367
315612226014562115
Ces38137936014570127174
Urol40127936014578115180208
2023;42457936014562121178238260
27(1):45307936014562119147202226248
29–3548037936014562121184242300
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
větším62489801314999130170191277
objemu924898013153112133184271326
plazmy,127389801315577124167255299311
prostata160789801315686141180213261292340
s1970898013136
větším202889801314595126167187273
objemem,2324898013153112133184271322409426
obtížnější6241048013159119152174218276329351390411
digitální1059104801315981140161195244267324346
rektální1429104801313183128165215237294316
vyšetření,17691048013149101141194227258310368389407
což22001048013148104147
vše2371104801314889141
vede25371048013148100160213
k6241198013147
nižší695119801316789133176197
detekci9171198013168121154206252299321
karcinomu12621198013155106138185207264323413471
při17571198013169101124
biopsii1905119801316992150210251272294
(7).2223119801313890120135
Zde23821198013168125179
pak25851198013169119165
může6241348013191149194246
dojít8941348013169128151173207
k11261348013155
prodlevě12061348013169102160221243297347399
v16301348013158
diagnostice1713134801316991140201259318359394417466518
karcinomu.22551348013156107139187209268327418476495
Za6241498013159109
druhé757149801316092150208261
jsou1042149801312362121179
zde12451498013144102155
faktory1424149801312980125162218250302
ovlivňující17501498013158107130151201259316338360408430
přímo2204149801316192115204262
meta‑24901498013190144177226260
bolismus6241648013160118141162200287343382
jako1029164801311967111167
hyperinzulinemie,1220164801315499159212243265321365422443464521573661682733750
zvýšené1993164801314092143182234291343
množství23601648013185142199241283316368390
cirkulujících62417980131486999144201222277298319366387433489
růstových1137179801312784122155210256307353409
faktorů,1570179801312473117153207238295312
konverze1905179801314197154199250280325375
testostero‑2303179801313079118152206245278328358413447
nu6241948013159116
na7641948013156105
estrogeny893194801315090124156213273326384430
probíhající1347194801315789146206229289337360381429451
v18221948013146
tukové1893194801313088133190238290
tkáni,2207194801313177127185207225
vysoká2456194801314698139197243294
hladina624209801315981129188209267315
leptinu,963209801311972131163185242299317
která1303209801314379130161211
následně15382098013155103142164216276334386
vede1948209801314697157209
k21812098013143
chronickým22482098013145102133189247268316361412502
zánětlivým624224801314494150202235256277325377465
procesům1113224801315687143191241281336423
(Obr.1560224801312594154185199
1).178222480131496983
Všechny1889224801315191143192249305350
tyto2263224801312980116171
faktory2458224801312474119155210241292
pak6242398013161111156
mohou8042398013190149207266323
vyústit11522398013149101160199234256289
ve14652398013150102
vznik1591239801315096155177222
agresivnějšího18372398013150109140192232254303362415436475497557615
KP24762398013155111
(8).2611239801312980106121
CÍL6252808018187123196
PRÁCE8542808018181161258343417
Vzhledem6243148013156101160183236297351441
k10893148013155
rozporuplným1169314801314198141202262295354414437496542633
výsledkům18273148013158111152174228289335393483
týkajících2335314801314294141193215237286308357415
se624329801314194
vlivu74232980131497294143201
obezity9673298013158118172217240273324
na13153298013158107
agresivitu14463298013149109140191232253302325358416
KP18863298013154110
bylo20203298013160107130188
naším22333298013158106146167256
cílem251332980131497095148237
vyhodnotit6243448013150102161219279337395428450483
tyto1131344801313587124180
vlivy133534480131517496145197
v15563448013151
souboru16313448013142101158218277309367
pacientů20233448013161111160182234292324382
z24293448013145
České24983448013164115155200252
republiky,624359801313284144202261284306351403416
která1064359801315087138169219
se1307359801314598
řadí1429359801313686146167
mezi16213598013193147191214
ekonomicky18593598013157103159218276366388436481533
vyspělé24163598013153105146205259281334
země624374801314495184236
s8843748013137
odpovídajícími9453748013155115174233281303362410432454501523611633
dietními1602374801315577129162220241330351
zvyklostmi.1977374801314193145191215272312346435457475
