547
140195226014562115177
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(3):15677936014562119147205234256
139-15018497936014561113171211264316376
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
ÚVOD852858018197183286388
Karcinom8501198013154102131176195250306392
ledviny1259119801312373131178198253297
je1573119801312373
nejčastější16621198013158109129174222259291339359396415
malignitou20941198013188135155174231286305336390445
postihující25561198013159116154186206261315335355400420
ledvinu,850134801312374132179200255310326
tvoří1193134801313484139169189
asi1399134801315087107
2–315231348013153102149
%16891348013180
všech1786134801314988138186241
nádorů20441348013158105162218248304
dospělé23651348013159115153210261282332
popu‑27141348013160117175231262
lace.850149801312369115164179
Česká10451498013162111148191239
republika1301149801313281138193250271291333382
má16991498013189135
jednu1851149801312373131186240
z21081498013143
nejvyšších21681498013158109129175225263300319365420
incidencí2605149801312277123143199250305351371
na8501648013160109
světě,991164801314292144177229245
dle1267164801316183136
údajů14351648013159119169191248
z17141648013145
roku1791164801313390136195
201820171648013155107155202
činí2250164801315072130151
29,3/10024331648013154106120174211261308364
00028101648013155110166
obyvatel8501798013159118164216265296346367
(1).124517980131307695109
Až13821798013165110
u15211798013158
třetiny1608179801313464114146167224269
pacientů,19051798013161109157178229286317373390
kteří2323179801314782132162183
podstoupí25351798013161119178216250304361420441
chirurgickou8501948013149106126156213244300321368412468525
léčbu1393194801312375123181238
lokalizovaného1650194801312380125175196216259314361410467519576633
onemocnění,23011948013158116168256313361418470526547564
se2883194801314193
v8502098013150
průběhu920209801316192149207260317373
života1313209801314566114170201250
objeví15832098013159118139191238260
relaps1864209801313283104152210249
nádoru21342098013158106165222252310
(2).2464209801312979104119
Vyhledat26032098013156104162183235294342373
osoby8502248013160100159220267
se1149224801314295
zvýšeným1276224801314598151191245303350441
rizikem174922480131335599122167220310
rekurence2090224801313386132190222274332381433
či2554224801315071
rozvoje2657224801313390133186244266319
metastatického8502398013191143175224263297346377398446490541598656
onemocnění15362398013159117169258315364421473530551
nám21172398013160108196
umožňuje23432398013159147205247305361382434
celá2807239801314999121169
řada850254801313281139187
prognostických1055254801316191147206262319358391412459503554600656
faktorů,1730254801312878122158212243300317
které2065254801314682132162212
se2295254801314193
historicky2406254801315980117151206236258305349399
dělí28232548013160112133153
na8502698013159107
anatomické,9802698013149106154185240328349396440491506
histologické,1509269801315980118151206228285344365412456507522
klinické205426980131477090147167215259309
a23862698013150
molekulární.24592698013190148170221266323344391421479500517
Prognostický850284801315585140199256313352385406453498548
marker14182848013190138168213264294
napovídá17322848013159107165223271292350398
prognózu2150284801316192147206263320361418
onemoc‑25892848013158115167255313361387
nění,8502998013159111167188205
tedy1078299801313484143191
to,1292299801313489105
jak1421299801312370115
se1559299801314193
bude16762998013161118176228
onemocnění19272998013159116168256314362419471527548
chovat24982998013149106163210259290
(ag‑2812299801312974132164
resivita,850314801313385125147196219252302320
pravděpodobnost1202314801316294144192251304364423484543604663722762796
metastazování20303148013192145178228268303353398455503554612633
a26953148013151
jiné).2777314801312445103157184199
Může8503298013184138179228
ovlivnit10943298013157103124143190246265296
celkovou1407329801314896116159213258312367
léčebnou1791329801312373119167224280335390
