544
1415585226014562115168
Ces37287936014570127174
Urol39277936014578115180208
2023;41607936014562121178238260
27(3):44457936014562119147205234256
139-15047277936014561113171211264316376
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
multicentrických624898013190147169203225273324382413445468516561613660718
studií137289801314175133192214236
s1637898013141
41708898013154
0631775898013154108159
pacienty1964898013161111159181234291323374
uvádí,2368898013158108158217239257
že265489801314596
pacienti6241048013160109156177229285316338
s9811048013140
nemetastatickým10401048013159111198250282331369403451483504551595646734
ccRCC1794104801314893146207264
mají20771048013189136158179
nižší2275104801315879122163183
pětile‑24781048013160112144166187238272
té624119801313485
přežívání729119801316192143187210259309366388
(811137119801312980127
%)12841198013181106
než14111198013158111156
ti1587119801313456
s16631198013141
papilárním17241198013161110170192214262293352374462
karcinomem2206119801314797129175197254312402455543
(82624134801312980131
%)7781348013181106
a9071348013150
chromofóbním9801348013149106138194284342370428488546568657
podtypem16601348013160120180214265326380469
RCC21521348013155117175
(912350134801312978126
%)24991348013181106
(8).2628134801313080107122
Ke7741498013156110
stanovení918149801314278129189249299352412435
histopatologického1387149801316083123159217280331365423447507569592642689742802863
stupně2283149801314278138200260315
di‑2632149801316184118
ferenciace624164801312981112164222270292340389440
(grading)1096164801312987118168228250307366394
byla15211648013161108132180
po17331648013161120
dlouhou1885164801316082140198255314372
dobu22881648013160118179237
vyu‑25561648013150102161194
žívána624179801314567117167226275
čtyřstupňová931179801315086138171212247305365424483531582
klasifikace1545179801314771120161182208235281332381432
dle2010179801316083136
Fuhrmanové,21781798013152107165197288337395454503555572
nicméně624194801315879126213265322374
vzhledem1017194801314994152173224283335422
k14591948013145
velké1524194801314999121165215
inter-1758194801312379110160190218
a19951948013150
intra‑observační2064194801312279110140189222281340379431461513561609665686
variabilitě6242098013151103136159210271295318341376429
bylo10872098013162111136196
toto1317209801313593127185
hodnocení15362098013160121183243304355408468491
nahrazeno20612098013160111171204256302355416476
Me‑25712098013188143179
zinárodní624224801314670130180213272335395418
společností10762248013143104166190245297357417459496519
pro1629224801316396155
urologické1818224801316093152177237300323373421474
malignity23272248013192143167190251311334369423
(ISUP,62423980131295097162215218
International861239801312380111160191248296327348405462510531
Society14112398013150107156177228260310
of1740239801315886
Urological1845239801316897153175232291312359407429
Pathology)22932398013154101132189246268325384431457
novým6242548013160120170223316
skórovacím973254801314288146180238287339389411502
systémem1509254801314192134170222313368459
(9).2001254801313081108124
Tato2158254801315295128186
klasifika‑2377254801314773123164186213240286338373
ce6242698013149101
vychází7582698013150103151209259304327
z11182698013144
hodnocení11952698013159118179238297347399457479
velikosti17072698013150103126148193251292327349
a20892698013150
tvaru2172269801313487138169228
jadérek2433269801312473133187219271317
pro624284801316193149
grade794284801315991141200253
1–3,10672848013154104152169
rhabdoidní1256284801313391140200260318341400457479
a17552848013150
sarkomatoidní1826284801314191122168225315364396452474533591613
změny24592848013144134187245291
jsou624299801312463121180
ekvivalentem836299801315399152175225275297350408440491581
stupně1449299801314176134194253306
4.1787299801315472
WHO/ISUP18912998013190160234269293342408462
skórova‑2386299801314186143175232280331364
cí624314801314971
systém728314801314190131166217307
vykazuje10673148013150102149200245304326379
lepší1478314801312477137177198
prognostické1709314801316193150210269327367402424473519571
informace2312314801312381109166198289338387438
v6243298013151
porovnání7093298013162124157216266328378438461
s12043298013142
dřívější1280329801316294118169223246287309
klasifikací1623329801314874124166188216243290343393416
dle2073329801316285140
Fuhrmano‑22473298013152109169202295346406466503
vé,6243448013150103120
zejména777344801314598120210265323373
ve11833448013151103
stupni1319344801314277136196256278
216303448013155
a17183448013150
3.1801344801315473
Nicméně1906344801317294143234288347401
v23403448013150
praxi2423344801316194145194217
je2673344801312477
využitelný6243598013150103163208231265317340399446
pouze11033598013162122181226279
pro1415359801316194152
