﻿418
1055581226014562116176
Ces37307936014570127174
Urol39297936014578115180208
2023;41627936014562121178238260
27(2):44477936014562119147205235257
101-10847307936014561116172203256311372
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4686207016974156253339415
nefrektomie,6243898013158112140174225271308365454476529546
je1192389801312376
nutno12903898013158116149208266
používat15783898013160119177222245294344377
maximálně19763898013190139187210298347370428481
šetrné2478389801314194128160219272
operační6244048013159120175208259308367390
přístupy1040404801316194117157193252313361
jak1427404801312473120
pro1574404801316093151
ledvinu,1752404801312377138189213271330349
tak2127404801313485132
především2285404801316194146208262311353375465
pro624419801316093150
dárce.7964198013159109141188239257
Chirurgických10754198013163121143175234265324346395441493541599
technik1697419801313385135193251274319
operace20384198013159119174206256306357
existuje24174198013153101124164199257280333
více,624434801315074123175192
v8414348013150
současnosti9154348013141100159209259300359418459495518
je1457434801312478
preferován1559434801316194146175229261319368419478
přední2061434801316194146208267289
extrape‑23754348013153102139172223284339375
ritoneální62444980131325691148207261311334392415
přístup1069449801316193117157193251312
v14114498013150
případě1490449801316194117178229289343
otevřeného1863449801315892144194227280339393452511
výkonu.24044498013150103151208268326346
Z6244648013160
miniinvazivních7184648013191114174197220279328379425449500561584633693
endoskopických14454648013154114175235276323381443467517564617666725
technik2205464801313487138197257280326
pre‑2566464801316195148184
ferujeme624479801312982115174197251341395
laparoskopické,1052479801312373133184217274315361419481504554600653671
respektive1755479801313285126187242288326350400453
retroperito‑2240479801313285119152210271326359382417474510
neoskopické6244948013159113173214260318380403453499552
výkony12064948013150103151209268316
(3).1552494801312981107123
V17064948013156
případě1792494801316194117178229289343
pravostranné2166494801316194145193251293328361412471530584
nefrektomie6245098013159113142176229276314371461484538
obvykle11865098013158120169222270295349
není15595098013159113172195
k17785098013147
dispozici1848509801316083123184244287311360383
dostatečně22555098013160119160196246280332382441495
dlouhá624524801315982140198256305
žíla95052480131446792140
pro1112524801316092149
bezpečnou12835248013160114159219273323380439497
transplantaci,1801524801313466116174214273296345403435485534556574
proto2396524801316193149182238
se2656524801314094
preferuje624539801316093144173225257315338391
levá1036539801312477126176
ledvina.1233539801312376137186210267316336
Pokud15915398013154110157215274
je1887539801312376
vhodná19855398013149108166227285334
anatomie23405398013150108157189245335357410
cévních6245548013149100149208230279337
struktur983554801314075108166212249307339
ledviny,1344554801312376137186210268314328
která1693554801314784135167217
umožňuje19325548013158147206249307365387440
bezpeč‑23945548013160115159220275324356
nou6245698013160121182
transplantaci,842569801313468121182223285311362422456509560584603
je1481569801312479
možno15965698013192153198260321
odebrat19535698013159123178241275327362
i23515698013123
ledvinu2410569801312479142194219280339
pravou.624584801316194145194252311331
Existují7745998013151100123162197255277299
práce,1095599801316092142191242259
kde13765998013146104157
byly15555998013160107131179
dokumentovány17555998013159117164222310364422454510558608666712
dobré24885998013160118178210262
dlouhodobé624614801315981139196254312371429489543
výsledky11886148013149100141163215275320372
dárců15816148013159107138185242
ve18446148013149100
srovnání1965614801314172128176234283340362
s23486148013141
popula‑24106148013159118178236258306340
cí624629801314870
s7156298013140
podobným7766298013160119178236296354399488
věkem12856298013149100146197285
(4),1591629801312878103119
nicméně1731629801315879127215268325378
je2130629801312375
ale2226629801314971124
pravdou,2371629801315991141188246303361379
že624644801314496
pokud7426448013160120167225285
byli10496448013160108132154
dárci12256448013160109141188211
dlouhodobě1458644801315982140199257316376435496550
sledováni2030644801314163117177236285335393416
a24686448013149
srov‑2539644801314173130178211
náváni6246598013158107154204262283
s9296598013140
odpovídající9906598013158118177236285308367415438460507530
kohortou15416598013146102161219251288344401
zdravých19646598013143101133182230282329387
a23726598013149
pečlivě24426598013160114163185207256308
vyšetřených6246748013150103144198232265318377424472531
„nedárců“,1179674801313292147208258290338396428440
tak1643674801313485131
pak17986748013161112159
