536
52224226014562119
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15697936014561119152206230252
49–5318477936014561120182241298
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
pouze850898013163127190240296
u11758980131104
pacientů13078980131106161215241299362399461
postpubertálního17978980131106171216255320384449508544586640667730756821885
věku2710898013195152202266
(v850104801312976
rozmezí950104801313389132221275319342
15–681316104801315499154211265
let).1605104801312376109137152
Nejčastější17811048013171124146194243283318368390429450
somatickou2256104801314199189238270292340385442500
slož‑2780104801314264122164196
kou8501198013147103161
jsou1035119801313170129186
sarkomy,1246119801314898129176232322368381
z16511198013152
nichž1727119801316788136194238
více1989119801315780128179
než21921198013166119164
polovina23801198013168127150208257279337386
jsou2790119801313170128186
rhabdomyosarkomy850134801313288135193251307394439494532581611655710797841
a17141348013144
leiomyosarkomy,178113480131186990145232277332370419449493548635679691
méně24951348013184135191242
často2760134801314391129162216
angiosarkomy,8501498013150107166188245285335366412469558604617
liposarkomy,149114980131194099158198248279325382471517530
chondrosarkomy.20451498013145102160218277308365404454485531588677723737
Dal‑28051498013168116138171
šími850164801314161149170
složkami1044164801313657114156201251339360
bývají14271648013157103155204226247
adenokarcinomy,16971648013145104156213270315365396442463519576665710723
hematopoe‑24431648013154106194242274329388446499533
tické850179801313456104150201
malignity10751798013191140163184243301323356407
(leukemie)1506179801313053106163209260349371424449
a19791798013151
primitivní2054179801316294116205227260282332391412
neuroekto‑24901798013160113171202258312358395451486
dermální8501948013160113144234283305363384
tumory1258194801313492181239271323
(PNET)1605194801312983151201255288
(3,191719480131298097
4).203819480131537994
Somatická10002098013152113206257291314364411464
malignita149020980131101152175198260320343378429
může194520980131101160206259
vykazovat22302098013159113162215261320370422456
různé27112098013142103149210265
genetické8502248013159110166217249270317361411
transformace.1284224801312959107163201230285316403451498547563
Většinou18702248013151100131171192247304360
je2253224801311970
to2346224801312983
zisk245222480131396198142
krátkého2617224801314173121152196246303359
raménka850239801313282171224282328379
chromozomu12532398013145103134190280338381437527584
121861239801315095
ve1980239801314698
formě2102239801312582114204257
isochromozo‑2383239801311958116166224255311401459502558593
mu8502548013191149
(i12p),1023254801313859108153212238254
což13012548013158114157
ukazuje14832548013167113164209268291344
na18512548013168117
jejich1993254801313285107129178237
společný22542548013150109169193246296354401
původ26802548013169127177235296
z8502698013144
germinálních9182698013156108139228250307355377434456503560
tumorů.1502269801313087176233265323339
Některé18652698013166118163199250281332
obsahují22212698013154114154203261317339360
chromo‑26052698013145102133189278336371
zomální8502848013145103195245268327350
abnormality,12242848013160121181241274366416439461496548562
které1811284801315694146178231
jsou2067284801313373133192
charakteristické22842848013158118168200251298336388421444484520543592639692
pro850299801316193149
daný10232998013167115173219
typ1266299801314192153
malignity14432998013197145168189248306328361412
(sarkomy,1879299801313674124156202259348394407
karcinomy,23102998013153104136182204262320410456469
leu‑2803299801313082140173
kemie…),850314801314798187209262366388403
stejné1278314801314781132154212265
jako1567314801313078123180
se17713148013148101
objevují18963148013164125147200249307329351
v22713148013156
jiných2351314801313051109155202260
tkáních.2635314801314086137194216264322341
Dvě8503298013171123175