strategii2198329801314072101148178226284303323
a25373298013149
následné26033298013158104141161211268323373
sledování850344801314060110167223268315370390
pacienta,12563448013160107153173223278307354370
na16433448013158104
rozdíl1763344801313286126181201223
od20023448013158115
prediktivních2134344801315989138195215257292312358414434479534
faktorů2685344801312876119153206236291
však850359801315090139184
nepředpovídá10643598013159112171202252312371430477499558606
účinnost17003598013159107127184242299338372
konkrétního21023598013147103161206239290322380400460518
léku2650359801312375120178
(3).2858359801312980103118
Nicméně850374801317193142232285343397
klinické127837480131477192150172220266318
využití16273748013150103162206228261283
jednotlivých1941374801312477138196255287309330380432480538
faktorů2510374801312980126163219251309
sa‑2850374801314293126
mostatně8503898013192150190225275307365418
není12993898013160114172193
dostačující,15233898013161120160194244293350372393441463480
proto2034389801316294151183240
bylo23053898013161109132190
vytvořeno25263898013151103140193250282333392450
několik8504048013158108151205225245287
prognostických1154404801315989142200255310347379399445487536581636
modelů,18064048013189144201252272326341
které2164404801314580128157206
kombinují23864048013146100186242263317372392411
více2813404801314970115163
faktorů850419801312978122158212243299
dohromady.11674198013160117174204259347395453500512
Existují1697419801315199120158191247268288
jak2003419801312471115
pro2136419801316091146
lokalizované,2300419801312380125174195215258313360408465516532
tak2850419801313482126
i8504348013123
metastatické8954348013190142174223261295343374395442486537
onemocnění.14544348013158116168256313361418470527547564
Prognostické1000449801315586142202260319359393415463509560
a15874498013149
prediktivní1663449801316092144204226271308330379438460
markery21494498013190139170216268299351
by25264498013161108
ideálně2661449801312282134183205262315
měly8504648013190143165213
být10834648013161108145
navzájem12484648013159107155201252274326415
zaměnitelné1683464801314595184237294316349400422479532
a22354648013150
v23064648013149
souladu2375464801314199157179228287344
s27394648013141
bio‑2800464801316183141176
logickým850479801312382143165213259311402
chováním12844798013150108167215266324346435
nádoru.17524798013159108168227259318337
Protože2121479801315686143176232275327
však2481479801315090141187
dosud27004798013160119159216276
neznáme8504948013159112157216264353407
všechny1289494801314990143192250308354
patofyziologické16754948013161111143199227280327349407430488549570619664716
mechanismy24234948013190143193251299357379418507553
vzniku850509801315097156178224283
veškerých11655098013150103143189241273325373431
onemocnění,16295098013159118171261320370429482540562580
renální2242509801313385143192215273295
karcinom2569509801314799130177200258316407
nevyjímaje,8505248013161117168223248271364415439495513
tyto1403524801313589129188
markery16315248013193144177226280314369
musí20405248013192152194217
být22975248013162112152
validovány24895248013151104128151213274325377438487
a8505398013151
opakovaně9345398013159120171218276325376435489
reevaluovány.1456539801313385140190241264322381430481540587601
Pokud20905398013156113160219280
marker24035398013191141173220273305
nebo27415398013160114175235
molekula8505548013191151174228275334357406
opakovaně12895548013159121172218276325376435489
indikuje1811554801312381142164210269292346
biologický2190554801316185143167226287310359405458
proces2681554801316194152202254295
predikcí850569801316193144205226271319340
klinicky121956980131467192150171220265317
významného15645698013150102148207256345403456514572
výsledku,21645698013150102143165218278323381399
můžeme25925698013190147190242331384
jej85058480131247698
nazvat9725848013159108153205255287
biomarkerem1283584801316184141231280311357409440492581
či1888584801314971
biomolekulou.1983584801316183141230289312365410468491549606625
