582
1875582226014562116174
Ces36937936014570127174
Urol38927936014578115180208
2022;41257936014562121178238261
26(3):44117936014562120153211240262
186–19246987936014562116178241294347404
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
negativní624898013159115178230265289341403427
korelace1078898013157116151205230282333387
mezi14918980131101157205230
věkem1747898013161115163218310
pacienta2083898013172125176200255316351403
a2513898013160
jím260089801313458150
udávanou6241048013158120171221273333393453
bolestivostí11041048013163124149204247283308359418461497522
Závěr:7741194013562121177234276304
TPBxP11041198013153111166215272
v14021198013151
LA14791198013151120
je1625119801312580
pacienty17311198013162114165189244304338391
dobře21491198013161121184218271
tolero‑2446119801313694119174208267304
vána6241348013150102162213
Vlastní884134801315682133175211272296
biopsie1206134801316085145207249273328
je1560134801312378
dle1664134801315983138
pacientů18291348013160112163187242302336395
bolestivější22511348013160121146201244281305356410434475499
než6241498013159114161
aplikace8111498013149111136160207260311364
LA12021498013148117
Starší1369149801315083135169211235
pacienti16301498013160113163187242302336361
snáší20171498013140100151193216
výkon22591498013150104152212272
v25581498013149
LA26331498013148117
lépe624164801312377138193
Počet8621648013153110160212247
odebraných11341648013157118172233267318377424473532
vzorků,1692164801314795153187234293313
velikost20301648013148101125148195253294330
prostaty2386164801315892150191227278312364
a6241798013149
hodnota6981798013156115176234293326377
PSA11001798013152103166
nemají12911798013156109198248271294
na16101798013156106
bolestivost17411798013158117142195236272295345403443479
výkonu22451798013147100147204263321
vliv259117980131477194144
KLÍČOVÁ6252084014770132164236320392464
SLOVA11152084014763124208280352
Transperineální624224801315176126184223282336367390448501549571628650
biopsie1298224801315981139199239261313
prostaty,1635224801315991148188222272304355368
lokální2027224801312280126177199256278
anestezie,23292248013148106159199234285329352404421
bolestivost,6242398013161120143196236271293342399439473492
karcinom1140239801314798129176198255313403
prostaty1567239801316193149189224273306357
SUMMARY6252684014762143243345423493561
Stejskal774284801315182133155194239290312
J,1110284801314158
Adamcová11922848013167125174263311367416465
V,1682284801315870
Zachoval17762848013162112160218276325374397
R21972848013158
Evaluation23002848013154102152174231280312334391450
of624299801315885
pain7332998013156104125182
of938299801315481
transperineal1043299801312960109166204262315345367424475522544
prostate1610299801315687143182215264295345
biopsy1978299801315678134193233281
under22822998013154110168220251
local2556299801311976124173194
anaesthesia6243148013150108156209250284342395436457505
Aim:774329401357098190215
The10133298013148108161
goal11983298013157115165187
of1409329801315584
the1517329801313189142
analysis16833298013147104153175223264285324
is2031329801312059
to2114329801313187
evaluate2225329801315099149171228277309360
pa‑26093298013157107141
tient624344801313456109167198
reported846344801313990150209241278329389
pain12593448013167117139196
during14793448013166123154177235294
transperineal1797344801314072122179219278332363386443496545567
prostate2388344801316698155195229279311362
biopsy624359801316183141201241291
(TPBxP)939359801312983139193239294320
under12833598013158116175228260
local1567359801312381130180202
anaesthesia17933598013150108157210250285343396436457506
(LA)2323359801312976143171
Methods:7743743013594155196263328397445473
We127337480131110163
evaluated14633748013172124177202263315350404468
5519583748013172125
patients21093748013180133168193249311345390
who25263748013199161223
had6243898013160112174
a8243898013160
TPBxP9103898013161120175225281
under12173898013169130192247281
LA15233898013160129
comprising16783898013159118211273307331373396456518
2622223898013164117
first236538980131366396140176
and25673898013160121183
296244048013154106
repeated754404801314092152207256288340401
biopsies1179404801316891149210251273326367
On15904048013181141
average17554048013157105158190240300354
1521334048013161107
cores22644048013156113145197238
were25274048013186139171223
obtained6244198013159119153203225283337398
in1046419801312280
each11514198013152100149208
patient13834198013160110143166219277309
(12–18)1717419801312876121173220267294
The20514198013150110164
local2240419801312280130181203
anaes‑24684198013149107156210250282
thesia624434801313492146186208256
was9054348013176126166
administered10954348013147107196218276298337372423455507567
using1687434801315595116174234
50cc19454348013151103153200
of2169434801315584
mesocaine22784348013186140180239288339361419472
applied6244498013151112174198221275337
to9864498013143101
the11124498013144103158