světlobuněčný1600359801314193145179202261322382441495545603650
a22833598013151
papilární23673598013162113173196219269301361383
renální624374801313385144193216274296
karcinom953374801314798130177199258317407
(9).1393374801313079106121
Chromofobní15473748013163121153210301360389447508567589
karcinom2169374801314799130178200258317408
má26103748013191140
často624389801314999138173229
nepravidelná8793898013159112171203253301324383436458516564
a14693898013150
pleomorfní1545389801316184137195285343375407467489
jádra2059389801312472132163213
a22983898013150
vykazuje23733898013150102149199244302324377
tak624404801313484129
v7784048013150
obou8534048013158119178236
systémech1114404801314190131165216305358408465
inkonzistenci1604404801312381126183242286308347382433491539561
mezi21904048013190143188211
celkově24264048013149100122167224272324
dobrou6244198013160118178210267325
prognózou970419801316193150210268326368425483
a14744198013150
nízkým1546419801315981125171222313
stupněm1880419801314176134193252305393
diferencia‑2295419801316082110162194245303352374422455
ce,6244348013149100117
proto762434801316193150182238
by10224348013161108
se1151434801314295
neměla12674348013159112201254277325
k16144348013147
jeho1683434801312376134192
hodnocení18974348013159117177235293343394452473
využívat23924348013150102160204227276326358
ani6244498013150108129
jedna781449801312376136194243
z10514498013145
uvedených11234498013158108160220273331377424482
klasifikací.1632449801314771120159181207233278329378399418
K20774498013155
tomuto2159449801313490180237271327
účelu25134498013158107157180237
byl6244648013161108131
navržen7844648013159107155187234285343
dvoustupňový11554648013160110167225264298356416474532580632
systém1816464801314190131165216305
s21504648013141
ohledem22194648013159117140192253306395
na26424648013159108
přítomnost624479801316090112144198285341398437470
či1113479801314868
nepřítomnost12004798013158109167198219251306393449506544577
sarkomatoidních1796479801314089119164219306354385439460517574594641697
změn25114798013144132183239
či624494801314971
nádorové7194948013159107167225257314362414
nekrózy11574948013159112157191247290341
(10,1522494801313077124141
11).1688494801315394114129
Sarkomatoidní7745098013152103135182240332382415472495556615637
změny14445098013145137191250297
–17745098013156
sarkomatoidní1863509801314293126173231322372405463486546605628
změ‑25245098013145136191226
ny6245248013159105
se758524801314194
mohou8815248013190148207265323
vyskytovat12335248013150102142187239276332380430462
u17245248013159
jakéhokoliv1811524801312472118169227286332389412433483
typu2322524801313486146205
RCC.25555248013156118176195
Pacienti6245398013155103152174226284316338
s9855398013141
tumorem1048539801313492181239271323412
se1483539801314194
sarkomatoidními1599539801314192123169226315364396452475534592613702724
změnami23465398013144134187245293382404
mají6245548013190139161183
všeobecně830554801315090143202262316366423476
špatnou13295548013141101151183241299357
prognózu1710554801316092149209267325367426
se2159554801314194
střední2276554801314175107158219276298
do‑25975548013160118153
bou6245698013161120178
přežití828569801316092143188210244266
9–1911195698013154111157202
měsíců,13475698013190143183204252310327
22%17005698013154106186
délkou19125698013160113135180237295
doby22335698013160118178225
přežití2484569801316192144188210244266
po6245848013161120
dobu7715848013160118178237
510355848013154
let1116584801312376109
a12535848013150
13%1330584801315498177
mírou15345848013190112143200258
doby18195848013160118178225
přežití2072584801316192144188210244266
po23655848013161120
1025135848013153100
let2641584801312376109
(vs.624599801312976116136
797915998013154104
%9265998013181
7610385998013154102
%11715998013181
u12835998013158
pacientů13735998013160110159181233291323380
s17845998013142
tumorem1857599801313491180239271322411
bez22995998013161115160
sarko‑2490599801314191122168225260
matoidních2976898013193144178236260322382405455515
změn)3526898013146139194254281
(12).384289801313079126154170
Histologicky404789801317194135171230254315378401451499553
prokázaná463489801316397156204257304357417468
nekróza29761048013160114161196253297349
tumoru3358104801313594185244277337
se3728104801314296
vyskytuje38581048013150104145192244283342365419
přibližně4310104801316295118179202225270329384
u47271048013159
třetiny4820104801313467119153176235282
všech2976119801314988140188244
renálních3239119801313282139186207263284331387
karcinomů3645119801314695126171192248305393448
a41121198013149
je4180119801312375
spojena4274119801314098155177228285332
s46251198013141
3×46851198013153114
vyšším4818119801314999138177197284
rizikem297613480131325599121167218307
