599
194195226014562115176
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(3):15687936014562120153211240262
193–20118557936014562115173233288347403
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
ABSTRACT852884014776146210275345425494562
Ürge10001048013169100158211
T,1235104801315971
Dolejšová13301048013179138162215237276334382432
O,1786104801318297
Kouba19081048013162120178237287
J,2219104801314663
Hora23071048013177135168218
M25491048013193
Buccal26871048013164121170217267289
mucosal8501198013191148198254295345368
graft12421198013169100151179217
substitution14841198013149106166207242264298356390413471530
urethroplasty2038119801316799151185243275332393416465505540592
of2655119801316796
pos‑27751198013169129170201
terior850134801313485116139197229
penile11031348013161115172194216269
and13961348013150108167
bulbar15871348013161119141200250282
urethra1893134801315889141174232263313
Introduction:1000149401352994134175239305370421464493557622649
We16761498013192144
started1847149801314279131164204257319
using21931498013160101125184246
buccal24651498013163123174223275299
mu‑27901498013192151187
cosal8511648013149107149202226
graft1104164801316396148178218
in1348164801312786
November14611648013173134184238330391448481
201919691648013156110160207
to2203164801313795
treat2324164801313872125176210
recurrent2560164801313690141201235269323383417
strictures850179801314176109134183220279312364406
of1281179801315686
the1393179801313190145
urethra1563179801315689141176235267318
outside19071798013156115150192215275329
the2262179801313291145
anastomosis24321798013148107157197233290381440481504544
area850194801314982134184
in1059194801312180
patients11641948013158109143166220279312355
after1544194801314877116168200
laparoscopic1770194801312171131182215272314364420482506555
radical2351194801313081141164214265288
prosta‑2665194801315891149190226276311
tectomy850209801313486137175232323370
(LRP)1246209801312776132188216
and14872098013148107168
subsequently1681209801313996157199253314373427486520544593
also2300209801314871112171
performed24972098013158114147180239272363418479
it850224801312359
for935224801313190124
strictures1086224801314380114138189227287321374417
from1529224801313166125217
other1772224801316195156211245
causes20432248013151103162204259301
Group:10002393013573111171232294317
The13402398013146104155
group1518239801315484139195253
includes1794239801311873120141196254305344
14men2160239801314993201252308
aged24912398013144102153212
6627252398013149101
728402398013153
±29162398013160
68502548013153
89192548013153
years994254801314392138167206
who12222548013173129185
had1429254801315399156
recurrent1607254801312776123178207237286342371
stricture200125480131356797117163197253282331
of2354254801315279
the2455254801312884134
posterior26112548013155112149182230260280336365
penile8502698013160113170190210262
to1135269801312983
bulbar12412698013156112133191239269
Jordan1533269801313390121177224281
D18362698013167
urethra1925269801315484134165222252300
18–732248269801314994149195245
mm25162698013185172
(diam‑271126980131247999146233265
eter850284801315385134164
2510372848013149100
mm)11602848013185172196
according1379284801314592137192222279299355413
to1815284801312984
urethrography1921284801315484134165222252307366396444502559604
The25602848013146104156
cause2739284801314492148186237
of850299801315884
the957299801312884135
stricture111429980131356898119165199254284333
was14692998013174121159
instrumentation1650299801311873110143173229315366422452499529549605661
in2333299801311873
the2429299801312884135
urethra2586299801315382131162218247295
in2904299801311772
11/14850314801315493124173218
(78%)1091314801313182132211235
patients13493148013162111142163214271302342
In1733314801312581
one18373148013160117169
patient,20293148013163111142163215272302320
the2372314801313693145
cause2540314801315099155193245
was28083148013181129168
an8503298013150106
allergic97832980131456686137167223244290
reaction1291329801312777124171205226282339
to1652329801312984
the1758329801312985137
catheter1917329801314492123179231262312342
