596
80222226014562123
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(2):15677936014562119147205235257
78-8518507936014561120158221280
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
titou8508980131345689145203
(což107389801312974129172
však126589801315090139185
není1470898013159112169191
novinkou1681898013159117165188245290347405
tohoto210689801313490148206238294
vydání2420898013150102160209266288
WHO,2728898013190159232247
ale850104801315072125
pozůstatek9971048013161120162220259294344376427472
změn14921048013144134187245
dřívějších).1759104801316091113162214236275296344402427442
Absence22231048013164124164217275324375
LGPIN26201048013149113168189258
je2900104801312376
primárně850119801316192115203252283342394
dána12651198013159108166214
neschopností14991198013159112152201258316376435493533567589
histologicky2108119801315980119154209232290350372420465517
identifi‑2645119801312382134192224246271298331
kovat8501348013147103152201234
LGPIN11051348013150114168189258
jako1385134801312372117174
lézi1581134801312376120143
odlišnou17461348013158119141162201259317375
od21431348013158118
benigní22831348013161115173195254311333
glandu‑2638134801316082130188247305338
lární850149801312372103162184
hyperplazie10601498013159106166220252312335384429451504
prostaty.1591149801316092149189223273305357370
Užití19881498013169111133167189
termínu2204149801313485116206228285343
prostatic‑2573149801316193150190224274306328376403
ké850164801314798
intraepiteliální978164801312380112144194247306329362413436457506528585607
neoplazie16151648013159112171231254303347370422
(PIN)2067164801312983104173201
je2298164801312376
tak2403164801313484130
omezeno25621648013159148202246298356414
pouze8501798013161120178222274
na11521798013159108
high‑grade1289179801315981140197231293324374433486
prostatickou1804179801316193149189224274306328376421478536
intraepiteliální2369179801312380112144194247306329362413436457506528585607
neoplazii8501948013158109167225247294338359380
(HGPIN).1249194801312894160213233300327341
V16091948013155
rámci1682194801313281167215235
HGPIN19361948013168134187207274
jsou2229194801312361117174
patology24211948013160108139194216272331378
roz‑2818194801313186127158
lišovány85020980131234381137183232288332
různé1201209801313288130187239
histologické1458209801315879116149203225282340361407451501
subtypy1978209801314095152184233292338
(mikropapilární,23352098013128112133176208263321370428449470517547604624641
plochý,850224801316082138186242287299
trsovitý/tufting,1168224801313464104161207229261311345377433460497518574632649
malobuněčný,18362248013189136157214272329385436484540585597
„signet‑ring“,245222480131327191148205256288316348369425483513524
„foamy“,850239801313261118168257303337349
mucinózní,12232398013190147196217275333375434456474
invertovaný1721239801312380127179211248304352402460506
patern,22512398013160110142193225284302
HGPIN25772398013169137191212281
se2882239801314194
skvamózní850254801314187140190280338381440462
diferenciací)1345254801316082110163195247305354376425474496530
(3).1907254801313081106121
Z20612548013159
klinického215325480131477193151173222267319378437
hlediska2622254801315982135196218257303354
nemá8502698013159111200248
toto1118269801313489122177
členění1315269801314970123180233290311
význam.16462698013150101148206254343362
Z20272698013159
pohledu21062698013161120178200252312368
patologa24942698013161110142198220278338386
je2900269801312376
však850284801315090140185
znalost10622848013144103151174232272306
morfologického13942848013190149181213270293351411433481527578637695
spektra21152848013141100154200237268318
důležitá24602848013159116138191235258291341
pro2827284801316193149
správné850299801314199131180227285338
stanovení1208299801314074123181238286337394415
diagnózy.1643299801316081129187245302344395408
Jeden2071299801313790150202259
z23502998013144
dříve2414299801315990112160212
popiso‑26452998013161119179201239297331
vaných8503148013150100157203251309
podtypů11873148013160120180213265326384
HGPIN,15993148013169137192212281300
tzv.1927314801313480133147
kribriformní2102314801314680102162194216245302334424482503
podtyp,26343148013160119180213265325342
dle850329801316082134
současné1004329801314199157205254294351403
klasifikace1428329801314670118158179205231276327375426
již187432980131234588
