﻿568
715610226014562118
Ces38297936014570127174
Urol40287936014578115180208
2023;42617936014562121178238260
27(2):45467936014562119147205235257
70-7748297936014561119159213273
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
The774898013151111164
5th96789801315410169040762055
edition1100898013153114135169191249307
WHO1436898013190159233
(World1697898013130122177209232291
Health2017898013169122170193226284
Organiza‑2330898013173106164212270292336386420
tion)624104801313456114173198
classification854104801314971120160200221247274323372405427485543
of1430104801315887
the1549104801313492145
urogenital1726104801315990147207261319340374424446
tract2204104801313466116165201
tumors2437104801313492181240272313
was6241198013179129169
published8131198013161119178202223262319372433
in1266119801312381
the1367119801313492145
middle15331198013190111170230252305
of1858119801315987
last1966119801312371111146
year21321198013148100148180
(so-called2332119801312967125160211261283305358418
blue624134801316185142196
book).8521348013162121181228258273
The11581348013151112166
new13561348013160113193
WHO15811348013191161235
classification1849134801314972121161202223250276325376408431489548
reflects2430134801313385111138191241278320
very6241498013150102133185
dynamic8411498013160108167216305327375
developments12481498013160113161213236294354444497555587628
in1908149801312381
the2021149801313492145
field2198149801312753106129188
of2418149801315887
renal2537149801313284142191213
neoplasms6241648013159112171231254303343431471
(caused1124164801312974124181220273333
mainly14871648013190139160218240288
by18041648013161108
the1941164801313492146
more21161648013190148180232
frequent2377164801312962113173231283341373
implementation6241798013123112171194247336389447479529561583641699
of1346179801315887
molecular14551798013190149172224274331353402433
genetic19111798013160113171224257279327
testing2261179801313485125159181239298
into2582179801312380112168
the624194801313492145
routine801194801313289147180202260313
diagnosis1146194801316082130189247305345367405
of1583194801315987
kidney1702194801314770130187240288
tumors),2022194801313491180239271312336352
and24061948013150107167
the2605194801313492145
new6242098013159112190
WHO8352098013190159233
classification1088209801314971120160199221247273322371403426483542
shows1650209801314199157235275
changes19462098013149107155213272325366
especially2332209801315394153207256278326348370418
in624224801312379
the723224801313390142
chapter8852248013148105153211243293324
on12282248013158116
renal1363224801313283140188209
tumors.1592224801313390177235266306325
The19372248013150109161
new21182248013158110187
kidney2325224801314669127184236283
tu‑2627224801313490123
mor6242398013189145176
classification819239801314869116155193213238264311360391412468525
modifies13632398013188145203224249275327365
some1747239801314197185236
traditional2002239801313364112170191223244300357405426
entities24472398013152108139160192213264303
and6242548013150108167
also811254801315073111169
redefines1001254801313284144197223249307360400
and14212548013150108167
includes1609254801312380129151208267320360
some19892548013141100189242
new22522548013159112190
kidney2463254801314670129187240287
tumors.624269801313492181239271312331
This9852698013152112133172
review1187269801313384133156208287
article1504269801315081118140188210263
aims1797269801315072161200
to2027269801313490
briefly2147269801316193116168194220268
outline24462698013158116149172193251304
and6242848013150108167
comment8142848013149105195284337395426
on12632848013159117
the1403284801313492145
most15712848013190148188223
significant1817284801314162121179201227253302351409441
changes22812848013149107155213272325366
in2669284801312381
the624299801313492145
WHO7932998013190160233
classification1050299801314971120160199221247273322371404426483542
of1616299801315987
renal1727299801313384142191213
neoplasia.19642998013159112171231254303343364412431
KEY6253284014770134206
