524
815611226014562117
Ces38227936014570127174
Urol40217936014578115180208
2023;42547936014562121178238260
27(2):45397936014562119147205235257
78-8548227936014561120158221280
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
doporučení624898013159116176234266324372422479501
jedné114689801312375135192244
z1411898013144
GU1476898013167133
patologických1630898013160109141197220277337359406451502550607
společností225889801314098157180232281338396436470492
(GUPS,624104801312997166222274293
ISUP)952104801312474143199226
z12131048013145
roku1293104801313392140200
2019.15281048013154108157204221
Doporučení17841048013172133195257290351401454513537
ISUP2356104801312374142198
pak25891048013162113161
inkorporují624119801312381126183216277336369427450472
IDC‑P1118119801312393156175232
do13721198013159117
GS15111198013168119
v16511198013150
případě,1723119801316092115175225285338355
že2100119801314495
je2217119801312376
asociován2315119801315090148198220278327377435
se624134801314195
současnou7421348013141100159208259300358417476
přítomností1241134801316194117151208299358417458494517
invazivního1780134801312382130181227250301361383444504
adenokar‑23061348013150111165224283330382414444
cinomu624149801314971129187277334
ve9801498013149102
vzorcích1103149801315097153186233255304362
(7),1486149801312982111128
naopak16351498013159108166227277323
doporučení19801498013159117178237270328377428486508
GUPS25101498013168136190240
zastávají624164801314497138174225273325348371
názor,10301648013159109155213246261
že1325164801314597
IDC‑P1457164801312395159179236
nemá17281648013159114204254
být20171648013161109148
začleněn2200164801314496146169223283337396
do26311648013160119
GS6241798013169120
a7731798013149
tedy851179801313486148197
i10771798013123
GG11281798013169138
(3).1295179801312981107123
Patolog14471798013155104137194219278339
by18151798013161109
měl19521798013191145168
vždy2149179801315097156205
ve23831798013150103
svém2514179801314293146236
histologickém624194801315981120156212236294355377426472524613
reportu1259194801313385145204237274333
uvádět,16141948013158107158218271304324
podle19601948013160120180203257
kterého2239194801314683135167219277336
do‑25971948013159118153
poručení6242098013161121154213263315374396
při1047209801316093117
určování1190209801315991139195245296355377
GS15942098013168119
a17402098013150
GG18162098013169138
postupoval.19802098013161121162198257317377427478501520
ATYPICKÁ6252508018192159249333370461544644
INTRADUKTÁLNÍ1307250801813613821730240050260268777185592810301069
PROLIFERACE6252708018180161268343382458532615713799875
(AIP)15372708018143138176260300
Atypická624299801316496149210234283329381
intraduktální1027299801312382114147198258316362400451474532555
proliferace1604299801316194151175198227280312363413464
(AIP)2091299801312992115170197
je2311299801312377
5.2410299801315472
vydá‑25042998013150103162212246
ním624314801315880169
WHO8143148013189158232
a10673148013149
ve11383148013149101
„white12603148013132108167189222273
paper“15553148013160110169223255289
z18663148013143
roku1931314801313288135193
201921453148013153105153198
(doporu‑2364314801312985143203262295353386
čení6243298013149101160183
společnosti8363298013141101161185239290349408449485508
GUPS)13733298013168137192243272
zavedený1674329801314496145198259313372419
vágní21223298013150101161220243
deskrip‑23943298013160114155201236259320356
tivní624344801313457107166189
termín,835344801313485117208230289307
kterým1165344801314683135167220310
by14973448013161109
měly16283448013189143166215
být18653448013160108146
označovány20333448013159102161210259316365415474520
léze2575344801312477122175
u6243598013159
nichž717359801316083132192237
míra9893598013190113146198
cytologických12213598013149102141198223282344367417464517566625
a18813598013150
architektonických1966359801315082131190213248300347386443503526576623676725784
atypií624374801315186141206231255
ještě915374801312480123161215
nedosahuje11663748013161117181243286340401462486542
kvalit17453748013148104157182206242
IDC‑P,2023374801312498165186246252
na23113748013161113
stranu2460374801314380115168229290
druhou,624389801316092152210270329348
jsou997389801312363123182
„až1204389801313285130
příliš1359389801316194117143165205
na15893898013159109
pouhou“17233898013161121180239298357390
diagnózu2137389801316083133193252311355414
HG‑25763898013169138174
PIN624404801315780152
(3).812404801313084111128
Nově9764048013172133184239
jsou1251404801312466127188
tak1475404801313588136
pod16474048013162125188
tento1871404801313589150184244
název21514048013160112159214265
řazeny2452404801313486134188249298
jednak624419801312477139198247294
kribriformní945419801314681104165198222251309343434493515
