330383407448472563
typem3715464801313589152208299
rezistence4041464801313387133158199236289349400453
našeho45214648013159110152207268328
zdra‑48754648013145106139191227
votnického29764798013151112148211236288337393455518
zařízení35214798013156111146172219275337362
byla39104798013173124151204
ESBL,41414798013164119176229252
tuto44204798013146108145205
rezistenci46524798013144100148174217255310372425450
mělo29764948013193150177239
7,83243494801316877137
%34084948013195
močových353149480131105168222283335392444507
kmenů.40664948013159156214277338359
Prudký44534948013169103166231280337
a48174948013164
nej‑49094948013172130156193
větší29765098013150104140184208
nárůst32105098013170122155216258295
ESBL35325098013162116171223
rezistence3781509801314397145170211248302363414468
jsme4275509801313476167223
zaznamenali45255098013155108155217268360416477528553577
v29765248013151
letech3054524801313592129184237299
2014–2015,33805248013166122174224285336392444492511
během39195248013173131193250344
dvou42905248013172126187249
let4567524801313491128
od47225248013171136
roku48855248013144105155217
201329765398013154109160208
se32115398013152108
výskyt33465398013161116159208262303
ESBL36765398013162117173224
kmenů39275398013158153209270330
téměř4284539801314599192248281
zdvojnáso‑45925398013156117170230255316368411472510
bil2976554801316186110
(graf31135548013139100133186216
1).3355554801316587104
Následná34865548013181132174198254316377428
reakce3940554801314397148196245299
a42655548013160
protiepidemická43525548013171105164199224279341366427483574598649697750
opatření29765698013158121173207241294354378
zdravotnického33805698013143103136188238297331391415465513567627687
zařízení4093569801314396129153199253313336
vedly44565698013148102164188238
v47205698013148
dalších47955698013158109133174197247307
letech2976584801312377111162213271
k32725848013144
poklesu33415848013158118165191244285342
rezistence,3709584801313082127151191227278337387438456
přesto4191584801315790142183219276
šance4492584801313889147197249
výskytu47665848013147100141187239278336
ESBL29765998013151104159209
rezistence3211599801313084130154195231284344394446
v36835998013148
porovnání37575998013159119153211261322372432455
s42385998013139
rokem4303599801313189137190281
201346105998013151105154200
zůstá‑48365998013143102143179231266
vá29766148013150102
v31046148013159
dalších31896148013169120144185209259319
letech3534614801313287122176227287
vyšší38486148013158112155197220
(maxOR:40946148013139127178228304361383
1,93,4503614801316376129180199
9547296148013162116
%48716148013190
CI;4988614801317195114
1,64–2,27)2976629801315366121177235283302358409439
(graf3440629801312786118169198
1).366362980131517389
Nejčastější37786298013167121144193244285320372395435458
bakterií42616298013158109155193245278302325
produkující4611629801315891148210267314373396419468491
širokospektrou297664480131416496154201259301361416463502535593652
beta‑laktamázu36536448013159114148199234260310356395446535585631691
je4369644801312276
Klebsiella4469644801315176123178216237284308331386
sp.4877644801313691110
se5008644801314195
zastoupením2976659801314598140177236296359415476500591
ESBL35946598013162116171222
kmenů38436598013157151206267326
až41966598013160107
ve43306598013160115
42,544716598013164116136192
%46896598013192
v48086598013160
roce48946598013143102155208
2015,29766748013154107157204222
šance3225674801314496156207260
na35116748013162113
rozvoj3650674801313594139194253277
rezistence3954674801313589136160202238291352402455
u44366748013161
této4523674801313790126184
bakterie47336748013164116164203256289314369
v29766898013150
porovnání30536898013173135170230282344397458482
s35626898013153
rokem36426898013143103153208301
201339706898013165120171218
roste42156898013144104147185239
také4481689801314598147202
(maxOR:47106898013140130182233311370392
2,99,2976704801315473126182198
9532007048013156110
%33367048013183
CI;3446704801316588108
2,33–3,84).3580704801315676131183241292311368426453471
Kompletní31267198013156116210274300356393455479
hodnocení36337198013170132196258320373427489514
vývoje41747198013161117174234260316
jednotlivých4517719801313591155217278314340364417473524585
rezistencí2976734801313387135160202240294355407431
v34347348013161
čase35227348013160112155211
prezentuje37607348013172107161209264325359420445501
tabulka4288734801314597160221246294348
2.4663734801316585
Kmeny47757348013166161217278327
CPE29767498013163118169
se31727498013146101
do33007498013165125
roku3451749801313896145205
201336827498013159113163210
v39187498013155
našem39997498013164115157212303
zařízení43297498013149102135160206260320344
nevysky‑46997498013164119170224267314368403
tovaly,2976764801313493144197222273288
nyní32917648013170119181205
pozorujeme35237648013171134179238273334359414507563
jejich4112764801313590115139190251
trvalý4389764801314580135188213264
růst,46807648013143104146183204
a49117648013161
to49997648013144103