584
375610226014562118
Ces38007936014570127174
Urol39997936014578115180208
2023;42327936014562121178238260
27(1):45177936014562119147202226248
36–4047907936014562121185250312
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
KLÍČOVÁ625884014770132164236320392464
SLOVA1115884014763124208280352
BCG,6241048013157120186206
komplikace,8551048013156114206267291314360412463515532
močový141210480131101161211269318372
měchýř,180910480131100155205265312346359
tuberkulóza,21931048013144103164220252300359382442485538557
uroteliální624119801315890146179230252274322344402423
karcinom.1071119801314798129176197255313403422
SUMMARY6251484014762143243345423493561
Gregušová7741648013168100151211268307365413462
A,1260164801316081
Klézl1364164801315175128172195
P,1583164801315155
Grill1662164801316596119141162
R.1848164801315272
Rare19441648013152101132183
complications21511648013145101190249272293341391423444502560599
post6241798013161120161195
intravesical844179801313189121153203251303343365413463486
application13541798013158118178202223272322354377435493
of1872179801316695
Bacillus-Calmette19911798013164114163185207229286326357423473495584638671708759
Guérin6241948013169127180211234291
(BGG)939194801312984152220247
vaccine.12101948013150100148195217274327344
Introduction:774209301352989125161220282341388426451510571593
BCG13812098013155115176
vaccine1579209801314391137181200255306
treatment1906209801312858107152182269319375404
is2332209801311753
the2407209801312884134
gold25632098013154109130187
standard624224801314173121176234280309365
for1011224801312479109
high-risk1142224801315473130186217248268305348
non-muscle15122248013154110166197286341378424444495
invasive2029224801311873118166204223270319
urothelial2370224801315483137168223274295314360380
bladder624239801316183130188246297327
cancer.9732398013156104161208257287299
The12942398013158117168
most14852398013197154192225
common17322398013156110199287344401
complications21552398013156110199257278298345393424444500557595
after624254801315075111159188
BCG8342548013150109171
treatment1026254801312858107153183270320376405
are1453254801314473122
hematuria15972548013153104190237267322351371417
and2036254801314499156
symptoms2214254801313582170227257311398435
of2671254801315379
lower624269801312379155205234
urinary880269801316190110165212241291
tract1192269801313666114160194
infection.1408269801312580106156203237257312369386
Rarely,18152698013158105134184204250261
systemic2098269801314390128160209296316362
symp‑2482269801314390178235268
toms624284801313486172208
occur853284801315298141195223
such1097284801313487133187
as1305284801314380
fever1406284801312271116165193
or1620284801315180
BCG17212848013149108168
sepsis.1910284801313484140177195231248
As2179284801315795
of2296284801315176
2020,2394284801314694141189203
the2618284801312882132
vaccine624299801315097144188208263314
was9602998013184131169
administered11512998013154111198218273292329362410440489547
at1720299801315484
our18262998013163119148
department19962998013164115173220249284371422478508
to2526299801313892
6626402998013158110
patients,6243148013161108138158209264294333350
of996314801315682
which11003148013177134153199255
613773148013151
patients14503148013159106136156206262292331
had18033148013157103161
complications19863148013146100188245266285331379409429484540578
that2586314801313187134164
required624329801313282140195214243292350
interruption996329801311773102151180210266323354374429486
of1503329801315379
instillations.1604329801311773110142162182201247277297353409446463
In2089329801311873
this2184329801312884103140
article,2346329801314473108128174194244259
we26273298013173123
report624344801313280137192221255
two9013448013127105159
rare1081344801312673101149
complications1251344801314395181237258276321368397416470526562
of1834344801315277
BCG19323448013149108168
vaccine2121344801314390135178197251301
therapy2443344801312882132160207263307
–6243598013155
BCG7013598013153113174
sepsis897359801313889146184203240
and11593598013147103160
the1341359801313187138
development15003598013157108155204225280339426477533562
