533
44221226014562125
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15697936014561119152206230252
38–4818477936014561121183248310
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
20198503148013153104151196
opět10703148013154113167199
výrazněji1293314801314597129178222280333354375
roste.1692314801312984124158208225
V19413148013151
roce2016314801312984133184
201522233148013150101148192
dosáhla24393148013155113152202259281329
sou‑2792314801313794152184
hrnná850329801315991150208257
rezistence1131329801314192137160199234285344393444
beta‑laktamových15993298013169123157207240264313359396446535594643695743801
antibiotik24243298013158116148170230253311344366411
na28603298013167116
JIP850344801313860114
32,89893448013156105123178
%,11913448013184103
největší13193448013161114136186237270312333
rozdíl1676344801313692134192214239
oproti19393448013161121153210242264
urologii2228344801316192149172230290312333
jsme2586344801312665153207
pak28173448013163113159
zaznamenali850359801314393136192239326377433480502522
v13953598013144
roce1462359801312882130179
20201664359801314898146196
(30,71883359801312473124140190
%20963598013175
vs.2194359801314483102
21,62319359801314894104157
%).24983598013176100114
Zvýšená2635359801315398148187238294341
léčba850374801312376126185235
ESBL11093748013159111164212
kmenů13453748013155146199257314
karbapenemy16833748013155106137197247307361419472561607
zejména23143748013153104126215268326375
na27133748013167116
JIP2853374801314668123
vede8503898013149100159210
sekundárně1084389801313688132189246304351382439491
k15983898013142
prudkému1663389801315687144202246297384440
nárůstu21263898013154102132189227261317
meronemo‑24663898013185137167223280332419476510
vé8504048013150102
rezistence,976404801313586131153192227278336384435452
kdy14524048013149107156
od16324048013161121
roku1777404801313592138196
201319974048013156108155200
se2221404801314497
tato2342404801313686118174
rezistence2540404801313587131154193227278336385436
zvýšila850419801314496148188209230278
7×11524198013149112
z12874198013140
původních13514198013157114163219279336357405462
0,41836419801315067119
%19794198013176
na20794198013155103
2,82206419801314966121
%.2351419801317796
Antibiotická24714198013160118149171229252309341362410455505
léčba850434801312376125185235
rezistentních1109434801313385129152191225276334366424446494552
kmenů16854348013147138191249306
tak2015434801313585130
vytváří21694348013151103140192242273296
prostor2489434801316294150190225281313
pro2826434801316193150
rozvoj850449801313389132185242265
dalších11394498013168117140178200248306
druhů14694498013169100159217274
rezistence.1767449801314192137160199234285343392443460
Pozorujeme22524498013163119161218250309331384473527
růst2803449801314199138173
AMR8504648013163147200
dalších10734648013155102123161181228284
antibiotik,13804648013145101132153211233289320341385405
kdy1809464801314198145
rezistence1977464801312878121143180214263320367416
vankomycinu2416464801314594150194249337382428449505560
na8504798013159108
JIP982479801314668122
vzrostla11284798013158105137193234268290339
z14914798013153
původních15684798013168126176233293351372420478
1,12070479801316273120
%22144798013189
v23274798013158
roce2409479801314097146197
201326304798013162114161206
na28604798013167116
5,3850494801315470123
%9974948013184
v11064948013152
roce1182494801313692142193
2020,13994948013157108158209227
rezistence1650494801313587131154193227278336385436
na21104948013162111
kolistin22454948013149106129151190224246304
byla25734948013164111134183
roku2780494801313692138196
20188505098013154105153199
na10735098013159108
JIP1205509801313861115
dokonce13445098013160118164221279328379
25,017475098013154106122176
%.19475098013181101
DISKUZE85255080181100138213295394475549
Pandemie8505848013155103161221273362384437
covidu-1913115848013156112160183242299332378423
ukázala,17585848013166111162207257280328347
jak2129584801313078124
zranitelná2277584801315184134191213246297320377426
je2727584801313183
ce‑28345848013156107142
losvětová850599801312381121172223256312360410
populace12845998013162121182240262311359410
obecně17185998013160120174224282335
vůči20775998013151109156177
infekcím.2278599801312582110162208255277365384
Rozvoj26865998013157115158211268290
AMR8506148013165151206
je1081614801313184
oproti11906148013167128160217250272