není19823298013159112169191
řazen2193329801313282126177235
mezi24483298013190143187210
HGPIN,26783298013169137191211280298
ale850344801314971123
nově9933448013158116163214
inkorporován1227344801312279124180211271329361416464513570
do18163448013160117
tzv.1953344801313379131144
atypických2117344801314981131191213261305356403460
intraduk‑2596344801312380111142191250306351380
tálních850359801313483104161182229286
proliferací.1156359801316092147170191219270301350398419437
Označení16133598013173117175223271321378399
„atypická2031359801313284115166226248295340390
intraduktální2441359801312279110142191249306350386435457514535
profilerace“850374801316193149175202224276308358406457489
je1364374801312376
kategorie1464374801314798130181241299331354406
vágní18953748013150100159217239
definice21583748013160113139165223245293344
i25263748013123
významu25743748013150102149207256345402
s8503898013141
otazným916389801315991141185244290380
vztahem1322389801314996133182240293382
k17303898013146
intraduktálnímu1801389801312381113145194254311356393443465522544633690
karcinomu2516389801314798129176197255313403460
prostaty850404801316193149189224273306357
(IDC‑P)1231404801312951121184202259284
(3)1540404801312979104
(viz166840480131297699143
níže).1835404801315981124176201216
INTRADUKTÁLNÍ852445801813613621429739449459367675884291310131051
KARCINOM19384458018181180262350386487593715
PROSTATY8524658018180160266340417501567655
(IDC‑P)1542465801814377179269302385424
Nová8504948013170130180231
WHO11164948013190161236
klasifikace1386494801314772122164186213240286339389441
se1861494801314296
výrazněji19924948013149103137188234294349372395
věnuje24214948013150103162221244298
otáz‑2754494801315892143189222
ce8505098013150104
intraduktálního990509801312384118152205267327375415467492552576639700
karcinomu17265098013148101135184208269330423483
prostaty2245509801316297156199236288323377
(IDC‑P).2658509801313054127193214273301318
Základní8505248013160112159185235297356380
definicí12655248013160115142169228252302325
IDC‑P1625524801312396161181239
je1899524801312478
přítomnost2012524801316195119154212304363424465502
nádorové25495248013159110171231265323373427
proliferace850539801316398158184208240295330383436490
postihující13805398013163126169207232293354379404455480
preformované1900539801316297152184245280374437489542604660
duktální26005398013162123172212265290351376
a8505548013150
acinární933554801314999122181231263323346
struktury,1311554801314177110169215253312344397412
kde17555548013147106160
tato1947554801313485118176
neoplastická21555548013159113173235259309349385408458504556
proli‑2743554801316194152176199233
ferace850569801312982115166215267
je1147569801312478
cytologicky12555698013149101139196220280341364413460512
a17975698013150
architektonicky1877569801315082130189212246298345383440500523572618671
„až2578569801313285131
příliš“2739569801316093117142165205237
na8505848013159109
pouhý9875848013160121180239286
HGPIN.13015848013169138194216286306
Tato1635584801315194127184
definice18475848013160114141167226249298350
je2225584801312477
krkolomná2330584801314781128186211270360419469
ne‑28275848013159113149
jen850599801312478138
z10235998013145
pohledu11035998013161122183206261323382
urologa,1520599801315992150175235297348368
ale1923599801315074128
i20865998013124
pro2144599801316295154
diagnostikující2333599801316084134195255315357393416463523547570620643
patology.8506148013161112145202226285347396411
V12896148013156
drtivé1373614801316093131154204257
většině16586148013150103137179202261315
případů2001614801316093117177228289347
je2376614801312477
přítomnost2482614801316093117151208299358417458494
IDC‑P850629801312393157176233
asociována1105629801314990148198221279328378436485
s16126298013141
přítomností1675629801316193116150206296354413454489512
high2209629801315881140198
grade2429629801316092142202255
a27066298013150
high2778629801315881140198
stage850644801314176127187241
prostatického1113644801316194151192227278311334383429482541600
adenokarcinomu17356448013150110164223282329381413460483541600691749
(4).2506644801312980106122
U26506448013169
větši‑27426448013149102135178200234
ny8506598013159106
případů983659801316093117177228289347
IDC‑P1356659801312495159178236
je1618659801312477
tak1722659801313485131
