505
58223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(1):15697936014561119152206230252
54–5918477936014561122185244301
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
logických85089801312486150174225274329380441
nádorů.1318898013170122186247282344363
Na1708898013182134
základě1869898013155109158185237300356
ultrazvukového225289801317095131165218266323385433494545600662724
vyšetření8501048013151105147203238271325385409
lze1285104801313379133
odlišit14441048013169132156179220243279
benigní17491048013171127188211273333356
a21311048013161
maligní221810480131101152176199261321345
ovariální25891048013169119171205229280304364387
nádor,8501198013160112175236271286
stanovit1163119801315189141202264315340376
specifickou15651198013152115172224248277304356404464525
diagnózu2116119801317196147210271332377439
a25811198013161
rozsah26681198013143103148194247308
onemocnění8501348013160121177269330383443499559583
v14591348013160
pánvi15461348013171124184234259
a18311348013161
břišní19181348013171105130171231255
dutině.21991348013171131167191251307325
Ultrazvu‑25511348013179103139173226273328389425
kové8501498013147105155208
vyšetření10831498013160113155209244276329389411
má152014980131100150
nejvyšší16951498013169123146197251292333356
senzitivitu20761498013151105165210234269292343367402461
v25621498013160
detekci26471498013169124158210257306329
i8501648013123
zcela898164801315199151174224
diskrétní1147164801316689129175210262297356379
adnexální15511648013156117175230278329352411433
patologie20101648013167118151208232291353375429
ve24641648013156109
srovnání2598164801314779137186246296355378
s8501798013141
dalšími9171798013170120144185208299322
moderními126517980131100160223277310371394486509
zobrazovacími18001798013154112174208260306365415466517540631655
metodami.248017980131101156191248311361452476496
V8501948013156
případě931194801316699123183234295349
abnormálního13051948013155116176235268359409433491514575634
ultrazvukového1965194801316387121154205251305364411468518571630689
nálezu26791948013165115138192238297
patří8502098013162115149183208
následné10842098013170121164188243306367423
zhodnocení15332098013155117178241302363415469530553
ovariální21132098013169120173206231282306367390
patologie25302098013171124158217243303367391446
zkušeným850224801314594155197252313362456
sonografistou13322248013152113174235299332385413440481518577638
k19972248013157
nejpřesnější20802248013170126150212246300343404459483525548
předo‑26542248013172106160223285322
perační8502398013161116148199249308330
metodě.12062398013197151185242304357375
Další16072398013178127151190213
zobrazovací18452398013151109170203254300358407458508531
metody24012398013197151185242304353
(MR,27792398013136120176197
CT,8502548013163118131
PET/CT)10062548013157107162195255311345
jsou1376254801312666125184
v15852548013152
této1662254801313688123180
indikaci1867254801312584144167213265315338
využívány22302548013152105165210233284335393441
pouze26962548013163123182227280
komplementárně.8502698013146102190249272324411464521553602633691743760
Nádorové16342698013165114172230261317365416
markery20742698013185133164210261292343
u24412698013154
ovariálních25192698013154102151182205252275331353400457
karcinomů850284801314798131179202260320410468
mají13432848013196146169192
nižší1560284801316487132175198
specifičnost17832848013146106162212235262289337396455496532
a23402848013155
jejich2420284801312983106129178237
využití26822848013155108168213236271294
k8502998013146
diferenciaci921299801315780109162194246305354377426475498
benigních14442998013157112171193253311334382441
od19102998013155116
maligních20512998013187137160182242300323371430
ovariálních25062998013155104155187210259282340363412470
lézí850314801312377123147
není10223148013165119178200
indikováno.1248314801312887148171217275324375434493512
Markery17853148013192142174222274307360
mají21703148013196146169192
větší23873148013156108142185207
význam26203148013155108156216266356
při850329801316194117
monitoraci9923298013191151211233268325358409459482
onemocnění14993298013159119173263323373432486545568
(7).2092329801313084114130
Po10003448013155110
histologickém1133344801315576114148204226283343364412457507595
nálezu17523448013155103124177220278
světlobuněčného2054344801313686137169191248308365422474523580632689747
kar‑2825344801314292123151
cinomu850359801314971128187276333
ledviny1207359801313083143193216273319
byla15503598013168115138187
pacientka17613598013167117166188240298330375426
odeslána22113598013165126179219241289347396
na26313598013166114
naše27693598013166115154207
urologické850374801315990147170228288310359404456
