483
38223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(1):15677936014562119147202226248
36–4018407936014562121185250312
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
la85089801312372
být947898013168116153
přerušena1125898013169101152184242282335393442
pro1591898013169101158
výskyt1773898013158111151196248286
lokálních208389801313290136187210267289337395
komplikací2503898013154111201261284306352403451473
(uroinfekce)850104801313085117175198257286339386435487513
a13881048013159
u14721048013168
šesti15651048013150104145181204
ukončena.17941048013168114172232282334393443463
V22821048013166
tomto23731048013143100192225282
článku2680104801315881131190237296
prezentujeme850119801316092143187238295327384406458546599
dvě14721198013156105156
vzácné1652119801314591141190247299
komplikace1975119801314399188247269290335385434484
terapie2483119801313080111160219241293
BCG28001198013152113176
vakcínou8501348013150100145192214272330388
–12621348013155
BCG13421348013156118181
sepsi1547134801314295155195216
a17871348013151
vznik1862134801315097155177222
tuberkulózního2108134801313593152206238284342364422464523544605663
abs‑27951348013150110150181
cesu8501498013149100140197
prostaty.1071149801316092149189223273305357370
SOUBOR8521908018174179278361466550
PACIENTŮ14351908018181166250286362461538638
Klinický8502184014770101131199229282342405
případ12802184014770112142211272341
116462184014764
Sedmdesátiletý8502398013152105166256315368408458490512533586618670
pacient15432398013169119167188241299330
(bez1897239801313697151195
komorbidit,21162398013154111202260292352374433455488506
v26452398013158
mládí27262398013199121169229250
prodělal850254801316089142199249269314334
hepatitidu12052548013152102159206235255285305360414
a16412548013143
operaci17052548013152109160189236281300
varixů2027254801314389118138182236
dolních22852548013153108128182201246301
končetin)2607254801314094149194242272292346369
podstoupil8502698013160117174211243296352409429448
v13202698013144
říjnu138526980131274768123178
20211584269801314897144188
na1794269801315399
našempracovišti1915269801315298135186272348378425471524570590627659678
transure‑2615269801312858105160197251280328361
trální850284801313464112132187207
resekci1079284801312777115166210255275
tumorumočovéhoměchýře13762848013129841712272573144204775245786246747307868929439911046109111211170
s25692848013135
nálezem26262848013154100121172214264350
pT18502998013161103152
HG10242998013165131
uroteliálního1178299801315483138169218239259306326382402461517
karcinomuměchýře.1718299801314291120166186242298386442550601649705749780830845
Druhá2586299801316697154210257
re‑2865299801312878111
sekce850314801314090133177225
v10963148013143
listopadu116031480131173672104157214260317370
20211552314801314795141186
již175931480131173677
reziduumči1857314801312675116136192246299385448467
recidivu2346314801312674120140195215261316
nádoru2683314801315298154209238293
neprokázala.8503298013159110168198252297346388437458504522
Multidisciplinárním13943298013180135156187207264284322368388446467487543589619676695782
týmembyl2199329801312877166217304381427448
pacient26693298013156104150170221277307
indikován850344801312379137158201257304352409
k12813448013153
intravezikálním1357344801312986116146195241291335356400449470526546634
aplikacím20133448013157115137157200250297317405
BCG24413448013162123185
vakcíny.26483448013157105149195215272316328
Běhemúvodní8503598013155105159209295368414468525580599
série1470359801313585113133183
se1674359801313585
u17803598013152
pacienta18533598013154101147166215270299346
po22203598013154110
páté23523598013153100130178
dávce2551359801315399143188236
BCG28083598013149108168
rozvinul850374801313286125175195250304324
febrilní1195374801312372129158178198252271
stav1488374801313466113158
a16673748013144
hematurie.17323748013153103188234264319347368417432
Byl2185374801314995116
doplněn23223748013154109166187241291346
snímek2689374801313589109194244287
hrudníku850389801315988145202258278324380
s12523898013136
negativnímnálezem,13103898013153104163210240260308365385471547594615665708758845861
kultivacemoči2193389801314198118149170217265312361467524571591
také2806389801312976120170
s8504048013141
negativním9134048013165116175222253273321378398485
nálezem.14204048013165112132184227276364381
V18244048013161
laboratorním1907404801312976134192222270301355385443463550
obraze24794048013164123153201244294