WORDS85832840147105189260345408
Molecular6243448013186146169223273332354404435
pathology,10923448013162112145204263287346407456469
renal1594344801313385144194216
cell18433448013150101125147
carcinoma,20233448013149100132179201260319410459478
renal2534344801313385144193216
tumours,624359801313491179236294325365383
urogenital1027359801315889145204256314335368417438
tract,1485359801313465115163198217
WHO17223598013189158230
202219723598013153104153205
classification.2197359801314970118158197218243270317367398420477535553
………62438840147120240360
ÚVOD6254308018197183286388
WHO6244648013190159233
představila883464801316092144204243278327375398420468
v13774648013150
první1453464801316092145204226
polovině17054648013160120143201249272329382
minulého21134648013190112170227249301360418
roku2557464801313289135193
již62447980131244589
5.737479801315471
vydání8324798013150102160209266288
(nejprve1144479801312984137159219251304356
elektronicky1524479801315376129174211243299358380428473525
a20734798013150
posléze21474798013161120160182235279331
i25024798013123
v25494798013150
tiš‑262347980131345695127
těné624494801313485142196
formě)842494801312885117207260286
nové11504948013159117166218
klasifikace1390494801314670119159180206232278328377428
nádorů18404948013159108167225257315
vylučovacího21774948013150102125182230286334384433455515573
a6245098013151
mužského7095098013192151197241288342402462
genitálního12055098013161116176199233285308368391453513
traktu1752509801313568120167205265
(1).2051509801313079100116
Histologické2201509801317194135171229253313375398448495549
klasifikace624524801314771119159180206233278329377428
v10775248013149
rámci1151524801313282171220241
různých1417524801313290134193239286344
patologických17855248013161111143199222280341362411456508555613
odvětví24225248013159119168220253305328
prožívají624539801316295152196219270321344366
v10235398013151
současné11075398013141101160210260301360414
době15545398013161120182237
velmi18245398013151104127217240
dynamický20975398013161110171221311334383430482
vý‑26125398013151104138
voj6245548013150107129
a7815548013150
výrazné8605548013149101134184228287340
změny,12295548013144134187244291304
často1561554801314998138173229
pod18185548013161120180
„palbou“2026554801313393143166225284342373
nových24275548013159118166218265323
molekulárně‑genetických6245698013191151174228275334357406438498552587650704763817851873923969102110701128
zjištění.178556980131456991131166218276299318
Ani21365698013165124146
genitouri‑23155698013161115174196230287346378401435
nární6245848013160110142202225
(GU)882584801312996164193
trakt1108584801313567119165203
pak13445848013162113160
není15375848013160114173196
výjimkou.17665848013150104128150241287345405424
Velký22235848013157107131177230
nápor24865848013160110171231264
přibývajících624599801316294117178227281332355377426449498557
nových12145998013160120169222271330
zjištění157759980131456991131166218277300
v19105998013150
GU19935998013170139
patologii21655998013161113146203227286348370393
pak25915998013161112159
odráží6246148013159119150200244267
i9216148013123
fakt,974614801312979125161180
že1184614801314596
od13106148013158119
4.1459614801315371
vydání15606148013150102160209267288
„modré18786148013133123181242273324
knihy“22326148013147107128186232266
uply‑25286148013159118141189222
nulo6246298013159116138196
pouhých8506298013160120178235281329387
šest1266629801314194134169
let1464629801312477110
a16036298013150
je1683629801312376
tak1789629801313483129
evidentní,19476298013154102125184237295327385407425
že2401629801314596
inter‑2526629801312381113164195224
val6246448013150100122
mezi7706448013190143188211
po10056448013161120
sobě11496448013141100160214
následujícími13876448013159108148169222283340362383431453542564
vydáními19756448013150102160209267288377399
WHO23996448013190159232
se2656644801314194
výrazně6246598013151105139190237297352
zkrátil1010659801314593128179213236259
(3.1303659801313082101
vydání14386598013151104165215275298
WHO17706598013192163239