of2084359801315682
a21883598013147
tuberculous2257359801313187144196225269325345400456493
prostate624374801316191145183215262292341
abscess.9873748013148105143190238276314331
Description7743894013575130174221257283345381406466526
of1321389401356396
cases:14373894013551105148202246269
Patient17273898013157102132152203258288
120373898013155
–21143898013156
A21923898013166
70-year-old22803898013155102136181231277306333391412469
patient6244048013160107137156206261290
with935404801317393123178
a11354048013143
pT1HGbladder1199404801315595143202267342363408465521571600
tumor1820404801312883168224253
developed20944048013154104150198218273331382439
fever2554404801312372118167196
after624419801315076111160189
the835419801313894145
5th10024198013157105342040762054
dose11294198013164120158209
of1359419801316389
the1470419801313894145
initial1637419801312782102133153199219
course,18784198013153107162191230281296
elevated2195419801315878129175223253302360
liver257741980131274693143172
function624434801312985141187221240296352
tests997434801312877115147186
and1205434801314499156
bilateral138343480131547594140170219248295315
lung1720434801311772127184
lesions1926434801311767105124179235272
were22204348013173123152201
present2443434801315584133171222277307
on6244498013159115
CT7614498013164116
scan.899449801314389137193209
Antituberculosis11304498013166122152171203258315367396441496516572610629666
treatment1817449801313666115161191278329385414
was22534498013181129166
started,2441449801314375123152186235293309
after624464801315177113163193
which8394648013187144164211268
the1130464801314097149
patient‘s13014648013168117147168219276306326362
condition16864648013156110168226246278299355413
improved21214648013130118176207262309360419
very25624648013157107137188
slowly.624479801314161117193213259270
Patient7744948013156102132152203260290
210864948013160
–11684948013161
A12514948013171
70-year-old13444948013160108142189239285315342401422479
patient18464948013167115145165216273302
with21714948013186106138194
a23874948013156
pT1HG24664948013167109158217284
bladder624509801316182128185243293322
tumor968509801313389176232261
had12515098013158105162
a14355098013149
post-BCG,15065098013159116154187213268327389406
PSA19345098013154102162
level2118509801312272119169189
was23295098013178126163
8.92514509801315370118
so2654509801314096
we6245248013179129
performed7755248013164116145175230260348399457
a12545248013153
MRI13295248013189141162
of1513524801316288
a16235248013153
prostatae,1698524801316494148186218266296343394408
which21285248013183139159205260
showed24105248013144100156232282340
a6245398013150
suspicious696539801313690127184205251270326381419
PIRADS1136539801315169121185253300
414585398013149
and15295398013145100157
517085398013149
lesion.1779539801311869107126182238254
Caseous20555398013158106143194251307344
necrosis24215398013154104152181235273292329
was6245548013181129168
confirmed8155548013156111168193220249339391451
histologically1288554801316787125158213235292351372419468488509556
from1866554801313667123212
the2101554801314198150
biopsy,2274554801316889146205244292304
the2600554801314198150
PCR6245698013155115167
test812569801313078117149
for983569801312479109
M.1113569801318199
tuberculosis1234569801312985142194223268323343399436456492
was17485698013175122160
positive.19305698013156113151170201221268317332
The22845698013146104155
patient24615698013156104134153204260289
is624584801312360
now7065848013156112188
being9165848013159111130186243
treated1181584801313161110156186235293
with1496584801317798129185
antituberculotic17025848013148104133153184240297349378423478498554584604650
drugs.2374584801315786142200236254
Conclusion:7745993013564120179225249308350374432491512
Themost13075998013144100149252307343374
common1702599801314294179264319373
complications2096599801314294179235255273318364393412466520556
of2673599801315176
BCG6246148013156115177
vaccine823614801314491138182202257308
treatment1153614801312858107153183270321377406
are1581614801314574123
lower1726614801311873149199229
