﻿469
115614226014562110
Ces40517936014570127174
Urol42507936014578115180208
2023;44837936014562121178238260
27(1):47687936014562119147202226248
850417936014562
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
ální624299801314970126147
karcinom)794299801314291122167188244301388413
mohou12302998013184141198255311
vykazovat1565299801314495140190233288335383414
predominantně2003299801315586136195252339360416464520551607659
či2685299801314465
dokonce6243148013159117163219277325375
kompletně1023314801314298187246269321354411464
endofytický/invertovaný151031480131491071662232513033403614094545055395626196667177487848408879379941039
růst.2573314801312886124158177
Klinicky624329801315579101158180228273325
pak9733298013160110156
tyto1153329801313385122178
endofytické13553298013153111170228257309347369417462514
léze1893329801312376120172
mohou20893298013190148207265323
během24363298013160114172225314
cystoskopie624344801314897137170224263306361420441492
vypadat1139344801314595154203260308338
velmi1500344801314595117203224
neobvykle17473448013153105162220267318363386437
(Obr.2207344801312493152183196
1).242634480131486782
Proto2531344801314979134165219
WHO6243598013189156228
klasifikace875359801314164111150170195221265314361410
doporučuje13083598013155111170228258315362417439490
reportovat1821359801312777135193224259314361409440
přítomnost2284359801315586107139194281337394433466
endofytické6243748013154114175235265319357380430477530
komponenty11793748013156115207268329389444504537590
patologem,17943748013170122155213237297359413505524
označení23433748013168112172222272325384407
„invertovaný“624389801313255113160212243280336385435492538574
by12233898013158105
mělo13523898013187140163221
být15973898013158105142
zahrnuto1763389801314293151182241298331387
v21743898013147
patologické22463898013158108140196219277337359407452504
zprávě6244048013144105137187234286
(1).934404801313380100115
Dochází‑li10734048013175134183241290335357390414436
k15334048013150
rozvoji1607404801313692134187244267288
invazivního1919404801312784132181226249298357378439497
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álního624419801315072130151211270
karcinomu9184198013152103134181202260318408465
v14074198013156
invertované1487419801312886133185216253309358407465518
lézi,2029419801312982127149167
některé22204198013165118163200251282334
stu‑2578419801314781139172
die624434801316082134
prokázaly782434801316496153199250295345368416
častější12224348013152102141176227248287309
frekvenci1555434801313265117162215267325373395
recidiv1974434801313687137159218240289
a22874348013153
možnost23644348013194152195253312352386
přítomnosti624449801316295119154212305364425466503526
pokročilého11754498013171132180215274325348371426486546
onemocnění17474498013168129184276336388448503562585
u23584498013168
těchto2451449801314497148208241299
pacientů6244648013160109157178229286317374
(8).1021464801312575101115
Kromě1160464801315082138226278
aspektu1462464801314584142195240276333
klinického181846480131426686143164211256306364421
pak22624648013156105150
přibývá2435464801315687109167214266315
ještě624479801312478120156208
aspekt8574798013160101162218265304
patologický11864798013171122156214238298360383433480533
–17444798013165
u18344798013168
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lézí2593479801313387133157
může6244948013190147191242
být8904948013159106143
někdy10574948013157110156214262
velice13434948013148100122144192243
obtížné16104948013156117149172215274327
odlišit19614948013157117139160199221254
invertované2239494801312179126178209246302350400458511
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čepy1131509801314595155202
tumoru1357509801313087176234266324
(tj.17045098013126577997
pTa)18255098013157100142167
od20165098013155115
již215550980131204184
invazivního2263509801312077124173218240289348369429487
růstu624524801313291130164222
(tj.87052480131296082101
pT19955248013161104155
a11745248013150
více)1248524801315073121172197
(9).1469524801312978104119
Páté7745398013155103135186
vydání9855398013156108166215273294
„modré13045398013138129187247279330
knihy“16585398013153113135193239273
nově19555398013165124172224
upravuje22035398013165124156206254312334387
též2614539801314192136
grading624554801316091141201222280339