předpokládáno,1880659801316193146207268328375401450511561620679697
že2604659801314496
IDP‑C2727659801312394150182249
se850674801314196
vyvine9806748013150104158182241296
jako1310674801312474121179
pozdní15236748013161122166225284307
progrese1865674801316194152214246299341395
tumoru,2295674801313493184243277336356
kde26856748013147107161
se2881674801314195
high‑grade850689801315982142201236299332383444498
invazivní1382689801312382131182228251302362385
karcinom1801689801314799132180203261321412
prostaty2247689801316194152194229280314366
šíří264868980131416399123
(ko‑2805689801312977135171
lonizuje)850704801312485147171218279303359387
benigními12737048013162119180204267328352444469
prostatickými1778704801316296156199236289323348399447502596620
dukty24347048013162122170210264
nebo27347048013161117180242
aciny,8507198013150100123181228242
které1116719801314684136169222
tapetuje1361719801313485145200235293317370
(4,175571980131298098
5).187671980131548298
U19987198013168
minoritní20907198013190113172231264288322382404
části2518719801314999140176199
IDC‑P2740719801312495159179236
se850734801314195
však968734801315091142189
ani11807348013150109132
v13357348013149
materiálu14077348013190140174226258282331355413
z18437348013144
radikální1910734801313283144167213265288347370
prostatektomie2303734801316093151192228279312364411449506596619673
neprokáže8507498013160116179213272321375422476
současně13627498013142103164215267309370425
se1823749801314298
vyskytující19577498013150105148196250290351375399449473
přítomnost2466749801316296121157215309369430473510
invazivního850764801312383132184230254305366390452512
karcinomu13977648013147100133181205264325417476
a19087648013150
v19937648013150
těchto2078764801313587139198232290
případech2403764801316195119180232294348400459
je2897764801312479
pak3203898013161112158
polemizováno,3393898013161121145199289312357415464515574633651
zda4076898013145104154
IDC‑P426289801312394158178235
nemůže4529898013159113203261306359
mít4920898013190113147
v5099898013150
ně‑5181898013158112148
kterých3203104801314785138171224273332
případech3570104801316194118179231292346397457
pouze40611048013162122182228281
povahu43761048013162122172224283342
jakéhosi4753104801312373120173233293334357
pre‑5145104801316194148184
kurzoru32031198013146104136182239271330
či3555119801314870
„in3647119801313255113
situ“378211980131406296154185
karcinomu.3989119801314697129176198256314403461480
Tyto4491119801315092129185
dvě46981198013159109161
literaturou488011980131234579130162212245303334391449
dobře32031348013161122185219273
zdokumentované35121348013145106167216277369425486520579630682743799
situace4346134801314266101162213265318
výskytu47001348013151106149196250290351
IDC‑P5087134801312396162183242
pak32031498013162114161
podporují33991498013162123186247309343403427450
současnou38841498013142102162213265306366426486
domněnku,44061498013160120213273328387435495515
že4956149801314598
IDC‑P5089149801312496162182240
může32031648013190148193245
představovat3471164801316093146207247283333382440489540573
dvě40671648013160110163
biologicky4253164801316084142167226287310359405458
odlišné47341648013158119143165205264318
entity50741648013154113145169203255
(tj.320317980131296185104
majoritní33421798013190140163222255279314373396
část37721798013149100141177
IDC‑P3983179801312394159178236
asociovaná4253179801315091150201224283332383442492
s47791798013141
invazivním4855179801312381130181227250301361384474
high3203194801315880138195
grade3419194801315890139198250
karcinomem3690194801314696127173195252309398450538
a42491948013149
minoritní43191948013188110167225256279312370391
část4731194801314897137171
IDC‑P4923194801312392154172228
bez51721948013159113157
přítomnosti3203209801316194117152209299358418459494517
invazivního3750209801312382130181227251301361384445504
karcinomu4284209801314799131179202261320411469
prostaty)4783209801316094151192228279312364392
(6).5205209801312980108124
Obecně32032248013174136191241300354
však3582224801314991142188
panuje37952248013161112171229252306
shoda41252248013141100159220270
o44202248013158
IDC‑P4503224801312394158178235
jako4762224801312473120178
negativ‑49642248013159113175225258281331365
ním3203239801315880168
prognostickém3392239801316092148208265323363398420468513565653
faktoru4066239801312879124161216248306
a43942398013149