rychlému1486614801314193141200222275365423
vývoji19336148013158111165222245267
virové2224614801315881113170219271
pandemie25196148013170120178238292381403457
postupný,8506298013161120160194252312370416429
nenápadný13036298013167120178227286336396453499
a18276298013157
ve19086298013158110
svých2042629801314999151199256
důsledcích23226298013168125164186239299348369417475
ne‑28216298013167120155
předvídatelný850644801316090140199247269327374405455476532577
s14506448013136
rizikem,150964480131285092114158208295312
že1844644801314090
již195764480131193982
nebudeme20626448013154105163220278329416468
mít25536448013185105138
řešení.2714644801312877116168224245262
Vývoj8506598013156105159216238
očkovací11126598013167116161218266316365386
vakcíny15236598013157107152200221279325
na18726598013167116
virová2012659801315880112168216266
onemocnění23026598013167125178268326375433486544566
je2892659801313184
technologicky850674801313485134192250308331389449471520565616
jinou1491674801312951108166224
záležitostí17396748013150101123176221243276332372407429
a21926748013156
dá22726748013165114
se24106748013147100
zvládnout25346748013150103126175234292350408442
do8506898013160118
jednoho992689801312073133191249308366
roku,1382689801313086132190208
vývoj1615689801314698151208231
nové18706898013156114162214
molekuly21086898013187146169222267325347395
antibiotika25276898013147105137159218241299331353398449
může8507048013190147191242
trvat1116704801314072125174207
i13477048013129
několik14007048013164117163219243264309
let.1733704801312982115134
Navíc18917048013176125173196244
vývoj21597048013155107161218240
nových24237048013165123171223271329
anti‑27767048013155113145167200
biotik850719801316184143176199245
není11197198013168122181203
pro13467198013170103160
většinu15317198013158111144186208267325
velkých18807198013159111134180233281339
farmaceutických2244719801313789121212262311363421455478527573625673732
společností8507348013141100159182235285342401441475497
ekonomicky1371734801315499156215273363384433478529
výhodný.19257348013149101160218279337383396
Aktuálně10007498013164110147205253275333386
novějšími14107498013161119168219241280301390412
antibiotiky18467498013152110142164223246303336358403455
pro2325749801316395151
léčbu2500749801312679128187245
ESBL27697498013154105158207
kmenů8507648013148141196255314
jsou1189764801313373133193
ceftolozan‑tazobaktam140776480131581111401792372613203644164765115455966427017638148618999501042
(ceftolozan2474764801313884137166205263287347390443502
působí32033148013161119158216276299
na35263148013157105
pseudomonády3655314801315999152210269327417475534582642690
a43693148013148
tazobaktam4441314801313282126183243293338375425514
inhibuje4979314801312178136158217275297350
beta‑laktamázu)32033298013161115148197231255303349386435524573618676701
nebo39283298013163117176235
ceftazidim‑avibactam,41873298013154105133170220265287346368457491539587610669719768804854942960
kdy51723298013150109157
avibaktam3203344801314995117175223267303351437
je3663344801311970
nový37563448013154111157208
inhibitor3987344801311874130151209230262317348
beta‑laktamáz43583448013155107139187219242289333369417504551594
a49753448013145
působí50433448013155112150206265286
na32033598013159108
některé33353598013157110155192243274326
karbapenemázy,3685359801314495126187237296350408461550599643695708
nepůsobí44173598013157110170228267325385408
však4849359801314888138183
na50563598013157106
en‑51863598013151109143
terokoky3203374801313485116173219276322374
(8).3601374801312879106121
Recentně37463748013155108157208266298356409
byl41793748013160107131
v43343748013149
dubnu44073748013159116176234291
202047223748013153105155206
schválen4952374801314189147194244266319377
v32033898013151
Evropě32793898013161111145203265321
pro36253898013171104162
léčbu3813389801313287138199259
multirezistentních409738980131101160183218241273327373397437473526585619679701751811
gramne‑49333898013170102154246305360396
gativních32034048013161112146169220281304354414
IMC36424048013133120184
nový38524048013169129179233
preparát41114048013171104158219271304356390
cefiderocol.45264048013159112139166227282315374425483508527
Jinou5078404801314871131191251
možností32034198013190148191250308348382404
léčby3632419801312376125184231
ESBL38874198013152103156205
kmenů41164198013146137190248305