oddělení,13303748013167127187240262315373395413
doplnili17673748013168126187210268289311333
jsme2124374801313271160213
celotělové23613748013157108131189222273295353402454
CT,28393748013171125137
kde8503898013147105158
jsme1032389801312362151204
zjistili126038980131446789128163185207228
primární1512389801316193115204253284343365
nádor19013898013159108167225257
pravé2182389801316193143190242
ledviny.2448389801312476137186209267313326
Vzhledem10004048013158104166190245309364457
k14834048013164
tomu,15734048013150109202262282
že18814048013161115
pacientka20224048013178131182206261322356404458
byla25064048013177127153204
zcela27364048013161110164189240
asymptomatická,850419801315193145238300335393486537571595645693746765
nebylo16414198013170125187237261322
indikováno1988419801313393155178226285335387448508
v25224198013160
souladu26084198013151112172196246308368
s8504348013141
doporučeními9154348013162120181240272330378429487509598619
Evropské15584348013154102134191251291336388
urologické1970434801316192149172230290312360405457
asociace2451434801315292150200221270318369
ani28444348013153110132
scintigrafické850449801314190112170202224283314365390417466511563
vyšetření14374498013158110151204237269320378400
skeletu1861449801314995146169222255313
ani21984498013159116138
CT23604498013171126
mozku.25104498013199157199246304323
Po28574498013163119
radikální850464801313282142164209260282339361
chirurgické12354648013156114135167225256314336384429481
léčbě1740464801313083133192246
byla20104648013167115138186
další22214648013166115137176197
onkologická24424648013166124170227250308368390438483534
léčba850479801312376125185235
zahájena1109479801314495153202224276334383
až1516479801315094
po16354798013160119
průkazu1779479801316092150195246291349
metastázy.21524798013190143176226266300350395446460
Zde10004948013159116169
je1192494801312880
důležité12964948013164120141194238259292343
zdůraznit16624948013149106163193243287345366399
že20844948013149100
primární2207494801316697119207255286344366
zobrazo‑25964948013149105165196245289345380
vací8505098013151101151173
metoda104750980131100154188245306356
k14275098013155
diagnostice1507509801316891140200259318359394416465517
a20485098013159
stagingu2132509801314984135195217276336394
renálního2551509801314193152202224283305366425
karcinomu850524801314797127174195252310399455
zůstává1329524801314199137171220267317
CT16695248013160114
vyšetření1807524801314798138190223254305362383
břicha2214524801315889111158216264
a25015248013147
hrudníku,2572524801315687145203261282329386404
eventuálně850539801315299149205235291337358413464
zobrazení1337539801313993151182230272322378398
pomocí17575398013155112199256303323
magnetické21035398013184131188244295326347393436486
rezonan‑2612539801312776119173230277332364
ce.850554801314999116
Scintigrafie989554801314795116173205226284315365390416468
skeletu1481554801313781132154206239296
a18005548013146
CT18705548013158112
mozku20055548013186144186231289
jsou2317554801311958115173
indikované2513554801311976135156201257304354411463
jen850569801312373129
v10015698013144
případě1067569801315585105162210267317
symptomatologie1407569801313582169226257311397444474528549605662683733
budící21625698013155110167187233253
podezření24375698013155112170220263293342397417
na28765698013153100
metastatické8505848013190143175224264297347378400447492543
postižení14175848013157115155189210253304361382
daných18235848013156104161207254311
orgánů.2157584801315586144192249305322
Modernější25035848013181139199251282340393414452473
metoda8505998013190143175231290339
jako1212599801312068113169
PET14055998013151100152
CT15815998013159113
s17175998013138
FDG17785998013148116184
není19865998013155108165186
v21965998013146
současnosti2265599801313895153201250289346403443477498
indi‑2787599801311976135156189
kována8506148013146101147195251298
k11716148013141
detekci12346148013155106137186230276296
primárního1553614801315585106193240269326347405461
renálního2037614801312777133179200256276334390
karcinomu2450614801314190120165185241297384440
či2912614801314464
jeho850629801312375132189
vzdálené1062629801314590147194215267324376
metastázy.14616298013185137169217256289337381431444
Použijeme‑li19286298013150105161204226247298385437471494514
CT24656298013158111
vyšetření2599629801314596135187219249300356377
k8506448013147
stagingu920644801314579128187208265324380
renálního1324644801313687144193214271292352410
karcinomu,17576448013150101131177199256313402459476
senzitivita2257644801314597155198220253275323346378427
a27086448013154
spe‑27856448013145103157191
cificita32038970131497096122170191224273
