549
1975583226014562115172
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2022;41277936014562121178238261
26(3):44147936014561119152210239261
193–20147007936014562115173233288347403
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
První77489801315584136194214
kontrola101189801314298155185216271293341
byla1374898013156102124172
měsíc1569898013185137175195242
od1834898013154113
odstranění1970898013153113151184214263320371428448
katétru244189801314292123172204235292
Byla6241048013155101123169
zaměřena815104801313988174225253302358404
na1242104801315399
subjektivní1364104801313589147167218261296316363420440
hodnocení18261048013153109167223279326375430450
obtíží22981048013153111142162204224
a25451048013144
be‑26111048013155107139
nefitu6241198013159111136162194251
výkonu8981198013156107153208266322
a12431198013156
močového13221198013197154202257304355412469
rezidua1814119801313989133154212268316
Další21711198013178125146184204
kontroly23981198013153109166197228283305352
probíhají624134801316192147206228287334355376
à10231348013148
610941348013151
měsíců,11681348013189140179199246302319
hodnotíme15101348013157114173230287318339427479
subjektivní2012134801313995153174226271306327375433454
obtíže24891348013156115147168211261
pacienta,6241498013161110157178229286317365383
uroflowmetrický1030149801316192147172199255333421473505536558605649699
nález17521498013163111132183227
a20021498013153
močové20781498013194151199254301352
rezidu‑2453149801313686129151209265297
um6241648013158146
Invazivní811164801312380126175218240288346366
metody12001648013191143175230289336
jako1559164801312471115171
urografii1753164801315889144203233282307333354
k21301648013146
vyloučení21991648013150101123180237285334391411
re‑2633164801313383117
cidivy624179801314969127148195246
striktury89317980131366999121165200256286337
či1252179801314565
P/Q1340179801315079148
studii1511179801313669125183204224
k17581798013142
vyloučení1822179801314596118174231278327384404
subvezikální2249179801313691149196246289311355404425481501
obstrukce6241948013159118157190221278322368418
nepoužíváme10651948013158110168226283326347396444532584
pro1672194801316091146
nesouhlas18411948013158110149206263320341388427
pacientů22911948013160108156177228285316372
VÝSLEDKY6252358018184172246317392492576664
Peroperační7742698013155105135190250302333382429486506
délka13032698013156107129173222
striktury1548269801313771101123167203259289340
(potřebná1911269801312584142174204254313370418
délka23522698013155107129172222
ště‑2597269801313770120153
pu)6242848013161118142
byla7892848013163109131179
cca990284801315297145
25–140mm,11582848013156108162207252306413501518
průměrně1699284801316293150238290320378429
50mm21512848013156107214301
Rozdíl24932848013158115156213234257
mezi6242998013189140182203
uretrograficky849299801315382131162192246304334382405432478521570
předpokládanou1442299801315484133191248305349372418475522577633689
délkou21532998013154105126168223279
strikury245429980131356897118161217246296
a6243148013150
peroperačním6973148013165118148204263316346395442499519607
nálezem13273148013164111133184228278366
vysvětlujeme17163148013154105145194244276297353374426514566
závažností2305314801314998145194237294351390424445
postižení6243298013162122162196218262314372394
uretry1041329801316799150183215267
spongiofibrózou13323298013149109169228288309368393421480512569612669727
a20833298013158
v21653298013158
menší22473298013199153211251272
míře25433298013199120155207
nepřesností6243448013161115176209261302361421462497520
měření116834480131102156187240299321
Vzhledem15323448013166111171194248310364455
k20123448013157
délce20933448013171125148197250
striktury,2367344801315187119142188226285317370383
která624359801314782132162211
nejčastěji8583598013160112133180228267300350370391
postihovala12723598013161119158192213269326374422443491
kromě1786359801314779135223275
bulbární20843598013161118139198246277334355
rovněž2462359801313388135193245288
významnou6243748013150101146204252339396453510
část11573748013153102140174
penilní13543748013165118175195216272293
uretry1670374801316393143175206257
(v1950374801313379
jednom2052374801312879138195252341
případě2416374801316595117175224282334
prakticky624389801316192140185221242289333383
celou),1030389801314898120176233258272
jsme1325389801312260148200
ventrální1548389801314999156187217266287344364
přístup1935389801316090112150183240298
nepoužili22563898013158110169227283326348369389
Délka7744048013173130154202255
výkonu10554048013166121170229291351
byla14324048013177126151203
16316614048013169118172
±18594048013182
2919674048013170124
minut211740480131107131191251287
Žádný24504048013176128191251300
z6244198013146
pacientů6954198013171123174197252312345405