je4445419801312376
podání45454198013161120180229287308
antibiotika48784198013149107139161220243301333355400451
temocilin,3203434801313483171228276297318339395412
které3638434801314278128158208
ale3870434801314566118
není40114348013154106162183
v42174348013145
České42864348013157107146190241
republice4550434801312878136193251274294341391
a49644348013145
většině5033434801314495127167188244296
EU32034498013151117
registrované.3344449801313889149171210245277333381431489542559
Z39274498013164
běžně40154498013166120164222275
užívaných43144498013163107130179229287333380438
antibiotik47764498013155112144166226248306338361406
lze5206449801312871123
zaznamenat3203464801314495139198246335388445494526
citlivost3753464801314567100122143192249289323
vůči41004648013146104151172
ESBL4296464801314899152200
kmenům45204648013143133186244300389
u49334648013154
nitrofu‑5011464801315577110142198226285318
rantoinu3203479801313282140172228250308365
či3592479801315475
fosfomycinu.3692479801313391131160217307353401422480537556
Z42724798013164
novějších43604798013164122171222244283304352410
preparátů4794479801316698149209259290340372430
je5248479801312881
fosfomycin3203494801312884123152208295341387408464
hodnocen36904948013154111170227283332381438
v41514948013145
našem42194948013154102140192279
zařízení4522494801313989119140183233290311
až4856494801314588
poslední49684948013155113152173225284340361
tři320350980131346587
roky3314509801312985131182
a35205098013146
pivmecillin3590509801315779128218271320341363385406463
až4077509801314690
od41915098013155115
roku4330509801312884130188
202145425098013150101150197
a47635098013146
nejsou48335098013155108129168226284
tedy5140509801313181141189
součástí3203524801314199157206255295329351
našeho35795248013158107147200258316
hodnocení.39195248013159117178235294343394452474492
Ani33535398013163120141
nová35175398013154111158207
antibiotika37475398013145102133154212234290322343387437
bohužel42075398013156113171227269319341
nemusí45715398013155106194250288308
být49025398013156102138
dosta‑50645398013155111150184232265
tečným3203554801313485134192238328
řešením3555554801313283123176234256344
problému3923554801316092149209232285374431
mikrobiální43785548013189111156189246306329377399457478
rezistence,4880554801313283128150189224275333381432449
kdy32035698013146104152
již337956980131204285
náš34885698013155103143
primární3655569801315688111199248279337359
pohled40375698013157116175197249309
na43705698013155104
celou4497569801314696119176234
problematiku4755569801315789145205228280369417449471516574
AMR32035848013165151206
byl34335848013169117141
špatný.35985848013149109159192251297311
Přes3933584801316494146187
naše41445848013167116156210
znalosti43785848013153112161183242282317339
jsme4742584801313271160214
ho49805848013167126
řešili5130584801314193133155177199
jen3203599801312477136
na33645998013168117
úrovni3506599801316799156205265288
zdravotnictví38185998013153112144195243301334393416465502555578
a44215998013158
nespojili45045998013168122163223283306328351373
jsme4901599801313272162216
ten‑5141599801314395154188
to3203614801313490
problém3317614801316799156216239292381
s37226148013148
dalšími37946148013166115137176197286308
aspekty,4126614801315696155209255292343356
jako4506614801313078124181
užití47116148013165109131164186
antibiotik49226148013156114146168227250307340362407
v32036298013150
zemědělství,32776298013152104193246306358381420454507529547
změny38486298013153142195253299
klimatu,4171629801315579100189238270328346
vzestup45416298013158104156196230288348
cestování49136298013157108148182238287336394416
s32036448013141
celkovými32696448013158109132178236285338429451
dopady37456448013168127189239300349
globalizace.4118644801316991150211262285307351403452504521
Dle46646448013180104157
odhadů48466448013167129187237297355
až52256448013159104
8032036598013154109
%33376598013190
spotřebovaných34526598013150110170203236288349409458509568615663722
antibiotik41996598013158117150172233256315348371417
v46406598013159
USA47246598013178127190
bylo49396598013170118141201
ob‑51646598013168129165
saženo3203674801314191136187245303
ve35306748013158110
zvířecím36646748013152105128162214263285374
krmivu4062674801315488178199249307
a43936748013158
nebylo44756748013167120180227250308
použito48076748013169128186230252286342
pri‑51736748013169101123156