bylo19806748013161109134193
u21976748013158
dárců22796748013160110142190248
zdo‑25516748013144104163199
kumentováno6246898013147106196250309342399448499558617
zvýšené1275689801314498151193247306360
riziko1669689801313256101124171228
rozvoje1931689801313290133187246269323
ESRD22876898013152104158230
(end2551689801312979138199
stage624704801314176127187241
renal887704801313285143193216
disease).1126704801315982122176225265319345361
Míra15107048013185108140191
absolutního17247048013149110151210234291326385407468527
zvýšeného2274704801314498150192245304358417476
rizika624719801313256101125171223
byla8747198013160109133183
však1084719801314991142188
malá12997198013190140163213
(5)1539719801312981109
a16747198013150
ve17517198013150103
srovnání1881719801314173130180240289348371
s22797198013141
obecnou23477198013158120175225284344403
nevyšetřenou6247348013158112160213253306340372423481539598
populací12437348013160119180238261309358380
toto1645734801313490122179
potvrzeno18457348013160120152205238284336394452
nebylo.23197348013158111171218242300319
Je2659734801313891
ale624749801314971123
pravděpodobné,768749801316092141188246298357415475532592650702719
že1508749801314494
se1623749801314093
rizika173774980131325498120165215
dárcovství19737498013159107138185240288328362414437
u24317498013157
dárců25097498013159107138184241
se624764801314093
zdravotními7387648013143101132182229285318375397485507
komplikacemi12667648013146102190249273294339389438488576598
liší188576480131234483104
podle20107648013160119179201253
rasy,2284764801313281121170183
neboť24887648013158111170228262
bylo29763898013161110134193
potvrzeno32043898013161122155209243291344403463
zvýšené3701389801314599152194248308362
riziko4098389801313256102125172230
výskytu43633898013150103145191244283342
diabetu,4740389801316083133194249284343362
arteriální2976404801315082120171204227276299357380
hypertenze33784048013159106168222255292344403448500
a39004048013150
chronického39724048013149108140197256279328374426485544
onemocnění45384048013159118172261321371429483541564
ledvin2976419801312377139189213272
u32734198013159
afroamerických3357419801315079113171222312366398422471518571619678
dárců40604198013160110143190249
ledviny4334419801312377139189213272319
(6).4678419801313081108124
V48284198013156
roce4909419801313390141193
201829764348013154106155203
byla32084348013161109133183
publikována34204348013161120181205227274332381432491541
práce3990434801316194145194246
ze4266434801314497
Spojených43924348013151111171195248307354403462
států4883434801314177127161219
amerických,29764498013150140194227250300346399447506525
která3535449801314684136169220
sledovala3788449801314164118180239288339362412
rozvoj4233449801313391134188246270
terminálního4536449801313486118209232291341364423445507566
selhání2976464801314299124185237298323
ledvin3335464801312481145197223284
u36564648013160
12337534648013155103159
52639304648013155109163
žijících413046480131457095119170194246307
dárců44744648013161113148198258
ledviny4769464801312480144197223284333
(z2976479801312973
let3071479801312376109
1994–2016).3202479801315399152207264312364412459486501
Ve37254798013155105
sledovaném3852479801314063116176235283333391445534
období44074798013158119179238298321
dospělo47504798013159117158217271294352
do29764948013160119
definitivního31224948013160114140167226248283306356417439500560
selhání3709494801314195118177227286308
ledvin4044494801312477139189213272
21843434948013153102149
pacientů45194948013161112161184238297330388
a49344948013150
to5011494801313491
v29765098013150
mediánu30605098013190144205228278336395
11,13488509801315496109156
let3678509801312377111
od38235098013158120
dárcovství.39775098013160109142190247296338373427451470
Vyhodnocené44815098013156106166226287346405456508567621
absolutní29765248013150111152211235293328387410
20leté34195248013154106131185219271
riziko3723524801313357102125172229
bylo39855248013161109134193
nízké,4211524801315982126174226244
nicméně4488524801315982131222276335389
bylo49105248013160109133192
potvrzeno29765398013161121155208242289342401460
zvýšení3468539801314498152193247306329
rizika3829539801313256101125171223
rozvoje4084539801313290133187245269323
konečného44395398013146104164218268327381441500
se‑4971539801314195131
lhání2976554801312484135196219
ledvin3231554801312479142194219279
u35465548013159
dárců,36415548013161112145195255274
kteří3951554801314786140173198
byli41845548013162112137160
muži,43805548013192152198223242
měli46585548013192147172195
vyšší48895548013150105148189213
BMI29765698013157145170
(body3182569801313094156220271
mass34895698013192144187229
index),3754569801312485147203254285302
nižší4092569801316185131176200
hodnotu43285698013160122185246308343404
glome‑4768569801316186147240297334
rulární2976584801313292115165197257280
