﻿557
995608226014562123
Ces37747936014570127174
Urol39737936014578115180208
2023;42067936014562121178238260
27(2):44917936014562119147205235257
95-10047747936014561120158211266329
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4686207016974156253339415
však62489801315091141186
vyskytují841898013150103143188240277335356378
i1249898013124
v1304898013150
delším1385898013161114136174196285
časovém170189801315099139197246297387
období,2119898013159120180239299321338
kdy2488898013148106154
je267389801312477
drén624104801316090140197
zkontrolován,843104801314590146203234264320342399446494551568
případně1433104801316192113171220279335387
poloha18421048013161119141198255303
upravena),21671048013159117148197243294351398423438
ale2627104801315071123
na6241198013159107
tuto750119801313491123178
komplikaci9481198013146102191249271292336385433454
nemá14211198013159111199247
vliv168811980131497192140
jen1848119801312375131
samotná1999119801314190178235267324371
technika2390119801313484132189246266310360
zavádění,624134801314494140189248299356376393
ale1047134801314971122
i11991348013123
druh1251134801316090147204
nefrostomického14851348013159110137169225264297352441461508553603660717
drénu,2232134801316090140197253270
habi‑25311348013159107165187219
tus,624149801313491129146
kognitivně‑motorická7901498013147102162218239271292340398450483572630661716747768816860909
zdatnost17191498013145102149180238295334367
pacienta21061498013161109157178229286317365
a24911498013150
jeho2561149801312375132189
spolupráce624164801314198156178233291321370417466
v11081648013149
péči11751648013160113160180
o13731648013158
drén.1449164801315989139195213
Jednotlivé1680164801313789148204260291312332380430
rizikové212816480131325395117160215262312
faktory2458164801312978122157211242292
dislokace624179801315979117137193237286333382
v10231798013149
této1090179801313483114168
práci1275179801316191139186206
nebyly14981798013158110167213234280
hodnoceny,17961798013158114173228285332381437481493
což23061798013149103144
vytváří2467179801314999135185233263283
prostor624194801316090145183216270300
pro941194801316091145
další11031948013160106127164183
zkoumání1304194801314488143199285332388408
(hodnocení1729194801312985142200256312359408464484
vztahu2230194801315094129177233288
věku,2535194801314999143199215
hmotnosti,6242098013159147204236293350389423444460
BMI11142098013156140161
nebo13052098013159111170228
celkového1563209801314999120164220267318375433
stavu2025209801314275124170228
výkonnosti22832098013149100146202259316373412446467
k6242248013147
četnosti694224801314998130187244283317338
dislokace1055224801316080118139196241291338388
a14662248013150
nutnosti15392248013159115147204262300334355
opakovaného19172248013158118166211266314362419471528585
zave‑2525224801314594141191225
dení6242398013160111167188
NS8292398013170118
drénu).965239801315989139195251275289
V12722398013155
jiných1345239801312444100145191247
pracích1610239801316091139186207253309
se1937239801314193
pohybuje20482398013160118175219278335356407
záchyt2473239801314493140197241277
dislokací624254801316080118138195240289337357
drénu999254801316090140196252
od12692548013158117
0,9–15,81404254801315369118174219262277331
%17532548013180
při1851254801316191113
zavádění1981254801314594140189247298354375
pod23742548013160118177
USG25692548013168115181
nebo6242698013159111169228
USG8732698013169116183
a10782698013150
rtg1149269801313369125
kontrolou12962698013146102160190221276298355412
(8,173026980131297996
9,1848269801315467
10,1937269801315399116
11).2074269801315494113127
Perforace7742848013156107140172231263314364416
KPS12232848013155112163
s14192848013142
extravazací14942848013154102140172223271322368420469491
moče/kontrastní20182848013192151201253293341399459491524575615650710732
látky624299801312372104150201
do8542998013159118
retroperitonea1000299801313284117149205266320351374407463521575623
je1651299801312376
nezávažná17552998013159113157208255305350408457
komplikace.22402998013147104193253276297343393442493510
Po6243148013155111
úpravě7573148013158118150200247299
polohy10783148013160120143201259305
drénu1405314801316091143201258
dochází16853148013160118167225274318341
ke2048314801314698
spontánnímu21683148013141100159218250299357415436525582
zahojení.624329801314495153211234286344366384
V10333298013156
našem11133298013159108147200289
souboru1427329801314199157216275307366
byla18173298013161108131180
zaznamenána2021329801314595140199247336390447496554603
ve26483298013150102
12624344801315498
případech753344801316092114174224283336386443
(2,03122734480131298098151201
%).14593448013181106121
Při1611344801315585108
kombinované17493448013147103193253275333391439489547600
technice2379344801313485135192250272320371
zavedení624359801314495143194255308366387