perineal12954498013171126159183242297346370
skin1690449801315097122181
and18964498013160119180
prostate21024498013170103162203239290324376
apex25034498013160121177226
No6244648013170129
intravenous778464801312280113145195244296354413472512
or1314464801315891
oral1429464801315891141164
analgesics16184648013149107157180239293334355404446
were20894648013179132164216
used2329464801315898152212
The25854648013151111165
patients6244798013162113146170224283317360
reported1009479801314295156217250289341403
the14384798013143102157
painfulness16204798013171122145204233294317376431473514
of2159479801316898
both22824798013171131165225
local2532479801313392143195218
anaesthesia6244948013150108158211252287345399440462511
and11594948013154113172
prostate1356494801316597155195230280313365
biopsy1745494801316588146207248298
using20674948013163103124183242
a23344948013154
scale2413494801314594144167221
of2658494801316392
16245098013154
(no703509801313893152
pain)8805098013170120143201227
to1132509801314399
1012565098013163110
(highest1391509801313898120180238292333368
pain17845098013170120143201
imaginable)20105098013132121171231254312362422446500525
The25765098013159120174
data6245248013160109142192
were8415248013180133165217
then1082524801313594148206
correlated13135248013150106139172224247296329380441
with17795248013180103137196
the1999524801313594148
patients’21715248013162112145168221279312354373
age,25685248013151111165182
prostate624539801316193150191226276309360
size,1009539801314466111163180
PSA12145398013158108171
level1410539801312680129182205
and16395398013154112172
the1836539801313795149
number20105398013162120209269324356
of2390539801316291
taken2506539801313787133185244
biopsy624554801316184142203244293
cores9425548013150106139191231
Results:7745693013562117162223251288334358
The11565698013146105158
mean13375698013185137185241
patient16025698013156105137158210267298
age19235698013146104156
was21035698013174123162
6622895698013149102
8524105698013153104
years2537569801314495142173213
(54–78),624584801312979131187234283309324
the972584801312987139
mean11345848013186138185242
PSA13995848013151100162
was15845848013175124163
1011ng/ml1770584801314996158198248307345430452
(02245584801312576
6623375848013153107
–24675848013151
532541584801315099
6),265658480131537994
and6245998013150108168
the8165998013142100153
average9945998013158105157189239299352
prostate13705998013169101157198232282314365
size1760599801314970114166
was19505998013188137177
46cc21525998013161116166213
(17–126)2389599801313785129178224269319346
The6246148013152115170
mean81961480131101156206266
patient11116148013170122156179234294327
reported1464614801314195157218252290343406
pain18956148013171123146205
was21266148013190141183
2,042334614801316483138195
(1–7,2555614801313888139188195
median6246298013190143204225274331
2)980629801316086
for1090629801313693125
the1239629801314199152
application14156298013157116177200221270319351374431490
of1929629801316594
the2047629801314099152
LA22236298013156122
and23696298013157115174
425676298013161
0526456298013153105
(1–7,624644801312976125172178
median8266448013186139198220268325
4)1175644801315075
for1273644801312582114
the1410644801313088141
biopsy1575644801315678136196235284
There18966448013147107159190242
was21616448013176125164
a23496448013146
positive24196448013156115155176209231280331
correlation6246598013149104136168219242290322344401459
between11076598013157110143224276330387
the1518659801313088141
application16826598013146106165188210258307339361418476
of2182659801315583
LA22896598013145111
and24246598013146103162
the2610659801313088141
biopsy624674801316184143204245295
itself944674801313266108162185214
Furthermore,11996748013160116148185244298330422481513566583
there18076748013142101155187240
was20716748013189140180
a22766748013158
negative23596748013168122183233266288338391
correlation6246898013149104136168219241290322343401459
between11076898013156110143224276329386
patient15176898013157106138160212270301
age18426898013146105158
and20236898013146104163
the2209689801313188141
reported2374689801312879139197229266316376
painfulness6247048013161111132190218277299356409449489
of1137704801315987
TPBxP12487048013152107161207262
Conclusion:7747193013564124185234261322367394455517541
TPBxP13397198013147102154200254
is1616719801311957
reasonably1697719801312879126165222280328387409456
well21777198013175126148169
tolerated2370719801313085107159190239271321380
by6247348013161108
patients7567348013162112144166219276308350
The11507348013152112165
biopsy1339734801316284142202242292
itself165573480131245799152175203
is1882734801312463
more19697348013191150182233
painful22267348013162112134191219278300
than2550734801313593142200
the624749801313492145
application7937498013147106167190211260309341363421480
of1297749801315583
LA14057498013145112
Older1562749801317194153206238
patients18247498013157107139161214272303345
