621
24224226014562118
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(1):15677936014562119147202226248
17–2818407936014562112166221280
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1746207016989162260360444533
hardness850898013159109141200259313355395
scale)127189801314797147171225251
u1547898013165
pacientů1637898013167118168190244303336395
se2057898013147101
středně218389801314783116168230288342
závažnou2551898013150102151201247307366425
vaskulogenní850104801314999138183241263321381433491548570
ED.14441048013148117132
Uspokojivé16011048013164103161220266323345367416468
zlepšení2093104801314164116176215268326347
erekce2465104801314981132177224275
se2764104801313891
ve2879104801314697
studiích850119801314177135196219242291350
pohybuje12251198013168128188235297356379433
mezi16831198013197152197221
40–8019291198013161117176232287
%22411198013188
(34,2355119801313688143161
35).25411198013161112140156
Z27221198013167
do‑28141198013167126162
stupných850134801314074131190247293340396
výsledků1270134801314597137158210270315371
se1665134801313789
aplikace17781348013145104127148193243291341
rázové2143134801312877121177224275
vlny2442134801314568125170
jeví2636134801312071119142
také2802134801313079123174
jako850149801312372119176
vhodná10511498013147107166227285334
metoda14101498013188141175232293343
léčby1778149801312074124184232
u20341498013156
pacientů21151498013158108158180234292325383
s25231498013138
nedosta‑25861498013156110171230271306356390
tečnou850164801313486136195255314
odpovědí11891648013160122182243292345406429
na16431648013161111
PDE5i.17791648013157127179234255275
Aplikace20791648013166127151174220272322374
rázové2478164801313586131189238291
vlny2794164801315276135182
může8501798013190148193245
i11211798013127
u11731798013163
těchto1262179801313890141199232289
pacientů15771798013165116166189242301334393
erektilní1995179801315890143190228251274332355
funkci2375179801313494153199247270
zlepšit,2670179801314973127188229251286306
nebo8501948013159113174234
alespoň1109194801315579133174234294354
zlepšit1488194801314974127188229252286
odpověď17991948013164125186246296348410
na22351948013164113
podání23741948013165126187237296319
PDE5i27181948013160130182237258
(36–38).850209801312981133192241294321337
Klinické1212209801315277100158180229275328
zlepšení1564209801314266119180220274332355
lze1944209801312065117
očekávat20862098013155105157203255303353386
1–324972098013151101150
měsíce26722098013187141182204252304
po8502248013160120
ukončení9942248013155101158217266317375397
léčby.1416224801312073123182230244
Efekt1685224801314875128174211
léčby1921224801312073123182230
není21762248013155109167189
trvalý2390224801313063116166189237
a26522248013147
v27232248013147
prů‑2794224801315890148182
běhu8502398013160113170227
let1101239801312072105
dochází12302398013156113162220268312335
opět15892398013154114167200
ke1813239801314394
zhoršení1931239801314199156188229281338360
erektilní2315239801315081132177214236258315337
funkce.2676239801312583141186232283300
Pozitivní8502548013154110152175208230279338360
účinek12342548013154102124181234280
léčby1538254801312072121180227
lze1789254801312064115
u19282548013155
pacientů20072548013157106155177229286318375
pozorovat24072548013156115157213245302350399431
do28632548013155113
pěti8502698013161116150173
let1048269801312478112
od11862698013159121
jejího1332269801312578101124185245
ukončení16022698013159106164223273325384406
(39,2034269801313082133148
40).22072698013155111139155
Využití8502934014772132200254284326355
podtlakového12302934014770138208249279340400465524583652719
erektoru19742934014762104165226271337379446
Podtlakový8503148013156114178213238289337396447501
erektor1377314801316498152200239298332
slouží1735314801315175136197243267
k20283148013157
pasivnímu21113148013172124166190241303327419478
naplně‑26163148013169120183208268323360
ní850329801315983
kavernózních9583298013156109158212244305365409469493542602
těles1585329801314496120175216
krví1827329801315691146170
a20233298013159
konstrikční21083298013156115175216252285309356405464487
kroužek2621329801315691149209255308355
aplikovaný8503448013150111135157204262311362421468
