495
1175589226014562110160
Ces37397936014570127174
Urol39387936014578115180208
2023;41717936014562121178238260
27(2):44567936014562119147205235257
116-12147397936014561109164204257309363
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
anti-androgen624898013150108140162196245303363395451512565623
therapy126989801313492145177228287335
was1626898013179129169
administered1817898013149109198220278300339374426458510570
that240989801313492141174
the260489801313492146
recurrence624104801313285136194227260313372421473
of1124104801315888
priapism1238104801316194117167227251291381
ceased.16451048013149101150191245307326
KEY6251334014770134206
WORDS85813340147105189260345408
Testosterone624149801315298139174231271306358389447506560
replacement1216149801313385145169218267319409463521553
therapy,1802149801313493147179229289337351
testosterone,2185149801313586127162219259294346378435494548565
priapism,624164801316090112159216238275362379
hypogonadism,10211648013158103162219278334391438496516554640657
anti-androgen16971648013149105136157188235292349379434493544600
treatment,2316164801313363113160191278329385416434
16p11.26241798013154100161206246259314
microdeletion9621798013190112160191248308361384436470492549608
syndrome.1594179801314190149209240297386439456
………62420840147120240360
PRIAPISMUS6252508018180160199291372407482602701774
A14342508018192
JEHO15612508018155131230336
PŘÍČINY19322508018179160198287323423506
Priapismus624284801315688111161222246286377435476
je1133284801312478
relativně1245284801313386109159193216266327381
vzácný1660284801315098151201260307
stav2001284801314277128177
přetrvávající2212284801316295147182214269320369420443466515538
erekce624299801315588142189238291
bez9492998013163119166
pohlavního11492998013162124185208259308370393455516
podráždění16992998013162124187219272318378433493516
a22492998013151
libidinóz‑2334299801312447109133194218277338382416
ních624314801316083132192
pocitů8503148013162123174197231291
nebo11743148013161115177238
představ,1446314801316295148210251286338387400
často18803148013150101142178236
bez21503148013162117163
spojitosti23473148013142103164188210245303344380403
s6243298013141
předchozí685329801316192143203252309367409432
sexuální1137329801314194141199247269326348
aktivitou.1505329801315095132154203225258314372391
Jde1916329801313897150
o20863298013158
patologickou,21643298013161111143198221279339361409454510568586
nejčastěji6243448013158110131178226265298347368389
bolestivou10323448013160118140191230264285333389445
erekci,1496344801315383133178224244261
která1776344801314682132162211
postihuje20063448013159117156189211267322344395
corpora24203448013148103134193251282330
cavernosa,624359801314999146198230288347387437455
šetří1107359801314294127159181
těleso1317359801313484107160200258
spongiózní16033598013141100160218278299357399458480
a21113598013150
není21893598013159112170192
spojena24093598013141100159182234292341
s6243748013141
orgasmickými698374801315992151200241331353402448501592614
prožitky1345374801316294152195218252298351
ani17293748013150109131
ukončena18933748013159105163222271323382431
ejakulací.2357374801315476126172231253303352374393
Není‑li6243898013170123181203236260281
stav928389801314175125172
léčen,1122389801312476126176234252
vede13963898013150102162215
k16333898013147
nezvratné17023898013159112157209242292324382435
neschopnosti21593898013159112153201259317378436494534569591
erekce624404801315384135180226277
(1).92140480131287595110
Dle1051404801317093145
posledních12164048013161119159180232292349370418475
guidelines17114048013159115137195248270291348400440
Evropské2171404801315198130186245285329380
uro‑2571404801315889145179
logické624419801312381142163212257309
společnosti9544198013141100159182235284342400440475497
(EUA)1472419801312979145205232
je1726419801312376
priapismus1823419801316193115163223245284373430469
definován23144198013159112138165222280329378436
jako624434801312371116173
dlouhodobá817434801315981139196253311371429488538
a13754348013149
přetrvávající1444434801316192143176207260309356406428449496518
erekce1982434801315384135180227277
vzniklá2279434801315096154176220244292
bez25914348013161114159
sexuální624449801314195143202251273332354
stimulace,101044980131417699188246269318367418435
která1478449801314784136168218
spontánně17294498013141101161220252302361419472
neustupuje.22344498013159113171211246304364423445499516
Základní6244648013159109155179227287345366
dělení10114648013160112135187245267
priapismu1298464801316193116164223246285373430
je1749464801312376
na18454648013159108
ischemický1974464801312362110168221310332380425477
(veno‑2471464801312976128186244279
