742
1815584226014562116171
Ces37037936014570127174
Urol39027936014578115180208
2022;41357936014562121178238261
26(3):44217936014562120153211240262
174–18547087936014562113165228281336395
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
parametrech624898013161111142192281334367399450500558
prokázán120689801315991147194244289340397
jednoznačný162889801312274134192250293351400449506552
efekt220489801315280132178215
ve2443898013148100
pro‑256789801315991148183
spěch6241048013141100154203261
RITE909104801316083135187
Pravděpodobnost1139104801316090140188246299358417478536596655713753787
vzniku19501048013155101160182227285
recidivy2259104801313789138160219241290342
po26251048013166125
246241198013153101
měsících7491198013186138178199247268316373
byla11461198013157104127175
několikanásobně13451198013155108153209232253298349406455494552612670723
nižší2091119801315577120162183
ve2298119801314698
skupině2419119801313882140199221279331
léčené624134801312479130182242297
RITE946134801316690143197
proti11681348013171104163197220
skupině1413134801315197157219242302357
MMC17951348013196183247
(172068134801313887133
%22261348013191
vs23431348013159101
5824901348013163117
%)26321348013192118
(p624149801312989
=7381498013164
0,0002)826149801315370124179234284310
Dlouhodobé1175149801317094152210267326386444504558
výsledky17571498013149101142164217277322374
léčby2155149801312275124184231
u24101498013157
stejné2492149801314074125147205258
skupiny624164801314186144204227284330
pacientů9781648013169119168190242300332390
pak13921648013169119164
tito158016480131426598154
autoři17581648013158115149205237259
publikovali20411648013169127187210232277334382432454476
v25411648013158
re‑2623164801314092127
trospektivní624179801313466122162221275321358380429488510
analýze11581798013149107156178226273324
v15061798013149
roce1579179801313289138189
201117921798013153105152193
(33)2009179801312980129154
Desetiletého22021798013171124165218251273295348381432490548
přežití624194801316092143187209242264
bez9121948013157110154
onemocnění10901948013155113166254312361419471529550
bylo16641948013157103126184
dosaženo18721948013156113153203247298355413
u23091948013155
532387194801315099
%25101948013177
pa‑26111948013157107139
cientů624209801314971123181212270
léčených918209801312072121172230276323380
RITE,1322209801315275127179197
oproti15432098013155115147203236258
151825209801315094
%19432098013177
ve2044209801314698
skupině2166209801313782140200222279332
MMC25222098013182166228
(p624224801313091
<7402248013174
0,001)839224801316380135191240261
Měchýř11402248013195148198257304337
byl15012248013170118142
zachován16682248013153105154213272322372431
u21242248013167
8622162248013163117
%23582248013190
v24732248013159
RITE2557224801316488140193
skupině,624239801314186144204226284337353
proti1001239801315991147180202
7912272398013151101
%13522398013179
v14552398013148
rameni1527239801313080169222280302
s18532398013138
MMC,19152398013184168230249
bez21882398013158112157
dosažení23692398013158116156206250302359381
statisticky624254801314176125157179218253275323369420
významného1068254801314799146205253342400453511569
rozdílu1661254801313087129187209233290
(p1975254801312687
=20862548013163
0,129)2173254801315168114159210236
Arends2449254801316193144202262301
a6242698013149
kolegové696269801314297119171229286333383
sledovali1102269801313657108167224271319340361
v14862698013145
prospektivní1554269801315586141180237290334370391439496517
randomizované2094269801312876132190247334355398453500548604656
multicentrické6242848013192150173207230280332392424457481530577630
studii1279284801315085145205228251
19015552848013163109165
pacientů17452848013170121171194248307340399
se21692848013150104
středně2298284801315086119171233292347
či2670284801315880
vysoce6242998013150103144203253304
rizikovým953299801314164108131177235283336427
NMIBC14052998013179164187242305
(34)1735299801313789143169
Tito1944299801315984118175