proliferace1487419801316194151176198228281313364414466
bez19804198013161116161
výrazných21684198013150103137188233293340389448
ja‑2643419801312372107
derných6244348013160114146206253302361
atypií1010434801315083136198221244
a12794348013150
nekróz13544348013159114160195252296
a16754348013150
též1750434801313486132
léze1907434801312377123176
v21084348013150
minulé21834348013190113172230253307
WHO25154348013190161235
klasifikaci624449801314773123165188215242289342392416
označovaná10754498013159103163214264322372424484534
jako1644449801312474122180
kribriformní1859449801314782107168202226256315349441501524
pattern24184498013161113147185238271332
HGPIN.6244648013169139194216286306
Z9654648013159
praktického1058464801316194145192230253302349401461520
pohledu16124648013161121181204258320378
na20244648013159109
věc21674648013150103153
–23544648013155
existují24434648013154103126166202261284307
domněnky,6244798013160119210269323381428481495
že1152479801314597
AIP1283479801316487143
může14594798013190148193246
být17384798013161109148
potenciální19194798013161121155207266316338388411470492
marker24454798013190140172220272305
„unsampled“624494801313291149190241331392416470531565
HG12124948013169138
prostatického1373494801316094151192228279312335384431484543602
adenokarcinomu19984948013150110164223283330382414462485544603694752
(3,62450980131298098
11,744509801315495108
12)874509801315398125
a10215098013150
možná10935098013190149192252301
i14165098013123
jakýsi1461509801312473119171212234
mezikrok17175098013190144189213259293350397
k21365098013146
rozvoji2204509801313390133186244267290
IDC‑P2516509801312393157177234
(5,62452480131297996
12).741524801315398124140
I9025248013123
proto946524801316093149182237
je1205524801312376
asi1302524801315089111
nejlepším14345248013159112134156209269309330419
klinickým187452480131467192150172220266317407
přístupem2302524801316092115154189246306360448
u6245398013158
případů713539801316093117177228289347
s10905398013141
AIP1161539801316588143
sledování1334539801314164118180239288339398421
pacienta17855398013161112161184238297330381
a21965398013150
brzká2276539801316194141188240
rebi‑2547539801313285145169203
opsie6245548013159120161183237
(12,887554801313078124142
13).1056554801315399125141
ACINÁRNÍ6255958018192177213313406487588626
ADENOKARCINOM1286595801819219326936847455865773882786396410691192
PROSTATY6256158018180160266340417501567655
5.624644801315473
vydání7346448013150104165216276300
WHO10716448013190162238
klasifikace1346644801314673124166190220246294347398451
v18346448013150
rámci1921644801313284176227251
skupiny2209644801314188149211236296344
aci‑25906448013150101125160
nárního6246598013159110143204228290351
prostatického1007659801316195154196233284319343393441495555616
adenokarcinomu16556598013149111166226287335388422471495554615707766
rozpo‑2453659801313291136198260297
znává6246748013146109162214268
několik9316748013161118168229256281331
morfologických/patologických13006748013193156192228290316379444469522572628680742785847901937998102410871152117712301280133613881450
patternů6246898013160112146184237270330389
a10376898013150
subtypů.1111689801314199160195247310370388
Pro1524689801315587145
urologickou1693689801315891150175234296320370417475535
praxi2252689801316094146195219
nemá24966898013158113203254
jejich624704801312478103126177237
rozlišování894704801313391136161185226286336388448472
přílišný1399704801316195120146170211271319
význam,17517048013150104153214265356377
neboť21617048013159114176237273
pouze24687048013160122182228282
ojedinělé624719801315882137198222281336360414
velmi10637198013149102127217240
vzácné1328719801314997150200259314
subtypy1666719801314199160195248310359
jsou2049719801312364124184
asociovány2257719801314991151202225285335386445493
s6247348013142
agresivním7037348013151114149204247271324387411504
chováním12457348013150111173225278339364457
(např.1740734801312988140203238252
pleomorfní2030734801316288144207301363398433496521
ob‑25887348013160124162
rovskobuněčný624749801313291142184231290353413473528580640688
adenokarcinom,13487498013149111166226287335388422471495554615707727
sarkomatoidní2111749801314193127175234326377411469494555615639
adenokarcinom).6247648013150111167227287335388422470494554614706734751
Nově14007648013170130181234
je1659764801312478
do17627648013160120
skupiny1907764801314188148210235294342
acinárního22747648013150101125184235269330354416476
prostatického297689801316298158202240294329355407456511574636
adenokarcinomu3650898013151115172234296346401436486511573635730791
inkorporován447989801312485135195231296359394455507561623
morfologický29761048013188147180213270294353413436485531583
subtyp3582104801314097157190242303