je350089701312476
respektive360089701313384124182236281317339387439
874062897013155104
%4189897013182
a4295897013150
74,5436989701315499116168
%4561897013182
a4666897013151
u4741897013159
magnetické4823897013191140198256308341362410455506
rezonance3203104801313283127183241290347395445
je3672104801313082
to3778104801314096
9038971048013161115
%40351048013188
a41471048013157
7542271048013161109
%.43601048013188108
Využití44911048013163112170213235268289
FDG48041048013158126194
PET/CT50221048013162110163194253307
se3203119801314194
více3320119801314870118168
uplatní35121198013156115138186217275296
k38321198013145
hodnocení39001198013157115175232290339389446467
terapeutického4391119801313283113163222275332365387434479530588645
efektu5060119801315179131176212269
biologické3203134801316285144167226288310359405458
léčby,3685134801313286136197245258
změny39671348013153145199258305
v42961348013159
FDG43791348013160130200
avidity46041348013159107130191213247299
je4927134801313286
silným503713480131507294153200292
indikátorem3203149801312380139160205255287342374425513
biologické3740149801316082140162220279301348393444
odpovědi42081498013158118177236284335394415
na46471498013159107
inhibitory4778149801312380137159218239272328359410
ty‑5212149801313485117
rozinkináz3203164801313288130152209254277334383427
(8).3653164801312979105119
Naše33531798013170119159212
pacientka35891798013168118167189241299331376427
byla40401798013169116139188
monitorována42521798013198157215237270326358415463513570619
kombino‑48951798013155112201261283341399434
vanými32031948013151102161209301324
zobrazovacími35521948013154112174207258304362412463513536627650
metodami422719480131100155189247309359450473
(MRI,47251948013138122179202221
PET49711948013165115170
CT)51661948013173129163
a32032098013151
při32792098013170103126
progresi34302098013171104162224256309351373
onemocnění38282098013168128183274334385444499558581
byla44342098013170119143193
zahájena46522098013153106165215238293352402
léčba5079209801313287138198250
TKI32032248013151107131
sunitinibem3358224801313794151173207229286308367421510
v38922248013147
první3963224801315789142201222
linii,421022480131194198120142159
bohužel43942248013157116175232276327349
114768224801315090
měsíců48832248013186139179200248305
po52132248013157116
zahájení3203239801314494151199220272329350
terapie3576239801313080111160219241292
došlo38922398013155112151173230
k41452398013142
další42112398013155103125162183
progresi4418239801315687143202233283323344
onemocnění47852398013154112164252309358415466523544
a32032548013150
v32772548013150
druhé3351254801316091149207260
linii3635254801312345103124146
se3805254801314194
zahájila3923254801314495153202224246268316
léčba4263254801312477126185235
kabozantinibem.4522254801314798157216259309367399421479500560614703722
ZÁVĚR32052958018183179257334416
Světlobuněčný3203329801315197149182204262322381438491540598644
karcinom38713298013153104135182204261319409
ledviny4304329801313083143192215273319
metastazuje46473298013196149182232272306356401459481534
do52053298013166124
ovarií32033448013159107157188210232
zřídka.3459344801315082104163209260279
Bilaterální3762344801316183105153185236268318340397419
postižení42053448013166125165200222265317375396
vaječníků46253448013155105127180229287309356414
nádo‑50633448013165113173231266
rem,3203359801313284173191
což34183598013156112154
je3596359801313183
i37033598013130
náš37573598013165114154
případ,3935359801316799121181231290308
by42673598013168115
mělo44063598013196149172230
vždy46603598013156102160209
zvýšit48933598013151103155196217251
po‑51683598013167126161
dezření32033748013160113157189241299320
na35473748013158106
metastatické36773748013189142175225264299349381403451496548
onemocnění.42493748013157116169258316365423476534556574
V48473748013154
současné4925374801314098156204254294351404
době32033898013159116176229
nemá34553898013155107195243
adjuvantní37213898013146104126182231280337368425446
onkologická41913898013154111156212234291351372419464514
léčba4728389801312072120178228
svou4979389801313786142200
roli5202389801312884106127
v32034048013150
terapii3277404801313182114164223246267
lokálně3568404801312179125176198256309
pokročilého39014048013158117163196253302324346399457515
renálního4440404801313081139188210268289349408
karcinomu4872404801314494126172194252310400457
po32034198013161120
úspěšné3347419801315898157211251308361
chirurgické37324198013149107129160218250307329377423474
léčbě.4231419801312376125184238255
Léčba33534348013150103154215266
renálního3644434801314194154204227286308370430
karcinomu40994348013156108140188211270330421480
