443
196195226014562115176
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(3):15697936014561119152210239261
193–20118557936014562115173233288347403
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
považujeme8504948013160120168218263321343396485538
ji1413494801312042
za1479494801314192
přínosnou1596494801315789112170228268326384442
Vzhledem2082494801315296155177230291344433
k25394948013143
mnohdy26074948013186144202261321369
obtížnému8505098013159119153175220279332422480
terénu1354509801313889121173232289
jsme1668509801312766155209
volili19025098013153110134156178200
dorzolaterální21275098013163122154201258282331364415447498521579601
incizi2752509801312785134156201224
a8505248013151
následné9265248013168119160183237299358413
uložení1364524801316892151195248308330
štěpu1720524801315086138199259
O20245248013184
náročnosti21335248013169119151209260320379421457480
výkonu26385248013159113161219279338
svědčí850539801314192144205254276
i11505398013126
níže1201539801316183128180
uvedená14055398013161111164224278336386
délka18155398013163116139185236
operace20765398013161122176208259308359
Po24785398013157113
kalibraci26165398013149101123145205238288338360
proximální850554801316091147191214301349370427448
uretry1322554801315484135167199249
stejným1595554801313771121142199244333
katétremměříme1951554801314392124174207238288376484537566588676728
rozsah2703554801312883125167216273
defektu8505698013160113142195241278336
a12115698013157
přesunujeme12935698013168100152193250308366388441531585
se19025698013149102
k20295698013154
odběru21075698013166127187241273332
štěpu2463569801314883135195253
Tkáň27605698013158106158216
odebíráme8505848013157117168227249279328416468
z13415848013140
vnitřní14055848013145103124156187245266
strany1695584801313670101150207252
tváře1970584801313081130161211
pod22045848013156114174
Stensenovým2401584801314777127184222274331388436487575
vývodem,8505998013150102156214275328418436
který1311599801315390142174226
nesmí15625998013165119159248271
být18575998013167115153
poraněn20355998013167127159210268321380
Touto24595998013157109167201258
tech‑2742599801314092142200234
nikou850614801315981127185244
lze1118614801313277129
obvykle12726148013167128177230277302355
získat1652614801315376116162213246
až19236148013158103
620516148013162
cm21386148013145135
dlouhý2297614801316992150209268314
štěp2636614801315085136197
Je28766148013146100
možné8506298013189146188245298
provést1171629801315688143191242281315
i15106298013119
odběr15526298013154113172225255
z18316298013140
druhé1895629801315586143200252
strany2170629801313771102151208253
tváře2447629801313081130161211
a26826298013145
štěpy2751629801313770120179225
spojit8506448013141101161184207241
Před1135644801316495148209
odběrem13696448013167128188243275327417
infiltrujeme1811644801313290116143166200232291314367457511
podkoží23476448013170130191237295338361
ředě‑2733644801314193155208243
ným8506598013158103191
roztokem1064659801312883124160215260310397
adrenalinu14856598013144102133183239287308329385441
v19506598013144
poměru20176598013156114201253283340
123806598013149
:24526598013115
1000002490659801314994148214267321
pro2834659801315687142
lepší850674801312377137177199
hemostázu10746748013156109199258298333383428487
Podkožní16056748013152108169215272316375397
injekce2026674801312078101154200248299
roztoku2350674801312986129166223270328
vypne2703674801314699160219273
tkáň850689801313481132191
a10666898013159
usnadní11496898013168108166216276335357
tak1531689801314393140
odběr16966898013167128189244276
štěpu1996689801315085137198257
Ránu22976898013164115174232
nešijeme,25536898013168122163185208261351406423
místo8507048013191113154189246
odběru11217048013168129190245277337
elipsoidního1483704801316286108169210270293353412435496555
tvaru2063704801314397148180240
ponecháváme23287048013170130190244295353403452503593648
k8507198013146
volnému9197198013145101123180232319375
hojení13177198013154111133185241262
granulací1603719801315585134191247268316363385
a20117198013145
epitelizací20807198013148107129161211233254297347394415
Po25377198013150104
odběru26657198013154113171224254311
upravujeme8507348013158119151202250309331385474528
štěp1402734801314681132192
do16197348013164123
potřebného17677348013165125158190242302361415473532
tvaru2324734801313891142173232
a25817348013154
čistíme2660734801315476115150173262316
od8507498013160123
podkožního9997498013171133196244304349410433496557
tuku,15827498013144104152213232
aby18407498013161123173
štěp2039749801315187140203
byl22687498013171121146
co24407498013159118
nejtenčí25837498013170126149185238299350373
Jiná850764801313963123175
odběrová10517648013169133195252285345396449
místa152676480131102125167204256
nepoužíváme18087648013170126189251312358383435487580636
Připravený2489764801316699123185220272323377438487
štěp3203494801314176127187
fixujeme3415494801312956104162185238327381
pravým3821494801316396146194247338
rohem4183494801313693152206295
k45034948013150
proximální4577494801316496154200223312361384442464
uretře5066494801316193145179211263
dorzálně32035098013161121154202255278337392