Výskyt24763748013152101141186237274
obezity6243898013158116169212234266316
však963389801314483132176
v11623898013145
populaci12303898013155113171228249296344364
mužů16173898013185140183239
nad18793898013154101159
4020613898013149102
let,2186389801311970102120
kterých2329389801314277127157207254310
se2662389801313688
KP6244048013155111
týká,759404801313889135186205
u9884048013162
nás10744048013162111151
stále1249404801314579129151204
nedosahuje14774048013162116176234274324382439461514
alarmujících2015404801315376124156246303325346394416464522
čísel2561404801315374113166189
vyskytujících6244198013150102142187239276334356378426447495553
se1201419801313891
v13164198013147
USA.13874198013166114176197
V16084198013153
souhrnu1685419801313897154212243302359
lze2068419801312164116
z22084198013141
posledních22734198013158117157179232292350371419477
studií624434801314073129187208228
říci,87543480131284995116133
že1031434801313989
u11434348013153
obézních12194348013153111163206263284330386
mužů16284348013184140182238
bylo18894348013155101123179
přítomno2091434801315686107139194281337393
méně25074348013184136192243
lokalizovaných624449801312381128178201222266322371420478524572629
onemocnění12784498013157116169258316366424476534556
a18584498013149
více1931449801314972120171
lokálně2126449801312280126177199257310
pokro‑24604498013160119165198255290
čilých29768980131507396146195255
onemocnění3257898013168129184276336388448503563585
s3868898013150
vyšším3944898013159113155196219311
stupněm428089801315187147209269324416
dle472189801317093148
ISUP489589801313283151207
(7).2976104801312982110126
Část31261048013169118158193
těchto3343104801314091140198230286
výsledků36531048013156108149170223284329387
je4064104801313082
ale4170104801315779132
na43261048013165114
vrub4464104801315689147206
„detekční4694104801313999152185236281328386408
bias“2976119801316286136178211
tj.321211980131446787
u33241198013169
obézních34181198013169132188234295318368428
mužů387111980131101161206267
se41631198013151106
vzhledem42941198013160108169193248310365457
k47771198013156
jejich4858119801313388111134184244
konstituci29761348013147103162201236258291349397419
předpokládá3419134801316395146206266325371396444504552
obtížnější39951348013161121154176220278331353392413
diagnostika4432134801316284132192249308348382404450500
(při4956134801313292124146
digitálním2976149801316082142164198248270328350440
rektálním3440149801314193139176226248306328418
vyšetření),38821498013158111151205238270322380402436452
je4358149801313285
taktéž4468149801314292138175226271
uváděn47641498013166116166226280338
větší29761648013150101134176197
objem31971648013157118140193282
prostaty3503164801315991148188222272304355
jako3882164801312371116173
důvod40791648013159116165222282
nezachycení43851648013158111156206255313359406457515537
kar‑4946164801314596127156
cinomu2976179801314971130188279337
v33371798013158
biopsii3420179801316992150211252273295
a37401798013158
třeba3822179801314375127187237
i40841798013131
„naředění“41401798013140100149181233294347405427460
PSA46241798013164114177
v48261798013158
séru49081798013150103135194
pacientů,29761948013160108155175226282313368385
neboť33841948013153105163220252
obéznější36591948013153111164207263315335373393
pacienti40751948013155103150171222278308329
mají44271948013184131152173
větší4623194801314494125165186
objem48321948013153111132183270
krve.2976209801314679131183199
Nicméně3199209801316688135223276333386
tyto3608209801313081118173
skutečnosti3805209801313781139172222271328385425459481
nevysvětlí43092098013155108156207247297348380402423
všechny4756209801314685138187244301346
epidemiologické29762248013153113136195248337358416439497557579628673725
možnosti37252248013191149192251309349383405
vztahu4154224801315298135185243300
mezi44782248013191144189211
obezitou47142248013159120174218241274330388
a29762398013150
KP30502398013158114
(7,318823980131328490
9).330223980131578398
Zejména34242398013162113135224277335384
jsme3832239801312665154207
se4063239801314497
soustředili41842398013144102160200234266317377399421443
na46512398013161110
tvrzení,4785239801313790122168220278299317
že2976254801314496
u30962548013160
obézních31802548013161121175220279300348406