tedy4464239801313384144192
o46772398013158
nutnosti47562398013158115148206264304338361
jeho5138239801312375133191
přítomnost3203254801316194117152209299358418459494
reportovat3728254801313385146206239277334384435468
v42272548013149
patologické43072548013161112145202226285347370419466518
zprávě48562548013144106139190239291
(jak5178254801312955105151
v32032698013149
punkční32752698013160119177223271329351
biopsii,3648269801316184142203244266289307
tak3977269801313484130
v41292698013150
preparátech4201269801316093145205256288339371423473531
radikální4755269801313282142165211262285343366
pro‑5143269801316093150186
statektomie)3203284801314075124156207252289344433455507532
(3,375628480131297996
7).387328480131538297
Přítomnost3991284801315485107140196284342399439474
IDC‑P4486284801312292154173229
koreluje47362848013145102134185207264286338
s50952848013141
vyš‑51572848013148100140172
ším3203299801314164154
gradem3382299801316092143204258348
tumoru,3755299801313493183242275335354
větším41342998013150102136179202291
objemem44512998013158120143197287341431
nádorové49072998013159109170229262320369422
tkáně,3203314801313379129186239255
vyšší34803148013148100140179201
pravděpodobností3702314801316091141188246298357416476533593651708748783805
extraprostatického4528314801315299136168217276308364404438487519542590634686743801
šíření3203329801314164100152211234
a34723298013150
invaze3556329801312382130181227280
do38703298013160120
semenných4024329801314196186240299358406454513
váčků,45723298013150101150197256275
i48813298013123
s49393298013141
rizikem5014329801313356101125172225315
metastáz32033448013190144177228268303354399
do36243448013160119
lymfatických3765344801312372163191242275298347393445494552
uzlin43393448013158103127149208
(8).4569344801312980108124
Je4715344801313791
také4828344801313485131183
spojen50333448013141101161184237296
s32033598013140
biochemickou3263359801316082139188245297384406454498554611
recidivou3894359801313283132153212233282338395
a43093598013149
mortalitou43783598013188146177214263285306339394451
specifickou4849359801314199152201222248274322367423480
pro3203374801316194151
karcinom3381374801314698131178201260319410
po38173748013161121
radikální3965374801313283144167213265288347369
prostatektomii4361374801316093151192228279312364411449506596619642
(8).5029374801313081109125
Velkou33533898013156106130176234293
kontroverzi36753898013146104164197230287337389422469493
v41973898013149
patologii42753898013161112145202226285347370393
IDC‑P4696389801312394159178236
předsta‑4960389801316194146208248284334369
vuje32034048013150109133186
neshoda34194048013159113155213272334384
odborných38334048013158120180241274334381429488
patologických43514048013161112145202226285347370419465518567626
společ‑50074048013141101161185239290322
ností32034198013159118159195218
(ISUP/GUPS),3454419801312952101169224255322390445496525541
zda40284198013144103153
má42144198013190140
být43864198013161109148
přítomnost4566419801316194118152209300359418459495
IDC‑P5093419801312495159179236
zahrnuta3203434801314598158191252311346398
do36364348013161121
určování3792434801316093141199249301361385
Gleasonovo4212434801316994149200241302362423473532
gradu4779434801316194146208267
a50814348013151
cel‑51674348013150103127162
kového32034498013147105154207266326
skóre.3563449801314187145178231249
V38464498013156
roce3936449801313391141193
201441634498013154107156203
ISUP4401449801312373140195
doporučil46304498013160119181241274334383406429
IDC‑P5093449801312394159179236
bez32034648013160115161
invazivního3386464801312381129180225248298358381442500
karcinomu3909464801314698130177200258317407465
nepřidělovat43974648013158112173205228288342365424473523556
Gleason4976464801316892146195235294353
grade3203479801316194145207262
(9).3500479801312980108125
V36604798013157
roce3752479801313291142195
201639824798013155108158206
4.4223479801315574
edice43324798013154116140190243
WHO46104798013191163238
klasifikace4883479801314773124165188216243290343393446
sdílela32034948013141102125150204228277
identický3510494801312383137196229252302348401
přístup,3940494801316194117157193252312330
IDC‑P4300494801312394158178235
do45644948013160119
Gleason4713494801316993147196237296356
skóre5098494801314187145178231
nezahrnovat.32035098013159113158210269301361420469520553573