pacienti21432998013170120170192245304336358
pod‑25262998013169129190224
stoupili624314801314176132190249272293315
léčbu963314801312578127187245
RITE1232314801315780132184
(šest1440314801313171124165199
aplikací16633148013152111135156201252301322
indukce2010314801312482141198244291342
a23763148013152
dalších24523148013161110132171192240298
šest624329801314194134169
v8173298013156
udržovacím8983298013165124156202258306356405427515
protokolu)1438329801316799156188244290347370427453
či1915329801315677
jeden2016329801313184144197255
rok2295329801313996142
trvající2461329801314173126175198219267289
léčbu624344801312376125185243
BCG8913448013163125189
(protokol1104344801313697129185218274320377400
dle1528344801316789142
Moralese)16943448013193152184234256309349402427
Primárním2160344801316394116205254285344366454
cí‑2638344801315779112
lem624359801312375164
bylo8113598013157104126184
sledování1019359801313658110170227275324382403
dvouletého14463598013155104160218240292324375432490
přežití1960359801315688138182204237259
bez22433598013156110154
recidivy2420359801312980129150209230279330
v6243748013149
intention‑to‑treat696374801311975106155212242264320377409442496530562593643690721
(ITT)144037480131254696151183
a16463748013145
per‑protocol17153748013155108138166226257312343398446500522
(PP)2261374801312477128153
analýze24383748013145101148170216262312
u6243898013158
190,7063898013155100155172
resp902389801313485125185
14711283898013155102150
pacientů13023898013162112160182235293324382
s17083898013142
papilárním17743898013162112172194216265296355377465
NMIBC22633898013172156179233295
Dle2601389801317396149
ITT624404801312476135
analýzy7834048013159118168191240288341
nedosahovaly11494048013168122184243284335394454503554577626
rozdíly1800404801314199142201224249298
ve21234048013159112
dvouletém22594048013169120178237260314348400491
přežití624419801316192144188211244266
v9144198013149
RITE987419801315578130182
a11934198013149
BCG12664198013155118181
rameni1471419801313282171224282304
(78,11799419801312881131150196
%20194198013181
vs2124419801314989
64,822574198013153109126181
%)24624198013181106
sta‑2592419801314075125158
tistické62443480131345695129151199244295
významnosti943434801314698144203251340397455495529551
(p1518434801312585
=16274348013162
0,08)1713434801315067120174200
PP19524348013151103
analýza20794348013146104152174222269319
ale2422434801314668121
uká‑2567434801315499150183
zala624449801314495117166
statisticky814449801314479128160182221256278326372423
významný12614498013153105152211259348406452
rozdíl1737449801313692134192214239
ve20004498013153104
prospěch2129449801316395152192251305354412
RITE2565449801315982133185
oproti6244648013159119151207240262
BCG9104648013160122186
(81,81120464801313384132144199
%13434648013186
vs1453464801315494
64,815914648013158114131186
%18014648013186
(p1911464801313494
=20294648013170
0,02)2123464801315876129179205
Progrese2367464801316090147207238290330383
v6244798013150
obou6984798013156116175233
skupinách955479801313984142201224281330379436
byla14154798013159106129178
nižší1617479801315678121163185
než18264798013156109154
220044798013151
%20794798013178
Limitem2202479801314669157179212263353
této2579479801313182115171
studie624494801314177135195218271
bylo9194948013170118141200
její1144494801313285108130
předčasné12984948013170102154215264314355413467
ukončení17894948013167113171230279331390412
pro22254948013170102160
pomalý24094948013170130220270293341
nábor,6245098013159108167227259272
a9205098013154
s9985098013146
tím1068509801313860149
související12415098013146104162211234273326348370418439
nedostatečná17045098013164117177235275310359392443492550598
statistická2326509801314680130162184223258280328373424
síla62452480131416286135
Cílem801524801315981105157246
retrospektivní1071524801312980113144201240299353398435457506565586
multicentrické16815248013186143165198220268318376408439462510555606
studie2311524801313772129188210262