na13433448013161111
kořen14793448013149107140193252
penisu17563448013163118177200240298
poté20793448013163123157209
k23133448013149
udržení23873448013161121154201253312335
takto2747344801313788134172229
navozené8503598013159109158217260313373427
erekce.1302359801316396149196244297315
Efekt1642359801316189143190228
léčby1895359801313387138199247
je2168359801313286
velmi22803598013159112136226249
dobrý,25553598013169128190223276291
až28713598013159105
908503748013153107
%.981374801317797
Spokojenost11023748013147106165211267290342399457497532
pacientů16583748013156106154176229286318375
s20573748013137
léčbou2119374801311972121180239296
je2439374801312073
však2536374801314686135181
v27413748013146
jed‑2811374801312072132165
notlivých8503898013158117150172194244296344402
studiích1276389801313873131190213235283341
velmi1641389801314799122210232
rozdílná1898389801312986128187209234291340
–22633898013152
v23393898013146
rozmezí2410389801312986128218272316339
2727743898013150100
%28993898013177
až850404801315095
909714048013153109
%11054048013181
(41,1211404801312980126139
42).13754048013154104131147
V15474048013156
průběhu1628404801316194153214269328386
prvních2039404801316194148208230279338
dvou24034048013159110168227
let2655404801312377111
tuto2792404801313392127184
léčbu850419801312479130192252
opustí11284198013169131192233270294
50–6014484198013163117178237293
%17674198013191
pacientů.18844198013171123174198253313347406425
Většina23354198013166119154198221281332
z26924198013155
nich2773419801316992143203
již85043480131244996
v9734348013163
průběhu10634348013175110172235293355415
prvních15054348013175110167230254306367
třech1899434801314882137190252
měsíců,217843480131105162205229280341362
většinou25674348013163119155200224285347409
z8504498013144
důvodu9204498013159117167225287345
obtěžujících12904498013158120153205251310333356405428477536
nežádoucích18514498013158113158210270329388438461510569
účinků.24454498013158108130189235294312
Patří27834498013154104137170193
mezi8504648013189143187211
ně10854648013156109
bolestivost12184648013157117140193234269291341398438473
penisu,17164648013157111169191231287306
nemožnost20464648013156109198257300358417457492
ejakulace,2562464801315073121167225248297346397414
petechie,8504798013161117152204256315338393411
odřeniny12874798013168130163216275299358406
kůže,17184798013157116162215233
nedostatečná19774798013168123185245287323374408461512571622
citlivost2624479801315982117141164215274316352
penisu8504948013162119181205246306
(42,1182494801314093145165
43).13734948013165117144161
Použití15614948013166125186233257293318
podtlakového19054948013172135198234259311359419470525587648
erektoru2580494801316498153201241300334396
je850509801312477
kontraindikováno9525098013152110169202235286309367428451497555604655714774
u17515098013163
pacientů18395098013165116166189243302335393
s22575098013146
antikoagulační23285098013155114147170216274325386444467517566625648
léčbou850524801312378129190251310
nebo11865248013168123185245
poruchou14575248013170131165225275334394454
srážlivosti1937524801315082134180204227278337378414438
krve2400524801315691146199
(44,2625524801313890148166
45).28175248013163114142159
Podtlakové8505398013155112173208231281328386435488
erektory1363539801315386138185223280313366
jsou1754539801312363123182
vhodné19615398013149109168230289343
spíše23295398013141101125168222
pro2576539801316093151
starší2752539801314176127159201224
pacienty8505548013162114165189244304338392
s12685548013151
komorbiditami13455548013157116209270304367391453476512564656680
vylučujícími20515548013160114139199250309333357407431523546
jiný2623554801313458118166
typ2815554801314498161
léčby850569801312377128188236
a11115698013151
s11885698013142
nízkou1255569801316083128175233292
frekvencí1572569801313064117163217270329379402
styku.1999569801314278130178237257
Intrakavernózní8505934014732100140182242302364421481523591658711779809
aplikace16845934014761130161190250312365425
prostaglandinu21345934014770112179228270331399429490557626656724791
Jedná850614801313893156216267
se11436148013151106
o12756148013168
