48 Ces Urol 2023; 27(1): 48–53 Z UROLOGICKÉ PRAXE V OBRAZECH Roboticky asistovaná resekce tumoru ledviny provedená se superselektivní teplou ischemií Robotic‑assisted resection of renal tumor performed with superselective warm ischemia Jan Schraml1, Marek Broul1, 2, Martin Hlavička1, Ekaterina Pchelina1 1Klinika urologie a robotické chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. 2Sexuologické oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s. Došlo: 18. 10. 2022 Přijato: 7. 3. 2023 Kontaktní adresa: Ekaterina Pchelina Klinika urologie robotické chirurgie, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Sociální péče 3316/12a 400 01 Ústí nad Labem e‑mail: ekaterina.pchelina@kzcr.eu Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Autoři prohlašují, že zpracování tohoto článku nebylo podpořeno žádnou společností. ÚVOD Česká republika je stát s nejvyšším výskytem zhoubných nádorů ledvin na světě. V ČR se ročně diagnostikuje několik tisíc nových případů nádorů ledvin (incidence 29,5/100 000 osob) (1). Velice často se jedná o malé nádory, u nichž je možno provést kompletní odstranění nádoru v onkologicky čistém terénu a současně zachovat maximum zdravého parenchymu ledviny (1). Pone‑ chání maximálního objemu zdravé tkáně ledviny vede k maximální prezervaci renálních funkcí a má velký význam pro zdravotní stav pacienta, příznivě ovlivňuje délku aktivního života a snižuje riziko funkčního onemocnění ledvin v budoucnosti (1–3). Operace „šetřící ledvinu“, při které odstraňu‑ jeme pouze část ledviny postiženou nádorem v onkologicky čistém terénu, lze provést klasicky z poměrně velkého řezu, nebo miniinvazivně la‑ paroskopicky či roboticky (4). Hlavním přínosem miniinvazivity je rychlejší návrat k běžnému režimu a snížení rizik peri- a postoperačních komplikací (2, 4, 5) při zajištění ledvinných funkcí bez dlouho‑ dobých následků (2). Ve srovnání s otevřenou operací nebo laparo‑ skopií je při roboticky asistovaném výkonu využívá‑ no několikanásobné zvětšení, které nám poskytuje lepší operační přehled, a tím pádem větší možnosti preparace, zachování okolních tkání při bezpečném odstranění nádorů se zachováním onkologické bezpečnosti. Operační výkon a doba hospitalizace jsou kratší, při operaci dochází k nižším krevním ztrátám a k menšímu počtu intraoperačních a pe‑ rioperačních komplikací (4, 5, 6, 7).
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=