úmrtí33071348013159148179216238
na35691348013159108
karcinom3701134801314697129175197255313402
(13).4128134801312976121146161
KLINICKÉ29781758018181155192293331420501578
PROGNOSTICKÉ359117580181801602663654675726477247638529341011
FAKTORY29781958018173159241323426509589
Mezi29762248013185138182204
nejvýznamnější32002248013159112133182234280338387475533585607645666
klinické388622480131467092149170218263314
prognostické4220224801316192148208265323363397419467512563
faktory4803224801312979124160216247299
patří29762398013160110142173195
celkový3191239801314999122166222270322
stav3533239801314175124171
pacienta37242398013161110158180232289321370
(performace4114239801312989142173205262293383431479530
status,4664239801314175124156213252270
PS),49542398013155104132147
provázející2976254801316092148196245290341362384431453
symptomy,3449254801314089179238270326415461473
přítomnost3942254801316192114147203292349407447481
paraneoplastic‑44432548013160110141190247300358418441489529563585632659
kého2976269801314798156215
syndromu3217269801314191150209240297387444
a36882698013150
laboratorní3764269801312472132191223273305361393452474
hodnoty42652698013158117177235293325377
některých46692698013159111157194245276328375433
ukazatelů,29762848013158104155199250282333356412430
jako3435284801312371117174
například36372848013159108167199221269293342401
vápník,4067284801315099159217239287308
albumin,4403284801315072132190279300358376
hemo‑48072848013159112201260295
globin,2976299801316082140200223280298
a32982998013150
reaktantů3372299801313384132178215264322354411
akutní3807299801315096154187246267
fáze.4098299801312980124176193
Výkonnostní31263148013156105151207265322380419453511532
stav3678314801314175124171
měřený38693148013190142172223280326
pomocí42153148013160118207265314336
Karnofského45703148013155105136194252280321366417474532
skóre2976329801314084138169219
nebo32133298013158109166224
ECOG34553298013150109176243
(European3716329801312977130160215273325371427
Cooperative41613298013162116173231283313361392413460510
Oncology46893298013173130176230252308367413
Group)29763448013169101157215275300
byl32963448013161108131
opakovaně34483448013158119168214271319369426479
vyhodnocen39483448013149101160218279337395444495553
jako4521344801312472118174
nezávislý47163448013159112156207255277316338386
prognostický2976359801316192149209267325364399421469514565
faktor3562359801312879124161217249
pro3831359801316092149
celou40003598013149100122180238
řadu4258359801313282141198
nádorů44763598013159108167225257315
včetně4811359801315097147180238291
renálního2976374801313284142191213270292352410
karcinomu3415374801314697128175197255313402460
(Tab.3903374801312984125185203
1,4135374801315365
2).422837480131548095
Přítomnost4352374801315585108141197287345403443477
či4858374801314971
ab‑49573748013150110145
sence2976389801314092148196245
symptomů3240389801314088177235266321408464
také3723389801313381125176
vykazuje3918389801314999144194237294315366
určitou4303389801315888133154186240297
prognostic‑4619389801315990145204260317356389410457483
kou29764048013146102159
informaci:3154404801312379106162193282330377398415
lokální3588404801312380125175196253274
příznaky3881404801316091113156213261306356
jako4257404801312370115170
bolesti44474048013160118140192231265286
v47534048013149
oblasti48214048013158117139187226260281
lumbální2976419801312381171231281304362384
krajiny3392419801314781131154176234280
nebo37054198013159112173232
makroskopická39704198013191140186220277317362420481503552598649
hematurie46524198013159113202252284342374397450
a29764348013150
celá30534348013149100122171
řada3251434801313282141190
celkových,34684348013149100122167224272324372429447
nespecifických39424348013159112152212266315337363389438483535582640
symptomů,4609434801314190180240273329418475493
Tab.6246292013760111177205
1.851629201376185
Výkonnostní991629801315499143196252308362398429484505
stav,1516629801313869121167180
ECOG17166298013148106172237
Tab.6246442013760111177205
1.851644201376185
Performance991644801315296126156210241327381437481525
status,1536644801313869121151206241260
ECOG18166448013149106172237
ECOG:665661201104697157216238
Popis9836612011050100153177215
stavu1217661201103770116161213
tělesné1449661201103178102149187239286
aktivity1754661201104692126149196220252299
06656763010744
Schopen983676301074282131179229274322
normální1325676301074896123198239258305324
tělesné166967630107277089133166214258
aktivity1947676301074179110129170189217260
bez2226676301075095132
omezení23786763010748122166203246295313
16656910010744
Neschopen9836910010757102135176224272323367416
těžké1418691001072871107146189
fyzické1627691001072367106125165203246
námahy,1893691001074889162203251290301
může22146910010774121158200
