188 Ces Urol 2022; 26(3): 186–192 ORIGINÁLNÍ PRÁCE padě provedení výkonu v celkové anestezii, která je ale zatížena vlastními riziky komplikací a zvýše‑ nými náklady na medicínskou péči a mnohdy je spojena s jedno, čí vícedenní hospitalizací Čím dál tím více pacientů i pracovišť proto volí provedení TPBxP v lokální anestezii (LA) (7, 13, 16, 17), tak jako u dosud v LA běžně prováděné TRBxP Dle syste‑ matické analýzy z roku 2019 je ale TPBxP spojena se signifikantně vyšší bolestivostí než TRBxP (4) V níže prezentované práci proto nabízíme analýzu boles‑ tivosti výkonu udávanou pacienty, kteří podstoupili TPBxP v LA na našem pracovišti METODY Soubor obsahuje 55 pacientů, kteří mezi lednem 2021 a únorem 2022 podstoupili TPBxP v LA Jedna‑ lo se o tři systematické Bx se 12 vzorky na pacienta a 52 fúzních biopsií s jednou až třemi MRI suspekt‑ ními lézemi Při fúzní TPBxP jsme odebírali vždy 3–4 vzorky na lézi a následně 12 systematických vzorků V průměru potom 15,13 vzorků na pacienta (12–18) Ve 26 případech se jednalo o první biopsii a ve 29 případech o opakovanou biopsii K LA jsme použili vždy 50 ml 1% mezokainu, z toho 40ml k anestezii kůže a podkoží hráze (Obr 1) a 10ml jsme pod TRUS kontrolou aplikovali k apexu prostaty (Obr 2) Premedikace perorálními či intrave‑ nózními analgetiky nebyla v našem souboru použita Pacienti hodnotili bolestivost výkonu slovně na škále od 1 (žádná bolest) do 10 (maximální představitelná bolest) Hodnocena byla separo‑ vaně bolestivost aplikace LA a bolestivost odběru bioptických vzorků Pacientů jsme se na bolesti‑ vost dotazovali ihned po provedení LA a ihned po provedení Bx Obr. 1. Lokální anestezie kůže a podkoží hráze (archiv autora) Fig. 1. Local anaesthesia of the perineal skin and subcutaneous tissues (author’s archive) Obr. 2. Aplikace lokálního anestetika k apexu prostaty pod TRUS kontrolou (archiv autora) Fig. 2. The application of local anaesthetic around the apex of the prostate under TRUS guidance (author’s archive)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=