a36205098013160
pečlivě37055098013171127178201224275328
rozprostřeme40585098013142101144207240299340376409462554608
na46925098013169119
kavernózní48375098013156108157211244305365408469492
těleso3203524801313485108162202261
a34895248013157
pečlivě35715248013168123172195217267319
fixujeme3915524801313460108166189242331385
po43255248013168128
celé44775248013157108131185
ploše4686524801316992151191245
jednotli‑4955524801313184145204262295318340374
vými32035398013150103194217
Vicryl3444539801316590139171224248
4–037175398013162120178
stehy,3919539801315085137196243257
abychom42015398013158119167215274333424
zamezili46495398013154105195249294318340363
vzniku50365398013159106166188234293
„mrtvého“32035548013132121152189241292350407438
prostoru3665554801315688144184218273305363
Poté40705548013151106138189
provedeme4283554801315688144192243303355443496
anastomózu48035548013146103151191225280369427468526
dorzálního32035698013160118151198249272330352413472
okraje36995698013162109143193216269
uretry3993569801316193145179211263
se4281569801314498
štěpem4403569801314479131191245335
pokračujícím47625698013164124171205255304362385407455478567
stehem3203584801314175126184237326
Jednotlivé3573584801313487147205263296318340389441
stehy4038584801313873124182228
používáme42905848013157116174218241290340428482
k47965848013143
anastomó‑48635848013146104153193227283373431466
ze3203599801314496
proximálního3324599801315890147194217306355378436458519578
a39265998013147
následně39985998013156105145168221282340394
distálního4416599801315780119154204227285307368427
okraje48675998013156103136187210263
ure‑5155599801315587139174
try3203614801313466119
Zavedeme33606148013156107155207268322411465
silikonový385061480131385982104150207266325374426
katétr4301614801314395127179212245
F45706148013148
184643614801315097
a47656148013147
dokončíme48366148013157116162220279328350439493
plastiku3203629801316084133173207230275333
suturou3561629801313794127185217273332
druhé3917629801315688146204257
stěny4199629801313772123181227
incize4450629801312078126148192244
uretry4718629801315587139172204256
a49986298013147
štěpu5069629801313872123183241
Několika32036448013170123170227251273319371
stehy3598644801315085137196243
Vicryl3866644801316589138170223247
3–041386448013162118176
adaptujeme43396448013158119168228262320343397486540
musculus49046448013199157197247305328385425
bulbocavernosus32036598013161121144204265315366415468500560620661719759
a39876598013159
k40716598013156
sutuře41526598013150108142201233286
zavádíme44636598013153105154205266288379433
Redonův49216598013165119181240300358408
drén3203674801316093146205
F34336748013160
14,35186748013163111129
který3672674801315694146179232
odstraníme39296748013168130170206239290349372462517
244716748013163
pooperační45786748013170130191253308340392441501523
den51266748013170124183
Velký32036898013156105128174225
význam3453689801314698145204253342
přikládáme3820689801315789112157182231291340429482
kompresi43266898013144101190250282334375396
perinea,47476898013157111143166224277326344
která5116689801314380131163213
brání3203704801316092141199220
rozvoji3447704801312985127179236258280
většího3751704801314597129170192251309
krvácení,4084704801314376128178226277334356373
hematomům44817048013155108196245277332421477565
a50707048013146
tedy5140704801313081141189
vzniku3203719801315097156178224283
mrtvého35107198013188120158210263321380
prostoru3915719801315891148189224280313372
Silikonový433171980131487092115160218277335384437
katétr4792719801314596129180214246
pone‑50637198013158118177231266
cháváme32037348013150109160209260351406
336347348013164
týdny3723734801314396156216263
Pokud40267348013165122170230291
měl434273480131100155179
nemocný45467348013168123214274326385433
epicys‑50047348013163124148198250292325
tostomii3203749801313490131166222312334357
před3584749801315890142202
výkonem,3811749801314699146203262315405423
odstranili42597498013155116156191223273331354376398
jsme4681749801312160149203
ji4908749801312143
v49767498013146
závěru5047749801314192140192224282
výkonu32037648013150102149207266323
či3551764801315072
136477648013155
pooperační37397648013162121181242296328379428486508
den42727648013160114172
Obr.8503142013779146188211
1.1083314201376387
Muž12253148013183138180
671424314801315399
let,1543314801312470101120
po16833148013157112
laparoskopické1815314801312478133188219271307350403458480525568613
resekci2448314801313377114159203247269
(2012)2736314801313179127171213238
a29943148013157
otevřené3071314801315788131177208252307353
nefrektomii34443148013158104132163207251285337424445466
vlevo3930314801314870115161214
(2017)4164314801313179127171212240
pro4424314801315788140
onkocyt.45843148013157113157210256302336354
papilární49583148013157112167189210264295350371
renální850329801313175130183204259280
karcinom,1149329801314294124166187241295381398
vyšetřen1567329801314289125170201230273328
v19153298013142
9/20191977329801314779128176219261
pro2257329801315282134
zhoršení2411329801313994147178214259314334
mikce,27653298013183104147190233251
retenci3035329801312872103146201245265