třetiny1049329801314274126159181239286
somatických13593298013149108198247280302351396448496554
malignit19373298013199148170192252310332365
vykazují23273298013158110157208253311334356
stejné2707329801314984135158216269
vzorce850344801315096153185232282
ztráty1156344801314784116166198249
heterozygozity14293448013162115148199230287329381439497540562596647
(LOH)2100344801313179149218245
jako2370344801312674119176
teratomy,2570344801313788119169201257347393406
ze850359801314496
kterých970359801314683134166217265323
vznikly1317359801314996155176222246294
(3,163535980131298097
5).175635980131548095
Zkušeností10003748013161108168208263323383425461484
s15093748013151
tímto1585374801314467159192250
typem1860374801314397160216307
malignity219337480131101151175197258318341376429
je2647374801313387
stále2760374801315086138161216
málo8503898013189137159216
a10903898013145
vycházejí1159389801314596143200248292343364385
z15683898013140
nízkého1631389801315576119165215273330
počtu19853898013156114163198255
případů2263389801315788110168218276332
zejména2619389801314090112200252309357
z8504048013145
velkoobjemových9214048013159113137183242303366389444536596646700749809
onkologických17564048013168129176235259319381404455502555604664
center.24454048013159112172205258291306
Vše‑27764048013166109164200
obecně8504198013159120175226285339
lze1213419801313276129
říci,1367419801314164112135153
že15454198013153105
somatický16754198013149109200249282305354400453
typ2152419801314395157
malignity23344198013199149172194254312335369421
zna‑27794198013154113163197
mená8504348013190144202251
výrazně11254348013158110143193238297350
horší14994348013167125158198220
prognózu,17434348013169101158218276335377436454
když22214348013155113161208
je2453434801313285
přítomen25624348013169101123157213303356414
v8504498013151
metastáze92744980131102158193245286323375421475
germinálního14284498013171126159253276336387411471494557617
tumoru,20714498013145105197258292353372
ale2469449801316185140
nemusí26344498013171126219278320342
tomu850464801313594187246
tak1122464801314597145
být12924648013173122162
v14794648013162
případě,15664648013173106130192245307362380
kdy19714648013158119170
se21664648013153108
nachází23004648013171122173233284331355
pouze26804648013173135195242296
v8504798013150
primárním924479801316698120209258289348370458
tumoru.1407479801313996185244276334353
Pacienti17844798013160108157179231289321343
s21514798013146
chorobou22214798013154112170202259319378436
ve26814798013155107
sta‑2812479801314681131164
diu850494801316183142
I10174948013132
mají107449480131100150173195
příznivou12944948013170103126171231254304363422
prognózu,17414948013170103161223282342385445463
zatímco22294948013154106139162253303360
pacienti26144948013170121171194247307340362
s8505098013142
metastatickým91650980131100154188238279314365398420470516568660
postižením16015098013169130171206229273325384406497
vykazují21235098013158111159210256315338360
nepříznivé25085098013168122183215238283343365415468
onkologické8505248013158116161217240297357378426471522
výsledky1396524801314597137158210270315366
navzdory17865248013154103150196253311342393
agresivní22035248013146105135186226247296354375
operační26025248013154114168198248296353374
a8505398013149
systémové922539801313684124157207294350397448
léčbě.1393539801311970118176228244
Největší16605398013165117138186236268308328
soubor2011539801313793150208265296
případů2330539801315686108166214272328
z26815398013139
India‑2743539801311975133154201233
na8505548013159108
University9825548013165123144194246277318339373424
zahrnoval1430554801314192150181240298346396418
1211872554801315195142
pacientů20395548013157107156177230288320377
diagnostiko‑2440554801315779127186244302342377399444501536
vaných850569801314999156201248305
mezi11795698013185138182204
lety1407569801311971104154
1979–2011.1585569801315094143193249296347394434446
Přibližně2055569801315181103161184205248306358