invazivnější,1370614801313292141193240265316377433457498521541
ale1938614801315983138
velmi21036148013159113138229253
efektivní2382614801316393147195234259310371395
léč‑2803614801313388140173
bu.8506298013162125147
Úspěšné10256298013182124188246290352409
navození14626298013171124176238284340402428
rigidní1917629801314571134160223286311
erekce22566298013165100156206258313
po25966298013174137
apli‑27616298013162126153178215
kaci8506448013147102154179
vazoaktivní10566448013162115164224277327367392445508533
látky1616644801313487122171227
do18706448013172133
kavernózního20316448013158112164219254317379424487512576638
tělesa26966448013146100126182226280
je850659801312478
podle9556598013169131193218273
literatury125465980131325691145178230265325358412
až16926598013159106
8518246598013163117
%19676598013190
(46,2083659801313990148168
47).22776598013163113144162
Léčba24656598013158112164225277
není27696598013168123183207
dostatečně8506748013161124167205259295350403465522
efektivní1400674801316597153202243268321385410
u18376748013171
pacientů19356748013173127180205261324359421
s23836748013153
venogenní24636748013162118180243307364426488513
ED.8506898013152124141
Pro1018689801316699158
lepší1202689801313490152194218
efekt1447689801316494149197236
u17106898013169
této1805689801314598134193
skupiny2024689801315299160222247307356
pacientů24066898013171124175199255315349409
lze2842689801313480134
aplikaci8507048013150111136160207260310334
prostaglandinu1210704801315993152194230282343367418478539563622681
kombinovat19187048013144103195256281340400451503537
s24817048013139
konstrikč‑25467048013145104164206242276301348397430
ním850719801316084176
kroužkem.1053719801315793153214261309364456478
Vzhledem15587198013167113175200255319375467
k20527198013157
tomu,21367198013144103196256277
že24407198013155109
se25767198013152108
jedná2711719801313489153214265
o8507348013159
invazivní936734801313394144197244270322384408
léčbu,1371734801313490142204265286
je1684734801313489
nutné18007348013170130167228284
pacienta21117348013171124176200256317351404
edukovat25427348013164127187235295346399434
o8507498013159
správné9357498013146107141193243304360
aplikaci,13217498013155117142166213266317341361
dávkování,17087498013165116165214273324376436459479
přípravě2214749801316599124186220272322376
(ředění2616749801313469123185240300324
)29477498013129
a8507648013151
uchovávání9297648013170123185248300354405459521546
léčiva.1503764801313592145170223277300
Dávka18307648013184137188239294
nutná21517648013171133170233285
k24647648013158
navození25507648013171124176237283339401426
erekce320389801315488142190240293
se3523898013152107
pohybuje3657898013171133194243307367392447
kolem4131898013157116142198289
5–204447898013164122172226
ug.4700898013169131152
Při487989801316699124
ředění502989801314397160215276300
alprostadilu3203104801315177141176237281319373437462488549
1037801048013166117
ug/ml39241048013171135178269295
to42471048013146106
představuje43801048013174109165229273311365416479505562
aplikaci49691048013162126153178227282335360
0,5–23203119801315473129186236
ml34651198013187112
roztoku.3603119801313593138177235284344365
U33531348013168
pacientů34461348013158108157180233291324382
s38531348013138
neurogenní39161348013156110167199256317371429487510
ED44511348013148118
(např.4594134801312681131191223236
po48551348013157117
spinální4997134801313898121179228252310332
lézi),3203149801312377122146175191
u34191498013156
kterých3500149801314482134166219267326
lze3851149801312165117
očekávat39941498013155105157204255304354387
dobře44071498013157115177209261
fungující4694149801312686144204262285308357380
cévní5099149801314698148207230
systém,3203164801314191132168220310329
zahajujeme3557164801314293152202225283306360450504
léčbu4086164801312174125185244
nízkou4355164801315679124171229287
dávkou46681648013157106155202260319
2–550121648013151104156
ug.51931648013156116136
U32031798013168
pacientů32971798013158109159182235294327386
s37081798013139
vaskulogenní3772179801314798139185245268327388442501560583
ED43801798013149119
při4525179801315891115
systémové4665179801313889131166218308368417470
ate‑5160179801314881133169
