166 Ces Urol 2023; 27(3): 164-169 ORIGINÁLNÍ PRÁCE dené cirkumcizi pro primární fimózu. Cysta v době obřízky nebyla udávána anamnesticky a nebyla popisována ani v operačním záznamu. Objevila se až s postupem dvou let. Byla dětským urologem indikována k excizi. Histologické vyšetření cyst bylo provedeno ve všech případech (Obr. 3–7A–B, ob‑ dobné histologické nálezy dvou epidermoidních cyst publikovány pouze jednou). Rána po excizi byla zrekonstruována vstřebatelným, pleteným materiálem o síle vlákna 4/0, nebo 5/0 dle věku pacientů. Všichni nemocní byli do dvou týdnů pooperačně zkontrolováni stran hojení se rány. Pacienty nadále ambulantně sledujeme 6–56 mě‑ síců (medián 16,5 měsíce) stran výskytu recidiv a dosaženého kosmetického výsledku. VÝSLEDKY Věk chlapců v době primární diagnózy/indikace operace, velikost cyst a výsledky histologických vyšetření shrnujeme v tabulce 1. Hojení po chirur‑ gickém zákroku bylo u všech chlapců nekompliko‑ vané. Kosmetické výsledky byly hodnoceny rodiči jako dobré. V rámci pooperačního sledování jsme nezaznamenali recidivu onemocnění. DISKUZE Cysta je obecně definována jako dutina s epitelo‑ vou výstelkou vyplněná tekutinou, hlenem, po‑ případě pevnými částicemi (odloučenými buňka‑ mi epitelu, vlasy, zuby, nervy aj.). Může se objevit v mnoha různých orgánových lokalizacích (1). Cysty předkožky se řadí četností výskytu k vzácným. Do roku 2012 bylo popisováno méně jak 200 případů (2). Nejčastěji se objevují ventrálně, ve střední čáře předkožky, jako solitární útvary. Typicky jde o papu‑ lární nebo cysticko‑nodulární útvary postihující kůži penisu. Mají barvu kůže, jindy jsou bělavé nebo na‑ žloutlé. Mohou být vrozené i získané po proběhlé infekci, úrazech, nebo operaci v této oblasti (3, 4, 5). Tab. 1. Věk nemocných v době diagnózy/extirpace, velikost a mikroskopické vyšetření cyst Tab. 1. Patients age at diagnosis/extirpation, cysts size and microscopic examination Nemocný Věk v době diagnózy/ extirpace (měsíce) Maximalní průměr (mm) Mikroskopické vyšetření tkáně 1/ VM 72/112 22 Mukoidní cysta s cylindrickým epitelem 2/ TJ 48/80 6 Mukoidní cysta s kubickým, či tlakově atrofickým epitelem 3/ BJ 32/38 10 Epidermoidní cysta 4/ FO 28/30 6 Prostá cysta s cylindrickým epitelem 5/ KJ 124/124 5 Epidermoidní cysta 6/ LA 15/18 7 Prostá cysta s přechodným epitelem Obr. 3. Mikroskopický obraz mukoidní cysty vystlané stratifikovaným cylindrickým epitelem, případně urotelem; barvení HE, zvětšení 60(A)/160(B)x Fig. 3. Microscopic image of a mucoid cyst lined with stratified cylindrical epithelium, possibly urothelium. HE stain, magnification 60(A)/160(B)x A B
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=