van2597524801314695153
Valenberga6245398013156103125178236295349381439488
a11365398013152
spolupracovníků12125398013143102161184241301333383431487535594616664721
bylo19585398013162109133191
vyhodnocení21735398013151104162221281339397447497555577
efektivity624554801315280130175210231279301333383
léčby1030554801311970118176222
RITE1275554801315173123173
u14715548013154
1501548554801314892142
pacientů17135548013156104152172224280311367
s21035548013136
CIS2162554801315878125
s23115548013136
ohledem23705548013153110132183242293380
na6245698013159108
předchozí7575698013169101152213262320378421444
podstoupenou12255698013169129189229264320378438492551609668
terapii1917569801314293125175235258280
(35)2221569801313788138165
Výsled‑24265698013164114155177230291324
ky6245848013147100
byly7495848013169117141190
hodnoceny9645848013168127189248307358409468515
v15045848013159
celé15885848013158109133187
skupině1799584801315096155216239298352
i21755848013132
separovaně22325848013150104164215247305354405464518
ve6245998013150102
skupinách750599801314489147206229286335384442
BCG12165998013158120184
rezistentních1424599801313687132154193228279337368427448496554
pacientů,20025998013164114162184237295326384402
BCG24285998013158121184
lé‑2636599801312779114
čených6246148013149100158204251309
pacientů9576148013169119168189242300332389
(bez1371614801313797151196
BCG15916148013163126189
rezistence)1804614801314192137159198233284342391442467
a22956148013158
u23776148013166
dosud24686148013167126166222282
neléčených6246298013161116140195247300360409458519
pacientů11686298013172124175198253314347407
Statisticky1619629801316295147181204245281305355403457
významný21016298013161115164226277369429477
byl26046298013172121146
rozdíl624644801313391135195218243
v8926448013160
kompletní9776448013156114206268292346381441463
odpovědi14666448013168130191252302355417440
na19316448013169119
terapii2075644801314496129180242265288
po23886448013171132
šesti25456448013150105146182205
měsících,6246598013189142181202249271318375393
která1040659801314379129160210
pro1273659801315788144
výše1441659801314697137189
uvedené16546598013154103154214266323375
skupiny2053659801313781139198220277322
dosaho‑23996598013155113152202259317351
vala6246748013150100122170
46,08186748013155110128181
%,10236748013182102
71,711496748013154103114166
%13406748013181
a14456748013151
83,015206748013154106123176
%17206748013182
(p1826674801313090
<19416748013166
0,001)2031674801315472125180228248
Při2318674801315687109
střední2451674801314276108159219277299
délce6246898013160113136184235
sledování884689801314971124184243291341399421
35,813296898013162112128184
měsíců15376898013198151192213261319
dosahovalo18806898013168126166217275333382432454512
celkové24176898013157108131176233281333
přežití624704801316295148194217252275
78,09247048013163115134190
%11397048013191
a12557048013159
přežití13397048013171104157203226260284
bez16487048013170126172
cystektomie18457048013158111153188241288326384476499553
78,524237048013163115134189
%26377048013192
Míra6247198013186109141191
zachování8397198013153104154212271319370428450
měchýře13147198013198152202260306339391
se17307198013149103
také1857719801314292138191
významně20727198013158111158217266356414468
lišila256471980131325493115137186
při624734801316091112
analýze7607348013145101149170217263313
podskupin10967348013156114173211255312370392448
a15677348013145
dosahovala16357348013155112151200257314361409431478
71,42136734801314997108159
%23197348013175
a24187348013145
84,124867348013149103119164
%26747348013176
u6247498013158
BCG7067498013163125189
rezistentních919749801313991136158197232283341372431452500558
resp1501749801314091131190
BCG17337498013163125189
léčených1946749801313083132183241287334392
pacientů23627498013168118166188241299330388
a6247648013150
86,76987648013150103121173
%8957648013177
u9967648013155
dosud10757648013156114154210269
neléčených13687648013155108131183233283341387434492