urinary1976614801315382103158205234283
tract2281614801312858106152186
symp‑2489614801313583171228261
toms624629801313488175212
(LUTS)858629801312570133183231257
and11376298013145101158
lower1317629801311975151201230
urinary1569629801315383103158205234284
tract1874629801313059107154187
infections;2083629801311974100150197231251306363400414
rarely,2519629801312876105154175220231
systemic624644801314188126159208294314360
complications10066448013150104192249270289335383413433488544582
requiring1609644801313484141196216245266321378
treatment2009644801313565114160190277328384413
discon‑2444644801316281118165218275306
tinuation624659801313454109164211241260316372
may10186598013188135179
occur.12196598013156103148203232244
KEY6256884014770134206
WORDS85768840147106190261346409
BCG,6247048013156118181201
complications,8497048013152108198257280302350400432454512570610628
tuberculosis,1501704801313895155209240287344367425465486525543
urinary2069704801316193115173221253305
bladder,2398704801316487135195254307339352
urothelial624719801315890146179237290312334382404
cancer.1052719801314999157206256288302
………62474840147120240360
ÚVOD2978858018197183286388
Léčba29761198013150104155216268
BCG32691198013166130196
(Bacillus3490119801313895146197220243266324365
Calmette‑Guérin)38811198013172124147239294328366419455529589643676700759786
vakcínou46921198013160111158207230290350410
je2976134801312477
zlatým3078134801315377126159211302
standardem3405134801315085136194255304336395449539
terapie3969134801314294126177238261314
vysoce43081348013158111152212262314
rizikového4646134801314165109132178236285338397456
sval‑neinvadujícího2976149801314192142164198257311332390438488548605627649697719780838
uroteliálního3838149801316799155188239262284332355412434495553
karcinomu44151498013155106138185207264323413470
mo‑49101498013198157192
čového29761648013149105154206265323
měchýře.33231648013199152202260306339391408
Aplikace37551648013173133157178224275324375
BCG41541648013164127191
po43691648013169129
transuretrální4522164801314274124183222279310362396428478500558580
resekci2976179801313385126179226273296
měchýře32961798013199153203261308341393
(TUR)3713179801313893163219247
má39841798013199149
superiorní41571798013150107167222254277335368427449
onkologic‑46311798013167126172230253312373395444471
ké29761948013148101
výsledky,31021948013160114156179234296343397411
v35381948013160
porovnání36231948013171132165224274335385445468
se41161948013151106
samotným42471948013151103195255289349397490
TUR47621948013161133189
(1).4977194801313887109125
Snižují29762098013152111134178238261284
riziko3285209801314165110133180238
recidivy3548209801314295146169229252303356
nádoru39292098013169119180240273333
i42872098013132
jeho4344209801313286146206
progresi45752098013170103162223256309350373
do49732098013169129
sval‑invadujícího2976224801314191141163197220277325375434491513535583605665723
stadia3723224801313973123183204253
(1).400022480131277494109
Léčba4134224801314798148207257
BCG44152248013153116179
vakcínou4618224801314898143190212270328386
je5028224801312274
asociovaná2976239801314988145193214271318366423471
s34702398013136
většímmnožstvím3529239801314596128168189276384440497539580614665687774
nežádoucích43272398013154105149198256313370417438485541
účin‑48922398013153100121177210
ků29762548013146104
než31042548013155108152
výplachová3280254801314698158181230278336394442492
intravezikální3795254801312077109140190237289333356401452474531552
léčba4371254801312072122181230
cytostatiky.4625254801314596133189229263313345367412463477
Standardní2976269801315182132189249298329387445466
schéma3466269801314594152205294343
aplikací38332698013154113136158203254302324
BCG41812698013160122186
zahrnuje4391269801314899157188247304326378
úvodní47932698013163112169230287309
fázi2976284801312980125148
(63149284801313788
aplikací32622848013158118142163209261310332
v36182848013159
týdenních3701284801314294153207265324346394452
intervalech)4178284801313189122173205259309331385435493519
a47212848013159
udržo‑48042848013167127159206263298
vací29762998013150100148170
