677
1995581226014562115176
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2022;41277936014562121178238261
26(3):44147936014561119152210239261
193–20147007936014562115173233288347403
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
štěp62489801314176127187
(3)83689801313486111
Použití987898013161117175220243277299
bukální1311898013166124170222244302325
sliznice16608980131466991135195217266317
není2002898013164117176198
úplně2225898013163123147205258
nové2508898013164123172224
Humby6241048013169126214273320
(4)968104801312675101
popsal10931048013156115175215265287
použití14041048013157116174218240273295
bukální17231048013157115160211233290312
sliznice205910480131375981124183204252303
již238610480131204285
v24951048013146
roce2565104801312985135185
1941,624119801315499154200212
ale861119801314769123
největšího10081198013156110132182234268310332392451
rozmachu1484119801312986129219269318376434
dosáhla19421198013157116156207265288337
až2304119801314792
po24201198013158118
roce2562119801313087137188
19906241348013154100155211
Barbagli8791348013165116148210261322345367
(5)1271134801313890118
uveřejnil14141348013168119172204256279338361384
v18231348013159
roce1907134801314199150202
199821341348013163109164218
koncep‑23781348013155113173223275336372
ci624149801314972
dorzálního7211498013168127160207259282340362423483
uložení1228149801316890149193245304326
štěpu1579149801315085136197256
s18601498013149
dobrými19341498013169128189222275366388
výsledky23471498013159112153176229290337389
Úspěšnost6241648013169107167221261319377417452
dorzálně11011648013156115147193245267325378
uloženého1503164801315578136179231289342401459
štěpu1986164801313873124184242
bukální22521648013158116162213235293315
sliz‑259216480131376081126158
nice624179801315880128179
dosahuje8271798013155113153203260317339391
na12421798013155104
homogenním13701798013155113202260320372430487509597
souboru1991179801313795153212270302360
pacientů23751798013157107155177229286318375
při624194801316193116
sledování765194801314770123184243292342400422
průměrně12121948013168100159248302333393446
3816831948013160113
měsíců18211948013197150191212261319
až21641948013157102
9622911948013160114
%,24301948013188108
dor‑25631948013166125157187
zálně624209801314496119177230
uložený879209801316790148192244302349
kožní12532098013155112156215237
štěp1515209801315084136196
má17362098013199148
jen1909209801313285144
85%20772098013163115193
úspěšnost22952098013167107167221262320379420455
(6,624224801313081100
7)750224801316393
Raberova8842248013166117178234266324374425
(8)1335224801313890118
prospektivní14782248013171104162204264320367405428479540563
studie2066224801315086146207230284
srovnala2375224801315083141191251301325375
použití6242398013160120178222245278301
kožního9492398013143100143201223284342
štěpu1315239801313872123183241
a15812398013146
bukální16512398013158116161212235292314
sliznice199023980131375981125184206254305
v23202398013146
bulbární23902398013158116138198248279338360
uretře624254801315890142176208260
Doba9262548013169128189239
sledování1190254801313861114175234283333391413
dosáhla16282548013157116156207266288338
průměrně1990254801315891149239292324383437
512451254801315198
mě‑25742548013188141176
síců624269801314162111168
Neprokázala8342698013167120180212269316367412463485534
statisticky1392269801313873123155178217252274323368420
signifikantní1837269801313759118176198225251297348406438496518
rozdíl2380269801312986128186209233
při2638269801315789112
použití6242848013160118176219241274296
kožního944284801314299141199220279337
štěpu1305284801313771121180237
a15662848013146
bukální16362848013156114158209231287309
sliznice196928480131375880123181202250300
(úspěšnost2293284801312679118176229269326383423457
766242998013154102
vs751299801315596
858922998013159111
%)10272998013187112
Dubey11802998013176135195250298
et1503299801315892