neinvazivních9875548013160113135192240289334357406465486534592
uroteliálních1603554801315991147180230253275323345402424472530
karcinomů.2157554801314798129176198255313403460477
Je2658554801313992
totiž624569801313491124147191
relativně840569801314193116165198221271330384
častým12495698013157108148183235327
jevem,1600569801313286135188278297
že19215698013153105
predominantně20515698013169102154215274365387446495554586645699
low624584801312379155
grade802584801315585133191242
neinvazivní10675848013153105126181227275318340388445465
papilární15555848013156104162183204251281338359
uroteliální1937584801315383137168218239260306328383404
karcinom2364584801314190120166186242299386
vykazuje6245998013150103150202247306329382
okrsky,10315998013167114148189235287301
kde13565998013155114168
tumor15495998013142101191250282
přechází18565998013169102154204263312357380
ve22615998013158111
výrazné23965998013159112145195241300354
high624614801315981140199
grade847614801316899150210263
partie.11346148013169119151188210263281
Přístup1439614801316394116156190249308
jednotlivých1772614801313184145203262294317339388440488546
patologů23436148013169119151208231289350407
k6246298013148
takovýmto697629801314394141200250303396429487
lézím1209629801313287133156248
se14826298013150105
ještě1612629801313387128164216
do18536298013170130
nedávna20086298013169123185236285346396
dost24296298013170130171207
li‑266162980131325589
šil,62464480131416284102
WHO7506448013195164237
nechávala10126448013163116166224272320370392441
volnou14776448013154111134192250308
ruku1809644801313796141199
a20326448013155
bez21116448013166120164
ohledu22996448013164122144197257314
na26386448013163112
procento624659801316193150199250308340396
high1044659801316789148206
grade12746598013168100150209262
komponenty15616598013154111201261320379432490522573
byly21586598013169116140188
většinou23706598013158110143184206263322380
tyto624674801313588127185
tumory8356748013143103195256289343
podle12046748013170132195218273
pravidla15026748013171105157206230292315365
„nejhoršího18936748013142103158181241302335378400463523
gradu“24426748013170102154216275308
klasifikovány624689801314669116155175200226270325372421477522
jako1169689801311966110165
high1357689801315475132189
grade.1569689801315485133191243259
Nová18516898013165122169217
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klasifikace2338689801314265112151171196222266315363412
však624704801315090140185
jasně834704801312069108166219
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jak1345704801312169115
s14847048013138
těmito1546704801313282171193226282
lézemi1852704801312174119170259281
nakládat.21577048013156105151175223283332364383
Jako2564704801313584129186
„neinvazivní624719801313290142163220266315359380429487508
high1155719801315475133190
grade1368719801315686135194245
papilární16377198013156105163185206254285342363
renální2024719801312878135183205261282
karcinom“2329719801314292123168190246303392421
by6247348013161108
měly7567348013187140162210
být9907348013157105142
diagnostikovány1156734801315678127186244302342376399444501549599656702
nádory,18837348013155104163221253305318
u22257348013155
nichž2304734801315678126184228
high2556734801315577136194
grade624749801316294146208263
složka913749801315174134179227279
tvoří1218749801314398157191214
≥14587498013176
515597498013164
%16497498013192
tumoru.17667498013144104196256290350371
Naopak21627498013181132192255307354
„low2542749801314266127208
grade“624764801316194145206261293
zůstávají9427648013154114154190241290342365387
pouze13547648013171132191237290
tumory,16697648013143103194254287341355
kde20497648013156115170
high2244764801316991152212
grade24817648013169102153214269
komponenta29764348013147103193253312370423481513563
představuje3563434801316597148208248282332379438460512
<40994348013170
541944348013158
%42764348013185
s43854348013146
tím,4455434801313860149167
že46464348013149100
přítom‑4770434801316597120153209299332
nost29764498013159117157192
této3192449801313182115171
high3387449801315678137195
grade3606449801315788138197250
komponenty38804498013144101191250309368421479511562
by44664498013158105
měla45954498013187140163211
dostat48304498013157115155190240272
místo29764648013189110148182237
v32364648013145
názvu,33054648013154102146197255272
nádory36014648013154102160217248299