tend2193749801313182140199
to2416749801313187
toler‑2527749801313187110163194223
ate624764801315082133
the781764801314098152
procedure957764801316799155205256316373404456
better14377648013167121154190241273
The17487648013157117170
PSA19427648013162112174
level,2140764801313082131183206223
prostate2387764801316799156196230280312363
size297689801314061103154
and3153898013145101159
the333689801312986137
number3497898013154109196254307338
of385889801315381
biopsy396289801315677134192231279
cores426589801314498129180219
have4507898013154101148198
no4728898013154111
effect486289801314977106157205240
on29761048013159117
the3117104801313492145
patient32861048013161111143165218276307
reported3618104801313284143202234271322383
pain40251048013160110132190
KEY29781334014770134206
WORDS321013340147106190261346409
Transperineal2976149801315277128187227287342374397456510559582
prostate35821498013170103161201237287320372
biopsy,3979149801316992151213253304317
local4321149801313291141192215
anaesthesia,45601498013159118168222263298357411452474523542
pain,29761648013161111132190208
prostate3208164801316193149189224273306357
cancer3589164801314999156205256287
………297619340147120240360
ÚVOD29782358018197183286388
Biopsie2976269801315677134193232253304
(Bx)3304269801313689135163
prostaty3490269801316899155194227276307358
má38712698013197145
v40392698013157
diagnostice4119269801316788136194251309348382403450500
karcinomu46422698013154104134180201258315404460
prostaty2976284801316192147186219268299349
(CaP)3348284801313391140193218
stále3589284801314578127148200
klíčovou381228480131507393140195242298355
úlohu4190284801316283140197253
a44662848013154
ani45432848013153110131
s46972848013145
pomocí47642848013165123212269317338
nejmodernějších29762998013161115137228287349403434494548570610631680739
zobrazovacích37392998013153111172205256301359408459508530579638
či4401299801315880
laboratorních4505299801313181142202235285318375408468489538597
metod29763148013190142174229288
ji3287314801312445
nelze33553148013159111132175225
z36033148013145
diagnostického3671314801316081128186243300339372393440485535592649
algoritmu4343314801315071130187218239271360416
CaP47823148013163111164
vy‑49693148013150101133
nechat29763298013158109156211258288
Donedávna33033298013165121177228286332377434480
standardně3806329801313567114170227273302358413463
prováděná4292329801315484138184232289339394441
transrek‑4755329801312858105161198227276319347
tální2976344801313483104161182
biopsie3181344801316889146206245265317
prostaty3521344801316899155194228276308358
(TRBxP)3902344801313790146200246300325
je4250344801313182
v43563448013156
současné44363448013148105162210259297354406
době48653448013167125184237
stále2976359801314278128151205
častěji32063598013159110151186238260282
nahrazována35133598013170120179211262308366415466525575
transperineální4113359801314477128187227288343375398457512561584642664
biopsií4802359801317295154216257278300
prostaty2976374801316294151191226275308359
(TPBxP),3359374801313792148202249304330345
která3728374801315491143174224
je3976374801313184
dle4084374801316890144
mnohých425137480131100158217276322370428
publikací47033748013169128188211232277328377399
zatížena2976389801314494125146189239296343
nižším3342389801315879121163183271
rizikem363638980131315395117161212299
infekčních3958389801312279105156201247304324371428
komplikací44093898013145101189248270290334384431452
(1–6)4884389801312875123179204
Další29764048013173123146186208
výhodou32094048013163117178238300360419
TPBxP36534048013165122177225281
je3959404801313791
lepší4075404801313690152193215
přístupnost43154048013174107130170206265327387447488524
vent‑48634048013164117177210239
rálně2976419801313383105163216
uložených3216419801316789147190242300346394452
oblastí36924198013167128151200239274296
prostaty40124198013169101158198232282314366
Nález44154198013179128150203248
ventrálně46874198013158110168200232282304362415
uložených2976434801315879136178228285330376433
suspektních34324348013145101139197250295330387408455511
ložisek3966434801312885127148186238282
CaP42714348013168116170
na44644348013163111
magnetické45984348013194142200257309341362409453504
rezonanci2976449801313385130187246295353402424
(MRI)34244498013137120175198226
prostaty36744498013169101158198233282315366
je4064449801313285
proto41724498013170102159191248
častou44444498013157107147181238296
indikací4764449801313189149171216267316338
k29764648013146
transperineálnímu3045464801312858106162200257309339360416467513534589610696751
odběru38194648013153111169221251307
vzorků4148464801314589144174219275
(4,444546480131247287
7–9)4555464801314895146170
Dostup‑47614648013166123161194250308341
né29764798013158109
analýzy31074798013144100146167212257306
ukazují,3435479801315396145187243263283299
že3756479801313988
TPBxPmá3866479801314599150194246352399
v42874798013144
porovnání43534798013155112142196242299345401420