material,22813298013185132163212242263310330346
another26503298013145101157188245296326
was8503448013179128166
after1039344801314572108158188
chlamydial12503448013145101122170257302359380427448
urethritis,1721344801315484134166223253274306327365382
and21263448013145102160
the2309344801312986138
last2470344801311866104138
one26313448013153111163
had28163448013155102160
a8503598013150
traumatic923359801313161110166254302333354401
stricture1347359801313871102123170205262292343
after1713359801314673110159190
a19263598013146
fall199535980131267597117
and21353598013147103162
blunt2320359801315779135192222
trauma2565359801313162111167254302
to2890359801313186
the850374801313491143
perineummore10163748013160112143164221273329417529586617667
than1706374801313390138194
101923374801315399
years2045374801314798145175215
ago22833748013149107164
Material10003893013593151190248288317374403
and14273893013565130195
methods:164638930135104162202267331397444470
The21423898013160122177
intraoperative2344389801313292125158209269331387420471505528579632
length850404801312478138199233293
of1168404801316898
the12914048013143102157
stricture1473404801315086119142192229289321374
(necessary1872404801313895149200252294335387419472
length2369404801313387146207242302
of2696404801316897
the28184048013144103158
graft)850419801315989137163199226
was10994198013173121159
approximately12814198013144102160191245289311397444475524545592
25–14018954198013148100153197242295
mm,22134198013184170187
an24234198013144100
average2546419801314490140170219276327
of2896419801315380
508504348013153104
mm9784348013185173
The11934348013146105158
procedure1374434801315688144192242302358389439
was18374348013175123162
1632023434801314995145
±21924348013161
2922764348013150101
minutes24004348013185107163220252303342
long2766434801311976134192
Patients8504498013155102133155207264295336
were12094498013175126157208
discharged1440449801315677115163220268299356408467
on19314498013154111
the2066449801313087139
3rd–5th2228449801315022754504076195323304498013154105243145040762054
postopera‑25094498013156114154188243302355386435468
tive850464801313354102152
day10254648013154102146
Postoperative12074648013150103142175229288340370419449470518568
complications1798464801314498185243265285332380411432488545582
were24034648013174124155204
noted26304648013154110141191249
in2902464801311874
only8504798013158117139186
one10604798013155113166
patient12504798013157107139161213271302
It1595479801312053
was16714798013176125165
a18604798013146
fistula193047980131234988122180202250
in2204479801311977
the2305479801313088141
penoscrotal24694798013157111169227267315346403435484507
angle,8504948013150108167189242259
which11334948013178136158206264
healed14214948013158111159181234294
after1739494801314976114165197
the1960494801313290143
establishment2127494801315293127177236259281320377466519577609
of2760494801315786
an28704948013148106
epicystostomy8505098013153112134181231271305360399433488576622
and14955098013146103161
the1680509801312987139
subsequent1842509801313793151190243302358410467498
stricture2364509801313670101123171206263294344
of2732509801315482
the2837509801313087139
urethra850524801315991143177236267318
at1192524801315992
the13085248013143102156
site1488524801315071105157
of1670524801316796
the17905248013143102156
Jordan19705248013147106138197247305
B23005248013164
fistula,2388524801313662102137196218267286
which26995248013188148170219277
was8505398013179129169
solved1043539801313795118167219279
by13465398013157104
an14745398013146104
endoscopic16025398013150108167225265313369429452500
incision2126539801311977125147186207265323
followed2473539801312583106127185263315375
by28725398013157105
regular850554801313284144201223272303
selfdilatation1177554801314195117145204226248296328378410432490548
Results:10005693013564127178246279323374404
Patients14345698013183137174201259323360407
were187056980131108166203260
monitored215956980131119184248275313375412470536
5–2827245698013181143196252
months8505848013190151211245306347
after1223584801315181121174208
the1457584801313495150
procedure,1633584801316196154206259322381414468487