al1619299801315678
(9)1741299801313584111
zveřejnili18762998013150103156187239262320342365387
srovnávací2287299801314778135184244293341391441463
práci624314801316193144193215
použití8643148013160120179223246280303
štěpu1191314801314176127187246
z14623148013144
bukální15303148013161120165217240298320
sliznice187431480131416486130189212260312
u22103148013159
9222933148013154104
pacien‑24223148013160111160182236294328
tů624329801313492
v7413298013157
různých823329801314199144203250298356
částech12043298013157107147182234284342
přední15713298013168101153213272294
uretry,1890329801316698150183216268282
včetně21963298013158106157191250303
fossa2524329801313694135175226
navicularis,6243448013159108156180229286309358390413453472
a11213448013155
neshledali12003448013164118159217239293354403426448
rozdíly1672344801313895138196219244292
v19893448013155
úspěšnosti20683448013164103163218258316375415451473
me‑25663448013195149184
tody624359801313491151200
Barbagli8633598013162113144205256316338360
(10)1248359801313684132159
pak14323598013167117163
při16203598013167100123
rekonstrukci1767359801313991138195254294329361420466514536
výhradně23283598013156109168200250310369422
bulbární6243748013162123146208260293354378
uretry10273748013169102156191224278
srovnal1331374801315184143193255306329
umístění16863748013169161184225262315375398
štěpů2110374801315187140202262
ventrál‑23983748013160114174208241293317352
ně,6243898013159112130
dorzálně7783898013169127160207258281339392
a11953898013159
laterálně1278389801313281114166197248271329382
a16853898013158
nezaznamenal17683898013168121166218263322372461515573623646
souvis‑24383898013150109167217241280312
lost624404801312483125161
mezi81040480131100155201225
uložením1061404801316891151195248308331422
štěpu1508404801315086139200260
a17934048013160
výsledkem18784048013159113155178233295342395486
plastiky2390404801317094145186222245292345
Nevýhodou6244198013172128180235297358422483544
této1194419801314598134193
metody141341980131102159194253316367
je,1807419801313489108
že19414198013155109
při20764198013173107131
uvolňování22334198013170122182207268329380433493517
spongiózního6244348013141102162222283305364408468490552611
tělesa1260434801314395118172214265
dorzálně15504348013169128161209261284343397
je1972434801313286
třeba2083434801314376128189240
přetnout23484348013170103155189249308368402
i6244498013123
některé6714498013155107152189239270322
perforující10164498013157111142174230262320342363411433
cévy1473449801314595144195
vstupující1692449801314686120177236294316338385407
do21234498013156113
toho2260449801313086144202
tělesa2486449801313080102155195245
Poškození6244648013154109149193249291342399420
bulbospongiózních10684648013156113135194252291350408466524546603645703724771828
svalů1920464801313786136157213
a21574648013146
perineálních22274648013156109140162219271319341397419466523
nervů6244798013158110141193250
může8984798013185141184234
vést1156479801314596135169
k13494798013142
nedostatečným14154798013154106165222262295344376426474531576665
uretrálním2104479801315384135167198247269326347434
kon‑2562479801314298155188
trakcím624494801313466117163210233322
s9714948013139
výslednou10344948013148101142164218278337396454
poruchou15134948013158118151209259317376434
evakuace19724948013151100151197255305354405
semene2402494801313993182236294348
a6245098013150
zbytkové7005098013153115163202249307356410
moči11355098013199159210232
z13925098013154
uretry14715098013168100153187220273
Tyto17835098013161103142199
poruchy20075098013170131164223273332380
mohou24125098013199159219279338
vyústit6245248013150102161201236259293
v9425248013147
oslabení1013524801315797120169229283342364
proudu1402524801315891148206266324
ejakulace,1750524801315174123169227250299348400417
ve2192524801314799
ztrátu2316524801314279112162195253
eja‑2594524801315173122156