byla27964048013166111133180
přítomna850419801316090111142196284339386
elevace1258419801314869119166214261309
jaterních159041980131186494143172229249295351
testů1963419801312877115148203
(bilirubin2189419801312381102122142171227285305361
122572419801314890
µmol/l,26854198013153140196217254276291
ALT8504348013164111152
6,581025434801315066118168
µkat/l,1216434801315599148178218241256
AST14954348013160111161
3,371679434801315065117163
µkat/l,1865434801315599148179219241257
ALP21444348013161107160
5,872326434801315165118167
µkat/l,2515434801315599148179219241257
GGT27944348013165132182
6,38850449801315470122173
µkat/l).10454498013158103152182222244271285
Následně13524498013170117156176227286342393
bylo17674498013161106128184
provedeno1974449801316090145192242301352408465
CT24614498013163115
vyšetření25994498013149100138190221251301357377
se850464801314193
závěrem9664648013151101148198228279367
mnohočetných13564648013197154211269326375424456514558605662
drobných2040464801316797153212270315361418
nodulů24814648013166123182239259315
plic2819464801316890110157
nespecifického8504798013159110149206259307327351378425468518575631
obrazu15044798013162120151199242299
(Obr.18254798013133102161191204
1).205147980131577689
Nález21634798013174121142193236
byl24214798013164110132
konzulto‑25754798013150105162205261282313368401
ván850494801315098154
se1026494801313890
specializovaným1138494801313896148196216263283303345400447495551595684
pracovištěm.1844494801315888137184238285306343376425512529
Přes2396494801315280130169
negativní25874948013156107166213244264312369389
QuantiFERON3203898013174132179236267288336384437509578
test380489801314191130163
byla3990898013168114136184
po4197898013167126
domluvě4346898013166124213234290338389
se4757898013148101
specializo‑4880898013148107160208229276297317360415449
vaným32031048013151100158203294
pracovištěm35201048013169100150198254302324362396446535
vyslovena40791048013157109149170228276327385433
pravděpodobnost4536104801316899149196254307366425485543603662720759793
systémové3203119801314188126158207293349395445
BCG36691198013150110171
infekce.386211980131177298147191236284299
Vzhledemk4183119801315092148168218276327413475
elevaci4680119801314868119165213259278
jaterních498011980131186494143172228248294349
testů3203134801313482119151206
nebylo34301348013153103159204225280
podávání37311348013154110168214259305360379
antituberkulotik4132134801314498128147178233289340369413468487542572592634
do47881348013153108
stabilizace4918134801313466113170190209228269317363411
parametrů32031498013161109139187274326357387444
doporučeno.36691498013166122181238269325372421477534550
Byla42421498013161108130176
zahájena4441149801315099156203223274330377
antibiotická48411498013156112142162220241297328348395439488
léčba3203164801312375122180229
kombinací34541648013153108197255276332379426446
amikacinu39231648013156144164208257304324380436
(14381164801313682
g44851648013154
denně)45611648013167118174231282306
a48901648013156
ciproflo‑4969164801315575133164219243270326360
xacinu3203179801314794141161217272
(800mg3497179801312372124177282339
denně),38591798013154105161216267291305
která4186179801314176125154202
trvala4411179801312858109157177224
746571798013148
dní.47271798013154110130146
V48951798013151
průběhu4968179801315585141198250306361
hospitalizace32031948013159115153210230262309329349391439486535
došlo37601948013154110147168223
k40051948013141
postupnému40681948013155112150183238296352403490545
poklesu46351948013155112156178229267321
jaterních497819480131186595144173230249295351
testů3203209801313483121154210
v34352098013144
rámci3501209801312775162209229
granulomatózní3752209801315584132188243263320407454484539579636656
hepatitidy.44302098013153104162210241261292313370416428
Po48802098013150104
poklesu50062098013155112157179230268323
byla32032248013161106128175
zahájena3400224801314493150197217268324372
antituberkulotická37942248013150106136156188244302354384429485505562592613659703752
léčba4569224801312374122179228
v48192248013149
kombinaci48912248013146101189247268324371418438
ethambutol3203239801315385141188276334390422476498
(1,2372323980131247080133
g38782398013154
denně),39542398013155106162218269294307
isoniazid4284239801311855111168188235278299356
(750mg4663239801312474122172278336
denně),50212398013155106162218270294308
rifampicin320325480131325380128215273294340360416
(450mg3641254801312471119169274332