pacientů18847648013156106155176229287318376
(p2284764801312585
=23937648013162
0,006)2479764801315067120175229256
K2976898013155
progresi305589801316294151211242294334355
došlo3434898013162120160182240
u3698898013160
13,33782898013156100117171
%3977898013183
pacientů4084898013162112161182235293325382
Aplikace4507898013166126149171216267315366
vyšší4897898013152104144183205
dávky29761048013161110158206258
(23259104801313790
×33731048013175
4034721048013163118
mg36151048013199160
vs37991048013159100
239441048013162
×40311048013174
2041301048013163115
mg42701048013199159
MMC)44541048013195181243274
vykazo‑47531048013158111159210256313349
vala29761198013151103126177
trend3178119801314376130190251
(p34551198013138101
=35811198013176
0,06)3682119801316482138194222
lepší3929119801313387149191213
kompletní41681198013156115207269293348383443466
odpovědi46591198013169131193254304358420443
na29761348013159108
terapii3108134801313687118168228250272
V34231348013158
multicentrické35051348013192149172205227275326384416447470518564615
studii4144134801314478136195217239
HYMN44071348013171126210279
bylo47111348013162110133191
ran‑4926134801313585142176
domizováno29761498013160118208229273330378428486544
10435441498013161108163
pacientů37321498013168118166188241299330388
s41441498013149
recidivou4217149801314091141163222244293350408
NMIBC46491498013178162185239301
po49741498013169128
předchozí2976164801316194146208257316375418441
BCG34421648013164128192
terapii3659164801314395127178238261283
do39671648013169128
ramene4120164801314192182236295349
s44941648013150
RITE4568164801316588141194
(404787164801313788144
mg49551648013186147
MMC)29761798013186170232263
a32631798013156
do33431798013167125
kontrolní34921798013153110168200232288311369391
skupiny3907179801314792150210232290336
(léčené4267179801313659111161211269322
BCG,46141798013162124187207
MMC,48451798013192177239257
či2976194801314971
EMDA)30711948013148132203263291
(36)3386194801312677129155
Primárními3581194801315182105193242273332354443464
cíli407019480131456792113
byly42071948013158105128176
délka44071948013157110132177228
přežití4659194801315789140185207241263
bez49461948013157111156
onemocnění29762098013158115167255312360417469525546
v35462098013145
obou36142098013154113171228
ramenech3865209801312877164216273325374430
a43182098013146
kompletní4387209801314298186244267318350408428
odpo‑48392098013154113171229263
věď2976224801314999159
za3158224801314089
tři327022480131306082
měsíce33752248013184136175195242291
v36902248013145
podskupině37582248013155113172210254311369390446498
s42792248013137
CIS4339224801315778125
Medián45052248013181133191212259316
sledo‑4844224801313657109168224258
vání29762398013150100157179
u31792398013157
pacientů32602398013160110159180233291323380
bez36642398013160114158
recidivy3846239801313283133154214235285337
byl42072398013159106130
3643612398013152105
měsíců44902398013189142182203251308
Autoři48392398013163119153209241263
neprokázali29762548013160114174207264311363408460483505
statisticky3505254801315085136168191231266288338384436
významný39662548013158111158218268358417464
rozdíl4454254801314199142201223248
v47272548013158
těchto4810254801314294144203235292
sledovaných2976269801314163116176234282332390436483541
parametrech35412698013165115147196285339372403455504562
Při4146269801316090112
analýze42822698013155112161183231278329
podskupin46362698013165124184223268326386408466
bylo29762848013162110134194
u31952848013168
papilárních32882848013170121182206228278310371393442502
tumorů38152848013143102193253286345
léčených4185284801313286137189249296345404
RITE4614284801316588142195
pozo‑48342848013170131174232268
rováno2976299801313390139190249308
nesignifikatní33082998013168122163185245303326352379425476509568591
zvýšení39232998013153107160201255313336
dvouletého42832998013169119177236258312346398457516
přežití48232998013170102155200223257279
bez29763148013161115159
onemocnění31593148013158117170259317367425478535557