kulace,6245398013147105128177226278295
neschopnost9435398013160114154204262321382441500540575
ejakuace1543539801315476125171230279328380
semene,1947539801314296185239297351368
infertilitu,2340539801312482110163194232255277299333391410
zadržení624554801314496156187234286345367
zbytkové10155548013142103151189235292341393
moči14335548013187146196218
v16765548013147
uretře1747554801315688140174206258
či2029554801314669
postevakuační21225548013158118158194245294345391449499548606628
odkapávání6245698013160123171224286339389441501525
moči117556980131101162214237
Všechny14585698013167110166218278338387
tyto1870569801314498138196
komplikace20925698013157117210272297320367421472525
se26435698013151107
mohou6245848013191152212272332
podílet9815848013171132194217243297332
na13385848013169119
vzniku14835848013159107168191237297
dočasné18065848013169129180231272332386
nebo22185848013169123185246
trvalé2489584801314477131183206261
sexuální624599801314193140198246268325346
dysfunkce9945998013156104144173231289334380431
Modifikaci14665998013181139198220246272317367415437
Barbagliho19275998013151101132191241300321343400458
dorzální24085998013156114145191242264320342
uretroplastiky624614801315890142176208265326350399439474497543595
uveřejnil12436148013164114167198250273331353375
Asopa16436148013170112171232282
(11),1950614801313583124145161
dorzální21366148013165123156203254277335357
našití25186148013164114154176209232
štěpu624629801314176127187246
provádí895629801315991148197247308330
přes1249629801316092144185
ventrální14586298013148101159191224274297355377
sagitální1860629801313990150172206256279337359
uretrotomii,2244629801315788141174207264297353443466488506
čímž624644801314971161205
nemusí8546448013162116205263303325
uretru1203644801316294146180212271
rotovat1498644801313693126183232282315
a18376448013154
mobilizovat,19156448013194153214237259281325383431482514534
a24746448013153
tedy2551644801313889150199
nepoškozuje6246598013159113173233273319376419478500553
a12026598013152
nepřetíná12796598013161115175207259293315374423
perforující17276598013162117149182239272331353375424446
cévy,21986598013151103152205218
zajišťu‑2441659801314698120143182218275309
jící62467480131244797120
krevní769674801315691145195256279
zásobení10736748013154107148208271327386409
uretry15086748013168101154189222276
Na18246748013180131
našem19806748013169119161215307
pracovišti23126748013171104156207264314339379415438
jsme624689801312362151204
začali852689801314192140190212234
časně1110689801314595135192245
provádět1379689801315789146194244303356389
umístění17926898013155143165204239290347369
štěpu2185689801313872123182240
v24506898013146
zadní2520689801314191151208230
penilní6247048013161115174196218276299
a9477048013152
bulbární10237048013163122144204254286346368
uretře1415704801316192144178210262
dorzolaterálně17027048013161120152199256280329362413445496519577630
ve23577048013151103
formě2485704801313088121211265
onlay6247198013159118140189236
Techniku899719801315298148207265287333391
publikovali13157198013161120180204226271329378428451473
Prabha1812719801315687138198257306
et2143719801315488
al2255719801315174
(12)2372719801313078123150
Ure‑25627198013169101153188
tru624734801313466125
mobilizujeme7747348013197156217240262284329388410463553607
po14057348013168128
levé1558734801313084133185
straně1768734801314883116166224278
dorzálně20717348013167125158205256279337390
mírně24867348013197120151211264
přes624749801316193145186
střední834749801314681113165226284307
čáru11657498013154104136195
a13847498013155
štěp1464749801314681132192
pečlivě16817498013165120170192214264316
fixujeme2022749801313158105163186239329383
na24297498013164113
levé2567749801312882131183
kavernózní624764801314697145197229288346389447469
těleso1118764801313081104157198256
Výhodou14167648013153102162220280339397
této1837764801313182115171
metody20337648013186140173229290338
