473
2035580226014562121179
Ces36897936014570127174
Urol38887936014578115180208
2022;41217936014562121178238261
26(3):44077936014562120153211240262
202–20546947936014562121178235290349408
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
ny,624898013159105118
ipsilaterální76689801312483123144166215247298329379402459481
cysty1271898013149100141175226
semenného152289801314194183236294352405463521
váčku2067898013151100149194252
a2343898013150
ipsilate‑241889801312382122144166214246297332
rální624104801313383105163185
obstrukce8331048013167127167202234292338385436
ductus12941048013168125174210268307
ejaculatorius1626104801316183132181238261309342398430453510549
(1)2200104801313785105
Při2344104801316494117
vývoji24851048013158110163221243265
urogenitálního624119801315890146206259317339372422444502523583642
traktu1290119801313163113158195253
produkuje1567119801315890146207264309367389442
ureterální2033119801315687139172223254304326384405
pupen24621198013158117176230288
růstové624134801313289127160215262313
a9601348013145
proliferační1028134801315687142164185212263294342390446467
faktory,1518134801312474118154208239290302
které1843134801314278128158208
vedou2074134801314596155212268
ke2365134801314292
vzniku2481134801314590147168212269
primitivní624149801316090112199219252273320378398
ledviny1045149801311970129177199255299
Porucha13801498013150104135191238294342
jakéhokoliv1745149801311966110160216273318373395415463
článku2231149801314465112168212269
z25231498013139
této2585149801312979111165
kaskády624164801314797137182233292341
událostí9891648013156116164187245285319341
během13541648013159113171224313
vývoje16911648013148100153210233285
vede20001648013148100160213
k22371648013145
hypoplazii23061648013157103164223284307355400422444
nebo6241798013159112172231
agenezi8791798013149108161219272317339
ledviny1242179801312375136185208265312
(2)1578179801312879105
Současné17221798013150108166215264304361415
selhání2161179801314093115173221279301
oddě‑24861798013157118177230264
lení624194801312376134156
ureterálního804194801316192143176227259309331388410470528
pupenu13571948013163121180234292349
a17301948013153
dolní18071948013162120143201222
části20531948013152101141176198
mezonefri‑22751948013192146190247305358386419442475
tického624209801313456104149200258316
vývodu964209801314698151208268325
vede1313209801314697157210
k15472098013143
atrézii1614209801314678109161205227249
semenných1887209801313790179232289347393440498
vývodů2408209801314698151208268325
Při624224801315484105
atrézii752224801314577107157201223243
ductus10192248013154110157192249287
ejaculatorius1329224801314870117164220241288320374405427482520
dochází18732248013154111159216263306328
k22242248013142
hromadění2289224801315484139227275333384440461
sekretu624239801314194140173225258315
v9642398013152
semenném1041239801314497186239297355408497
váčku15622398013153103151196254
s18402398013145
jeho1909239801312679137195
cystickou21282398013153104144179201249294351409
dila‑2561239801316385107155189
tací624254801313483131153
Tento818254801314893151182237
stav1079254801313771121168
je1271254801311971
považován13662548013157115163213257312360410467
za1857254801314090
mužský19712548013186143186228273324
ekvivalent2319254801314994147169218267289342399430
Mayerova‑Rokitanskyho‑Kustnerova-Hauserova624269801318813918824227533438443647153059163966570075181185390095310151075111211701229127013061367142214551514156516171652172517761835187619321965202420742126
(MRKH)6242848013129112166221291319
syndromu967284801314190149209240296386443
popsaného14342848013161120181221271329382440498
u19562848013158
žen2039284801314495153
(3)2216284801312980105
Na7742998013172120
světě917299801314898149181232
je1172299801313082
hlášeno1277299801316788136174227284342
pouze16422998013169127185229280
okolo19452998013166111168190247
30022152998013161113168
případů2406299801316899120179229288344
Zinnerova624314801315877131184234262314359405
syndromu1050314801313479135190218271356409
Prevalence1496314801314875122167214233282336381428
tohoto1945314801312679133188217269
onemocnění22353148013151105155239294340394443497515
je624329801312474
méně7203298013195146202252
než9943298013164115157
0,00011173329801315974126179231277
%14723298013186
Diagnostika1598329801317696143200255311349382401444493
této2113329801313988119173
neobvyklé23073298013165115172230276326371393443