roskleróze3203194801313290131178203257290348391444
je3673194801312175
naopak37731948013157107166227279325
k41241948013144
navození41941948013156106155213257310369392
erekce4611194801315184137184232284
potřebná49201948013159119153186238299359409
vyšší32032098013150103145186210
dávka34382098013160110159207260
10–2037242098013153102162211264
ug.40132098013159120140
Lék41792098013149102149
si4354209801314164
pacient44432098013161112163186240300333
aplikuje48022098013150111136159206265289343
po‑51712098013160121158
mocí32032248013189148198221
inzulinové3449224801312078123182205228286345393446
stříkačky3920224801313874106129178229278324376
do43212248013157116
kavernózního4462224801314395143196228287346389448471532590
tělesa5078224801313182106159200251
tak,3203239801313484130153
aby33812398013147107155
nedošlo35612398013156110171230271294353
k39392398013143
poranění40082398013157117150201259313372394
podkožních44272398013158118179225283326386408457515
cév,4968239801314697147161
ure‑5154239801315587140175
try3203254801313467121
a33502548013154
nervově34302548013163118151206264314368
cévního38232548013154107157218241303363
svazku.4211254801314698149196243303324
Po45602548013160117
aplikaci47032548013155116141164211263313337
dojde50652548013165125149210264
k32032698013147
navození32752698013159110159217261314374397
rigidní3698269801313257117141202261284
erekce4008269801315386139187236288
v43222698013149
průběhu4397269801316194154215271330389
5–1548122698013153110158204
minut.50422698013190113173231266287
Doba32032848013172133195247
trvání3477284801314477132184244268
erekce3771284801316497151199248301
závisí40982848013154107157182223246
na43702848013169120
aplikované45162848013160122147170218277327379439495
dávce.50372848013170121170220273292
Po32032998013156115
aplikaci33452998013161123149173221275327351
se37232998013152108
někdy38582998013170126174236287
může417229980131101162208263
objevit44612998013170134159214266292328
bolestivost48152998013172135160216259297321374434477514
penisu.32033148013161116176199240298318
Jedná3547314801314499161220271
se38433148013147102
o39713148013164
vůbec40613148013156116177232283
nejčastější43703148013165120143193244286322374398438461
nežádoucí48573148013165120166218279339398449472
účinek.32033298013158108132191246293316
Bolestivost35453298013158118143197239275299350408450486
udává40573298013161122173222273
až4356329801315399
5044813298013156109
%46163298013184
pacientů.47263298013163115165188242302335395413
Ne‑51653298013173128164
vyskytuje32033448013150105147195249288349373428
se36573448013151107
však37903448013160103155203
po40193448013171133
každé41783448013157110157217273
aplikaci,44773448013160122147171218272323346366
ale4869344801316185140
pouze50363448013171132193239293
v32033598013150
113278359801315496
%34003598013180
aplikací.35063598013150111136159206258308332352
Priapismus3883359801315587112162223247288378436477
se4386359801314196
při4507359801316194118
aplikaci46513598013149110135158205258308331
čistého5008359801314972113149201261321
prostaglandinu3203374801316194153194230282343366417476537561620679
vyskytuje39073748013159113155202255294353377432
vzácně43643748013159107160210270324
(14714374801313888
%),48273748013191118135
prolon‑49883748013170103161186246306341
govaná32033898013160120170222281332
erekce3561389801316396150197246299
se38863898013150105
však40173898013160102154201
může424438980131100159204257
vyskytnout45273898013160114156203256295355416475511
v50643898013159
551493898013163
%52383898013191
případů.3203404801316194118179231292351369
Další35984048013170120144184207
z38314048013143
obtěžujících38994048013157119153206252311335358408432481541
komplikací,44654048013145104195256281304351403454477496
které4987404801314584136169222
se5235404801314094
mohou32034198013190150210270330
vyskytnout,35594198013159113155201255294354414473508529
je4114419801313387
fibróza4227419801313663123157215259312
tunica45644198013144103163186236287
albuginea4877419801316083144204265289348403452
v32034348013149
místě32774348013187110150185237
aplikace35394348013147107131154200251301352
a39164348013148
časný3989434801314696137195242