je4604434801313286
primárně47154348013170104127218268300361415
chi‑51554348013158117140174
rurgická3203449801313291122180202250295346
a35734498013152
adjuvantní36494498013152112134191240290348380438459
biologická4133449801316285143166224284306354399450
léčba4607449801312678128187237
nebo48684498013161114174233
imu‑51254498013125114171204
noterapie32034648013159117150201232282341364417
v36444648013148
současnosti3717464801314098156204254294351409449484506
není42474648013158111169191
indikována.4462464801312279139161206263311361418467486
Primární4972464801315585108196245277335357
onkologická32034798013158117162219242299359381429474525
léčba3752479801311972121180230
je4006479801312072
indikována4102479801311977136158203259307357415463
pouze45894798013157116174218269
u48824798013155
pacienta49614798013156106155176229286318367
s32034948013140
lokálně3267494801311976121170192248300
pokročilým35904948013156114159191247295316337384472
inoperabilním4086494801311875132191243274323381403424480501588
nádorem46984948013154101160217248298385
nebo51074948013154106164222
s32035098013141
metastázami,32695098013199153187237277312362408459549571589
které3883509801315592144176228
nelze41365098013167121144189241
odstranit44015098013168129169204236286345367401
chirurgicky.48265098013158117139170230261320342391437489503
V32035248013155
případě3282524801315586108166215273325
inoperability3630524801311975132191244275324382404425446478528
primárního4182524801315587108195243274331352411468
tumoru4673524801313086174231262319
ledviny,5015524801311971130178200257302314
je3203539801312476
vždy3303539801315197155203
nutná35315398013160117150208257
histologická3812539801316082121155211234292353375423468519
verifikace43555398013151103134157182209254305354404
nádoru47845398013159108168226258316
před5124539801316294145205
zahájením3203554801314495153202224277334356445
onkologické36725548013159117162219242300361382431476528
léčby.4224554801312376125184232245
V33535698013156
případě3433569801316698120180230289342
přítomnosti3799569801316697120153209299357415455489512
metastáz43355698013195148181231270305355399
světlobuněč‑4758569801314797149181204262322380438491540571
ného32035848013159111168226
karcinomu3453584801314292123169190247305393450
ledviny3927584801311971131179202259304
zůstává4255584801314097136170219266315
metastazektomie45945848013185138170219258292342386436481518573662683735
nejlepším32035998013158111132154206265304325413
řešením3639599801312979119171228249337
u40005998013154
pacientů40775998013157106154175227284315372
s44735998013136
metastázami,45335998013185138170219258292341385435523544562
které5118599801314379129160211
lze3203614801312366116
chirurgicky33436148013144101122152209240296318365409460
odstranit.38266148013154113152185216265322343375394
Včasná4243614801315196145183240287
diagnóza4554614801315576123182238295337386
recidivu‑4964614801312878127148206227275333365
jícího/metastatického320362980131234593114174232269355408441491530565614646668716761813871929
onemocnění41566298013155113166255313362420472530552
může47316298013187143187238
výrazně4993629801314698130180225283336
ovlivnit32036448013159107130151201260281315
terapeutické3542644801313485116166226280337371393441486538
rozhodnutí.4104644801313289131190248308366423457479497
LITERATURA852688401475992157220291371428510580661
1.850704601335775
Krejčí9497046013368106161187237262
D,12357046013382102
Pechalová13617046013367120171232285311373425479
L,1863704601336185
et19727046013364101
al.2097704601336187110
Současné22327048013160120178228278319377431
epidemiologické26887048013162123146206259350372431455514575597646692745
trendy3458704801314275127186246296
novotvarů37787048013168127176234267321371403462
v42657048013159
České43487048013172124165211263
Republice.46367048013164118179238299322344393445463
ÚZIS51237048013178135157207
Novotvary.8507198013170129177234266319368400451465
2018:13397198013154105153199217
227.15807198013154106156163
2.851734601335679
Houston9547346013368129189232269328389
Thompson13667346013351113173265327369430491
R,1880734601335681
JR1984734601333897
Hill,2104734601336994119144166
et2294734601335188
al.240573460133507598
Metastatic25267348013182136169218258293342374396445
renal2995734801312980138187209
cell3228734801314697120141
carcinoma3393734801314696127174196253311401450
risk386773480131295291136
according4027734801314795142197229287309367426
to4477734801313187
tumor4588734801313188177236268
size.4880734801313859103154172
J50767348013134
Urol.5134734801316697153176195
2019;8517498013154105153198216
182:10917498013154100151169
41.1284749801315499111