klasifikace2043659801314873123164187214241288340391443
vyšlo25206598013151105147170230
v6246748013150
roce694674801313289138189
20049036748013153105160215
(2),1138674801312980106122
4.1280674801315371
vydání13716748013150102160209266288
v16796748013150
roce1749674801313289138189
201619586748013153105152199
(3)2177674801312980104
a23016748013150
5.2372674801315370
vydání24626748013150102160209266288
v6246898013149
roce692689801313288136186
20228976898013153104152204
(1)).112068980131297595118133
Nejlépe12726898013169121142164215274327
je1618689801312375
dynamika17126898013159106164212299320364414
rozvoje2145689801313288129181236258310
patrná24746898013160109140171228276
zejména624704801314496118207260318366
na10147048013159108
poli11467048013161120143165
renálních1335704801313284142190213270292340397
neoplazií.17577048013158112171231254302347370391410
Jak774719801313886132
už9287198013158102
je1051719801312477
zvykem,1149719801314597149196248337355
vlastnímu1525719801315073122161196254276365422
vydání19687198013150102161209267289
nové22787198013159118166218
WHO25177198013190160233
klasifikace624734801314771119159180206233278329377428
předcházela1078734801316192144204253310359404455478526
řada1630734801313382142191
diskuzí1846734801316082121166224268291
a21627348013150
„consensus“2238734801313281136195234287345385441480512
konferencí6247498013147104163190243274326384433455
odborných11117498013159120179239271330376424482
mezinárodních16257498013191144189212270319350407467526547595653
patologic‑23117498013161111143199223281342363412439
kých6247648013148102152212
GU8727648013171140
společností10487648013142104166191246298358419461497521
(Genitourinary1605764801313098154214238273331392425449509560593648
Pathology22887648013157108142202263288348411462
Society/GUPS,2976898013151109159181233267318353418485539589607
International361589801312481113164196255304336358416474523545
Society4192898013152110160181234267318
of454389801315887
Urological466289801316999156179237298320368418440
Pathology/ISUP)29761048013156105138197257281340401451486510560627682709
a37181048013151
publikace38021048013161121182205227274326375427
doporučených42621048013161120182242275334384435495542590649
po‑49441048013162122158
stupů2976119801314176133193251
daných32561198013160108166212260317
společností,36021198013141100160183236285343401441475497515
ze4146119801314596
kterých4271119801314783134166218265323
nové46231198013159117165217
WHO48691198013190159233
klasifikace2976134801314771119159180206233278329377428
z34281348013145
větší34971348013150101134176197
části3718134801314999138173195
vycházejí39371348013150102149207256300352374396
(4–6).4357134801312978135192219234
NOVINKY29781758018199205288327427510598
WHO361117580181127227333
202239771758018177151222297
Za29762098013161113
hlavní3123209801316084134183245267
změnu34242098013146139194254313
5.3771209801315572
vydání38772098013151105166217276299
klasifikace4210209801314873124165188215242289342392445
renálních4689209801313387147198221281303353413
neoplazií29762248013160115176238263313359383406
lze3415224801312470123
považovat35722248013162123173225271329379430464
zavedení4070224801314598147200263318377400
dvou45042248013161112171231
nových47692248013160120170224273333
kategorií29762398013148102136190253315349374397
(skupiny3416239801313070118179242266327376
„molekulárně38342398013133128189214270318380404455489551606
definovaných44832398013162117145173233295346398459508558619
renálních2976254801313385144194217276298347405
karcinomů“3414254801314899131179201260319411469500
a39472548013150
kategorie4030254801314799132184245305337361414
„ostatní4477254801313392133168219251311333
onko‑48432548013159119165223259
cytické29762698013150102141164213260313
tumory“),3322269801313594185244277331366398415
dále37702698013161111134188
pak39922698013161113159
začlenění4185269801314597147169224283337396419
vybraných46372698013151104166199251310357406465
nových29762848013159117165217265323