urine2146584801315993118177233
without24055848013180105140200261321357
resi‑2788584801313387129153188
dues,8505998013161122178222244
Qmax11215998013186121060770765485117
on13535998013170132
UFM15125998013181135220
is1760599801313476
on18635998013171133
average20235998013162113168203257320377
1424275998013165115
±25705998013177
426745998013166
ml/s276759980131102128170209
(Qaverage8506148013129103155206261295348410466
1013436148013165115
±14856148013177
315886148013165
ml/s)168061480131101126168207234
All19596148013175100125
patients21116148013171124159184240301335380
evaluated25186148013164116169194254305340394458
the850629801313597153
procedure10316298013172108168221276340401436491
positively,15496298013173136179204241266319374400452468
no20446298013171133
one22046298013171133190
suffered24216298013153113145181237271327391
for28396298013140101137
urinary850644801315892117176227261315
infection1191644801313392122177228267291351412
or16296448013168102
urinary17576448013168102127186237271325
retention2108644801314296131184244278303363423
Four25796448013160119179213
pa‑28186448013170122158
tients850659801313458112171205248
(previously1124659801312890123177227252311371412435485
after1635659801314877117170203
LRP)18646598013147103160188
have20786598013156107156210
grade2314659801315790142203258
I-II259865980131215783106
stress2730659801313976109162204246
incontinence850674801312383134192252286311370426486537590
Conclusion:10006893013564126190241271335382411475539565
In1592689801312181
conclusion,16996898013147104164214238297338361420480500
urethroplasty2225689801315689143177237270328390415465506543596
us‑2846689801315798130
ing850704801312383144
a10217048013149
graft1096704801315992144174214
from1337704801312762121213
the1576704801313394149
buccal17517048013160120171220272296
mucosa20737048013189149200258300352
is2452704801312263
an25417048013149109
option26767048013158120155179239300
to850719801313492
treat968719801313367120170205
urethral1199719801315790144179239272324349
stricture1574719801313976110134185223283316370
in1970719801312281
patients20777198013160112146170225285319362
with24667198013177102138198
severe2690719801313995145199233286
spongiofibrosis8507348013142104166228291315376408434496531591634658700
The15997348013163126182
published18087348013172133196222246288349405469
results2304734801314398141201226262306
are2637734801316196150
en‑28147348013165126162
couraging,8507498013149107167201253315339398460480
but13577498013160120156
we15397498013179133
are1698749801315083137
aware18617498013149129181215268
of2156749801315888
the2270749801313494149
limits2446749801312246137161196240
of2713749801315788
the2827749801313494149
work,8507648013179139173222245
due11217648013162121177
to1324764801313694
the1445764801313696151
short16237648013143102163197236
follow-up1886764801313190115139199280315376438
period23507648013163120153178238300
KEY3204884014770134206
WORDS34368840147106190261346409
Urethral32031048013169100151184243274324346
stricture,3573104801314984116138186223280312363380
mouth39771048013198157215248306
mucosa,43081048013198155204260300350368
reconstructive4700104801314192142198257296331362421469505528577629
surgical3203119801314197129187208257306329
procedures3556119801316092149198249310367398449490
………320314840147120240360
ÚVOD32051908018197183286388
Striktura3203224801315183115138184221279311362
močové35892248013190149199255304357
trubice3970224801313466125185208257308
představuje4303224801316193145206245281331379438460514
u48412248013158
mužů49242248013190148192251
zá‑5199224801314496130
važné3203239801314998141198251
onemocnění34772398013154111163250308356413465521542
V40612398013151
případě4136239801315587108167216274326
striktury4485239801313770102124168204260291342
je4850239801312071
narušena49452398013154102132189228280336384
normální32032548013158116147236285307363385
schopnost3612254801313685142199259317374414448
správného4084254801313795127176223281334391449
a45572548013145
kompletního4626254801314399187246269321354411433492550
vy‑5200254801314596129
prázdnění3203269801316092141186243300353410432