márně32036898013192143175236290
k35186898013157
léčbě.3600689801313287137199254272
Rezistentní38976898013165120166190230266319378411471494
bakterie44166898013171122169208260293317371
tak4812689801314394141
opouští49796898013168130191251291327350
střeva3203704801314175106157205254
zvířat3481704801314092114149198229
a37347048013146
kontaminují3804704801314298156187236324346403459481502
okolní4330704801315499156178235256
prostředí,4610704801315688144183217248299359380398
NDM-150317048013166136220253298
rezistence3203719801313284128150189223274331380430
byla36577198013157104127175
prokázána3856719801315688144190241285335393441
v43217198013146
543917198013150
%44647198013177
vzorků4565719801314692149180226284
pitné4872719801315780113170223
vody51197198013146103162210
okolo32037348013158104160183240
Dillí3467734801316789110132153
v36437348013146
Indii.3713734801311976135156178196
Registrovaný39327348013152104164185224258289345393442499545
problém4500734801315788144204227279367
bakteriální48917348013156106151187237268290338360417438
rezistence3203749801313282125146184217266323370419
v36457498013144
nemocnicích37127498013154105192249296353373420441487543
je4278749801311970
tak4371749801312977121
jen4515749801311869125
špičkou4663749801313694115162206261317
ledovce5003749801311869128184231277326
a32037648013150
problém3277764801316193149210233285374
je3676764801312376
daleko37767648013160108131183229286
rozsáhlejší,4086764801313289131174224282304357379418439457
než45677648013159112157
se4748764801314194
jeví.4866764801312376125148166
KNL196124860813681113
–2088248608134
počet213624860813875106139162
vzorků23122486081326198120152189
JIP28152486081254177
–2906248608134
počet295424860813976106140162
vzorků31302486081336198121152189
urol.36682486081375996112126
odd.380824860813775113127
–3950248608133
počet399824860813875105139161
vzorků41742486081326198120152189
urol.36682602081375996112126
odd.380826020813775113127
–3949260208134
procento_rez39972602081386097127161198221258291313347376
KNL196126020813681112
–2088260208133
procento_rez21362602081386097127161198220257291313347375
JIP28092602081254177
–2900260208134
procento_rez29482602081386097127161198221257291313347376
35%8508430813569122
30%85010420813569122
25%85012410813569122
20%85014410813569122
15%85016400813569122
10%85018390813569122
5%88820450813588
0%88822440813588
2013123023440813569104138
2013172923440813569104138
2013223323440813569104138
2013273123440813569104138
2013322323440813569104138
2013371623440813569104138
2013422623440813569104138
2013472523440813569104138
2550928430813569
00051758430813569104
30,74687936081356983117
%481993608153
26,048051142081356983117
%4937114208153
21,647681316081356983117
%4900131608153
20509211230813569
000517511230813569104
15509213970813569
000517513970813569104
10509216840813569
000517516840813569104
55092197008135
000514119700813469103
05092223808135
16107517490813569
045115817490813569104
19158015870813569
049166315870813569104
18207816190813569
839216116190813569104
22257614880813569
749265914880813569104
20308115750813569
095316415750813569104
17359817240813569
912368117240813569104
18409016930813569
270417316930813569104
12458219050813569
761466519050813569104
3907275019740813569104138
3668326719740813569104138
3217375319980813569104138
3240425219920813569104138
1340474420920813569104138
2484124919980813569104138
3281177319800813569104138
3322225219800813569104138
964136221290813569104
827187921480813569104
832236421540813569104
1031286921290813569104138
903337321420813569104
502387221670813569104
603436421480813569104
421486821910813569104
Graf8502692013775118175213
2.1085269201376191
Rezistence1232269801315399143165200231274330375418
beta-laktamová16702698013155102133185217240294338372424510564609662
antibiotika23522698013155111141162216238292323344388441
–28132698013155
vývoj2887269801314794143196217
a31242698013155
srovnání3199269801313867119165220274330351
Graph8502842013775118175241306
2.1178284201376191
Resistance1325284801315399136156191222274330374418
of1763284801315582
beta-lactam18652848013155101133185217239294339371423510
antibiotics23942848013156111141162216238293323344389427
–28412848013155
development29152848013156102148192214268323409455511541
and34762848013155111165
comparison3661284801314697184239294324345380434490