neoplastických33192848013159112171231254303343377399448493544592650
entit39892848013153111143165199
do42082848013160118
klasifikace4346284801314771120159181207233278329378429
a47952848013150
místy48652848013190112151186237
výraznější2976299801314999130179222279330351388408
i34032998013123
drobné3444299801315989144202259310
změny37732998013143131182238282
nomenklatury40742998013158114202253309353376423454510540590
některých46832998013157109152188237267317363419
neoplazií29763148013159112172232255304349372393
(konkrétně3402314801312975132191236270322355413466
viz3901314801315073116
níže)4050314801315981125176202
(1).428431480131297797112
Jak4428314801313887133
už45933148013159103
je4728314801312476
vzhle‑4837314801315096155177230265
dem29763298013160113202
k32023298013147
názvu32733298013159108152205264
skupiny3561329801314186144204226284330
„molekulárně39153298013133123181204257303361383432463522574
definovaných45143298013160113138165222281329379437483530588
renálních2976344801313284142191213270292340398
karcinomů“3401344801314697128175197254313402459489
patrné,39183448013160110142174233286303
diagnostika4248344801316082130189247305345380402447498
tumorů4773344801313492181239271329
zařazených2976359801314495126176221272330376424481
do34823598013160118
této3624359801313485118174
skupiny3823359801314186144203226283329
vždy4177359801315096154202
vyžaduje44043598013149101148198258315337390
prove‑4818359801316193149198249284
dení29763748013159111168189
molekulárně‑genetických3184374801318914716922126632334439242248053256662767873578782084188993398410301087
testů4290374801313484123157213
pro4523374801316091147
stanovení4689374801314174123180237284335392413
diagnózy,2976389801316082130189247305348399412
je3413389801312477
tedy3515389801313485145193
třeba3733389801313466117177227
si3985389801314162
uvědomit,40723898013159108160220278368389423442
že4539389801314495
bez46593898013161115160
gene‑48443898013160112170223258
tických2976404801313456104150201249306
vyšetření33124048013150102143195228260311369391
se3733404801314194
dnešní38574048013160117171211268290
diagnostika4177404801316081130189247305345380402447498
renálních4705404801313283141190212270291339397
tumorů2976419801313492181239271329
již332941980131244589
neobejde.34424198013159112171231285307366419436
Jako3126434801313886132189
klasicky3340434801314771120159181229274326
WHO36914348013190160233
popisuje39494348013161120181203242299321373
základní4348434801314495140165213273330352
diagnos‑4725434801316082130190248306346377
tická2976449801313456104150200
kritéria3203449801314680102136187218241289
renálních3518449801313284142191213270292340398
neoplazií,39424498013159112171231254303347370392410
jejich437844980131237698120168226
morfologii,46304498013190148180212269293351411433454472
imunohistochemické29764648013124116176236297358382423459518570630685778801852900954
a39664648013152
molekulárně40544648013193154179234282343366417451512567
genetické46584648013162117178233268292342390444
vlastnosti,2976479801314971118156189246302341374395412
komentuje34064798013146101188240296326382403454
incidenci,3879479801312378125146203255311358378395
etiologii,4293479801315284105161183239297318339355
biologické4667479801316081137159215274294341385435
chování.29764948013149105163210259316337355
Zde33514948013158115167
prezentovaný3537494801316192143186237294325380428477533579
text4135494801313484131167
si4321494801314162
neklade44024948013159111156180227286338
za4759494801314494
cíl487349480131487094
do49864948013159117
detailu29765098013159112144193215236292
popsat32885098013160119178218267299
všechny3607509801314989141190247304349
v39765098013150
současnosti4045509801314199156204252292348406445479501
rozeznávané4566509801313288129180224282330377427484536
renální2976524801313282138185207262283
neoplazie,32785248013158109167225247294338359410426
v37235248013149
textu3790524801313483130165221
níže4030524801315878121171
budou42195248013160117174231287
komentovány45255248013146101188240296327381428476532577