(USG1033359801313097145212
a12683598013150
rtg)1340359801313269127154
se1516359801314194
tato1632359801313484116172
komplikace18263598013147104193253276297343393442493
vyskytuje23413598013150102143187239276334356409
ve6243748013150102
4,5750374801315370124
%8983748013181
a10033748013150
při1077374801316192115
„direct1216374801313292114145196246282
puncture“15223748013161119177225261319350402433
až1979374801315095
v20983748013150
6,52172374801315371125
%23213748013181
(10).2426374801312977124151166
Perirenální7743898013156107139162194247306355378436458
hematom12653898013160114204254287344435
byl17333898013161109133
zaznamenán1899389801314596142201251341395454504563
v24953898013150
pěti25783898013161116149172
případech,624404801316192115174224284337386444462
což11174048013149105147
představuje1295404801316193144204244278328375434456508
0,841834404801315471127182
%.20474048013181101
Všechny2179404801315697150200257315361
byly25714048013161108131179
řešeny624419801313283123175233279
konzervativně9234198013146102161204256287339389420442491550602
a15454198013150
došlo16154198013160117157179236
ke1871419801314798
spontánní19894198013141100159217248297355412433
resorp‑2443419801313283123181212273307
ci624434801314971
hematomu.7274348013160113202252284340430488506
Naše12664348013170119159212
výsledky15114348013150102143165218278324376
odpovídají19194348013159119179239287310370419441463
údajům24144348013159119168190247336
z6244498013145
jiných701449801312446104150198257
pracovišť,990449801316193144193249298321361396415
kde14374498013147106159
při1628449801316294116
zavádění1777449801314496144194254307366387
NS21974498013171120
pod23494498013161121182
USG25634498013170118186
kontrolou6244648013146101157188218273295351407
byla10504648013159105127174
tato1242464801313482112167
komplikace14274648013146101188246268288331381428477
zaznamenána1922464801314493136193240326378434481537584
v25244648013149
roz‑2592464801313286127158
mezí6244798013190143188210
0,5–8,5859479801315370124179234252306
%11894798013181
(6,129447980131297997
7).141547980131548398
Signifikantní774494801315376138200224252280328382443477539563
hematurie13834948013161118211263298359393418474
s19034948013142
nutností19924948013161121157219281324361385
podání24244948013163125189241302326
transfuze624509801313568120180220251312358412
se1069509801314398
v12005098013151
našem12855098013161111152207299
souboru16185098013142102162224285318379
vyskytla20305098013151105148194248287310361
u24245098013160
dvou25185098013161113172232
pacientů6245248013160110158180232290321378
(0,6102352480131297996150
%).11935248013181106121
V13345248013156
obou14105248013158118177235
případech1665524801316092114173223282334384441
došlo21265248013160117157179236
ke2383524801314697
spon‑25005248013141100159217250
tánní624539801313585144203226
úpravě8835398013159120153204253305
po12225398013161122
hemostyptické13775398013160114205265306341393456489512561608661
terapii.2071539801313487119170231254276296
V24005398013157
jiných2490539801312446105152201260
pracích624554801316092141189211258315
se959554801314093
četnost1072554801314898131189246286320
této1412554801313384116172
komplikace16035548013147103191250273294339389437487
udává21105548013158117165212261
do23915548013159117
2,42527554801315471123
%26705548013180
pacientů6245698013161111160182235293326383
(11).1040569801312977118138154
Nezaznamenali12265698013171124169220265324373463516575624646668
jsme1926569801312463152206
žádné2164569801314596156214267
aktivní2464569801315096133155205264286
krvácení,624584801314678130178226275332353370
které1013584801314681131161212
by12445848013159105
vyžadovalo13685848013149100145195253309356405426483
endovaskulární18705848013152109167224271319358402458479527557614635
nebo25245848013158110168226
chirurgickou6245998013149107129160218249307329377422479537
intervenci.1185599801312381113164195248300358406428447
Nejobávanější3126898013170123145203263313360410468521542581602
komplikací3749898013146103193252275297342392441463
je423289801312476
vaskulární432989801314999139184242264312343402424
trauma.477389801313466116173261310329
V29761048013156
našem30541048013159107147200289
souboru33641048013141100158217276308367
došlo37521048013160118158180238
v40111048013150
jednom4083104801312376136194252342
případě4446104801316193115175225284337
k48051048013146
zave‑4873104801314495142194229
dení29761198013159110166186
drénu3181119801315888138194249
do34491198013158114
vena3582119801314899155202
cava3802119801314896142190
inferior4011119801312278104154184206262292
(n4322119801312881
=44221198013164
1,4504119801315364
0,174586119801315369113156
%).47601198013179103117
Drén48961198013169100150206
se2976134801314194
podařilo30901348013161120180229260282304362