s47954798013136
TRBxP4853479801314599152197249
při2976494801316191113
transrektálních3112494801312960109165203233284328364412434490510557614
ultrazvukem3749494801315475107138186230282339383434522
(TRUS)4294494801312478133199246273
naváděných45904948013154102149197256307364409455512
systematických2976509801314188127159208295342373393439483532578634
(4,363250980131247287
10–12)3741509801314894150194237261
CIs4025509801315776114
srovnatelný4161509801313665119166223270300349370425469
záchyt4653509801313988134190234270
CaP49455098013157105157
(včetně2976524801312975121170202260311
klinicky331052480131426686142163210254305
signifikantního3638524801313657114171192217243287337393424481502561618
CaP)42795248013158107160185
Metaanalýza45015248013181133165214261318366387434479529
850535248013149
studií2976539801314174131189210231
s32305398013139
celkem3292539801314898119163214302
32836175398013152100150
pacienty37905398013159108156176228284315365
provedená4178539801316091146193244303355412459
Tu4660539801315099
a47825398013149
kolek‑48545398013145101123174219248
tivem2976554801313455103154242
v32415548013150
roce3314554801313388137186
201935235548013155105152195
potom37415548013162120151206294
udává40585548013159118165212261
signifikantně4341554801314262120177197222249293342399430487539
vyšší49035548013150101140178199
senzitivitu2976569801314296154199221255277327350383442
pro34425698013169101158
klinicky3625569801315479100158180229274327
signifikantní3976569801314970130189210236263309360419451510531
CaP45315698013172122177
při47325698013170102124
fúzní4880569801313797141201222
biopsii2976584801316182139198237257278
prostaty3277584801316495151190223271303353
pomocí36535848013164122211268317337
TPBxP40135848013155110162208261
než42975848013163115158
pomocí44785848013165123211268317337
TRBxP48385848013155111165211264
(862976599801313081135
%31355998013190
vs3249599801315999
7333925998013162114
%)35305998013190115
(8)3669599801313789115
Mnozí38235998013194153212255277
autoři41245998013158116150206238260
zároveň44085998013153104136193241294352
udávají47845998013167127176224274297318
při2976614801316191113
TPBxP31126148013156111163209262
vyšší33976148013155106146184204
záchyt36246148013150100147204249285
CaP39326148013168117170
v41256148013155
oblasti42036148013164124145193232265286
ventrální45126148013155106163193224273294350371
části49066148013154103142175196
prostaty2976629801316090145183216264294343
a33426298013144
apexu34096298013144101154199255
(4,368662980131247287
7–9,3796629801314895145158
14)3976629801314993117
Toto4128629801314695126180
je4330629801311869
pravděpodobně4421629801315686134180236287344401459516574630681
způsobeno29766448013144104161199256315368425482
již348164480131295093
zmíněnou35976448013150139160216268325382439
lepší4059644801312981139178199
dostupností42806448013167124162196252311368425464498519
těchto4822644801314090138194225280
oblastí29766598013159118140187226260281
při3280659801316798119
TPBxP34226598013158113165211264
či3709659801315677
vynecháním38096598013156107165217266322370427448535
těchto4367659801314191139196227282
oblastí46726598013165124146194232266287
při4982659801316798120
předchozích2976674801316192143203251308366408430477535
TRBxP35346748013159114169216270
Pro3831674801316393149
výše40036748013158109149201
uvedené42286748013166115166226278336388
je4640674801313083
nyní47466748013167112171192
dle4961674801316789141
doporučení29766898013159115172229259315361409465484
Evropské3482689801314691122176234271314363
urologické3867689801315382136157213270290336379429
asociace4318689801314481137184204250296345
(European4685689801312371123153207264316362417
Association29767048013165106145203252273320352373430488
of3487704801316694
Urology,36047048013177107163185242302350362
EAU)39897048013159124188215
TPBxP42277048013159114167213267
preferovanou4517704801316899150177229260316363412470527585
technikou2976719801313484132189245266310366423
odběru34227198013155115173226256313
bioptických3758719801315879136195227248295339389436492
vzorků4273719801314793148179224281
prostaty4577719801315888144183216265296346
(15)4946719801312673116142
Z31267348013159
pohledu32097348013166125183206258319376
pacienta36097348013165115164185238296328377
je4010734801312881
ale4115734801315577130
kromě4269734801315184141230283
rizika4576734801313760104126171222
infekcí4822734801312885113165211258280
a29767498013150
lepšího3050749801312376135175197257315
přístupu3389749801316092114153188246305363
k37767498013146
ventrálně38467498013150101159191223273295353405
uloženým4275749801315880138181232290336427
ložiskům4726749801312280123146184229287376
důležitá29767648013160117139192237259293343
i33437648013131
bolestivost33987648013169129152205245280302352409449484
výkonu39067648013158110157214273330
Tato42797648013159101133190
odpadá44937648013167127187237297346
v48637648013158
pří‑49467648013168100123156