nevyžadoval11254198013170125176230278331393453503555579
krevní1729419801315792145196257280
převod20354198013171104158208268330
Rovněž24114198013166126177238293339
se624434801314297
nevyvinula7464348013168123173227282305365423446496
infekční1268434801313191119173220269328351
komplikace16444348013156114206267291314360413463515
Pacienti22024348013165115165187242301334357
byli25844348013171119144166
propuštěni624449801316296154216276317353405465488
311374498013164
–512194498013156109
pooperační13714498013171132193256312344396446506529
den19254498013170124184
Již2154449801314871116
322954498013164
poope‑24034498013170132193255311347
rační624464801313282131189210
den8584648013160113171
byla10534648013160107131179
patrna12564648013161111143174233282
mohutná15624648013190148207264297356404
granulace1991464801315990140198255277326374425
v24404648013150
místě25144648013190111150185236
odběru6244798013159119178232263322
štěpu970479801314276127186244
Na12574798013171120
obtíže14014798013159120152175218270
v16954798013150
dutině17694798013161118152174231284
ústní2077479801315999133191213
související23144798013142100158208230269322344366414436
s6244948013141
odběrem6904948013167128188243274326416
štěpu1131494801314984136196254
si1410494801314971
nikdo1506494801316789135194252
z17834948013153
pacientů18604948013170120169191245303335394
nestěžoval22784948013168121162197248293350399449472
a6245098013151
komplikace7015098013156115208269294316363416467519
jsme1246509801313373165220
nezaznamenali14915098013169124171224270331382473529589639663686
Komplikace22225098013164123216278302325372425475528
jsme624524801312464154208
měli8575248013199153176198
u10805248013168
nemocného11725248013168122213272323382436495555
s17515248013150
panstrikturou18265248013170121180220255288311357395453485543602
přední24535248013170102154216275297
bulbární6245398013162121144205256288348371
a10195398013160
penilní11045398013170125184207229288310
uretry14395398013168100153187220273
délky17375398013169123146192245
14020075398013163111167
mm21985398013187178
(celkem2401539801313884136159205258349
použity6245548013161120178222244278329
49775548013161
štěpy,1062554801314983134193240253
respektive1339554801314092132191245291328350399451
218145548013161
štěpy1899554801314883134193240
rozdělené2163554801314097139197250272325383436
po26235548013168127
délce6245698013160113135184235
na8835698013159108
polovinu,10155698013162121144202250273331388406
odběr14455698013159119179233264
z17335698013145
obou18025698013160120179237
tváří),2063569801313587137168191224240
a23275698013151
to2402569801313591
píštěl2517569801316184126160211233
v6245848013150
penoskrotálním6985848013169124182241281326360417449499522579601691
úhlu,14135848013167125147204223
která1660584801315592143175225
se19095848013150103
objevila20365848013167128150203252275298346
324075848013162
týdny2493584801314294153211257
po6245998013161120
odstranění7685998013165126165200231281339392450471
cévky12635998013156107156202254
Píštěl1554599801316284126160211233
se18125998013147101
zhojila19375998013151109168190212234282
po22435998013168127
založení23945998013151102124182225276334356
epicystostomie6246148013153113136184235275310366406440496586608660
(celkem1308614801313681131154199251340
316726148013160
týdny)1756614801314091150207253280
a20606148013156
následně21406148013166114154176229289347400
byla25646148013167114137186
provedena624629801316193149198249310363420469
incize1117629801312178127149193244
striktury1385629801313973105128173210267299350
Jordan1760629801313593125183232290
B20746298013153
v21516298013147
místě22236298013187109148182233
sutury2480629801313995129187218270
štěpů624644801314175125185242
holmiovým8906448013155113136224246303351403492
laserem1406644801312068108160191243331
a17616448013146
nemocný18316448013155108196254304361407
se2262644801313790
pravidel‑2376644801315688138185208266319341374
ně6246598013159112
autodilatuje7606598013153111144200260282304353385443465517
katétrem13026598013150100133184217248300389
F17156598013155
1617946598013157104
à19226598013153
519996598013158
dní20816598013163121143
Výkon22666598013160109156212271
však2561659801315394144189
hodnotí6246748013158114173229285316337
kladně984674801314265112169225277
(Obr1283674801312593152183
2)1502674801314873
Pacienti1612674801315097144164215271302323
jsou1958674801311856112169
tedy2150674801312978136183
sledování2356674801313657108166223269317373394
5–286246898013154109156207
měsíců8556898013188141181202250307
od11866898013156117
výkonu,1327689801314799146203261318336
močí16876898013188146196217
bez19286898013158112157
reziduí,2109689801313082126149208265287305
Qmax24386898013171250969770765382111
na26446898013157105
UFM6247048013169119200
je848704801313183