proti3740314801316092149181203
kontrolní39673148013146103162193225282305362384
skupině4375314801314085143203226283336
(534735314801312979129
%48883148013181
vs4993314801314989
2429763298013154101
%)31023298013185110
(p3236329801313393
=33533298013170
0,11)3447329801315775121162182
Naopak36683298013174123181242291337
pacienti40293298013165115163185238295327349
s44023298013145
CIS4471329801316789137
léčení4632329801312880130180238260
RITE4916329801315982134186
vykazovali29763448013150103150201246303352402425447
signifikantně3447344801315071131189211237264310361420452511564
nižší4035344801316890134177199
přežití42583448013169101153198221255277
bez45593448013170124169
recidivy4753344801314193143165224247296349
proti2976359801316193149182204
kontrolní32043598013152109167199231287310368389
skupině3618359801314691149209231289342
(p3984359801313495
=41033598013171
0,01)4198359801315977130178198
Progrese4435359801316192148208240291331384
po48443598013166125
3549933598013159109
měsících29763748013192147189211261284334394
dosahovala33953748013170130171224284344394446469520
839403748013163
%40293748013191
Tolerance41673748013161114138193226278338388441
léčby4633374801313387138200249
byla49073748013171120144195
obdobná29763898013158117176233292349397
v33963898013145
obou34643898013154113171228
skupinách3715389801313680137195217273321369425
Studie4182389801314676133191212263
byla44693898013155101124171
předčasně4664389801315586137196243291330386438
uzavřena29764048013158101150197228278335383
po33824048013156113
interim3519404801311875105155186208295
analýze38374048013145101149171217263313
pro4174404801315586142
vyšší4339404801314596135173194
než45564048013154106150
očekáva‑47294048013153102151196245292340373
nou29764198013159117175
úroveň3175419801315990147195247304
recidiv3504419801313284133155214236285
u38134198013159
CIS3896419801316384133
pacientů40534198013161111159181234292323381
Limitací4475419801315072161182216265314336
studie4835419801314175133193214267
je2976434801312476
její3076434801313082104126
nedostatečná32264348013165118178236276311360392443493550599
statistická3849434801314782131163186225259281329375426
síla429943480131466892141
a44644348013156
zejména45444348013150101123212265323372
pak49404348013167116162
heterogenita29764498013159111144195226282342395452474507556
randomizovaných3556449801312878136195252341363406463511560617663710768
pacientů43484498013156106154176228286317374
i47464498013119
hetero‑47894498013155108141191222279313
genita29764648013160113171192226275
léčby3275464801312780129188235
v35354648013152
kontrolním36124648013149106165196228285308365387476
rameni4112464801313585174227285307
Výsledky44624648013159108149171224284329381
léčby4867464801312679128188235
RITE2976479801315679130182
u31824798013161
velkého32674798013153105127172224282340
souboru36314798013144102160220279311369
29940244798013156108162
intenzivně4210479801312583115166224268290340399451
předléče‑4686479801316395146206228281331381416
ných29764948013159105153211
pacientů32114948013169119168190243301333390
s36264948013149
mediánem36994948013198152212234282340394483
sledování4206494801314971124185243292342400421
55,546514948013162111127181
měsí‑48564948013198151192213246
ců29765098013149106
publikovala31065098013166125184207229274331379429451500
v36305098013155
retrospektivní3709509801313889122154210250310364409446468517576598
studii4331509801314681139198220242
v45975098013155
roce4676509801313894144195
202148955098013159110160207
Brummelhuis2976524801315687145234323376399456513535574
(29)3574524801312981132159
Léčbu37725248013149101150209267
BCG40645248013155117181
podstoupilo42695248013161120180219254310368427450472530
85,448235248013154105121174
%50215248013181
pacientů29765398013160110158179231289320377
a33775398013145
léčbu3446539801311972120179237
MMC37065398013182166227
50,439575398013149100117169
%41505398013177
Ve42705398013152101
skupině4395539801313781139197220277329