a33203298013151
paradoxní33913298013151106136186240294336391412
ischurie.382232980131195497152205235256301319
Důvodembyla41603298013166119164216271316402473515536590
těsná4769329801312971108161214
striktura500332980131346595116159192246276326
na8503448013157111
rozhraní981344801313891132188218269325346
penilní13473448013162108164185207262283
a16503448013162
bulbární17323448013162117139193248279335356
uretry.2107344801316393137169199247262
Dočasná23893448013176131177230265320374
epicystostomie27833448013153108130175221258289342378409461548569615
a34183448013162
v34993448013153
1/20203572344801315787136185231280
uretroplastika3871344801316393137169199252307329383419450472515569
striktury4459344801314576107128172206260291339
(Jordan4817344801313672126157209264319
C/D51563448013166104173
délka8503598013155101123167220
310903598013155
cm).11643598013150136161176
Na13593598013172126
uretrografii1505359801316090134166196249304334385409435456
v19813598013150
2/20212051359801315591141189236279
zvětšení2349359801314896140172208253309330
uretry2699359801316090134165196243
penisu29623598013160106162183218271
po32523598013160115
plastické3387359801315981136171202224268312357
operaci.37633598013160115161192243288309328
Podezření41113598013156108164210254284328384405
na45363598013161115
krátkou4671359801314980132162206259314
stenózu5005359801314273117173227268323
na8503748013157111
hranici981374801315687138193215259280
bulbárnía12813748013155111132186241272327348403
penilní17033748013156102158179200256277
uretry,2000374801315586130161191239254
nebrání22743748013156102157188239294316
močení,26093748013188142188232287308326
Qmax29553748013171302638270765184111
123157374801315192
ml/s,32693748013187109144177196
spokojeno,3485374801313891146191244265311367421439
bez39443748013155101146
dilatací.411037480131557698152182234279300319
Fig.850389201375886151180
1.1052389201375881
Man11893898013183137193
671402389801314793
years1515389801314287141171209
old,1743389801315274129147
after1910389801315279113157187
laparoscopic2117389801312074129184214267302346398453475520
resection2657389801312872109154199232253307363
(2012)3040389801312674122166208233
and32933898013152107162
open34753898013152107153209
nephrectomy37043898013170116171227257301346379431518560
on42843898013152108
the4412389801312984130
left456138980131206693128
(2017)4709389801312673121166206234
for4963389801312578109
oncocytic50923898013152108153204850404801314692126147192
papillary10614048013158113168190211233287317365
renal1446404801313478133188209
carcinoma,16754048013148101132174195251305391446464
examined2159404801314995149235256311357412
in2591404801312580
9/20192691404801315386136184228270
for2981404801313184115
deterioration31164048013158103135179209230285316367397418473529
of3665404801315784
micturition,37694048013190111156189244274295326347401457476
retention4264404801313478110154209239260314370
and46544048013158114168
paradoxical48424048013158113143195249303347368412465487
ischuria.850419801312357101156209239260314333
The12034198013145101146
reasonwas1369419801312872126161214270361414450
tight1838419801312950104159188
stricture204641980131346595116160193247277321
in2386419801312074
the2480419801312983129
interface2628419801312074104147177207259304347
of2994419801315279
the3092419801312984129
penile3240419801315298154174195241
and35004198013152107161
bulbar36814198013151106127181235265
urethra.3966419801315282126157212242292312
Temporary4297419801314584170224279309360390437
epicystostomy4753419801314498120164210246277329364395447533575
and8504348013155111165
in1035434801312884
1/20201139434801315685135183229278
urethroplasty14364348013187117161193248278331386408462498529576
of20324348013186113
strictura2165434801314475105127171204259289340
(Jordan2525434801313571125156208262318
C/D28624348013165103172
lenght3053434801312974130184240269
333424348013157
cm).34184348013152138163177
On36154348013176133
urethrography3768434801316192136167222253305361391442497553595
in4383434801312884
2/2021,4486434801315793143191238281293
enlargement47994348013152108129183214266312398444500529
of850449801315582
the952449801313388134
penile11064498013156103158179201246
urethra1372449801315787131163218248299
after1691449801315683118161192
plastic1903449801315678132168199220265
surgery.2188449801313992122174220250298314
Suspicion25214498013150103138191213258279333389
of2930449801315683
a30334498013156
short3109449801313993147178212
stenosis3341449801313970114170224259279314
at3675449801315687
the3782449801313388134
border39364498013156111142194240270
between42264498013157103134212257303359
bulbar46054498013156111132186242272
and48974498013156112166
penile50834498013156103158180201246
urethra,850464801315686130161217247298317
do11874648013155109
not13164648013157111142
obstruct14774648013155110146177208263308340
urination,1837464801315686108163217248269323379397
Qmax22544648013171232647270765184111
122457464801315192
ml/s,25694648013187109144177196
satisfied,2785464801313892123144179203228273328346
no31514648013157111
dilations.328246480131557798152183204258314350370