močového36582698013186144193248296347405463
měchýře41452698013185138187244290322373
Porucha45592698013151106138196244301349
evakuace4932269801314998147192250298346397
močového32032848013189146195249297348405462
měchýře36892848013185137186243288320370
je4083284801312071
jedním4178284801311971131187209296
z44982848013140
faktorů4562284801312474119155210242299
významně4884284801314697143201249336393445
snižujícím3203299801314199121165224247269317340429
kvalitu36572998013148101151174196230288
života3970299801314669119176209259
Závažnost42742998013161111159210255314373413448
problematiky4747299801316295152213236290379429461484530582
spočívá3203314801314199158206228277326
v35533148013145
tom,3622314801313086175193
že3838314801314192
nemocných39533148013155108196254303360405452510
se4487314801313789
zúženímmočové4600314801314098141192250271359468526575630678729
trubice3203329801313466124184206255306
v35333298013146
posledním36043298013157116156178231291349371460
desetiletí40883298013156109150203236259281334367389
přibývá4502329801315789111171218271321
Neustálým48673298013167120177217252301324372462
rozšiřováním3203344801313287128170190221276323371428449536
endoskopických37623448013149105163220259303359417439486531581627684
metod44693448013185137169224283
v47753448013145
diagnostice4843344801315576124182238295334368389436486
a32033598013149
léčbě3276359801311971120178231
urologických3531359801315485141163221280301349394445491548
onemocnění41033598013154112164252309358415467524545
včetně4672359801314692142175232284
mnoho‑49803598013185142199257315349
četných32033748013149100134193239287346
manipulací35733748013188138196218278337360409458480
v40783748013148
horních41503748013157116149208230279337
cestách4512374801314798139174224273332
močových48683748013188147197253302355403461
se3203389801314296
významně33253898013159112160221271362422476
zvyšuje38263898013154109162204262285340
výskyt41913898013159113155201254293
iatrogenních4509389801313282116149207269323383442465514574
strik‑5108389801315186119143190221
tur3203404801313492124
Etiologicky3366404801315687110168192250311334382428480
hraje3871404801316395145168221
u41174048013162
vzniku42044048013153100160182228286
striktury4515404801314580112135181218277309361
hlavní4901404801316385134183242264
roli5190404801313693117139
parciální32034198013161112144191214263285344366
ztráta3594419801315391123174207257
výstelky38764198013158111152188239263308361
močové42624198013199158208264313366
trubice4653419801314275134194218267318
Vzniklé50134198013165110169192238262316
defekty32034348013161116146201249287341
mají357043480131101152176199
tendenci3795434801314497158220275335386409
se42304348013151107
rychle4363434801314296146206230285
hojit46744348013169130154177213
kontrakcí49124348013157116177211245297344394417
deepitelizovaných32034498013160113168228251285336359382426483532582640687735793
částí40214498013153103143179201
k42474498013150
sobě43224498013145104165219
s45664498013145
následným46354498013163113153175229290348394485
pře‑5145449801316597149184
krytím3203464801314883137177200293
sliznicí352146480131527598144206229280303
Při3870464801316598122
mikci401846480131101124172221245
navíc42894648013169120170195245
dochází45604648013170131183243294341365
k49514648013157
ruptu‑50344648013142103165200260295
rám3203479801313386178
vzniklé34074798013160109171194242268323
jizevnaté3756479801313357103157208270321355409
tkáně,4191479801314492145205261279
dochází44964798013171131183244295342366
k48884798013157
průniku49714798013171105166226250297358
moči32034948013190149199221
do34494948013162120
subepiteliálních35944948013144101161215275299332384407429478501559581629688
prostor,4306494801316396153194229285318332
zánětlivé4662494801314798157210243266288338391
reakci5077494801313587136182230252
a32035098013151
následné32795098013168119160183237299358413
spongiofibróze37175098013151111172232293316376403430491524582626679
Problematika4439509801316597155217241295386437470493540592
řešení5056509801314295136191250273
těchto3203524801313484133190221277
stavů3504524801313771120167225