vyko‑2434691001074184123170199
návat983701001074889129170197
lehčí1200701001071963111152170
práci1390701001075077118159177
26657158010744
Soběstačný,983715801074290140185219248289329377416427
ale1430715801074160104
neschopen1554715801074892126166214263313358406
práce;1980715801074976118159201216
tráví221671580107275496136155
více2391715801074060100142
než2553715801074892129
50983725801074487
%10907258010766
denní1176725801074993141189207
doby1403725801074997147187
mimo1609725801077493166215
lůžko1843725801071967103142189
36657405010744
Omezeně9837405010760135179216259307351
soběstačný;1354740501073482132177210239281321369408424
přes1798740501074976119153
den1970740501074993141
tráví213174050107285596136156
na2306740501074889
lůžku2415740501071966103141189
více983750501074160100143
než1145750501074993130
501294750501074487
%14017505010766
denní1487750501074993141189208
doby1715750501074997147186
46657653010744
Zcela983765301074987130149190
nesoběstačný;1192765301074993126175225270303332374414462500517
trvale172876530107285599140159203
upoután1951765301074897146195223264312
na2283765301074889
lůžko2392765301071966102141188
Tab.29764792013760111177205
2.3203479201376191
Výkonnostní3350479801315499143196252308362398429484505
stav,3875479801313869121167180
Karnofsky40754798013151105135191245272311353400
index4495479801312378132178224
Tab.29764942013760111177205
2.3203494201376191
Performance3350494801315296126156210241327381437481525
status,3895494801313869121151206241260
Karnofsky41754948013152105136191246273311353401
index4595494801312378133179225
Karnof‑3018511201105299132184235264292
sky3018521201103884132
(%)31695212011027101125
Popis34205112011050100154177215
stavu3654511201103770117161214
tělesné3886511201103278102149188240287
aktivity4191511201104692127150196220252299
1003018536201074483129
Normální34205362010757106133207248267315333
aktivita,3773536201074179110128169189217258274
bez4067536201075095132
projevů4218536201075077124143187228276
nemoci4514536201074892166214256274
903018551001074489
Schopen3420551001074282131179229274322
normální3762551001074896123198239258305324
aktivity,4106551001074078109128169188217259271
přítomny439655100107507796124171245293331
mini‑4747551001077492140159187
mální34205610010774114133181200
znaky3639561001073786126164207
nebo3866561001074892142191
příznaky407756100107497695132181221259302
nemoci4399561001074892166215256274
803018575801074489
S34205758010742
úsilím348157580107488199118137210
schopen3711575801073374122170220265314
normální4044575801074997124198239258306324
aktivity,4388575801074179110128169189217260271
přítomny467957580107507695124170244292331
znaky3420585701073685126164207
nebo3646585701074993142192
příznaky385758570107507796132181222260303
nemoci4180585701074892166214255274
703018600501074486
Soběstačný,3420600501074290140185219248289329377416427
neschopen3867600501074893126167215263313358407
normální4293600501074997124198239258306324
aktivity4637600501074179110128169189217260
nebo3420610501074892142191
práce3631610501075077118159201
603018625301074489
Potřebuje3420625301074592119145188238286305349
občasnou3789625301074798139180213261309358
pomoc,4166625301075099173222263279
ale4465625301074059103
převážně4588625301075077119160202239287331
je4939625301071963
soběstačný3420635201073482132177210239281321369408
503018650001074487
Potřebuje3420650001074592119145188238286305349
výraznou3789650001074083111153190239287335
pomoc4144650001075099173221263
a44266500010741
častou4487650001074081115144190238
lékař‑4745650001071963101144170197
skou3420660001073471118167
péči3606660001075095136154
403018674801074489
Nesoběstačný,34206748010757102135184234279312341383423471509521
vyžaduje3961674801074084122164214261280324
zvláštní4305674801073680100140173202251269
péči4594674801075094136154
a34206847010741
pomoc3481684701074998173221262
303018699501074487
Zcela3420699501074987130149190
nesoběstačný,3629699501074993126175225270303332374414462500512
je4161699501071963
indikována4244699501071866116134172219260301349390
hospitali‑4654699501074896130179198226268287305333
zace,3420709501073679119162176
ale3616709501074160104
bezprostřední3739709501075095132182209256290319345388438486505
úmrtí42647095010747121147178197
nehrozí4481709501074892140167214249268
203018724301074487
Nemohoucí,34207243010757102175224273321369410428444
nutná3883724301074996124173213
hospitalizace,4116724301074897130180199227268287306342384425467482
nutná4618724301074895124172213
aktiv‑4850724301074179110129170197
ní3420734201074867
podpůrná3506734201075099149199247273322363
léčba3888734201072064105154196
103018749001074483
Moribundní34207490010770119146165214263311360408427
030187638010744
Smrt34207638010742115141172