rozvoj4256434801313087130183241265
plastické4546434801315782131171207230279325378
indurace4949434801312078138196228279328380
penisu32034498013161116176199240298
(48,3527449801313688144164
49,37174498013161113128
50).38714498013161114143160
I40564498013131
přesto,41134498013168101154196232290308
že44474498013152105
se45774498013149104
jedná4706449801313185147207257
o49894498013166
velmi50814498013157110134225248
efektivní3203464801315484138186225249300361385
a36144648013160
bezpečnou37004648013171127174237293344404465525
léčbu,4251464801313388139201261281
ji4558464801313457
41–6846414648013164111163222278
%49454648013192
mužů506346480131100159205266
přeruší,3203479801316195149182243284308328
a35574798013160
z36434798013155
toho37244798013144103164224
většina39754798013160114149192216276327
již4328479801313457103
v44574798013160
průběhu45444798013171105165227283344403
prvních49734798013171105161222246296356
2–332034948013154109160
měsíců339049480131101157199223273333
(48,3750494801313991149170
49,39464948013164117133
51).41064948013164113136153
Důvodem42854948013183143195254318373466
přerušení47774948013171106160193255296352412436
je5240494801313489
nejčastěji32035098013159114137187238279315368391414
invazivita,3643509801312180129180227251302326361412432
strach4101509801313975108160210269
z43965098013143
jehel,4464509801312276136190214233
nedostatečný47235098013157112174233275311362396448499559606
efekt3203524801315383137184223
léčby,3451524801312580131192241255
touha3732524801313693153212263
po40205248013163124
dlouhodobém4169524801316286145205264324386446508563654
řešení.4849524801313487129183243266286
DALŠÍ320556580181100189261338375
EXPERIMENTÁLNÍ3613565801817516524531940043856163773681389796810681106
METODY475256580181122198277380482560
LÉČBY32055858018171146233315394
ED36325858018176176
Aplikace32036234014776145176206266327380440
krevní36686234014761105166226294324
plazmy40176234014770101161215316373
bohaté44156234014770138206266307367
na48076234014769129
destičky32036384014770131181223252305366429
do36576384014769136
kavernózního38186384014761122180240282350417470538568638705
tělesa45486384014742102133194244305
Ta3203659801315296
se33246598013151107
získává3457659801315478119167220269321
centrifugací38046598013159113173207240265295356418469520543
pacientovi43736598013171123174198252313346405455480
krve4879659801315692147201
s51066598013151
ex‑51836598013163113146
trakcí3203674801313468119166215238
plazmy3467674801317195145192284332
s38246748013151
3–7násobnou39006748013164121170225276317377439500560619
koncentrací45456748013156115175225278338371404456506530
krev‑5100674801315691145195229
ních3203689801315981130188
destiček34166898013157110151186209258309356
ve3797689801314699
srovnání3921689801313869127176235285343365
s43116898013138
plnou4374689801315882140199257
krví.4656689801314478131155175
Očekávaný48556898013171121172219270318369427474
regenerační3203704801313285146200259314346397447506528
efekt3756704801315786140186224
by40067048013164112
se4143704801314599
měl42677048013193148171
dostavit44637048013163123164199250299323357
v48457048013153
důsledku49247048013163121161184238299346405
působení32037198013161120161220282337397420
několika36487198013168123169228252275321373
růstových40477198013142101141177235284338386446
faktorů4518719801313890137175232266325
VEGF,48697198013165118187238246
EGF,51417198013160129180188
IGF-1,3203734801312392143176223236
PDGF34647348013163132203254
a37437348013157
FGF38257348013158126178
(52).4028734801313688139166182
Tyto42367348013158100139196
faktory4457734801313688134172229262315
by47977348013168116
měly49397348013197151175224
sti‑5188734801314884107141
mulovat32037498013190148172231280331364
angiogenezi35927498013154112173196255316370429483529553
a41707498013153
vychytávání42487498013153106155214261299350399450509531
kmenových48057498013149141196255314363417465524
buněk.32037648013161120179233279302
Efekt3530764801315079132179217
léčby3772764801312276127187235
je4032764801312377
popisován41347648013160120182205245305354405464
v46237648013149
několika46977648013158112159217241264310362
retro‑5084764801313284118151209245