by39234648013156103
tak4049464801313078123
měly41954648013185137159206
být44244648013156102139
reportovány4586464801312879137196227263318365414471516
jako2976479801312474121179
„neinvazivní31804798013141102157179239287338384408459519542
low3747479801313292172
grade39444798013169102153214269
papilární42384798013170121182206229279311372394
uroteliální46574798013168100159192244268290340363422445
neoplazie29764948013159112171231254303348370423
s34234948013141
<34884948013166
535784948013153
%36554948013181
high3761494801315980139197
grade3982494801316091141201253
komponenty“42604948013146103193252311370423481513564598
(1).488249480131297797112
Změnou31265098013160150204263322381
koncepční35325098013155113173222274335385444466
i40235098013131
faktickou4079509801313889136173196245291349408
je,4512509801313286103
že46405098013153105
původ‑47705098013169128179237298332
ně29765248013159113
samostatně31135248013150101191250290325375408467521
udávané36585248013167127177225275334387
jednotky4070524801313285146204263296342395
ve44895248013158111
WHO46245248013199169244
201648925248013162115163210
„uroteliální2976539801313290121177210261283305353375433454
dysplazie“34545398013163111152211234283327350403434
a39125398013153
„uroteliální3989539801313592124180213264286308356378436457
proliferace4470539801316496152175197225277309359407458
ne‑49525398013162115150
jasného2976554801312472112169222280338
maligního33385548013194143165187246304325385443
potenciálu/UPUMP“38065548013164123155206264313335383405462501570624691775829863
již469355480131274892
nejsou48095548013163116138177235293
samostatnou2976569801314089175231270303351381438494550
entitou.35495698013147103133154186240296314
Uroteliální38815693013572109169205259287313367393454480
dysplazie43835693013558111155216244298345372427
je4833569801311869
zmi‑49245698013139126147178
ňována29765848013159117165215273322
v33225848013153
kapitole33995848013149100160182215271295347
uroteliálního3770584801316293150182233256277325348405427487545
carcinoma43395848013152102133180202259318407456
in4819584801312684
situ.492758480131446599156175
Jedná2976599801313891151209258
se3258599801314396
o33785998013160
lézi3462599801312678123146
s36325998013142
vágní36995998013151101160218240
patologickou39635998013162112144200224282342364412457514572
definicí45595998013162115140167224246294316
(léze4899599801313154107151203
vykazující29766148013150102148199244302324346394415
atypie,3415614801314981132193216268285
které3724614801314582133164216
věříme,39646148013148100130152241294311
že4299614801314394
by44186148013159106
měly45486148013188141164212
mít47846148013188110144
pů‑49526148013159117150
vod29766298013149105164
v31646298013145
neoplazii,32326298013154106164223246293337359380397
atypie3653629801314576126186208260
však3936629801314584133178
nejsou41376298013155107128166223280
dostatečné,44406298013156113152185234265315364420472488
aby49526298013145104150
splnily2976644801314098120176196217264
kritéria326364480131417395127177207228275
pro3561644801315687141
kategorii3725644801314291122172230287318339360
in4108644801311874
situ420564480131365789145
karcinomu)4373644801314191121166187243299387442467
a48636448013144
stej‑4930644801313670119140172
ně29766598013159112
tak3112659801313382128
nejistým32646598013157110132154193228279369
klinickým365765980131467091149170219264316406
dopadem40876598013158117177227286339428
pro4539659801316092148
pacienta.47116598013160110158180233290322372391
Uroteliální2976674801316999155188238261282330352409430
dysplazie34306748013156104145203226275319341394
je3847674801312072
léze3943674801312072117168
bez41356748013157110154
pevně43136748013157111159218271
daných46076748013156105162208255313
dia‑4944674801315577125158
gnostických29766898013159115172211244265312356407453509
kritérií,350868980131427496128178208230250267
a37986898013145
tím3867689801312950137
i40276898013119
léze4069689801311870113163
se4255689801313788
špatnou4366689801313795143174231288344
reprodu‑4733689801312878136167222281337369
kovatelností29767048013146102149198229279301357415454487509
a35087048013146
vysokou3577704801314596136193238294351
interobservační3951704801311975106156187242301341393423475524571628649
variabilitou.4623704801314694125147194253274296317349404461479
Zároveň29767198013159109140197245297355