okluzivní)6244798013159105129186230253302361383416
a10644798013150
noninschemický11384798013159118176198255295344401454543565613659710
(arteriální)1872479801313075107144195226249297319377398432
(2).2328479801312981107122
Příčiny774494801315586108156177235281
idiopatického1077494801312382104161222272304326374419471529587
priapismu1686494801316193116164224246285374431
nejsou21394948013159112134173231289
známy,24504948013144103152241287300
ale624509801315072125
etiologicky773509801315386109166189247308329378423475
může12725098013190147190242
vzniknout:1538509801315096155177222282340398431451
◼6545247016456
po7745248013160119
intrakavernózní913524801312380111142192237287334385416474532574632653
aplikaci15865248013150109132153197248296317
léků1923524801312375121178
při2121524801316091113
diagnostice2254524801316081129188245303342376398446496
a7745398013150
léčbě848539801312376125185239
erektilní1111539801315384136182218240262320341
dysfunkce,14775398013159108148178237294340387438455
◼6545547016456
po7745548013161120
celkově9185548013149100123167224273324
podaných12665548013161120180229287333380438
lécích:1728554801312476126148196253270
◾7445697016443
léky864569801312375119170
ovlivňující10535698013158105128148197254310331352399420
CNS14935698013162129177
–16895698013154
jde1763569801312381133
o19155698013158
fenotiaziny1992569801312880136193225246293337359415460
(thiori‑2472569801312859116137193224246278
dazin,8645848013160108152174231249
chlorpromazin,11335848013149106128185217277309365453502546568625643
levopromazin),1796584801312376124180240272328417465509532589613629
antide‑24455848013149106138160218271305
presiva864599801316090140179199246294
(phenelzin,1177599801312987144195251302324366387443460
trazadon),1656599801313363112155204261317374398412
benzodiazepiny20875998013160112168210265324344391434484541563619663
(diazepam,864614801312984105152195246304353440458
clozapin)1341614801314870127168217276297354378
a17386148013150
zneužívané18076148013144101153209252274322371427479
látky2305614801312371102147197
(alko‑252161480131297495139195229
hol,8646298013159117140158
marihuana10466298013190139170193250307356414462
a15336298013149
kokain),16076298013146103149200222279304320
◾7446447016443
antikoagulancia8646448013150108139162207264314373430452501559607629677
–15686448013155
priapismus1650644801316193116164224246285374431470
popisován21476448013161120180203242300348398456
po26306448013161120
heparinu8646598013159112172222253276333390
(u1278659801312983
dialyzovaných)1385659801316082130152200247304352402459505553611636
i20456598013123
po20926598013161120
warfarinu,22366598013179129160192243274297354411429
◾7446747016443
antihypertenziva8646748013150108140162219265326380412449500557602624673723
–16196748013155
uváděn17066748013158108158217270327
především2065674801316193144204257306346368457
hyd‑25536748013159105164197
ralazin,864689801313282105153198220278296
dihydralazin,1185689801316082139185244275325347396440463521539
prazosin,1749689801316092142187243283305362380
i21546898013123
když22026898013147105153200
mnoho24276898013190148206265323
ostatních864704801315898132181213271292339397
látek1281704801312371103153198
tohoto1499704801313490148205237293
typu1812704801313484145202
nikdy2034704801315980125183231
priapismus2285704801316092114162221243281369426465
nezpůsobilo,8647198013159112157217275314372433455477535552
◾7447347016443
ostatní8647348013160102138190223284307
léky1205734801312479126180
–14197348013156
testosteron,1509734801313588130166224266302355388447508527
androstendion,20707348013151111173206264306342395455517540600661680
tamoxifen,864749801313484173231276299327379437455
erytropoetin,1349749801315385137174206262323382436469491548566
tukové1945749801313492137194242294
emulze22697498013153142200222265317
i.2616749801312341
v.2687749801315063
a8647648013150
lokální938764801312381128178201258280
afrodiziaka1242764801315077110167227249293316364409460
aplikovaná17267648013150110133154199256304354412461
na22117648013159108
penis,23437648013160115172194233252
◼3006897016456
priapismus312689801316193115164223246285373430470
vyvolaný3622898013149101155212235283341387
u4035898013159
hematologických4120898013159112201250282338361419479501549594646694751
one‑4897898013159117170205
mocnění31261048013188145193249300356376
jak3521104801312370114
fyziologickou3653104801312879124146202224280338359406449504560
stagnací4232104801314073121179235282329350
krve4600104801314678129179
v47981048013149
topo‑4865104801313388146203237
řivých3126119801313253101151197253
tělesech,3398119801313382104155194245293349366
tak3783119801313381125