752437569801314998
%25595698013176
pacien‑26595698013156106154175227284317
tů850584801313491
bylo9655848013156103126183
diagnostikováno1172584801315677125184241299338372394439495543592650707
s19035848013137
chorobou19645848013145102160191247307366423
ve2411584801314597
stadiu2531584801313771121180201257
II–III281258480131194196120142164
a8505998013150
celkové9245998013158109132177234283335
5leté1283599801316283136169221
přežití15285998013169101153197220253276
bylo18285998013169116140198
6420515998013161117
%21935998013189
(medián23065998013138124178238260309367
sledo‑2697599801315072125186244279
vání8506148013151103163186
7110616148013164115
měsíců).120161480131102157199221271330357373
Prediktory1600614801316597151213236283322380414468
horšího20936148013169130163206229291352
přežití24706148013171104158204228263286
jsou2782614801313273134194
high‑grade850629801316083144204239303335387448503
tumory,13786298013144103195255288342356
histologický1759629801316992132168226250310373396446492546
typ2330629801314396159
obsahující25156298013168130172224284343366389438461
sarkomatoidní850644801314089119164219307354385439461518574595
tumor1468644801312985172229260
ze1751644801313989
žloutkového1863644801314061118174206251306353403460516
váčku,2402644801314593140184240257
opako‑26826448013154112161205260294
vané850659801314998155207
retroperitoneální1080659801312879111142197256309340362394449507559606627683704
lymfadenektomie1808659801311966154181231289341398450495531586674695746
a25786598013145
diagnó‑2646659801315577124182239296330
za850674801314495
somatické9696748013147106195244276298347392444
maligní14376748013196145167189248306327
transformace1788674801314072122180219249306338428477525576
až23886748013157101
při2513674801316799121
relapsu2658674801313991113162221261318
onemocnění.8506898013159117170259318367425478536557575
Léčba1000704801314999148206255
teratomů1278704801312979110159190245333389
se1690704801313789
somatickou1802704801313794182230261282329374429486
malignitou23127048013185132154175233289310343397454
spo‑2790704801313694152186
čívá850719801314971120170
zejména10447198013149101123211265323371
v14397198013155
operačním15187198013164124178210260308366388476
odstranění20187198013164125164198230280338391448470
všech2512719801315595148198255
loži‑2791719801312987130152185
sek.850734801314194140161
Pacienti10357348013162110159181233291323345
jsou1404734801313170128186
často16147348013156105145180236
diagnostikováni1874734801316788137196254312352387409454511559609667688
s25867348013148
lokálně2658734801313189135186208265318
pokročilým8507498013163124173208267319342365416509
onemocněním13857498013171132187280341393453508569592684
postihujícím20957498013173135177213237297356380403453477569
okolní26907498013170119178203263286
orgány850764801316094155206266314
a11907648013161
velké12777648013161115139186240
cévy,15437648013160113164219233
což18027648013160118163
vyžaduje19917648013161115164217279338362417
rozsáhlé24347648013143102146191243304328383
re‑2842764801314498134
sekční320389801314194140187244266
a3493898013153
rekonstrukční357089801313687133190248288322354412458504562584
výkony.4178898013153105151208267313326
Kompletní4528898013158115205264287340373431453
resekce500589801313687127180226273324
s32031048013141
negativními32681048013163117177226258280329388410498520
okraji38121048013163109143193215237
je4073104801312880
nejdůležitější41771048013164117139198255277330374396430480502541562
pro4764104801316597153
dosažení49411048013164123163213257308366388
dlouhodobé3203119801316082140198256314375433493547
remise.3774119801314192182203242296313
Pacienti41111198013163111160182234292324346
s44811198013149
kompletní45551198013154111201260283336369428449
resekcí5029119801314092132185231278300
měli32031348013191145167189
signifikantně3417134801314971131189211238265310362420453512565
lepší4007134801313185145186208
onkologické42391348013167127173230254312373396444490543