Cílem1000599801316384109162251
tohoto1276599801313490149207240296
přehledového1597599801316193144202225277338396444496554612
článku2235599801314971120177223281
je2542599801312376
identifi‑2644599801312382135193224246272299332
kovat8516148013147103152201234
nejvýznamnější11086148013159112134183236282341390479536589611650671
nádorové18036148013159107167225257314362414
markery,22406148013190139170217268300351365
které2628614801314783134166217
by28696148013161108
mohly8516298013190148207229277
být11506298013161108145
užívány13176298013158102125174224281327
v16666298013150
běžné17386298013160114158217270
klinické203062980131467092149171219265316
praxi2368629801316193143190213
ke2602629801314799
zhod‑27226298013145103161222255
nocení8516448013159117167218275297
prognózy,1179644801316193149210267326368420433
terapii1643644801313485116166226248270
a19446448013150
následného20256448013159107147169222282340393451509
sledování2565644801314163116176235283333390412
pacientů8516598013161111159181234292323381
s12566598013141
renálním1321659801313384142191213270292381
karcinomem.1726659801314697129175197255313402456545564
ANATOMICKÉ8527008018192191284350453575613702784861
PROGNOSTICKÉ174770080181801602663664675736477257638529341011
FAKTORY8527208018173159241323426509589
Klasickým850749801315579128167189237282334424
anatomickým12957498013150108157189245334356404450501592
prognostickým1907749801316193150210268326366400423471516568658
faktorem2586749801312979125161217249301390
je850764801312476
TNM9497648013151122206
(Tumour,1178764801312984134223281339370383
Node15847648013170129189242
and18487648013150108168
Metastasis)20387648013186139172222261296345385406445470
klasifikace,2531764801314671119159180206233278329377428445
která320389801314683134165215
je343889801312476
již35348980131244589
po3643898013161120
desetiletí3783898013160112153205238260282335368390
standardně419389801314175125182242290321379437489
užívána4703898013158102124173223280329
ke505289801314798
sta‑517089801314176125159
novení32031048013159116164215273294
stadia3517104801314175124183204252
onemocnění.37891048013158116169257315364421474531552570
TNM43791048013151121205
klasifikace4604104801314670119158179204231275326374424
v50481048013150
sobě5117104801314199159212
zahrnuje3203119801314597156187247305328382
celou36181198013149101124183242
řadu3893119801313384144202
prognostických4128119801316295152213272332372408430479526578627685
prvků,4846119801316294148196255273
jako5152119801312473119177
velikost32031348013150101124145190247287321
primárního3545134801316092115203252283342363423481
nádoru,40461348013159108167225257315333
invaze4399134801312381128178222273
tumoru4693134801313491180238270328
do50421348013159117
du‑51791348013160117150
tého3203149801313484142199
systému3422149801314190130164214302359
ledviny,3801149801312375135184206263308321
renální4142149801313283140189210267289
žíly445014980131446791138
nebo46081498013158111170228
nadledviny48561498013159107166188240300348371428473
či3203164801314971
prorůstání3295164801316193149181239279313363420442
přes3759164801316092143184
kapsulu3964164801314798157197254276333
či4318164801314971
Gerotovu44101648013169123154211243299348406
fascii4838164801312879119167189211
(T5070164801313084
kla‑5176164801314671119153
sifikace).320317980131416287114158208256306331346
Dalšími35691798013171119140178200287309
faktory3898179801312878123159215246298
jsou4215179801312462120177
metastatická44121798013189142174223263297346377399447491542
rozšíření4973179801313388130172193227278335356
do32031948013161120
regionálních3356194801313386147170229288338361420442491550
mízních39391948013191114159219241290349
uzlin43211948013159104128150209
nebo45631948013160114175235
vzdálených4831194801315198157207230284343390439498
orgánů,3203209801315991148197255312330
tedy3555209801313485145194
N37712098013170
a38642098013150
M39362098013186
klasifikace.4044209801314771119159180206233278329377428445