odstranit34721348013158118158192224273331353386
pomocí38781348013161120209267317338
intervenčních4237134801312380112163194247298356404462483531589
radio‑4846134801313282142163221256
logů2976149801312381142199
bez31991498013160114159
celkové33821498013149100122167224273324
anestezie37301498013150108161201236287331354407
a41611498013150
dalších42351498013160108131169191239296
komplikací.45551498013147104193253276298343394442464482
Vaskulární31261648013155101139182239260307337394415
traumata3560164801313364112167254302332381
vč.3959164801314995113
zavedení4091164801314392138189247299355375
drénu4485164801315989139195251
do47551648013158115
dolní48891648013158115137193213
duté29761798013160117150201
žíly320117980131456791139
jsou3364179801312463121179
ale3567179801315072125
popsána37161798013160120180220270328377
i41171798013123
u41631798013159
nefrostomií42461798013159112140173229269304360450471493
zavádě‑4763179801314495142192252304339
ných29761948013159105152210
pomocí32101948013161120210268318339
USG35741948013168116184
a37821948013150
rtg3856194801313370127
(12,4007194801312977121139
13).4170194801315498123138
Nezaznamenali31262098013171123166216259317365453505562609630650
jsme3806209801312361149201
žádné4036209801314594153209261
poranění43272098013161119150198255307364384
okolních47402098013159104160182238258305362
orgánů2976224801315990147194251307
(střevo,331322480131296699130180228284299
játra,3642224801312371102132181198
slezina,3870224801314162113157178235283300
plíce).4199224801316183103150200224238
Četnost44662248013163113145203260299332
těchto4827224801313584133189220275
komplikací2976239801314699185242262281323371417436
se3428239801314090
obecně35342398013157114165212266316
pohybuje38662398013160116171214272326346396
v42772398013149
rozmezí4342239801313285124211261302322
0,1–14680239801315367111157200
%48962398013180
(4).499123980131297698111
Jediná3126254801313789147168224271
komplikace,34152548013146101188246268288332381428477493
která3927254801314581130160209
si4154254801314061
vyžádala4233254801314999144193251298319366
řešení4618254801313281120171227248
v48842548013149
cel‑4952254801314897118150
kové29762698013147103152203
narkóze,32072698013159107139185242284335352
byla35862698013161108132180
dislokace3794269801315981120142200246297346397
NS42182698013170119
drénu4364269801316091143201258
do46492698013160118
KPS47942698013155111161
po49822698013161120
mechanickém29762848013191145195254304362385434480532622
poškození36312848013162122162208266309361420442
drénu4106284801316192145204262
pacientem.44002848013162113162184238296329381471490
Byla49232848013156106130179
provedena2976299801316295153203257319373433483
endoskopická34932998013154114175235276322381443466516563615
extrakce41422998013154103141174226273321374
reziduálního4549299801313386132156217276326349408431493553
drénu2976314801316091143201258
bez32583148013160114159
komplikací.34413148013147103193252276297342393442464482
ZÁVĚR29783558018183179257334416
Zavádění29763898013159108155205264316373394
punkční33903898013160118175220266324345
nefrostomie37553898013158111139171227267301356445466518
pod42933898013161119179
ultrazvukovou4492389801315880112144193237290347392448496553610
kontrolou29764048013147103162194225282305363421
je3418404801312477
možno35164048013190148191250308
označit38454048013159101160209257279312
za4178404801314596
účinnou42954048013158107128186244302360
a46764048013150
bezpeč‑47484048013160114159219273323354
nou29764198013159117175
metodu31814198013190143176232292350
derivace35604198013160113144167216266315365
moči39554198013190149198219
z42044198013144
horních42784198013159117149208230278335
močových46434198013190148198253302354401459
cest.29764348013150102143178197
Provedení3206434801315687145194247308362421443
bez36824348013162117162
přímé3877434801316294117208262
skiaskopické4172434801314187112161201247305366390439485537
kontroly47424348013148105165197230288311360
je2976449801312477
logisticky3085449801312482143165205239262311356408
méně35264498013190144203256
náročné,38144498013160109141198247306359376
vyžaduje42234498013150102149200260318340393
si4649449801314163
ale4744449801315073126
větší49024498013150103136178199
zkušenost.2976464801314592151191245304363404439458
Tato3467464801315295127184
metoda36844648013192146180237298348
je4065464801312377
bezpečná41754648013161116162223278329387437
alternativa4645464801315073107159191251301334356406457
u29764798013157
pacientů30524798013160108156176228284315370
v34414798013149
těžkém3509479801313383126170220307
stavu3835479801314174122168225
na40794798013158105
jednotkách4203479801312374133189246277321371418474
intenzivní4696479801312379109159215258280327385406
péče,29764948013160114163214230
kde32264948013147104157
je3403494801312476
možno34994948013190148190248306