pacientů36102548013163113161183236294325383
je4017254801312678
vyšší41192548013152104144184205
riziko4348254801313558101124169226
agresivního45982548013152111143194235256305364386446504
KP.29762698013155112118
Pokud31182698013164121168227287
bychom34302698013169117165224283374
toto3829269801314299132189
tvrzení4042269801314396129176229287310
potvrdili,43762698013170130163216249308330353375393
pak47932698013170121167
by49842698013170118
bylo29762848013160107129187
vhodné,31862848013146104161221278330346
stejně3556284801313771121142199251
jako3831284801311967112168
u40222848013154
karcinomu4100284801314292123169190247305393450
prsu,4573284801315688128184201
v47982848013145
rámci4867284801312877165213235
časné2976299801314897135191243
diagnostiky3242299801315576123181238295334367388432483
a37482998013145
edukace38162998013149108163207257304354
se4193299801313788
soustředit4305299801313693149188221252302361382414
nejen47422998013154106127179235
na50002998013154102
věk29763148013150101147
a31473148013152
pozitivní32233148013164123165188221243292351373
rodinnou3620314801313591152173231289347405
anamnézu,40493148013152110159248306359403461479
ale4552314801315375128
taktéž4704314801313686131168219264
na49923148013161110
hmotnost29763298013159148206239297355395430
pacienta.34303298013160110159181233291323373392
SOUBOR29783708018174179278361466550
A35613708018193
METODY368737080181123199278380483560
Retrospektivně29764048013155108141173230269328382428465487536595647
jsme3648404801311958147200
vyhodnotili3872404801314698157215275333391423445467488
soubor4384404801313896154213272304
20047124048013150101156
paci‑48924048013157107156177210
entů,29764198013153111143200218
kteří3218419801314380131162184
v34264198013146
období34964198013155115175233294316
12/20173836419801315094134187239287330
až4190419801314691
4/20194305419801315087140192239284
podstoupili46134198013157116177216250306364423446468489
na29764348013159108
našem31094348013167116156209299
pracovišti34324348013169102152201257306329368403425
robotickou3881434801314198159218251273322368425483
radikální4388434801314191151173219270293350372
prosta‑47854348013169101158198233283317
tektomii2976449801313485131167223313335357
pro3357449801316193149
biopticky3530449801316284142202235257305350402
potvrzený39564498013161120153205238284336393439
KP.44204498013155111116
U45604498013169
těchto4654449801313485134192223279
pa‑49584498013161111144
Obezita28145264012570129180223245277325
Méně15596405012582133188239
biopsií1542655501255880135193231252273
Opožděná14746957012570129185226282332387434
diagnóza1500710701255778124181237293333382
Minutí22816405012582103158213245266
ná‑25706405012557103136
doru22496555012557113144199
při2471655501255889110
dg.26046555012558114132
Opožděná22866957012570129185226282332387434
diagnóza2312710701255778124181237293333382
Špatná25087537012549105153184240286
prognóza2817753701255889143201256312353401
Nekompletní30956405012567118162216302359381432464520540
resekce3211655501253180119170214259308
Nižší1491588701256788130170191
PSA17055887012553101160
Větší23965893012553102134173194
prostata2323604401255889143181214262293341
Obtížnější31605893012570129160181223279330351389409
operace31956044012556114165196243290339
Agresivní40935887012561117147197235256303360380
biologické4068603701255880135157213271292338381431
chování41196187012547102158204252307328
Obr.6234792013779146188211
1.856479201376185
Hypotéza9964798013166110165220251295339392
vzniku1408479801314690146167210265
agresivnějšího16934798013155110140184221241287342388408443464521575
karcinomu2288479801314598129171192248302389443
prostaty2751479801315586139174206257288335
(převzato3106479801312983114158204248301332384
z35104798013143
Buschemeyer,35734798013173128163207262308394440485530560574
2007)4167479801315199151196224
Fig.623494201375886151180
1.825494201376185
Hypotheses9654948013166110165220251306352389434471
for1456494801312882112
prostate1588494801315686139175206258288332
cancer1940494801314698154199242273
aggressivenes22334948013155109164194238275311331377421477523560
(according2813494801312980125168219250302324379433
to3266494801313284
Buschemeyer,33704948013153108143187243288375421465510541555
2007)3945494801315099150196224