pouze29765398013162124184230284
jednotky3294539801312479141201262295343397
s37255398013142
menšími38015398013192148208249271363386
či4221539801315174
většími43295398013151104139182205297320
změnami46835398013145138193253304396419
oproti29765548013159119151207240262
předchozí3262554801316192144204253310369411433
WHO37205548013190159232
klasifikaci.3976554801314771120160181207233278329378400418
Papilární31265694013561116180208236292331393421
renální3569569401354096159215242305333
karcinom39245694013556112151200228290352445
(PRCC)4392569801312983136198256287
byl47025698013161108131
histo‑4857569801315981120154210245
ricky2976584801313255103148200
a31965848013150
v32675848013149
předchozí3337584801316192144204252310368410433
WHO37905848013190160233
klasifikaci4043584801314771120159181206233278329377399
201644625848013154106153200
členěn4682584801314971124182235292
na49955848013159107
typ2976599801313383142
131365998013153
a32075998013149
typ3275599801313382141
234355998013152
(7).3506599801312879107120
Zároveň36455998013158106136191237287343
předchozí4007599801315989139197244300356397418
WHO44445998013188155227
klasifikace4689599801314669116154174199225268317364413
připouštěla2976614801316295118180240300340376428452502
i35116148013124
existenci35686148013155104128168204256316366389
tzv.3990614801313583137152
onkocytické41756148013160120167225276329367390440487540
varianty47496148013150102134158208267300353
PRCC29766298013155108169227
(3).3223629801312979104119
Postupně33626298013155110150184241300358411
se3793629801314193
však3906629801315090139184
ukázalo,41106298013159104154198249271328345
že4475629801314495
dělení45906298013160112134186244265
PRCC48756298013155108170227
na29766448013158105
typ3101644801313383142
132626448013153
a33346448013149
234026448013153
je3474644801312375
nedostatečné.35686448013158109168225263297345376426474530582598
PRCC41856448013154106167223
může44276448013189144187237
vykazovat4683644801314999145194237293339388419
výraznou29766598013150102135186231290349407
heterogenitu34156598013160113147198230287347401459481515573
morfologického40206598013191149182214272295353414436485531583641700
vzhledu4752659801315097156179232293350
a29766748013150
jsou3054674801312362120178
relativně3260674801313384107155187210259318371
časté3658674801314999139173224
i39106748013123
PRCC,39616748013155108170228246
které4235674801314783134166217
do44806748013160118
daných46266748013160108166212260317
ka‑4971674801314797131
tegorií2976689801313485145203235258280
nelze32856898013159112135178230
spolehlivě35456898013141100159182235293315337386437
zařadit4012689801314495126176236257291
(8).4332689801312980107122
Zároveň44836898013160110141197246297355
v48686898013149
po‑49476898013161120155
sledních2976704801314163116176234255303361
1033617048013154101
letech3486704801312476110161210268
začalo3778704801314495143193215273
přibývat4075704801316193115175222275325357
velké44567048013150102124169221
množství47017048013190148206249291326378401
prací,2976719801316193144193215233
popisujících32417198013161121181204243300323345393415463521
různé3795719801313291135194248
další40757198013160109132171192
morfologické43007198013190149181214271294353414436484530582
vari‑49147198013150100132155188
anty/subtypy29767348013150108140192227263320380413465526573
PRCC35827348013155109171229
(9–13).3844734801312978136182227252268
Nová41447348013170129178228
WHO44047348013191161234
klasifikace4671734801314771120160181208234280331380431
202229767498013154105155208
tak3216749801313484129
dělení33777498013160113136188246268
PRCC36777498013156109171229
na39387498013159108
typ4078749801313486147
142577498013153
a43427498013150
typ4425749801313485146
246037498013154
již468974980131244589
nadále48107498013159108168216239292
nedoporučuje,29767648013159113174233294354386445494552574628645
odlišování36537648013159120143165204263312362421443
„onkocytického4128764801313391150196254304355393416465510563621680
PRCC“48417648013156109172231261