V37985098013156
posledních38775098013160120161184238299358380429488
letech4387509801312477111163214272
je4682509801312377
živě4781509801314468118171
diskuto‑4974509801316082122168227262319355
váno32035248013150101160219
začlenění3451524801314596146169223282336395417
IDC‑P3898524801312394158178235
do41635248013159119
Gleasonova4311524801316993147196237296356415465516
skóre4856524801314187145178231
(GS)/5116524801312995147176213
WHO32035398013190161235
gradingu3466539801316092144204227286346404
(tzv.3899539801312961109163177
grade4104539801316092143204258
group/GG)4390539801316092150209270308374443472
v48905398013150
případě,4968539801316194117178229290343361
že3203554801314598
je3337554801312378
spojen34505548013142103165189244304
s37895548013142
nálezem38665548013160110134189236289381
invazivního4282554801312483133184231255307368391454514
karcinomu.48315548013147100134182206266326418478498
Stěžejní3203569801315183135180233256315337
limitací3566569801312446136159194244294317
je3909569801312477
však4012569801315092143189
fakt,4227569801312981127165185
že4439569801314496
identifikace4561569801312384138197230253280306352404454506
IDC‑P5093569801312495159179236
a32035848013149
odlišení32735848013158117139161200252309331
od36255848013158117
invazivního3763584801312380127176220243292350372432489
adenokarcinomu42735848013149108161218276321372403449471528586674731
prosta‑5025584801316091147187222271304
ty3203599801313486
v33145998013149
základním3387599801314597143169218279338360450
barvení38625998013160111144198251310332
hematoxylinem‑eosinem4219599801315911320325328634339044246748954860269272778384488590796610201110
(HE)3203614801312995145174
je3397614801312375
bez34936148013159112156
použití36706148013159117174218240273295
imunohistochemických398561480131231101662232813393603994334885375946467347558038488989451002
barvení50076148013160109140192243300322
(které3203629801312976114166199251
však3484629801314991142188
zvyšují3702629801314498151192250273296
celkové40276298013149101125171229278331
náklady43876298013159109156181231291341
na47576298013159109
vyšetření)48956298013150103144198232265318377399434
často32036448013149100141176233
velmi34606448013150103127216239
náročné,37236448013159109142199250308363380
někdy41276448013159113160219269
až4420644801315095
nemožné.45396448013159113204263307366421439
Přítom‑5002644801315587110145202292327
nost32036598013159119161197
IDC‑P3435659801312395160180238
je3707659801312478
však3820659801315092144191
jednoznačně4046659801312378139199259303363414464523578
považována46586598013162123172224270328378429489539
za5232659801314597
negativní32036748013159113175224258281331391414
prognostický3645674801316194152213272331372408431481527580
znak,42536748013144104154200223
je4504674801312477
tedy4610674801313486147196
nutno48356748013159117151211270
jeho5133674801312478137196
přítomnost3203689801316295120155213306366426468505
minimálně37436898013192115175199290341365425480
reportovat4258689801313387149211245284342392444479
(10).4772689801312979128157174
To,49816898013152106124
jest‑5141689801312478121157188
li3203704801312447
IDC‑P3285704801312496162182241
bude35617048013162122184239
v38357048013151
histologickém3921704801316083124161219244304367391441489543634
nálezu45917048013159110134190236297
zahrnuto4923704801314598158191253312347406
v32037198013151
GS32917198013170124
a34517198013151
GG,35397198013170142164
však3739719801315195148197
už39727198013160107
víceméně4115719801315277128182276332394450
záleží46017198013146100125181228253
pouze48917198013162125186234288
na52167198013160112
hodnotícím32037348013161122186247308343368419443536
patologovi,37757348013162115150209235296360421472497517
neboť43287348013161117180243279
WHO46437348013193166243
202249227348013155110162218
mu51767348013193153
v32037498013149
tomto3272749801313489177209264
ohledu35577498013157115137190249305
dává38837498013159107154203
relativně4107749801313283105153185207256314366
volnou44947498013149105128185242299
ruku,4814749801313289134191209
ovšem50447498013158105145197285
s32037648013141
jasnými3268764801312373113172219310333
pravidly.3625764801316194145194217278301350365
WHO40137648013190161235
zavádí4272764801314496145196256279
nutnost45757648013159117152211270311347
používat49467648013160121180225248299350383