i39271198013122
jejich396811980131237495116162218
leukemickou4205119801312374130174224310331378422477533
infiltrací,4757119801312278102129149181212260307328345
◼30061347016456
poúrazový31261348013162123183215267313371421475
priapismus3635134801316295119168230253294385444484
může41531348013192151196249
být44361348013162111149
následkem46191348013160111152175229291338392483
přímého3126149801316192115203257315373
penilního35191498013161115172194216273295355413
a39521498013150
perineálního40231498013160114146168226279327349406428488546
traumatu;4589149801313466116173262310342400417
je5026149801312476
důsledkem31261648013160117156178231291336388477
vytvoření36341648013150102139191248280332389411
píštěle4076164801316183125160210233286
mezi43931648013190143188210
kavernózní4634164801314798145197228287346388447468
tepnou3126179801313484143201258316
a34621798013149
lakunárními3531179801312371116173231279309368389477498
prostorami4049179801316092148187221277308357445467
kavernózních4536179801314696143194225283341382441462509566
těles3126194801313486108162203
v33611948013150
důsledku34441948013160118157179233294340398
lacerace3875194801312373122173205256305356
tepny4264194801313486146205252
při4548194801316294117
traumatu4697194801313467117175265314347405
perinea,31262098013161115146169226279327346
◼30062247016456
priapismus3126224801316092115163222244283371428467
u36132248013158
neurologických36912248013159112169200256279336396418466511562609666
onemocnění43782248013158116169257315365422475532553
–49522248013154
je5027224801312375
popsán31262398013161120180220270328
u34822398013158
syndromu3567239801314191150209241297387444
kaudy,4038239801314798155214262275
stenóz4341239801314175126184243285
spinálního46532398013141100123180229251309331391449
kanálu3126254801314797155204226283
a34332548013150
meningoencefalitid,35072548013190143201223281340398452510558609637688710732765787846864
◼30062697016456
priapismus3126269801316193115164223246285373430470
u36212698013158
místních37052698013190112151185243265313371
postižení41012698013161120160195217260312370391
–45182698013155
vzniká4598269801315096155177222273
z48962698013144
ve‑49662698013150101136
nostázy31262848013161122165202255302357
a35272848013151
následné36232848013160112154179234298359415
trombózy4082284801313570129223286349394448
při4574284801316397122
infiltraci4740284801312484112140164199234286338362
nejčastěji31262998013159113135184234274309361383405
proximální3563299801316294151197220310359382440462
části40572998013150100140175197
kavernózních4287299801314798146199231290349392451473521580
těles4899299801313586109162203
primárními3126314801316295118208259291351373464487
či3646314801315072
metastatickými37513148013192146180231272307358391414463510563655677
tumory4461314801313594185245277330
uretry,4825314801315991144178211264277
penisu31263298013161115173194233290
a34403298013150
perinea35143298013161115146169226279327
(3).3865329801313080105120
VLASTNÍ29783708018184157254331408510548
KAZUISTIKA35613708018181180267364402477554593676775
Třicetipětiletý2976404801315185108156207240262321375408430452505538589
pacient35894048013161111160181234292324
přichází3937404801316192115163221270314337
na42984048013159108
sexuologii4430404801314194142200258281339399421443
k48974048013146
vy‑49684048013149101134
šetření2976419801314194127159210268289
erektilní3289419801315385136182219241263320342
dysfunkce36544198013160108149179237295341388439
a41164198013150
nízkého4190419801315980124170222280338
libida.4552419801312345104127186234254
Z48294198013159
ana‑49124198013150108157190
mnestických29764348013190148202242277299347393444492550
údajů35584348013159118167190247
zjištěno,383743480131446789128163214271330347
že4216434801314596
endokrinologicky43444348013154112172230276310332390449472530590612661706758
byl29764498013161108131
vyšetřován31374498013149101142195228259316364414471
již363844980131234589
v37564498013150
1838354498013154100
letech3965449801312376109160209267
pro4261449801316193150
centrální44404498013149100158190221271293351373
hypo‑48424498013159105166225260
gonadismus.29764648013159117175223282303342430486525544
Byla35404648013156104127175
mu37354648013189146
nasazena39014648013158106146195239290348396
substituční4317464801314197155195229251284341389446467
terapie4804464801313484115165224246298
testosteronem,2976479801313484123157213252286336367423480533621638
ale3634479801314971123
pacient37774798013160109157178230287318
na41154798013158106
další42414798013159107129167188
kontroly44494798013146102159191222278300347
přestal4816479801316091142181215264286
docházet.29764948013160118167225274319370403422