23447485398013149101155
BCG49265398013152113176
předléčených2976554801316192144204226279328379437483530588
pacientů35885548013161111160182234292324381
se3993554801314295
u41125548013159
1784195554801315497148
(654367554801312980131
%)45225548013181106
z46525548013145
nich4721554801315981129187
jed‑4932554801312477137170
nalo29765698013159108130188
o31885698013161
BCG32735698013159121184
refrakterní3481569801313687115148198244280331363422443
onemocnění39485698013162120173262321370428481539560
Odpověď45515698013176137196256304355416
na49915698013162111
léčbu2976584801312375124183240
byla32405848013157103126174
hodnocená34385848013155113172230287336387444492
u39545848013154
1284032584801314993144
pacientů41995848013157106155176228285317374
s45965848013137
primárním4657584801315688110198247277336357445
či2976599801314970
konkomitantním3070599801314298156201257346368400449507538596617705
CIS3799599801315879127
v39505998013146
šesti4019599801313790129164185
měsících42285998013186138178198246267315372
a46235998013146
dále46935998013156104126178
za4895599801314090
125009599801314993
a29766148013150
243049614801315097
měsíců31706148013186138178198246303
a34966148013146
po35666148013156115
pěti37056148013156109142164
letech3892614801312072105155204261
U41966148013164
skupiny4284614801313781139198220277323
papilárních46306148013157106165187209257288346367415472
nádorů,29766298013159108167225257315333
zahrnující33336298013149100158189248305327349397418
14637766298013158104159
pacientů39606298013165115164185238296328385
bylo43696298013166113136194
hodnoceno45876298013164122182240298348399457515
přežití2976644801316192144188211244266
bez32666448013165119163
recidivy3453644801313788138159218240290342
v38196448013153
jednom,3896644801312880141198257346364
dvou42846448013164114171229
a45376448013153
pěti46146448013165119152174
letech4812644801312780113164213271
U29766598013169
pacientů30696598013164114162184237295326384
s34776598013144
CIS3545659801316688136
byla37066598013163111134183
kompletní39136598013149106196255278331364423444
odpověď43816598013162122182241289341402
na48076598013162111
léč‑4942659801312779129160
bu29766748013161119
v31196748013158
šesti32016748013149102143177199
měsících34256748013198151191212260282330388
56,038376748013162114132186
%40476748013189
Trvající4181674801315984137187209231279301
odpověď45066748013167127187246294346407
pak49376748013169119165
dosahovala29766898013161121163215275335385437460510
79,735126898013163115130184
%,37216898013192112
66,538596898013163119138194
%,40786898013191112
a42156898013160
40,343006898013164120138194
%45196898013192
v46366898013160
jednom,4721689801313387149209269362381
dvou29767048013160110168226
a32277048013158
pěti33107048013169123156179
letech3513704801313285119170220279
U38357048013178
pacientů39377048013169120169191244303335393
s43547048013150
papilárními44287048013169120180203225274306365387477499
ná‑49527048013167116150
dory29767198013160117149201
dosahovalo32017198013156113153203261319367416438496
přežití3721719801315788139183206239261
bez40067198013156110155
recidivy4184719801312980130151210232281332
77,945407198013150102108158
%,4722719801317796
57,548427198013150100106159
%50257198013177
a29767348013151
37,230527348013164114121178
%32557348013191
ve33727348013159113
stanovených3510734801315187138198258308362422470519579
intervalech4114734801313292125178211266317341395447506
V46667348013166
analýze47577348013160119170193243291345
podskupin29767498013160117175213256313370392447
bylo34467498013155101123179
u36487498013153
skupiny3724749801313679135193214270314
BCG40617498013150110172
refrakterních4256749801312777104136184228263312342399420466522
nádorů48017498013153100158214245301
dosaženo29767648013161121162214260313372432
kompletní34347648013156114206267292346380440463
odpovědi39227648013168130192253302356417440
v43877648013160
šesti44727648013150105146182205
měsících470276480131101155197219268291340400