fázi3170299801313081125148
(33342299801313081
aplikace34472998013151111134155201251300351
v38222998013151
třetím,3897299801313567118151173262280
šestém4201299801314395136170221310
a45352998013151
dvanáctém46112998013161110160218266315351402491
měsíci).29763148013190144184205253275303318
U33193148013177
pacientů34203148013169119168190243301333391
s38353148013149
vysoce‑rizikovým39083148013158111151210260311346379401445468513571619671762
nádorem46943148013167116176235267319408
je2976329801312476
vhodné30763298013149108166227284337
pokračovat34383298013159119165198248297352401450483
v39453298013149
udržovací40183298013157117148194251299349397419
léčbě4461329801312376125184238
po47233298013160119
dobu48663298013159117178236
329763448013153
let3052344801311971103
(33179344801312574
aplikace32773448013145103126146191240288338
každých3638344801314292135192239286343
640043448013149
měsíců)40763448013185137176197244300324
(1).442334480131257291106
Pacienti4552344801315198145166218275305327
musí49023448013185141180200
mít29763598013190111144
před3144359801315688139198
první3366359801315788141199221
aplikací36103598013146105128149194244292314
negativní39483598013154107167215247269317376397
kultivaci43693598013142100122155176225274323344
moči,47373598013186143192213231
při4992359801315688110
pravidelných2976374801316091141187210268320342399444490547
instilacích3547374801311975114148169191239286308355412
se3982374801313789
sterilně4095374801313670120151173194251303
zavede4422374801314090136187247299
jednorá‑4744374801312071131188245276326358
zový29763898013144101149201
katétr,32013898013153104136187220252265
kterým3490389801315389140172223314
se38283898013147100
vakcína39523898013156106151198220278327
aplikuje.43033898013156115138160205263285338355
Suspenze46823898013157114153212266324368420
by29764048013162111
měla311240480131101156179229
mít336740480131100123158
dostatečný35504048013170130171207259292345396456503
kontakt40784048013157115176209260307346
s44494048013150
celou45254048013158111135194254
sliznicí480540480131507396141202224274297
měchýře.29764198013190143192250296329380397
Je3397419801314295
doporučeno,35164198013164122183242274332380431489547564
aby41044198013154114161
se4289419801314598
pacient44114198013165115164186238296328
po47634198013165124
apli‑49114198013154113137158191
kaci2976434801314797146168
dostatečně31684348013160118158192242274325374432485
pohyboval.36774348013161120179225286345393443465483
Po41854348013155111
instilaci4320434801312380120154176198247295317
je4661434801312476
odeslán47624348013158119171212234282340
domů,29764498013160118208264282
kde32824498013151109162
vakcínu34684498013154104149196218276333
vymočí38254498013154106196254304325
vsedě,4174449801315494148208261277
aby44754498013154114161
co46604498013153109
nejvíce47934498013163116138188210258309
zamezil2976464801314597187241287310332
kontaminaci33334648013155113173205256346369427477526549
prostředí,39064648013170103160201236269321382405423
a43544648013159
z44374648013154
hygienických45154648013168115175197251310332381427480528587
důvodů29764798013160117166223283340
zaleje3340479801314394116169191244
toaletu3608479801313288138160213246304
desinfekčním39364798013159112152173231258310356403461482571
prostředkem.4531479801316092148188223254306366411463552571
Mezi29764948013184136180201
nejčastější32014948013154105126173222260294343364402423
komplikace3647494801314297185243265286330379427476
po41474948013155113
aplikacích42834948013145104126146190240287308355411
BCG47184948013150111173
patří49144948013156105136166188
hematurie29765098013159113202252284342374397450
a34505098013158
příznaky35335098013169101124168227276322374
infekce3931509801313290118170216264315
dolních42705098013169127151208230279337
močových46315098013199158207264312365413471
cest,29765248013149100140175194
včetně3194524801314895146179237290
orchiepididymitidy3508524801315789136194215268328350409431490539629651684706765813
a43455248013149
granulomatózní4418524801315990140198255277335424473505561604662684
prostatitidy.2976539801316193149189224273306328361383442490504