adenokarcinomu39081048013149109162221279326377410457480538596685743
–46741048013154
tzv.4751104801313380134148
PIN­4922104801315476145180
‑like297611980131335983130184
adenokarcinom,31871198013150112167227288336389422471495555615707728
který3942119801314786139172226
byl41961198013161110135
dříve4359119801316093118169223
považován46101198013160122172224271329380432492
za2976134801314498
podtyp31101348013161123186222276339
duktálního34861348013160119167206258283343367429490
karcinomu40131348013147100133183207267328420479
prostaty4529134801316195154197234286320374
(11).4940134801312979122145162
Jiné2976149801313862122177
výraznější31881498013149104138191237298353377418442
změny36651498013144136191251300
v39991498013150
rámci4084149801313284176226250
této4369149801313487123181
entity45851498013153113147171207260
nová48801498013159119170222
„modrá29761648013132125185248281333
kniha“33381648013146108132192243276
nepřináší.36421648013159114176210235294345387411431
DUKTÁLNÍ297820580181100199282364447519619657
ADENOKARCINOM3669205801819219326936847455865773982786396410701192
PROSTATY29782258018180160266340417501567655
Téma2976254801315095182230
duktálního32242548013159115159195243264320341400456
adenokarcinomu36992548013149107159215272317366397442463519576663719
prostaty4437254801316091146184218266297347
je4803254801312374
z48962548013144
ně‑49592548013158109143
kterých2976269801314682131162212258314
autorů33092698013150105138192223280
lehce3608269801312374131178228
kontroverzní.38552698013146101158189220275322372403448505526543
Diskuzi4417269801317092130173230273295
vyvolává4731269801314999151207229276322371
zejména2976284801314597120210264323373
možnost33812848013192151194254313354389
reklasifikace3803284801313385132157206247268295322368419469521
a43572848013150
event.44402848013154104156215248267
zahrnutí4740284801314597156187247305339362
duktálního29762998013160118164201251274332354415473
adenokarcinomu34822998013150110164222281328379411458480538597688745
do42602998013160119
skupiny4412299801314186145205228286333
„acinár‑4777299801313385134156215264296325
ního2976314801316184147208
prostatického3222314801316397156198235287321345396443498558619
adenokarcinomu38803148013151113169229291339393426475498559620713773
prostaty“4691314801316397156198235287321375411
(jako2976329801312954102148205
jeden3211329801312476136189247
z34893298013144
jeho3564329801312376134192
dalších37863298013160109131170191239297
možných41143298013190148191249295343400
podtypů).45453298013161120180214265326384409424
To50003298013151102
je2976344801312476
primárně3082344801316193115204253284343396
podmíněno35083448013160120180269291348401459517
i40553448013123
skutečností,4108344801314186144177228278335393433468490508
že4646344801314495
v47713448013150
drtivé4851344801316091128150199251
většině29763598013150101134176197255307
případů3310359801316192115174224284341
je3677359801312376
duktální37793598013160117163200249271329350
adenokarcinom41563598013150109162220278324375407453475533591680
příto‑4863359801316192115148204239
men29763748013190143201
v32043748013150
materiálu32813748013190139171222254276324347404
současně3712374801314199157205255294352405
s41443748013141
acinárním4212374801315099120178227258317338427
adenokar‑46663748013150110163220279325376407436
cinomem2976389801314971130188279333422
(14).3431389801312977124150165
Zároveň36293898013159110141199247300358
bylo40193898013162109133191
některými42433898013159113159196247279331423445
studiemi4720389801314176135195217270360382
prokázáno,2976404801316193149195246291342399458475
že3478404801314496
duktální36014048013160117162199249271328350
a39784048013150
acinární4056404801315098120178226257316338
adenokarcinom44214048013150110163221279325376407454476533591681
vznikající2976419801315198158181227279302324374396
u34054198013160
jednoho3498419801312478139198258318378
pacienta39094198013162113163185239298331382
jsou4324419801312464123183
klonálně4540419801314772132192241264323377
pří‑4951419801316194117151
buzné29764348013161119164222276
(15).3284434801312977122149164
Existují34804348013151101124163197255277299
však3811434801315091141186
též4030434801313485129
studie4192434801314175133193215268
prokazující,4492434801316193150196247292350372394442464482
že5006434801314596
v29764498013150
přítomnosti3058449801316193115149205295353411451486508
a35984498013150
frekvenci3680449801312962114159212264322371393
některých41054498013159112158195246277329377435
specifických45724498013141100154204226252279327373424472530
molekulárních29764648013192152177231278338361412444505528577637
alterací3647464801315174108161194245296318
se3999464801314297
obě41304648013160122177