denně).39952548013154105161217268292306
Léčba4323254801314493141198246
probíhala4592254801315585139198218277324344391
zároveň5005254801313988117172218268324
s32032698013141
aplikací32662698013155113134154198247294314
perorálních36022698013165118147202233281302357377424480
kortikoidů.41042698013151106137172192236291312369424440
Ethambutol4566269801315685142189276334391422477498
užíval50872698013162105126173221242
pacient32032848013161109156176227283313
tři353928480131396889
měsíce36512848013194146184204250299
(únor3973284801313486142198229
až4224284801315598
duben43442848013165120178230287
2022),46532848013158108156207232246
kombina‑49212848013151106194252273329376408
ci3203299801314970
isoniazidu3295299801313067124181202249292313371427
a37442998013157
rifampicinu382329980131396187137224283304351371427483
měl43292998013196148169
pacient45212998013167116163183235291322
nasazenou48652998013166113152200244294351407464
devět32033148013160111158208239
měsíců34653148013188139178197244299
(od3787314801312780139
února39483148013157113169200248
do42183148013158115
listopadu435531480131224179112166225273331386
2022).47643148013151101149200225238
Pacient50253148013153100147167218274304
je3203329801312475
nadále33003298013159106164211231283
sledován3605329801314161113171228274322378
ve40063298013150100
specializovaných4128329801314199151199219266286306348403450498554598644700
poradnách.48513298013161118148197255311358405461478
Z32033448013159
urologického3285344801315383137159215274294341384434491547
hlediska3855344801315474125184204241285334
je4211344801311970
pacient43033448013156104151171222278308
od46343448013153112
října476834480131284870126173
20214964344801314898146192
bez51783448013156108151
průkazu3203359801316192149193243286343
recidivy3569359801313990138159217237285336
karcinomu39283598013154103133179199256313402458
měchýře,44093598013197149197254299330380396
podstupuje48283598013167125185223256313371429449501
pravidelné3203374801316191139185206264315336392443
cystoskopické3669374801314796135168223261304359418439486529579
kontroly42713748013145100157187217272293339
každé4633374801314594137193244
tři490037480131326283
měsíce.50053748013189140178198244293309
Klinický32033984014770101131199229282342405
případ36333984014770112142211272341
239993984014764
Druhý32034198013172103160217261
případ3487419801316898119177226284
komplikací37944198013153108197256277297341391438458
léčby4275419801312981129187233
BCG45314198013162123186
vakcínou47394198013157105149195215272329386
pre‑5147419801316899149182
zentujeme3203434801314494149179234254305392443
na36684348013159106
druhém3796434801316190146201252339
sedmdesátiletém4157434801314293151238295346384432462482501552583632718
pacientovi48974348013162110156176226282311365411432
(léčen3203449801312950102149198255
s34804498013147
hypertenzí,35504498013165110169221251286336392435455471
anamnesticky40444498013156112159247303355393426446493536586
po46534498013167125
operaci48004498013165124176206254301321
vari‑51434498013156105134155186
xů32034648013148103
dolních33294648013166122143199219265321
končetin)36724648013153108165212261292312368391
léčeném4085464801313081128177234285373
na44804648013165112
našem46144648013165112150201289
pracovišti4925464801316797146192247293314351384404
s32034798013141
pT1HG32674798013167109158218285
tumorem3574479801314197185242272322410
měchýře.40064798013197149197253297328378393
První4422479801316190141199219
TUR46634798013158126179
podstoupil48644798013168125184222255310366424445465
v32034948013151
lednu3277494801313184144202259
2020.35604948013161113162214231
Histologicky3814494801317899137171227250308368389437482534
byl43714948013169116139
ve45334948013157109
vzorku46654948013158104161193239297
nalezen49854948013167116137190234286344
pT1HG32035098013161102151210276
uroteliální3501509801315988142172221242261307327382402
karcinom3925509801314795124169188244300387
měchýře.43345098013191142189244288319368383
Druhá47385098013172102158214261
resekce5020509801313483121172215260309
proběhla3203524801316190145203254310330376
v36015248013144
březnu3667524801315584133176232287
2020,3976524801314897144194209
s42065248013136
negativnímhistologickým426352480131541041622092392593063623824685435636006326867067628208408869299781066
výsledkem.32035398013151103143164216277321373463481
Po37075398013163118
absolvování38485398013158117157215237286343391440498518