je3753524801312072
trvale3849524801313061114163185237
diskutovanou4110524801315678116161218252307355404461519577
otázkou4710524801315587136180226282340
Volba50925248013152106129187237
metody32035398013190144177234295344
léčby3571539801313083133193240
striktury3836539801314782114138183221279311363
uretry4224539801316496148182214266
závisí45155398013150101150173212234
na47745398013165114
lokalizaci,4913539801312987134186208230275326375397416
délce32035548013160113136184235
striktury,3463554801313772104127172210267299351364
rozsahu3852554801312986128171221279337
poškození42135548013157117157202259302353411433
jizevnaté467155480131204286138187246295327379
tkáně,5074554801313176127185238255
spongiofibróze32035698013141100159217276298356382408467499556598649
Pro3893569801315282139
rekonstrukci4056569801312980126182241280314346404449497518
striktury4599569801313771103126171208265297348
bulbární49715698013157115137196246278336358
uretry3203584801315890142176208261
byla34885848013165112136185
a36985848013154
je3776584801312881
používána38815848013165125183228251300351409458
řada4364584801313687147196
technik4585584801313789139197255278323
a49335848013154
metod50115848013194148181238299
Použití32035998013155111170214237271294
kožních35225998013144102145204226275333
volných38805998013147105129187233281339
štěpů4244599801313974126186244
nebo45135998013157110171230
přenesených4768599801315991143202255296350408455503561
kožních32036148013147105150210232282341
laloků3569614801313383106166213273
penilní38676148013170126186208231290313
kůže42056148013156116161214
byla44446148013170119143193
dlouhou4663614801316992152212271331390
dobu50796148013169129190250
s32036298013141
oblibou32706298013167129153176236297356
využívána36516298013159113173218241292343402452
jako4128629801313382129187
nejvhodnější43406298013169123146197257316378437492514554577
tkáň4942629801314390142201
pro51686298013170103161
substituční3203644801314096154194228249282339386443464
uretroplastiku3691644801315484135168199254314336384423457479523580
při4295644801315687109
řešení4428644801312878118170226248
striktury4699644801313771102124169205262292343
uretry5066644801315484135167199250
Komplikace32036598013156114207268292315362415465518
s37466598013151
přihojením,38226598013171104128187247271325385408499519
či4366659801315982
spíše44736598013151112135179234
rejekcí4732659801314295119173220269292
štěpu,5050659801315086139200260279
tvorba3203674801313487144177238288
divertiklů,3516674801316688138190222260283328353410429
nebo39696748013165119179239
naopak42336748013165114173233284330
jizvení458867480131295196149202260282
limitovalo4895674801312951141163197253302353375434
jejich320368980131237698120169226
úspěšné3454689801315494153207247305358
využití3836689801314698157201224257279
Dalšímmateriálem,41586898013168116139178199288399448480531563585634656709798816
kterého4998689801314380131163215273331
je3203704801312477
možné33047048013196155198257311
k36397048013152
substituční37167048013146103163204239261295353402461483
plastice4224704801316689138179214236285337
využít,45857048013155108167211234268288
je4897704801312982
bukální50047048013166125171222245303325
sliznice320371980131406282125183204251301
Ta3544719801314687
se3654719801313788
využívá3766719801314596153196218266315
jako4104719801311967111167
volný42947198013145101123179224
štěp4542719801313670119178
Tuto4760719801314695128183
techniku4966719801313080128185241262306363
jsme3203734801312362150203
začali3430734801314091139188210232
využívat3686734801314697156199222271320352
v40627348013146
listopadu413273480131204180114170230280339395
201945517348013150101149194
a47697348013146
prezentuje‑4839734801315688139184235292324381404456490
me32037498013190143
tedy3371749801313182143191
prvotní3587749801315789143200233291313
soubor3925749801313896154214274306
nemocných42567498013155109198257307365411459517
se4798749801313791
strikturou4913749801313873105128174211269301357416
uretry,3203764801315890142176208261274
kteří3502764801314784136167190
byli37177648013161109133155
takto3896764801313585131169225
řešeni4146764801313385125179237259