Jak3420494801313886132
dlouho3573494801316082140198256314
testosteron3908494801313485126160216256291342373430488
užíval44184948013158102124174223246
a46854948013150
v47564948013150
jakých4828494801312372117169216274
dávkách29765098013159106151196245292348
nevíme,33425098013158109156178264315331
dokumentaci36915098013159115159215302353409439487534555
k42645098013145
dispozici4327509801315980117174232272294340361
nemáme.47065098013158109195242329380396
Subjektivně31265248013151107166188240285322343392450503
pacient36495248013160109158179231288320
udává39895248013158117165212261
pokles42705248013160119165189241281
libida4571524801312344103125184232
a48235248013149
erek‑4892524801315384135180210
tilní297653980131345779138160
dysfunkci,31695398013160110151181241300346394416434
která3636539801314785137169219
mu38885398013191150
vadí40705398013151101162184
hlavně4287539801316082132180240294
posledních46145398013161122162185238300358381429488
šest2976554801314194134169
měsíců.31745548013190143183204252309326
Dle3530554801317194147
objektivního37075548013158118141193239276298347406428488546
nálezu42835548013158107129182227285
–45975548013155
vyšší46825548013149101142181203
hlas,4914554801315981130170188
obezita,29765698013158117170214236268317335
BMI33305698013155138160
33,5,35095698013153102118171186
gynekomastie37145698013160107165217262318406454493527548600
bilaterálně,4333569801316082103151182232263312333390442458
genitál48105698013159111168189222270292
hypotrofický,29765848013159105166225258289346372398447492544557
varlata35565848013150100131154203235284
hypotrofická38645848013159105166225258289346372398447492543
a44315848013150
malá,45045848013190139161210228
pubické47565848013161119178201249294346
ochlupení29765998013160112172196255317373433456
má.34675998013192143164
Dle3665599801317398153
odběrů38525998013160123185241274334
byl42205998013163112137
zjištěn439159980131467093134170223283
hypogo‑47085998013161109172234296357394
nadotropní29766148013159108167225258289346406465486
hypogonadismus34896148013159105166225286344402451510532571660717756
(LH4272614801312977145
1,84444614801315465121
IU/l,4592614801312390125149166
FSH4785614801315199165
2,04977614801315472125
IU/l,2976629801312390124148165
testosteron3161629801313485124159214254288338370426484
1,613665629801315365118163
nmol/l,38486298013159147205228266289307
prolaktin4175629801316092148171219264300322379
208,745746298013154105158177228
mIU/l).48226298013190112179213237265280
Byla31266448013155104127176
provedena3322644801316193149197249309362420468
magnetická38116448013190138198255308341363411457507
rezonance4339644801313284128184243292349398448
mozku48086448013190148190236294
se2976659801314297
závěrem:3106659801314698147201233286378396
infra3535659801312483112146198
i37676598013123
supratentoriálně38246598013142100161195246280332392425483516540590613672727
je4584659801312479
mozkový46966598013192153196244303352406
parenchym29766748013161111142193251300358404494
bez34916748013161115159
ložiskových3672674801312381123146185230287335387434492
změn.41856748013145135187245264
Komorový44706748013155112202260292349397449
sys‑4940674801314190131162
tém2976689801313485174
je3180689801312476
normální32866898013159118150240288311368390
šíře.370668980131416297148165
Středové3902689801315182113165225283331383
struktury4315689801314176107166211248306337389
jsou4734689801312362121179
bez49436898013160114159
posunu.29767048013162123164223282341361
SA33707048013152117
prostory3520704801316295154195231289322375
na39297048013160111
bazi40737048013162114160184
i42907048013124
konvexitách43477048013148106167215269318342376427478537
jsou4918704801312464124184
normální29767198013159117149239288310368389
šíře.339371980131416297148165
Sedlo35857198013151105165187245
je3857719801312476
bez39617198013160114159
patologického41477198013161111143199222280340362410456507565624
nálezu.47987198013159107130183227285304
Cévy29767348013163114163215
baze32157348013160110155206
se3446734801314194
zobrazují35647348013144101161193243287346368389
přiměřeně3977734801316193115204257287339397449
(Obr.4451734801312999160192206
1).468173480131547489
Dále31267498013171120142195
mu33457498013190147
pak35167498013161110156
byly36967498013161108131179
provedeny3899749801316193149197249309362420466
dva43897498013160109159
spermiogra‑45727498013141100154186276297355415447497530
my29767648013190136
se3140764801314194
závěrem3262764801314596143195226278367
azoospermie.3657764801315094151210250309363394484506559576
Pacientovi42617648013155103152173226284316372420443
bylo47327648013161108131189
do‑49497648013160118153