je2396764801312073
dobrá24937648013156115175207257
mechanická2976898013189142192249298355377425470521
podpora3521898013157116176235294326376
a3921898013146
vaskularizované399189801314695135180238260308340362406462510560617670
lůžko468589801312077120166223
jako493289801312068113170
u29761048013158
dorzálně30591048013162121153200252274332386
umístěného34691048013161151173212247299357411469528
štěpu4022104801314378129189248
a42951048013152
tedy4372104801313687148197
dobré45941048013162120181214266
pod‑48851048013163122183217
mínky29761198013190112171217269
pro32701198013169101158
přihojení34531198013169102125183242265318376399
štěpu3876119801315085136196255
Nevýhodou41751198013179132182234294353414472531
je4730119801313386
mírná48401198013199121153212262
deviace29761348013160115165189238288340
uretry33411348013168101154188221274
směrem36401348013150140195227280371
doleva40361348013169129153207257308
U43891348013179
striktur4493134801315086119142189227286318
proxi‑48361348013170104161208232266
mální29761498013190140163221244
a32451498013158
střední3328149801315085118170231290312
bulbární36651498013169128151211262294354376
uretry4066149801316799152185218271
je4361149801313386
možné44721498013199158202261315
použít48121498013169129188233256290
ventrální29761648013150102161193225276298356379
onlay,33791648013158117140189236250
jak3653164801312472118
ho37961648013159117
popsali39381648013160120181221272295317
Morey42801648013185144176228277
a45811648013150
McAninch46551648013185135201259282340389447
(13),2976179801312977122148164
a31641798013147
vyhnout3236179801314799159217276335369
se3629179801313892
velmi3746179801314799122211233
obtížné40041798013156117150173217276330
preparaci,4358179801315891143203254285336385407426
zvláště4808179801314295119168208243294
pokud29761948013160119165223282
je3282194801312072
nemocný33781948013156108197255304362408
po38101948013157115
opakovaném39501948013154114164209266314363421474562
OUTI45361948013170138189213
Výsled‑47931948013152101141163216276309
ky2976209801314698
jsou3098209801312059117174
však3296209801314687136182
horší35022098013155113145186207
při3733209801315789111
silně386920980131375880137190
zjizveném408320980131416486129182234291344433
corpus45402098013145101133193251290
spon‑4855209801313796155213247
giosum,2976224801316082140180236325344
které3344224801314380131163215
pak35832248013157107153
nefunguje37612248013155108137196254313370393446
jako4231224801312069114171
vaskularizované4427224801314696136181239262311342365409466514564622675
lůžko2976239801312379122167224
štěpu3223239801313771121180237
(14)3484239801312572118143
Panuretrální3665239801315199155212243293326357407429485507
striktura4195239801313771103125169206263294343
zahrnující4562239801314090147178236292314335382404
jak4990239801311967112
penilní,29762548013160113170191213269291308
tak3308254801313079123
bulbární34552548013156113135193243273331353
uretru,3831254801315485136168199257274
je4129254801312072
rozhodně4224254801312984126183241300357409
komplexní4657254801314298186245267319366424445
podskupinou29762698013161120181221267325385408467525584
uretrálních3584269801315890142175208258281339361410468
striktur4076269801314075108131177214272304
a44052698013149
její447826980131237698121
chirurgické46232698013148106129160219251309332381427479
řešení2976284801313284125178237259
zůstává32602848013143101141176226274325
výzvou36092848013149102149202260318
Ačkoli39712848013164111157214238260
je4256284801312275
postupná43562848013159119160195253313372421
uretro‑4802284801315789141175207264300
plastika2976299801316184134174209232277329
metodou33292998013193147181237298357415
volby,37692998013153110134194241255
Kulkarni40492998013157114137183234266325347
et4421299801315690
al4536299801315375
(15)4655299801313280126153
uvedli48332998013161111163224247269