U45122098013169
pacientů46032098013161111159181234291323381
s50062098013141
meta‑50702098013190143176226259
statickým3203224801314175125157179227272323413
onemocněním36362248013159117170259317366424476534555644
je4300224801312476
dále43962248013160108131183
prognóza4599224801316193149209267325367417
určena5036224801315990136187244293
počtem32032398013161120169205256345
metastatických35802398013190144177226266301350383405453498550597655
ložisek4267239801312381124147186239284
a45832398013150
jejich466523980131247799120169226
lokalizací.4923239801312482128179201222266317366387406
Užití32032548013169111134167189
TNM34242548013151122207
klasifikace3663254801314671119159180206233278329377428
jako4123254801312472117174
základního4329254801314595141165214273331353413471
prognostic‑4832254801316193149209267325365400422470497
kého32032698013147100160219
faktoru3456269801312981128165223256315
karcinomu3805269801314799131179202261320412471
ledviny4309269801312478139190214273320
je4662269801312478
doporučeno47732698013161121183243276336385437497556
odborným32032848013158118177236268327372462
panelem36852848013161110168221243295384
Evropské4089284801315199131187247287332383
urologické4492284801315990146169226286308356401452
asociace4964284801315090147197218266314365
(EAU3203299801312979144209
guidelines)34362998013160117139198251273295352405445470
(4).3930299801312979104119
Prognóza3353314801315584139197253309350399
je3770314801312374
obecně38623148013158116169216273324
lepší4203314801312375132171191
u44113148013158
nádorů44873148013158105163219250306
nepřesahují‑48113148013158110168198247286334391446467487518
cích3203329801314868113168
ledvinu3387329801312373130177197252306
(T1-2)3710329801312880128153196220
ve3946329801314998
srovnání4061329801314068122168224270324344
s44213298013141
nádory44783298013158104160215245294
penetrujícími47883298013160111166216247276332352371416436521541
do32033448013160118
okolí33523448013159105161184205
(T3-4).3587344801313084138170226251265
V38833448013156
případě3970344801316192114174223282335
karcinomů4335344801314798129175196254312401458
omezených48243448013159148201246297354400447505
pouze32033598013161119176219269
na34913598013158106
vlastní3616359801314971119157191248269
ledvinu,3903359801312375134182204261317333
nepřesahujících42553598013159111169200250289338395451472493540560607664
749373598013154
cm50083598013149137
(T1),5163359801312983132152166
dosahuje32033748013160117156205262318339390
pětiletého36123748013161114145166187239271321378435
přežití4066374801316191142185206238259
až4344374801315094
9044573748013153107
%45833748013181
pacientů,46833748013160109157177229286316373390
u50923748013158
vět‑51693748013150100132160
ších3203389801314161108165
nádorů33863898013159107165222253310
cca3715389801314994143
6038763898013154107
%40013898013181
pacientů,41013898013160109157177229286316373389
při4509389801316191113
postižení46403898013161119158191212255305362382
uzlin50413898013158101123143200
či5259389801314970
invaze3203404801312379125173217267
do34884048013159116
okolních36224048013158103159181237257304360
velkých40004048013149100121165215261317
žil433540480131456686
maximálně44394048013190138184205293340361417469
4049254048013154107
%50504048013181
a51494048013150
při5217404801316091112
metastatickém32034198013190142174223261295343374395442487537625
rozsevu3850419801313288129171223270327
přibližně4199419801316192113171193214256314366
545864198013154
%46624198013181
pacientů47654198013161110157178229286317373
(5).5160419801312979104118
Nález33534348013170118139191235
metastáz36084348013189142174223262296345389
v40164348013150
době40854348013159117176229
diagnózy4334434801315980128186243301342393
tumoru4747434801313490178236267325
ledvi‑5091434801312375135183206238
ny32034498013159105
má33284498013190139
celkově3488449801314999122167223272323
horší38324498013159117149189211
prognózu4063449801316193149209267325367425
v45094498013150