výsledky48061348013159111152175228289335388
ve52181348013158111
srovnání3203149801314172128177236284342364
s35911498013141
těmi,3656149801313485174195213
kteří3893149801314784135166188
měli41051498013190143166187
pozitivní43161498013161120162185218240290349370
resekční4710149801313384124178223270328349
okraj.50841498013158104138188210228
Standardní3353164801315080128185242290320376433453
systémová3829164801313684124157206293350397445
terapie4298164801312978109157215237288
ve4609164801314495
formě4727164801312480110198250
chemo‑50001648013144100152239295329
terapie3203179801313485116166226248301
na35281798013155104
bázi36561798013157107152174
cisplatiny3854179801314667106165189237269291349395
nebývá42731798013155108168215268318
účinná46151798013155103125182240289
z49281798013140
důvodu49931798013156113162219279336
chemorezistence32031948013149106158247305336387431454492526577634682732
somatické3959194801313795184232264286333378429
složky4412194801313759116158204255
tumoru4690194801313088176234265323
a50371948013145
často5106194801314594133168223
dochází32032098013160118167225274318341
k35682098013146
selhání3638209801314194117174223280302
této3964209801313485118174
léčby.4162209801312376125184231245
Chemoterapie44312098013162120173262320353404435485545567620
cílená507520980131487095147205254
na32032248013159108
somatickou3335224801314098188237269291339385441499
složku3858224801314163121163209267
se4149224801314194
zdá42672248013143101150
jako4441224801312371117174
efektivnější4639224801315280133178215237286345398420459480
vari‑5143224801314999130153186
anta.32032398013150108140189208
U34352398013173
většiny35322398013153105137179200258304
sledovaných3860239801314566119180238286336393440487545
pacientů44292398013164114163184237295327384
byla48372398013164112135184
zazna‑5045239801314798143202250284
menána32032548013189142199247304352
parciální35792548013156106136182204251273330351
regrese3954254801312879138169220260312
onemocnění42902548013154111164252310358416468525546
a48602548013145
u49292548013154
malého50062548013186134156208265323
procenta3203269801316296155206259320353405
dokonce36332698013170131179238299349402
kompletní40612698013156115208270295350384445468
remise.4554269801314296188211252307326
Léčba49052698013159113165226278
by52092698013171120
tedy3203284801313485145194
měla34212848013190143166214
spočívat36592848013142101160210231280330362
v40452848013151
operační41202848013159119173205255303361382
terapii4526284801313586117167227249271
s48212848013142
kompletní48872848013147104193253276329362420442
resekcí3203299801313284124177223270292
všech3519299801315696149198256
ložisek3799299801313088130153192245290
v41142998013155
kombinaci41942998013152109199258281338387436458
s46762998013147
chemoterapií47472998013155113166255313346397428478538560582
zaměřenou3203314801314495184237267319377435493
na37203148013158107
somatickou3851314801314098188237269291339385441499
složku4375314801314062120162208266
tumoru4665314801313491180239271329
(5,501831480131287995
6,5137314801315371
7).523231480131538297
SARKOMY32053558018174166247331433555636
Teratomy3203389801315198130180213270360407
se36353898013149103
sarkomovou37633898013149100132179236327386435492551
složkou4339389801314972131174220278337
jsou4700389801313272131190
nejčastěji49143898013168122144193243283319370392415
se3203404801314196
objevující33244048013168130153207257317341363413435
histologie.3785404801316891131167224248308369392446464
Ve42744048013166117
vzácných44164048013159107159209268316364424
případech48654048013170103126187239300354405464
se3203419801314195
sarkomatoidní3322419801314293125171229319368401458480540598621
transformace3967419801313567118176216246304336427476525577
objevuje45684198013160121143197246305328381
i49734198013124
bez50224198013161116161
te‑5207419801313587122
ratomové3203434801313282115171261319368420
složky.3647434801313860118161207259273
Mohou39444348013182141199258316