vynikající29763148013149100157178223272294315362383
výsledek3382314801314596136157209267319364
jednofázového3769314801312071130186243271320364419466517574631
výkonu4423314801314596141197254310
dorzola‑47563148013155112143188243266313346
terální2976329801313383114163184241262
onlay,32613298013154111133180225238
s35233298013136
mediánem35833298013184136195216264320372459
sledování4066329801313657109168225272321377398
594488329801314996
měsíců46083298013184136175196243299
byla49303298013156102125172
celková29763448013149100124169226275326
úspěšnost33263448013165104164219259317376416452
83,738023448013160112129182
%40083448013187
V41413448013162
roce4227344801313996146197
200144493448013159111167215
Guralnick46893448013174133165215238296318367413
a29763598013149
Webster30493598013186135195234268319350
(16)3423359801312572119145
zavedli3592359801314090137189248270292
termín3908359801313080111200222279
„augmentovaná4211359801312880136195283336393424480528577634683
ana‑49173598013146103152185
stomóza“2976374801314176132222281324375406
k34063748013144
popisu34743748013158117178201240297
kombinace37963748013143101191251274332381430481
dvou43023748013156106164222
konvenčních45493748013143100159207259317366424447495553
přístupů2976389801316193116156191249309367
k33683898013148
excizi34403898013155103150173217240
s37053898013142
technikou3771389801313587137195254276321379437
onlay42333898013160119141190237
pro4495389801316294151
těžké4671389801313586131178230
bul‑49253898013162121143177
bární29764048013161111143202225
striktury3225404801314277109132178216274306358
s36084048013141
minimálně36744048013191113171193283332355413466
zachovanou4165404801314596145204262311362420479537
chordou47274048013150108167199258316375
uretry2976419801315991144178210263
Stručně3278419801316092125184234293347
řečeno,3650419801314193144195254314332
stenotická4006419801315086138197256290313362408460
část44914198013158109149185
uretry4701419801316799152186219272
se49984198013150104
resekuje2976434801313285125179225284306360
a33604348013155
po34404348013166126
augmentaci35904348013156113173263316375407457507529
je4144434801312882
dorzálně42504348013165124156203255277335389
či4663434801315577
ventrál‑47654348013155107165198230281303337
ně29764498013159112
provedena3113449801316396153202254315368427476
end36144498013155114174
to3812449801313793
end39304498013155114174
anastomóza41284498013153111160201236292382441484535
a46884498013152
protože4765449801316396153186242285337
výsledný29764648013150102143166219280338385
lumen3386464801312885175229287
uretry3698464801316395147181213265
by39884648013166114
byl41264648013166114138
příliš4288464801316698121146168208
úzký,45204648013164108155207221
nahradí47664648013164113171203254314336
se2976479801314195
zbývající30954798013146107155209259282304352375
obvod34944798013160121170227288
štěpem3807479801314277128189243333
Vzhledem41844798013157101161183237297351441
k46494798013148
tomu,4722479801313591182239258
že5005479801314597
transekční2976494801313466117175215269315362421443
procedury34434948013168100157207259320377409461
mohou39294948013197156215274332
v42864948013156
důsledku43674948013166124163186239300346404
poško‑47964948013167127167213271306
zení2976509801314496155177
cév31785098013152103152
a33555098013153
zkrácení3432509801314894128179228279338360
uretry3817509801316193145178211263
narušit41055098013161111143201241263297
sexuální4427509801314397145204253276334356
funkce4807509801313292150196244295
(17),2976524801312976120149165
Palminteri3165524801315199121209231289320371403425
et3615524801314982
al3721524801314769
(18)3833524801312573119145
představili4002524801315789140200240274324371394416438
koncept4464524801314399157206257316349
obou‑48375248013155115174232265
stranného2976539801314176108159217275329388447
dorzálního34475398013162120153200251274332354415474
plus3945539801316386144184