průměrně9557048013168100158247300331390443
1414227048013160107
±15537048013172
416507048013160
ml/s17347048013186108146182
(Qprům1941704801313610620477127076355590143
1022147048013161108
±23467048013172
324427048013161
ml/s)25277048013186108146182207
Výkon6247198013156105152209267
všichni915719801314787109157214272294
hodnotí12337198013156114174232290323345
kladně,1602719801314367116176233286303
nikdo1929719801315677122181239
nebyl21927198013156109168215239
akutně2455719801314792150184242295
ošetřen624734801315896148180211261318
pro965734801315587142
infekci1130734801311975102152197243264
močových14177348013185142190244291342389445
cest1885734801314494133167
či2075734801314465
retenci2163734801312878111160217264285
močo‑24717348013185142190245279
vou6247498013149104161
Čtyři826749801315787137168189
nemocní10387498013154106193249298354375
(všichni1436749801312469108129176232288309
po17687498013155113
LRP)1904749801314497151176
mají21037498013184132153174
po23007498013155113
plastice2436749801315578125163197218265314
uretry624764801315890141174206258
stresovou906764801314175107159199257305362420
inkontinenci1351764801312380125182241273295352405463512534
I19097648013123
–II1950764801315579101
stupně2094764801314176134193252304
(Obr2423764801312999160192
3)2653764801315479
DISKUZE297865580181100138213295394475549
Etiologie2976689801315185109169194254317341395
striktur3398689801314379113138186225284318
uretry3742689801316194148183217271
se4039689801314398
mění41646898013192147207231
V44416898013158
minulosti45266898013192116175235259319361398422
šlo4975689801314267127
zejména2976704801314498122213269329380
o33827048013166
postinfekční,34757048013168130172209233293323377425474534558578
v40797048013158
našem41637048013167118160215306
souboru44957048013149110170232293327388
pře‑49097048013169103156193
vládaly2976719801315077129191244269320
iatrogenní3323719801313486121156216279336397458483
a38337198013161
posttraumatické39217198013172135178216255290343404497549584609661709764
striktury4712719801315390125151199239300335390
(752976734801312984135
%31377348013179
souboru)3243734801313999159221282316376404
Otázka36907348013172110161208256309
jejich4025734801312277101125175235
řešení4286734801313184126181241265
je4577734801312277
stále4680734801313976128152207
pro‑4913734801315993152189
blematická2976749801316186141233284319343394441494
a34977498013160
diskutovaná3583749801317195136183244280338389441501552
Rekonstrukce41837498013166121169228289331368402462510560613
uretry48227498013169103156192226280
vyžaduje29767648013149102150202262320344398
osvojení3399764801315697149207231285344367
a37917648013148
zvládnutí3864764801314296121171231290348383406
řady4296764801313081142191
technik,4513764801313183134193252275321344
které4882764801314483135167220
Obr.29762692013779146188211
2.3209269201376999
Muž33642698013183138180
7135642698013157103
let,3687269801312975106125
po38322698013162117
laparoskopické3969269801312983138193224277312355408464486530574619
nervy46082698013163109140189236
šetřící4864269801314590121151172217239
radikální2976284801313286142165211266289346369
prostatektomii3366284801316496151188221275307352398433488577600622
pro4009284801316497151
adenokarcinom41812848013164121169227283329385416461483541597687
pT2a48892848013164107160213
cN0M029762998013145108157237286
R03281299801314897
GS33972998013160104
735192998013146
(4+3)3584299801312569131173197
v38002998013141
10/2015,3860299801314588120168215258297314
brzy4192299801315180123168
poté43792998013150104133175
byla4573299801315092112165
provedena475629980131508013117521727031529763148013156108
pravidelná3103314801315180130174194247291312366418
dilatace354031480131517192144174224267309
uretry3868314801315181123153182228
(obvykle4115314801312574128171217260281325
pouze44593148013151104158199241
124719314801314686
F)4824314801314471
s49143148013134
následnou496731480131521042976329801313858104160216270326
epicystostomií.33223298013154109131176223260292344380412465552573595614
Na39563298013174129
uretrografii4105329801316394138170200253309340391415441462
byla45873298013162106127182
zjištěna478932980131507193128159202258313
panstriktura29763448013155110166201232263284328361416446498
penisní34933448013154100156177212266287
a38003448013153
bulbární38733448013153108130184239269325346
uretry4239344801315484128159190237
a44963448013153
v45693448013144
8/20204633344801314984134182229277
byla4930344801315396118172
provedena2976359801315585137181225279324379432
uretroplastika3427359801315282125156185237292313366401432453496548
ameatoplastika39943598013152154199253283334389410464499529550593645
(délka4658359801312676121142186238
striktury4915359801313565951161592976374801313286115162
143157374801314790
cm).32663748013142126151165
