127 Ces Urol 2022; 26(2): 122–129 KAZUISTIKY proto bylo postupováno konzervativně Po třech měsících od operace hmatná rezistence i bolesti‑ vost na perineu zcela vymizely Kontrolní MCUG ne‑ prokázalo patologii na bulbární uretře (jemná stěna, nezúžený lumen uretry, bez extravazátu kontrastní látky) (Obr 7) USG neprokazovala perzistenci ani recidivu hypoechogenního cystického parauretrál‑ ního útvaru (Obr 6 b) Na provedené uroflowme‑ trii (UFM) byl fyziologický nález (maximální průtok 29 ml/s, nepřerušovaná, zvonovitá křivka) (Obr 8) Pacient je pod trvalou dispenzarizací urolo‑ ga Tři roky je již zcela bez subjektivních potíží, jak bolestí, tak LUTS Při opakovaných ambulant‑ ních kontrolách s fyziologickými nálezy UFM, bez USG rezidua Nejsou prokazovány infekce moče, není objektivně průkazná subvezikální obstrukce Transperineální USG spongiózy bulbu nedeteku‑ je recidivu cysty, prokazuje pouze pooperační jizevnaté změny spongiózy DISKUZE Přestože u žen cystické léze v oblasti uretry nejsou vzácné a literárně je uváděná incidence od 1,5 % do 5 % (5, 6), u mužů jsou parauretrální cysty rarit‑ ní V penobulbární oblasti uretry u mužů jsou pak nalézány nejčastěji získané divertikly, obvykle po traumatech nebo operacích Jejich obvyklými pří‑ znaky jsou nálezy infekce a změny v proudu moče Divertikly přední a zadní uretry jsou kongenitálního původu a jsou u mladých mužů jen vzácně popi‑ sovány (7, 8, 9, 10, 11) Parauretrální cysty spongiózy u mužů jsou pak naprostou raritou Původ je zřejmě ve zde fyziologicky přítomných parauretrálních žlázách (Littrého žlázy), podobně jako v našem Obr. 7. MUCG tři měsíce od operace: uretra bez striktury a bez patologické extravazace kontrastní látky v oblasti po extirpaci cysty spongiózy bulbu (šipka) Fig. 7. VUCG threemonths after surgery: the urethra with no stricture and no pathological extravasation of the contrast medium in the area after extirpation of the cyst in the spongy body (arrow) Obr. 8. UFM tři měsíce od operace: fyziologické hodnoty průtoků moče, neobstrukční křivka zvonovitého tvaru Fig. 8. UFM threemonths after surgery: physiological values of urine flow rate; non-obstructive bell-shaped curve
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=