úvodní43905398013166115172232290310
série47245398013148101131153205
instilační4952539801313088127160181202251299356377
léčby3203554801312374121178222
BCG34475548013150109171
vakcínou3639554801314492135179199254310366
v40265548013144
květnu4092554801314191140171227281
20204395554801314897144193
byl46105548013155100121
pacient47525548013155103149168218274303
sledo‑5077554801313555105163219252
ván3203569801315097153
endoskopicky33785698013157113170226264307361419440486529578
pro3978569801316595149
celosvětový41495698013153102122178216264313344398444493
výpadek46645698013154104163210268318362
vakcín.50485698013153101144189209264281
V32035848013156
rámci3280584801312774160206226
dispenzáru3527584801315473110166218273315363391447
byl3996584801315499120
doplněn41375848013154109167187242293348
i45065848013117
odběr45455848013152110167218247
PSA.4813584801314996156175
V50095848013150
únoru50815848013152107163192248
202232035998013154103150201
byla34265998013156101122169
hodnota36175998013154110168224280310358
PSA3997599801315098158
8,94177599801314966114
µg/l,43135998013154111148170185
při4520599801315686106
velikosti4648599801314595115135178232270302322
prostaty4992599801315786141179211258288337
80ml.32036148013155109218239257
Indikovali3483614801313088148168213270318368389410
jsme3916614801313169159212
doplnění41516148013168126186209266319377397
MRI45726148013194149171
prostaty,47666148013169100157196230280311362374
kde51636148013155113166
radiologové3203629801313381139159216237293352409456506
popsali37316298013168125184223271292311
dvě40656298013166114164
suspektní42516298013148103141198251295330387407
ložiska4680629801313086127148185229278
PI‑RADS4980629801316281113168232301349
432036448013154
a32796448013152
533536448013157
(Obr.34316448013132101159189201
2).365464480131568093
Vzhledem37696448013159100157177227285336423
k42146448013149
výše42856448013153102140191
uvedenému44986448013161108158216267323373460515
byl50356448013164109130
pa‑51876448013163111142
cient3203659801314969119175204
indikován3429659801312580137157200255301348404
k38556598013148
fuzní3925659801313087129186205
biopsii4152659801316283138196234253273
prostaty.4446659801316393147185217264294344355
Histologicky4823659801317090127159213234290348367414457506
byla32036748013161106128174
ve33996748013156106
výsledku35276748013156106145165216274318374
histologie3923674801316585122155209230286344364415
popsaná43606748013167124183221269325372
kaseózní47546748013153102140191248288345365
nek‑51416748013165116160188
róza.3203689801313388130179197
Doplněný34226898013179137196218274326383428
PCR38726898013162123176
test4071689801314090129162
potvrdil42566898013168126157208239296317337
přítomnost4616689801316798119151206295352409448481
DNA51206898013178147209
Mycobacterium32037048013183124166216268321364395436464484536620
tuberculosis.384070480131338513718221025030232237340742545742937048013119
Pacient43347048013156102149168218274304
byl46607048013161106127
referován4809704801313483109159188242289336392
na52237048013160106
specializované3203719801314198150197217263283302344398444492547598
pracoviště,3823719801316493141188241287308345377425440
kde42857198013149105156
byla44637198013163108129176
zahájena4661719801314796151198218268324371
antitu‑50537198013153109139158190245276
berkulotická32037348013160110138181235254308337356401443490
léčba3714734801311665111166213
–39487348013147
isoniazid4016734801311652106161180224265285340
300mgdenně4377734801314695146248304377427481535584
podobu49827348013153108182236293347
devíti32037498013159110156176207226
měsíců,34517498013183133171189235289304
rifampicin377774980131264672120206262282328347402
600mg4200749801314899151255311
denně45337498013153104159214264
po48187498013155111
dobu49507498013154109167222
de‑51947498013153103135
víti320376480131496999118
měsíců,33427648013183133170188232286301
ethambutol3664764801314777131177262318373403456476
800mg4161764801314797149251307
denně44897648013153102157211261
a47717648013143
pyrazinamid4835764801315498127174215235289334419438494
Obr.8507492013779146188211
1.1083749201376185
CT12237498013159110
plic,135374980131557798143162
obraz15357498013155110140192235
miliárního17897498013188109130151205236292313370424
rozsevu2233749801313184125163208254309
Fig.850764201375886151180
1.1052764201376185
CT11927648013159110
lung,1322764801312277132187205
miliary15477648013187108130151205235283
TB18507648013148101