některé33557198013163116162198249281332
práce3711719801316597147196247
udávají39827198013163122171218268290312
překryv4318719801316597148194227279332
uroteliální4674719801316394151183234257278327349406428
dysplazie29767348013159106145203225272315337388
se3387734801313788
změnami34987348013140128179235283370390
urotelu3912734801315383138169219241296
někdy42317348013154105150206253
zahrnovanými4507734801314089145176233290336385441486574595
pod29767498013162122184
popisný31857498013170131193216256315362
termín3572749801314396128220242302
„atypiemi3899749801314194127180242265319410433
nejistého43577498013168123146168208244296356415
význa‑47977498013159113160221271305
mu“,29767648013190147178190
což31907648013148104147
výrazně33617648013148100133183228286339
podkopává37247648013160119180225282342392439489
důvěryhodnost42377648013159116165217248300359417477535593633668
této4929764801313384117173
Tab.624892013760111177205
1.85189201376488
Přehled99489801315281125181202248303
uroteliálních131689801315989142172216238259313335390411456511
neoplazií1847898013159105160215237291334355377
WHO2243898013192156227
klasifikace249089801314770124160180203229624104801314598143187
2022831104801315099145194
(1)104510480131297394
Tab.6241192013759109174201
1.846119201375780
The9791198013148103148
newWHO1146119801315398172275338407
classification1572119801314262115150185205228253296348378398451506
20222097119801314794139187
–23031198013151
urothelial2373119801315281133163217262283303356377
tumour624134801313287173227283313
classification957134801314667121157193213236262306359390411465521
(1)149813480131297394
Neinvazivní6651512011061108132184229275316340386439462
uroteliální1146151201105184135167214238261307331383406
neoplazie1571151201105198150203228274315339386
Uroteliální665166301075682129157199218237277296344362
papilom1047166301075091141160179227301
Invertovaný665181001071967106150176207254294336384422
uroteliální1107181001074874121148191210229269288336354
papilom1481181001074991141160179227301
Papilární665195801074585135154173213240289307
uroteliální992195801074874121148191210228269288336354
neoplazie1366195801074892141191211251289308352
nízkého1738195801074866103141184233281
maligního20391958010774114133152201249267317366
poten‑2424195801075099127169217245
ciálu66520580107405999118165
(PUNLMP)850205801072469124181222292338360
Neinvazivní6652205010757102120168208249286306347396414
papilární1099220501075091141160179219246295313
uroteliální1432220501074874121148191210228269288335354
karcinom,1806220501073880106146164212260335350
low2176220501071967132
grade2328220501074975117166210
Neinvazivní6652353010757102120168208249286306347396414
papilární1099235301075091141160179219246295313
uroteliální1432235301074874121148191210228269288335354
karcinom,1806235301073880106146164212260335350
high2176235301074867116164
grade2359235301074976117167211
Uroteliální665250001075682129157199218237277296344362
carcinoma1047250001074082108147166214262336377
in1444250001071866
situ153025000107345280128
Invazivní665264401102476121167208232278331354
uroteliální1038264401105184135167213238261307331383406
karcinom1463264401104693125166189241293369
Obr.29763442013778144186208
1.3206344201375780
Invertovaný3340344801312378121165195228280324376431473
uroteliální3832344801315282134164207228249303324378399
papilompři42503448013152106160182203256342413443463
cystoskopickém47323448013143881251552072422843362976359801315577122166210297
vyšetření3293359801314694130175207236280336357
(A),3670359801312986114129
mikroskopický38193598013188109153184237272315368423445490533581
nález44193598013157111133179223
(B)4662359801312980106
Fig.2976374201375784146173
1.3170374201375476
Invertedurothelial3298374801312276119161190222264317385414465494547591611631683704
papilomaon40203748013149102155176196248332384451505
cystoscopy4544374801313984119149199233276325379420
(A),4983374801312378104119
histological2976389801315778113144197219273329350395448469
appearance34653898013162117173219274304355411456500
of3984389801316289
inverted4093389801313085129174204238282337
papilloma,44503898013162117172194215237291378432451
staining49213898013144761281492976404801315778133187
hematoxylin-eosin31834048013157103189243274326369417438460515547595650686706761
(B)3964404801312980106