filtrace329058480131275477111144195245297
v36215848013150
době37055848013160119181236
dárcovství39755848013160110142190248297339374428452
a44615848013150
žili454558480131456891114
v46935848013150
horších47775848013159119152194216266325
socioekonomických29765998013141100150172231285332389448507597620669715767815873
podmínkách38715998013161121182271294352398449499557
(7).4450599801312982112128
Tato4600599801315193126183
zjištění480559980131446890130165216275297
mohou29766148013188146204261318
pomoci33146148013160118206264312334
při3668614801316091114
diskuzi3802614801315880119163220264286
s41086148013141
osobami,4169614801315797154213263350372389
které4579614801314582132163214
zvažují4813614801314396145188246268289
dárcovství29766298013160110142190247296338374427451
ledviny.3453629801312477139189213272319334
Ve31266448013156106
studii3259644801314177135196219242
autorů35276448013150108143200233292
Segev38466448013151105166220270
et4143644801315387
al.425764480131507393
bylo43766448013161109133192
zdokumen‑45956448013144103163210269359413472507
továno2976659801313593144197257318
3033306598013154109
00034566598013155113171
dárců,36626598013161112146195255275
u39726598013160
kterých4068659801314786140173228278338
byla44426598013162111137188
dostupná46666598013161121164201261323385436
data29766748013160110143194
stran3194674801314177110161220
hodnot34386748013159118180239298332
krevního3794674801314781134184244266328387
tlaku4206674801313457107153212
a44436748013150
u45176748013159
1,84600674801315467123
%47486748013181
dárců48546748013159109142189248
byla29766898013161110135185
dokumentována31966898013161121169229320375434468526576627687738
preexistující3969689801316194148203253277318354413437460510533
arteriální4537689801315183122175208232282306365388
hy‑49606898013160108142
pertenze.29767048013161116148186239298343395414
V34187048013156
této3503704801313486120177
studii3708704801314177136196219242
byla39797048013160109133183
potvrzena41907048013161121155208242289342401451
souvislost46697048013141101160210234274297356397433
přítomné2976719801316195119153211303363417
arteriální3428719801315184122175208232282306365388
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se4395719801314196
zvýšeným4526719801314599153195250310357450
ri‑501171980131325691
zikem2976734801314569115169260
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dárce35327348013160110143192244
(nicméně3811734801312986109159250305364419
data42647348013161111145196
byla44957348013161110134185
založena4714734801314597121181225278337388
pouze29767498013161121180225278
na32817498013159109
234177498013154
úmrtích34987498013159149181219242291350
ve38757498013150103
skupině4005749801314187147207231289343
dárců43767498013159109142189248
s46517498013141
arteriální4719749801315083121173205229278302360383
hypertenzí)29767648013159107169225257296348408453477512
(8).3523764801312982109126
Ve36837648013157107
studii3825764801314177136197220243
autorů41037648013150109144201234294
Tent4432764801315198158191
et4658764801315388
al.478076480131507494
bylo49087648013161110135194
12809100201114794
10809134401114794
88631685011147
68682025011147
48682364011147
28682707011147
08553051011147
401032312701114794
601275312701114794
801517312701114794
1001732312701114794141
1201980312701114794141
1402213312701114794142
1602461312701114794141
1802694312701114794142
2002941312701114795142
2203182312701114794142
2403422312701114794142
2603662312701114794142
2803907312701114794142
3004147312701114795142
3204392312701114795142
3404637312701114795142
3604875312701114794141
Kreatinin2664327501115081126170201222273295346
(μ3029327501112677
mol/l)31263275011177127149180202228
Četnost640242347121115398129180231267297
výskytu640210647121114489125168212243293
Hodnoty1870899013673135199261323360414
kreatininu230889901365391146201237264326353415477
u2809899013662
PŘÍJEMCŮ2895899013660120147189244334400472
po3391899013664126
pěti3541899013664120157184
letech374989901362682120175226288
Graf6243442013775118175213
2.859344201376191
Histogram1005344801316688123154206262292343429
popisující14543448013156111166188223276296318363384
hodnoty18583448013157111167222276307354
kreatininu2232344801314577121175206227282303358413
příjemců2665344801315585106128175261306359
po30443448013155111
pěti31743448013156102133154
letech3348344801312268100143188244
od36113448013155111
transplantace3742344801313262113169204257279333389419471515559
Graph6243592013775118175241306
2.952359201376191
Recipients1098359801315399144165220242287343373410
creatinine1527359801314676120175205226282303358404
levels1951359801312268114158180215
after2186359801315582117160191
five239735980131255095140
years2557359801314489144174211
post27883598013156111147178
transplantation2985359801313363114170205258280334390419471502523577633