ventrálního41535398013152104163195227278300358381441500
štěpu4678539801314277129189247
pro4950539801316295152
velmi29765548013150104128219242
úzké32435548013168114162215
striktury,3484554801315086119143190228288321374388
kde38985548013156116170
by40945548013170119
jeden4239554801313287149203263
štěp4527554801315187139201
nestačil47535548013169124165201253303326349
k29765698013147
získání3049569801315478119166218278301
adekvátní33765698013160121176224278330364424447
šířky3849569801315174110158211
lumenu4086569801313392183238298357
bez44695698013171127173
transekce4668569801314377129188230285332381434
uretry2976584801315890142176208261
S32755848013152
těmito3352584801313485175197231288
výkony36645848013150103150207267313
však4002584801315091141187
zkušenost4214584801314592150190243302361401436
nemáme46755848013159113203252341395
Folow-up31265998013152110133193272306366427
řady3578599801314091152201
pacientů38035998013170121171192246305337396
v42235998013159
tomto43065998013143100191224281
souboru46115998013150109168229289322381
je5017599801313185
krátký2976614801314780129161206257
Výkon32696148013164113159215273
jsme3566614801313169158210
však3800614801315797146191
začali40156148013152102150199220241
provádět4280614801316899156203253312364396
v47006148013157
listopa‑478161480131305189123179239288321
du29766298013160116
201931156298013155106152196
Celý33486298013164114136183
soubor35546298013142100156215273304
by38816298013162108
měl40126298013192144165
být42006298013163109145
znovu43686298013146103161208265
hodnocen46566298013161118177234291339389446
v29766448013151
odstupu30506448013167127167201259319377
alespoň3451644801315880132173232291350
2438256448013161109
měsíců39586448013199152192212260318
a42996448013158
nutno43816448013167124158216275
zmínit,46796448013153143165222244277295
že49986448013152104
jako2976659801312472117173
úspěšnou31736598013166105164217257314372430
rekonstrukci3626659801314091137193251290324356414459505526
je4176659801313183
možno42836598013198156198256314
označit46216598013166108166215263284317
jen4961659801313183141
takovou,2976674801313483127183230286343359
kdy33586748013153110157
není35386748013165117174194
nutná37556748013165121153210258
v40366748013156
pooperačním41156748013166124182241294325373421477498586
průběhu4724674801316697154212265322378
dilatace2976689801316183104153186236284336
uretry3336689801316798150183215267
Nutno36406898013179137170229288
podotknout,39526898013169129190248281327387446504538556
že45326898013153105
toto4660689801314299131188
krité‑4872689801315488110144195230
rium2976704801313355111200
zatím32007048013152102134155244
až34687048013157101
na35937048013167115
jednu3731704801313184144201258
výjimku40137048013157109131152241286344
nemocní43807048013167120209267316374395
splňují,47997048013148107130187243265286303
a29767198013150
doufám,30497198013163120177205254342359
že3431719801314898
to3552719801313893
tak3668719801313786130
i38217198013127
zůstane38717198013148105143176225281333
Pooperační42437198013159113171230283314363410467487
kontroly47537198013150106163194225280302349
uroflowmetrií2976734801315786140164190245320406456487516537556
zahrnují3554734801313886141170226280300320
hodnocení38957348013153108166220276323371426445
tvaru4362734801312878125154209
křivky459373480131407191137181230
a48457348013143
Qmax49107348013167497674270765280107
Průměrná2976749801315584140226278307364411
hodnota34107498013153110168224280311359
v37917498013145
našem38587498013154101139190277
souboru4157749801313692148206263294350
je4530749801311869
14ml/s,4621749801314893199220257291308
bez49527498013155107150
močového29767648013192152202258307360419478
rezidua3478764801314193139161221279329
Řada38507648013164115175225
autorů40997648013158116150207239298
(10–15)4422764801313785133192239284311
při47577648013170102125
Qmax49067648013183498977270765484114