se4284434801313891
vyvinout4400434801314698152175232291349383
v48074348013146
primárním4878434801315789112201250282341362451
testikulárním3203449801313589132168192240301326377410472496589
tumoru,38184498013144105198259294355375
v42194498013161
metastatickém430644980131102158194246288325378412436487535589682
ložisku5015449801313394139164205253314
nebo32034648013159113173233
v34604648013158
obou35434648013167128188246
lokalizacích.3814464801313290137188211233278329378400449507527
Ve43654648013165115
většině45044648013159111144186208266320
případů48484648013170102125185236296353
se52264648013149103
diagnostikují3203479801316082131191249308349384406452511533556
do37834798013163121
dvou39294798013162112170228
let4182479801312679113
od43204798013161122
iniciální4466479801312684106155178226249307329
terapie4820479801313788120171231254307
ger‑51514798013163116148178
minálního32034948013189111168216238295316376434
tumoru.3661494801313087175233264322341
Pokud40264948013151106151209268
jsou4318494801312058116173
lokalizované4515494801312077123173195217260316364413470523
pouze50624948013156115172216267
ve32035098013150102
varleti,33305098013155105137160214247270288
mají36435098013195144167189
příznivou3857509801316698121165225247297354413
prognózu4294509801316699156217275334376435
srovnatelnou4754509801314677134183243292325376399457516575
s32035248013141
jinými3269524801312446104151241264
germinálními35575248013160114146236259317366389447469558581
tumory.4162524801313593182241274326340
Sarkomy45275248013151102134180238328375
bývají49265248013161109163213236258
re‑5209524801313385120
zistentní3203539801314467107142194252284343365
na35935398013162111
konvenční37295398013149107166214266324373432454
cisplatinovou4208539801315274113173197246279301359418467524583
chemotera‑48165398013152110164253312345397428479513
pii3203554801316184107
a33355548013158
preferuje34185548013170103155184237269329352405
se38485548013150104
chemoterapie39775548013158116170261320353405437488549572625
doxorubicinem.46275548013169128175232265324385408457480538592682702
Sarkomy32035698013152104137185244336384
jsou3613569801313373134194
radiorezistentní3832569801314294156179239273326373397437474527587620680704
a45615698013160
radioterapie4647569801314293155178238272325358410472496550
se52235698013151106
využívá32035848013150102161206229279329
pouze35575848013161121179224276
pro3858584801316194151
paliativní40335848013162112135157206238261311370393
účely.44505848013159108159182231245
PRIMITIVNÍ32056258018180160199321359436475561662700
NEUROEKTODERMÁLNÍ32056458018199175271353458535617699801904980106111841278135014501488
TUMORY47266458018176176297403486566
(PNET)32056657018143121219295374421
Primitivní3203704801315586108197219252274323382404
neuroektodermální36317048013164117174206262316362399455515568599689738760818839
tumory4494704801313997186244276328
se4846704801314699
rozdělu‑4969704801313894137195247270327360
jí3203719801312446
na32737198013168118
periferní34157198013170125157180209262294353375
a38157198013159
centrální.38987198013158110168201233284306365387406
Periferní43287198013164115147170199252284344366
typy4719719801314294156204
obsahují49477198013168129170221279337360382
translokace3203734801313568120180221244304352404455508
na37367348013169120
chromozomu38817348013159118151210302363406465558617
22.45237348013164118137
Centrální46857348013173126186219252304328387410
typy5120734801314497160209
napadají32037498013160109170221281331353376
centrální36037498013158110169201233284307365387
nervový40157498013168122154208266315368
systém44077498013150100142177229319
hlavně4751749801316790140188248302
u50777498013168
pe‑51697498013170125160
diatrických3203764801316082130162194216265310362409467
pacientů36947648013160110159181233291323381
a40997648013149
nevykazují41737648013158111160212259310354412434456
změny46537648013144134187245291
na49687648013159108
chro‑51007648013149106138194229