abnormality6243448013149106161217246332378398416447495
je1140344801311867
založena1228344801313886105160200248303349
na1598344801315298
zobrazovacíchmetodách17173448013138921491782252663203654124584775225766817317618148719179621017
Metodou6243598013187139170225285341398
první1045359801316798150207228
volby12953598013156112134192238
je1555359801313082
zde16593598013151108160
magnetická18413598013198145204260312344364411455505
rezonan‑2368359801313990133188246293350382
ce,6243748013151102117
která765374801315693144175225
detailně10143748013170123156205227248306359
zhodnotí13963748013154113172233291350382403
anatomii18223748013160119167199255346367388
semenných22343748013151104194248306364410458516
váčků624389801315098144188243
a8903898013155
zároveň968389801315099128183229279335
umožnuje13253898013164151208249305360380431
diagnostikovat1778389801316686132190246302340373393436491537585615
agenezi24153898013156114165221272315335
ledviny624404801312374133180201256301
(4)947404801313582106
Alternativou1088404801317090122171200257304334354401456512
je1622404801313080
CT17244048013169122
břicha1868404801316796117163219266
a21564048013156
malé22344048013196143163214
pánve,24704048013167115171216266280
ultrazvukové624419801315878109139187229280336379434480529
vyšetření1175419801314898136187218247296352371
břicha1568419801315989109155210257
a18474198013148
transrektální1917419801313261109165202231280323358405425481500
ultraso‑2439419801315776107137185222278311
nografie6244348013158112169197243266292341
Onemocnění10004348013166121171256310356410460514532
bývá1553434801315397146193
spojeno1766434801313490145165214268322
s21094348013134
renální2164434801312573127173192245264
insufici‑2449434801311670106159181208253271301
encí,6244498013153108154173188
pelvialgiemi,8344498013154105125171191237256313332382467487502
mikčnímdyskomfortem,13574498013183103145189244263349423469507549603689714769798832880966982
výskytem2360449801314393130173221256304390
hemospermatu,6244648013160113203261300359413444534583614671688
bolestivou13354648013169128150202242276296345402460
ejakulací1818464801316182130175232253302350370
a22114648013158
infertilitou2292464801313087114166196233253274295327383441
Bolestivost6244798013156112133183221254274321375413446
v10914798013156
pánevní11694798013166114169220267324343
oblasti15344798013164122143189227259279
je1835479801312980
dána19364798013166112168215
velikostí21734798013155104125144187242280312332
cysty25274798013154103141174223
semenného624494801314193180232288344396452509
váčku11554948013156104151194251
Cysty14454948013169108147180230
do16974948013166122
velikosti18424948013156106127146190245283316336
522004948013160
centimetrů22834948013155104160190211298349381411467
zůstávají6245098013144100137169217262310330349
obvykle9955098013157115161211255277328
bezpříznakové13455098013159111153211241261303359406449504550600
Při1981509801315482102
výskytu2105509801314898136179229264319
objem‑24465098013157115135186273304
ných6245248013159103148204
cyst849524801314897135167
může10385248013189144185234
docházet12945248013158114162217264306355386
k17025248013145
útlaku1769524801315788108155198254
okolních20455248013157101155176232251297352
struktur,2419524801314072102158201235291320331
například6245398013160109168199220268291339398
močového10455398013199157206261309361419477
měchýře,15455398013198151200257303334385401
a19695398013157
s20495398013149
tím2121539801314162151
spojenými22955398013149108167188240298343434455
komplikacemi6245548013147101189246267286329378424473560579
Velkou12415548013159106127169224280
pozornost15435548013163120160214244301357395427
zasluhují1992554801314795133153207263318338357
také2371554801313784127177
pro‑2570554801316393147180
blémy624569801316182132219263
s9095698013138
fertilitou969569801312676106140160180199230284340
V13475698013154
důsledku14235698013157111148168219277320376
obstrukce18215698013155114151184213269312357406
semenného2249569801313889176227283338389445501
váčku624584801315097144186242
se888584801314293
vyskytuje10035848013151101139182231266322342392
nižší1417584801316079121161180
objem16195848013160118138188275
spermatu,1916584801314299151180268314344400416
oligozoo‑235458480131598099156212252306363396
spermie624599801314199151180268288339
až985599801315699
azoospermie,1106599801315698153210248306358387475495546561
která1689599801315287136166214
vede19255998013156106164215