Výskyt35045398013162111152197249286
lokálních3814539801312987133184206264286333391
komplikací42295398013153110199259282303349399448470
se47235398013147100
obec‑48475398013164125179228255
ně29765548013159112
vyskytuje31125548013152104144189241278336358411
až3547554801315296
u36675548013161
62,837525548013156106124179
%39555548013183
pacientů40635548013162112161183235293325382
(2).4469554801313283109124
Jen4618554801314093151
u47935548013160
7,84877554801315662118
%50195548013183
pacientů29765698013161111159181234292323381
je3381569801312376
nutné34815698013159116150208261
léčbu3766569801312376125185243
zastavit4033569801314495135169219267289323
(2).4380569801312980106122
Vzácně4526569801315699150199257310
může48605698013190147191242
dojít29765848013160118140162195
i31955848013128
k32475848013151
systémovým3323584801314595135170221310368416468559
příznakům3906584801316597119163222271316374463
ve43935848013154106
smyslu45235848013146134181221243300
febril‑4847584801313486145177200222255
ních2976599801316082131190
stavů3191599801315086137185245
či3461599801315880
BCG35665998013165129194
sepse37855998013150104165206260
(3).4070599801313890116131
Závažné42265998013169120169220265325380
nežádoucí46305998013169123169220281341400450472
účinky29766148013158107129186232283
vyžadující32836148013158110157207267324346368416438
interdisciplinární3745614801313188120171203261282321370392452475496554603634693715
léčbu4484614801313184133193251
a47596148013158
ukon‑48416148013166112169227261
čení29766298013150102162184
BCG31856298013166129195
instilací3405629801313291132167190213263313336
pozorujeme37666298013171131175233266326349404495550
u43416298013168
méně443462980131100155215269
než47286298013169123169
549226298013163
%50106298013191
případů2976644801316091113172221279335
(4).333564480131247398112
V34716448013151
literatuře354664480131194073123153203234291321372
je3941644801311971
popsáno40366448013156114173213262319376
několik44366448013154106151207229250294
případů,4754644801315687109167217275331348
především2976659801316092142202254303342363452
se3451659801313790
jedná3564659801312072132189237
o38256598013154
postižení39036598013156115154188210253304361383
plicní4309659801315780101148206227
(5).4560659801312575101116
Diagnóza4700659801316789136195252310352402
je2976674801312479
někdy30816748013169124172233283
obtížná33896748013169132167190236297348
a37636748013160
často38486748013160111153189248
založená41216748013154107131192236290350401
na45486748013169120
suspekci,46946748013150109151212269316366389408
i29766898013123
když30236898013153111159206
kutlivačně32536898013152110144166188237287335393446
není37236898013165118176197
Mycobacterium39516898013183126170222277332377410454484506560646
tuberculosis4617689801313792146192223266320341395431451486
prokázáno.2976704801316193149195246291342399458475
Léčba34757048013149100150209259
není37587048013158111169190
standardizovaná,3972704801314075125182242290322380401445502550600658706725
nicméně4721704801315879128217270328381
kombinace29767198013147103193253275333381430481
antituberkulózní34817198013152110141164197255314368400446504526584626685706
léčby4212719801312578127186233
a44697198013152
kortikoidů45457198013149105137175197242299321380437
se5006719801314396
zdá29767348013144100148
být31477348013156101138
vhodnou33087348013145102159218274331387
a37187348013145
má37867348013185133
příznivé3942734801315586108150207228276327
výsledky.4292734801314595135156207266310360373
Na46887348013165113
našem48247348013154101139191278
pracovišti2976749801316193143191247295318357391414
byla34147498013159106130178
BCG36167498013155117180
vakcína3820749801314999144191213271320
podána41647498013159118179227285334
v45227498013149
intervalu4595749801312179111162193246296318375
let4994749801312275108
202029767648013154105155206
až3206764801314792
202233227648013151102152205
6635517648013150105
pacientům,36807648013157107156178230288320378466484
z41887648013142
nichž4254764801315678126184228
u45067648013155
dvou45857648013157107164222
muse‑48317648013187144183236271