porovnání45794498013161120152208256315364422443
s50434498013141
jejich510444980131237698120168225
výskytem32034648013150102142187239276327416
v36434648013150
průběhu3717464801316193151210264322379
sledování4120464801314163116176234282332390412
po45564648013161120
operačním47004648013158119173204254302360382471
vý‑51954648013149101134
konu.32034798013146102160217235
Také3458479801315192137188
delší36654798013160112134172193
časový3878479801314998137195242294
interval4192479801312379111161192244294315
do45274798013160117
detekce46644798013159112144195240286337
vzdále‑5020479801315096153201223275309
ných32034948013158104150207
ložisek3430494801312380122143182234279
má37284948013189137
lepší3885494801312375134173194
prognózu.4098494801316092147207263321362420438
Pacienti45554948013155102150171223280311332
s49074948013140
kostními49674948013146102141175232253341362
metastázami32035098013191146180230271306357403455545568
mají38045098013191141164186
horší40235098013160120152194216
prognózu4272509801316295152214273332376435
než47405098013160114159
nemocní49335098013159114204264314374396
s32035248013141
ložisky3268524801312381124146185230282
v35745248013150
plicích3648524801316184105154175223281
(6).3953524801312979106121
HISTOLOGICKÉ32055658018198136211288391464565665704793874951
PROGNOSTICKÉ419156580181801602663664675726477247638529341011
FAKTORY32055858018173159241323426509589
Tato3203614801315192124180
skupina3403614801314186144203225282331
zahrnuje3754614801314495152183242299321373
stupeň4147614801314175133192246303
diferenciace4470614801316082110162193244302350372420468519
(grade),5009614801312987118168227279304320
histologický3203629801315980119153209232289349371419463515
podtyp37386298013160119179212263324
nádoru,40826298013158107166224255313331
přítomnost4433629801316192114147203292350407447481
sarkoma‑4934629801314191122168224314362395
toidních3203644801313592115176235257306365
či3602644801315072
rhabdoidních3707644801313393143204266326349409468491540599
změn,43396448013145137192251269
mikrovaskulární46426448013191114160195253302353394440500522572605665687
invaze3203659801312381128178222274
a35016598013150
nekróza35756598013159112158191247290340
tumoru.3939659801313492181239271330348
Nejčastějším33536748013170123145193243283317368390429450539
typem3920674801313485146200289
RCC42376748013155118175
je4440674801312476
světlobuněčný4544674801314192143176198256317375433486535592638
re‑5210674801313384119
nální32036898013160110133192214
karcinom34506898013147100132180202261321412
(ccRCC,3895689801313076123179242301321
Clear4249689801316386140189222
cell45046898013150102125148
carcinoma)46856898013150101133181203262322413463490
re‑5208689801313386121
prezentující3203704801316193144189240298330388410432479501
8937257048013154106
%38527048013181
RCC39547048013156118176
dle4151704801316082135
populačních43077048013161120180238260309357415437485542
studií,4870704801314176134193215237254
dále51467048013159108130183
následuje32037198013160109149172225286344367420
papilární36567198013161112172195218267299359381
karcinom4069719801314799131178200259318409
s45107198013142
frekvencí4585719801312962114161214267325375397
8–1150157198013154111158199
%52477198013182
a32037348013150
chromofóbní32737348013149106137194283341369426486544566
karcinom3859734801314697128175196253311401
s42807348013141
četností4341734801314999132190248288322344
2–547057348013154105156
%48827348013181
(7).4983734801312981110125
Další51287348013171119141180201
typy3203749801313588151199
zhoubných34367498013145106166226287348395444504
nádorů39747498013160110172232265325
jsou4333749801312464124184
vzácné4551749801315199151202261316
a49017498013151
obecně49867498013159122177229288343
jsou3203764801312362119177
spojeny3400764801314099158180232289334
s37547648013141
horší38157648013158116148188209
prognózou.4044764801316092147207264322364419477495
Jedna4559764801313890150207255
z48347648013144
největších48987648013158111132181232265306327374431