k21625998013153
neplodnosti22375998013165116174195251310366422460493513
ve6246148013150100
více746614801315677123172
než9406148013165116159
4511216148013160107
%12516148013187
případů1360614801316797117175223281336
(5)1718614801313584109
Zinnerův1862614801316686141197249278334382
syndrom2266614801314794152209239294382
je2670614801312980
také624629801313481123172
často818629801314289126158211
spojen1051629801313491147167217272
s13446298013135
dalšími1401629801315399119155173259278
abnormalitami17016298013144100156211241328374393412443490576595
močových23176298013184139186239284334378433
cest,624644801314998136168185
kterými831644801314075124153202290310
jsou1163644801311754110166
ektopickýmočovod1351644801314791125179237257304347396502558605659705760818
amegaureter21916448013144150201259305360389438469518547
Nádorová6246598013170117174230260314360408
transformace1054659801313968116172209236291321409455502550
cysty16266598013155103142174223
semenného1871659801314697184235290346397453509
váčku24026598013154102148191247
je2671659801312879
velmi624674801315099120206226
vzácná872674801315195144190246293
a11876748013151
v12606748013152
literatuře133467480131254475124153201231286315364
se1720674801314394
objevuje18366748013160118138189235291311362
pouze22206748013162119175217266
něko‑25086748013161111155209242
lik62468980131234386
případů731689801316695115173220278332
výskytu10856898013154104143185235270325
dlaždicobuněčného1432689801316584131173229248294348406462518568615671722778834
karcinomu,22876898013151100129174193249305392447463
adenokarcinomu,6247048013149106155210265308356384428447501556642696712
cystadenomu1357704801314290127159206262312366421507561
a19407048013143
benigníhomesen‑20047048013154105159178234289308364419524574611661715746
chymálního6247198013149104148235282301356376433489
tumoru1135719801312783169225254310
Nejčastěji14837198013164115134180227264296345364383
je1888719801311768
tento1977719801312877132161215
syndromdia‑2214719801313581138195224278365440459505536
gnostikován6247348013160115171209242261304359405453508
u11547348013156
pacientů12327348013159107153173223279308364
mezi16177348013188139182202
218417348013151
a19307348013148
419997348013152
dekádou20887348013158109152201258314370
života2480734801314262109164194241
Léčbou774749801314998144201257312
Zinnerova1108749801315272127182232261314360407
syndromu1537749801313481137194223276363417
je1976749801311767
při2065749801315483103
symptomatic‑2190749801313581168225255308395441470490536560
kémprůběhu624764801314696182259289345402454510565
chirurgická1211764801314399118148204233289308355398446
desobstrukce16807648013154104143199257295327357413456501550
semenného2252764801313586173224280335386442498
váčku297689801314997143186242
nebo3240898013153104162219
jeho348189801311868124180
odstranění3683898013153111148181211258314365420440
V4161898013151
současnosti423489801313591147193240278333389427460480
převažují473689801315585134180228270326346366
miniinvazivní29761048013193114172194215273321371416438488548569
chirurgické35691048013157115137168227258317338387432484
postupy40771048013170130170204263323370
a44711048013158
od45531048013167129
otevřené47051048013167100151200233284343397
operativy29761198013158115166194241271291337386
je3383119801311867
upouštěno34721198013152108164219255287335389444
Standardem3953119801314573120174231277305360410495
léčby4470119801311767113169214
obstrukce47051198013152109146178207262305349397
semenného2976134801314192180231288344395452508
váčku3507134801314795142186242
je3771134801312273
transureterální3866134801313262111167204259289339370419449498518574594
resekce4482134801313181119171215260309
ductus48141348013157113160194250288
ejaculatorius2976149801315373118164219239285315368398418473510
(TURED)3507149801312476143194243309333
(6)386214980131237195
Nástřikemsemenného39921498013163110147179208229271320407463514600651706761811867923
váč‑4936149801314491137166
ku29761648013147105
methylenovou31041648013198151183240286308360418476523580637
modří37651648013198155215246267
lze4055164801313073124
ověřit42021648013166114165195216249
výsledný44741648013157108148169221281338384
efekt4881164801316188140185221
desobstrukce29761798013159110148204262300333362418462507555
U35691798013163
asymptomatických3654179801314481129216274304358445492522542588632681726782
pacientů44581798013155103149169219275305360