výkon38254948013150102148204263
provést4108494801316092148196248288322
přímo4450494801316092114203261
na47314948013158107
lůžku,4858494801312380123169227244
nebo29765098013159112172231
u32275098013159
gravidních3306509801316092142189212271329350398456
pacientek37835098013160110159181233291323374420
a42235098013150
dětských42945098013160112145187232283331389
pacientů,47035098013161111160181234292324381399
kde29765248013147105158
snižujeme3158524801314198120163221244296385438
riziko362052480131335699122167224
záření.3868524801314495126178236257275
Součástí31265398013153114175226278320357381
standardů3548539801314379132193255306340401461
kvality40505398013148103156180203239293
při4384539801316397121
poskytování45465398013163125167215269309368419472532556
zdravotní29765548013144102134184231288321379400
péče34015548013161115164215
by36405548013161108
mělo37735548013190143165223
být40215548013161108145
pravidelné4191554801316092142190213272325347405458
hodnoce‑46735548013159118178236294343394429
ní2976569801315981
komplikací30905698013146104194254277299345396445467
prováděných3589569801316194151199249309363421467515573
výkonů,41955698013150102149206265322340
k45685698013147
posouzení46475698013161121161220278323375433455
kvality2976584801314699149171192226277
provedení,3273584801316193149198249309362420442460
komplikací37535848013146103193252275297342392441463
a42365848013150
stanovení4306584801314176125183241289341399421
bodů47475848013161120180237
ke5004584801314798
zlepšení2976599801314467120180220273330352
celkových33525998013149100123168224273325372430
výsledků38065998013150102142164217277323380
a42115998013150
kvality4285599801314699149171192226277
péče.45865998013161115164215232
LITERATURA625643401475992157220291371428510580661
1.624659601335673
Goodwin7176596013370131192254334359419
WE,11566596013392146168
Casey13446596013363116158213263
WC,16276596013393154178
Wolf18256596013392149175207
W.20516596013393111
Percutaneous21826598013155105136183240273322380432491549588
trocar2790659801313465121170220251
(needle)3061659801312983136190250271324349
nephrostomy34306598013159111171229260316356390446535581
in4031659801312380
hydronephrosis.41316598013159105163194250308361420478509565605626665684
JAMA.4835659801313898183247268
1955;624674801315499150199214
157:862674801315498149162
891–4.10496748013153105153203259277
2.624689601335679
Partin7246896013359110145185209270
AW,10156896013367155173
Dmochowski12096896013373165225275335395475518569596
RR,18266896013359118143
Kavoussi19906896013360113164223283326369393
LR,24046896013352110135
Peters25606896013359111148202237281
CA.28626896013364132157
Campbell‑Walsh‑Wein30406898013163112201261321375398419452541588611649707740829879901958
Urology.40206898013169100156179237298346360
12th4401689801315498450069040762055
ed.45766898013153114132
Philadel‑47306898013155112134156204264317339372
phia,6247048013161119141189208
PA:8567048013155111131
Elsevier.1011704801315173112165213236289320334
2021:13697048013154106155202213
779–780.16067048013154106157214261312365383
3.623719601335678
Lynch725719601335197159208268
MF,10177196013388142154
Anson11947196013367128170231291
KM,15097196013360150174
Patel17067196013359110145199225
U.1955719601337191
Percutaneous20717198013155106137184241275324382435494552591
nephrostomy26877198013159112171230261318358392448538584
and32957198013150108168
ureteric3487719801315890141174225257279327
stent3839719801314175126184216
insertion4079719801312381120173205242264321380
for4483719801312986118
acute4626719801315098156189240
renal4890719801313384142191213
deobstruction:6237348013160113172232272306338397445481503561620637
consensus12847348013149105163203256314353409449
based17577348013160110150203263
guidance.20457348013159117138197246304353404421
Brit2490734801315587109143
J26577348013138
Med27197348013186139199
Surg29427348013151108139197
Urol.31637348013169100156179198
2008;33857348013154105160214231
1:3640734801315465
120.3729734801315498150168
4.624749601335678
Pabon‑Ramos7227496013358109170231291326386439529589631
WM,13737496013392179202
Dariushnia15957496013373125160185244286346406431483
SR,20977496013354111136
Walker22537496013392142167217270306
TG,25787496013354122146
et2743749601335591
al.2853749601335378100
Quality29737498013173131180201223256307
improvement33007498013123111170201258305357445498556587
guidelines39077498013160116138197249272293350403442
for4369749801312986118
percutaneous45077498013160114145191248281331388441499557596
nephrostomy.6247648013159112172230262318358393449538584598
J12467648013138
Vasc13087648013156103143191
Interv1524764801312380112163195248
Radiol.17967648013155105164186244267285
2016;21057648013154106153200217
27:23467648013154104117
410–4.2487764801315499146205261278