jednotky4341464801312478141200260294341395
mohou47694648013192153213273333
lišit297647980131244685107142
(11).3151479801312978119140156
Proti3340479801315687145178201
slučování3574479801314164122171228278328387410
obou40174798013159121181240
jednotek4290479801312478139198257291343389
nicméně4712479801316082132222277336390
hovoří29764948013158114161216247268
i32634948013122
fakt,3304494801312877121157175
že3497494801314493
duktální36094948013159114158193241263318339
adenokarcinom39674948013149106157214270315364394439460516572659
má46454948013189136
odlišné48004948013157116137157194250302
klinické297650980131477192150172220265317
chování33165098013149106165213263321342
(často3681509801312974124164198254
vytváří39585098013150102139192241272295
intrauretrální4276509801312380112144194251282334367399449471528550
masu,48495098013190139179235253
je2976524801312478
asociován3087524801315192152203225284334385444
s35655248013142
více3640524801315074123176
agresivním38495248013151112144197238260311371394485
průběhem4367524801316295155215271330385476
a48765248013151
má49605248013192142
sklon2976539801314186110168227
k32295398013147
lehce3303539801312376134183233
odlišnému35635398013159119141163201259312401458
metastazování40485398013190143176226266300350395451499549607629
–47035398013155
do47855398013160118
plic,4930539801316083105153172
jater,2976554801312472104155186200
mozku32055548013190149191237295
a35295548013150
kůže)36095548013146104148199225
a38635548013150
vykazuje39435548013149101148199243301324376
nižší4349554801315980124166188
odpověď45665548013159119178238286338398
na49945548013159108
androgen29765698013150108167198255315368426
deprivační34235698013160113172204227276326374432454
terapii3898569801313485116166226248270
(ADT)4189569801312992162210243
(16,4453569801312976123141
17).4615569801315497126141
Hladiny4777569801316992140200221279325
PSA29765848013156107170
jsou3179584801312464123182
u33945848013160
pacientů34875848013161112162184238297329388
s39085848013142
duktálním39835848013160119165203253276335357447
adenokarcino‑44635848013151111165224284331383415463485544603639
mem29765998013190143232
variabilní,32325998013150100131154202262284306364385403
většinou36595998013150102134176197255313371
nižší4054599801315981124167188
(18).4266599801312977123150165
V31266148013156
5.3217614801315472
vydání33246148013150104164214274297
WHO36556148013191162237
klasifikace3927614801314772123164187214241287340390442
tak4404614801313486133
byl45716148013161110135
duktální47406148013161119166205256279339362
adenokarcinom29766298013150112167226287335387420469492552612704
prostaty3715629801316195153195231282316369
zatím4119629801314598132155246
stále4400629801314278129153208
ponechán46436298013161122183238289349399459
jako2976644801312372118175
samostatný3173644801314192181239280315365398457503
typ3698644801313485147
karcinomu3867644801314697129176198256315405462
prostaty.4351644801316093150191226276308360374
Diagnó‑4747644801317194143203261320355
za2976659801314597
„duktálního3108659801313394153200239290314373396458519
prostatického3662659801316194153195231282316340390437490550610
adenokarcinomu“43076598013151112167226287335387420469492551611703762795
je2976674801312477
rezervována3087674801313385131184216270328378429487537
pouze36586748013161121181226278
pro3971674801316093151
radikální4156674801313384144167213265289347370
prostatekto‑4560674801316194151193228279312364411449506542
mie,29766898013190113167184
kde31906898013146105159
duktální33786898013160118165203253277335358
komponenta/morfologie37656898013147104195256316376430489522573613701760793826885909968102910521106
tvoří4900689801313487146178202
>29767048013166
5030667048013154107
%31977048013181
(procento3303704801312991124181232284343376433
duktální37607048013160118165203253277335358
komponenty41437048013146104195256316375430489522574
by47427048013160108
mělo48757048013190144168227
být29767198013163113154
reportováno).3168719801313489152215250290350402455516578607624
V38317198013157
případě3927719801316297122185239302359
záchytu43247198013146100152214263304365
duktální47287198013161122171211264289350374
komponenty29767348013147104195256316376430489522574
v35737348013150
punkční36467348013161120179225273332355
biopsii4024734801316084143204246268291
prostaty4338734801316093151192228279312364
je4725734801312477
dopo‑48257348013160119181241277
ručováno2976749801313292141198248298357417
reportovat3421749801313285146206239277334384435468
spíše39177498013141101125168222
jako4167749801312473120178
„adenokarcinom4373749801313285146200259318365417450497520579638729
s29767648013141
duktálními30437648013160118165203253277335358448471
rysy“.3540764801313385127177213226