je4840179801311869
dále49311798013154100120171
nutné29761948013159114146203254
sledování3253194801314363114173229276324380400
vývoje36761948013151102153209229280
renálních3979194801313484140187208264284330386
funkcí,4388194801313088144187233253269
monitora‑46801948013192148205225257311342390422
ce2976209801314998
vzniku3097209801315499156177220276
litiázy339620980131284880100147190240
solitární36582098013146103124144176224254311331
ledviny,4011209801312980138186207263307319
analýza43522098013155111159179225270320
spermatu46942098013146104156186274321352408
s29762248013141
jeho3039224801312879136192
eventuální32542248013157104154211241297344365420440
kryokonzervací3717224801315082132188232288344387437467518566613633
a43732248013154
hormonální44492248013163120150238295352399420475495
vy‑49672248013154104135
šetření2976239801314192124154203260280
s32782398013139
kontrolou33402398013145100157187217272293350406
hladiny3768239801315878125183203259303
testosteronu4094239801313282120153207246279328358413469525
KAZUISTIKA29782808018181180268365402477555593677776
Pacient,29763148013155103152174227285317337
21letý3338314801315097113166200251
muž,36143148013187144188208
dosud38473148013157115155212271
chronicky41433148013146104135192251273322367419
neléčen,45873148013155109132185234285343362
byl49743148013157104128
odeslán29763298013159120174215238288347
v33483298013149
únoru34223298013158117176210269
202237163298013153106157210
na39523298013158108
urologickou4085329801315890148172231292315365411469528
ambulanci46383298013150140200260283333391441464
s29763448013142
podezřením30443448013172134197253300335389449473566
na36363448013170121
agenezi37843448013160122178239295342367
levé4177344801313389141195
ledviny,4398344801313489153205230290339354
elevací4778344801316489145196249300324
renálních2976359801313284143192215273295343402
parametrů34023598013158108140191280334367400458
a38853598013147
se3957359801313891
suspekcí4073359801313895135194249295343365
na44633598013156105
lipom4593359801312042102162252
břišní4870359801315790113152210233
stěny2976374801314178130190237
Dle32543748013181106160
anamnestických34403748013159119170260320375417453476526573627676735
údajů42013748013168129180204262
je4489374801313387
pacient46023748013170122172195250309343
po49703748013171132
recentním2976389801313285136188247280339362452
ortopedickém34533898013167100138195257312373396445492545635
zákroku41133898013153105151186244291350
na44883898013168118
jiném4631389801313255114168258
pra‑49143898013169103154188
covišti29764048013149107157181222258281
Při3303404801316596120
iniciálním3449404801313291115165188238261321344435
vyšetřením39094048013159113155210244277330390413504
naším44394048013168119160183274
lékařem4738404801313387135187220273364
bylo29764198013162112137198
provedeno32014198013171106165216271334390451512
sonografické37394198013152113175236299333386414441492540594
vyšetření43604198013160115158214249283337398422
břicha48084198013172106131182242294
s29764348013142
nálezem30434348013169120144199246299391
solitární34604348013151111136159194246279340363
pravé38494348013171105157206260
hypertrofické41354348013169117180237270309342401429456506553607
ledviny4768434801313388150202226286334
s29764498013142
ipsilaterální3045449801313396138162186238272326360413438499522
cystou35944498013160114157194254315
semenného39354498013152108201257319379436497558
váčku45204498013161113165213274
S48414498013162
po‑49304498013172134172
dezřením29764648013160115162196249309332423
na34254648013169119
Zinnerův3570464801316993153212267300360412
syndrom40074648013151102163225258316408
byly44414648013171120145195
odebrány46614648013169131186248281333393441
vstupní2976479801315091127186247306329
krevní3330479801315690143193253276
odběry36314798013167129190245277330
a39864798013159
pacient40704798013170121171194248307340
byl44354798013169118142
odeslán46024798013168129184225248298357
na49844798013168118
Obr.29767492013779146188211
1.3209749201376185
CT33497498013159110
snímek3479749801313892113199245289
solitární3788749801313891113134165217247303324
pravé4132749801315586137183227
ledviny4379749801312368123169190245288
Fig.2976764201375886151180
1.3178764201376185
CT33187648013159110
picture3448764801315577122154209240284
of3751764801315583
solitary3853764801313892114135166217248295
right4168764801313253107163193
kidney4380764801314668122178224268