Následně34503748013163117152171216270325370
uretrální3839374801315282125155185235257311332
píštěl4190374801315173111141184204
v44143748013142
penoskrotálním4475374801315297152206241282313365395446467522542627
úhlu,29763898013155111132186204
přechodně3199389801315283126171226280335390435
epicystostomie,3654389801314398120164210247277329365396448534555600618
píštěl4292389801315273112142185206
zhojená4518389801314095149170215271324
s48623898013135
uretrální49163898013153831261582976404801313283104160181
strikturou317740480131356696117161195250280333388
(Jordan3585404801312662116147199253309
B),391340480131507792
která4025404801314276119150201
byla4246404801315295117171
řešena4437404801312872109154210264
v47214048013143
12/20204784404801314889125175223270318
incizí2976419801312276119139180200
Ho/Yag31954198013161114147202248301
laserem.3515419801311871105149178221305323
Již385741980131335494
1/20213970419801314674122169214255
rigidní4244419801312848101121174228248
stenóza4511419801313363106160212252303
vmístě48334198013142143163197227269
řezu,2976434801313276120175193
řešená3189434801313175112157213267
pravidelnou3476434801315586137183204258304326381436491
autodilací39874348013155110140193248270291345390411
164418434801315194
F.4532434801314862
Fig.2976449201375886151180
2.3178449201376797
Man33304498013183137193
7135434498013156101
years3664449801315095149179217
old,3901449801316082136154
after4075449801316087122165196
laparoscopic4291449801312782136191222274310354406461483528
nerve-48394498013161107138186231263
-sparing2976464801313369122177208229285339
radical3334464801313688142164208261283
prostatectomy3637464801315990143179210262292336381414466553595
for4252464801313386117
adenocarcinoma43894648013159114160216270316369399442463518572659713
pT2a2976479801315597148199
cN0M031954798013145110161244294
R035094798013153103
GS36324798013164110
737624798013150
(4+3)3832479801312874138182207
in4058479801312278
10/2015,4156479801315094128177225270311328
early45044798013146100131152196
after4720479801315581116160190
that4930479801313287141172
regular2976494801313278134191214270301
urethral3298494801316496142175232263316339
dilatation3658494801316486108164196250282304361419
was40974948013186141178
performed42964948013164112144175230263352399456
(usually4773494801313790127182238260283329
only29765098013155111132176
123172509801315596
F)3288509801315180
followed3388509801313185107128182258303357
by37655098013159102
epicystostomy.38875098013150105127172218255286338374405457544587602
Panstricture45095098013156107163198229259281325358413443487
of5016509801315986
penile29765248013155102158179200245
and32415248013162118172
bulbar34335248013162117138192247278
urethra3730524801316293137168224254305
was40555248013182135171
detected42465248013162108139183228261304359
on46255248013161117
urethrography47625248013162921361682232533062976539801315585135189245286
and32825398013151106160
in3461539801312074
8/20203555539801314782131178224272
urethroplasty3846539801316998142173227257309363385438474504551
andmeatoplasty44165398013152107161263309362393444499520574609640686
was29765548013176129165
provided3161554801316192145190211266312366
(strictura3547554801313569100131152197229284315366
lenght3933554801312874130184239269
1442225548013157100
cm).43415548013152138163178
Subsequently,45385548013155108162198243298352398454484505549564
urethral2976569801315686130161217247298320
fisstula331556980131255085121152206228282
in3617569801312277
the3714569801313186132
penoscrotal38665698013154100156210246290320373404455477
angle,43635698013154110164185231249
temporarily4632569801313175161216271302353383404426470
epicystostomy,29765848013147102124169216253284337373404457544587602
fistula3598584801315984119150205227281
healed38995848013164110165187233288
with42075848013183104135191
urethral4418584801316293137169224255306328
stricture4766584801314576106128173206261292336
(Jordan2976599801312966121152204259316
B),3312599801316087102
which34355998013183139161206262
was37175998013183137173
solved3911599801314599121167212267
in4198599801313086
12/202043045998013158100137187236283332
by46565998013162106
incision4782599801313086131152188208263320
Ho/Yag29766148013166121155211259313
laser.3309614801312983119163194209
As35376148013165103
early36606148013152107137158203
as3883614801316196
1/2021,3999614801315786135184230273286
rigid4305614801313758113134188
stenosis4513614801314475119174229264284319
at4852614801316192
the4964614801313793138
incision2976629801312378123144179199253309
site,330562980131385888132150
solved3475629801313891113159203258
by3753629801315598
regular3871629801313175130184206260291
autodilation41816298013156110141193249270292346376398452508
164709629801315194
F.4823629801314861