236 Ces Urol 2023; 27(3): 236-242 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP) Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) Pavel Tolinger, Aleš Petřík Urologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a. s. Došlo: 18. 9. 2023 Přijato: 13. 10. 2023 Kontaktní adresa: MUDr. Pavel Tolinger Urologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a. s. B. Němcové 585/54, 370 01 České Budějovice e-mail: tolinger.pavel@nemcb.cz Prohlášení o podpoře: Autoři prohlašují, že zpracování tohoto článku nebylo podpořeno žádnou společností. Střet zájmů: Žádný. Hlavní stanovisko práce: Dle dostupné litera‑ tury dosahuje HoLEP lepších výsledků s menší morbiditou pacientů při porovnání s otevřenou či transuretrální prostatektomií. Major statement: According to available litera‑ ture, HoLEP achieves superior results with lower patient morbidity when compared with open or transurethral prostatectomy. SOUHRN Tolinger P., Petřík A. Enukleace prostaty holmi‑ ovým laserem (HoLEP). Po dobu téměř celého století se jako zlatý stan‑ dard operací pro benigní hyperplazii prostaty (BHP) etablovaly metody omezené velikostí prostaty. Pro žlázy nad 80 g otevřená prostatektomie (OP), pro menší transuretrální prostatektomie (TURP). Přes nesporný efekt přinášejí vysokou míru morbidity. Technologický rozvoj 90. let 20. století umožnil nové operační postupy, z nichž se jako metoda nezávislá na velikosti prostaty ustavuje enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP). Snažíme se podat přehled o vývoji metody, alternativních postupech a nových technologic‑ kých možnostech. Zároveň přinášíme porovnání v různých parametrech s doposud standardními postupy. Stále více literárních pramenů považuje Ho‑ LEP za efektní, bezpečnou a dlouhodobě účinnou metodu operační léčby BHP. Na základě toho v do‑ poručených postupech postupně nahrazuje TURP a OP jako nová metoda volby. HoLEP je nadále nutno zvažovat jako možnost číslo jedna při plánování operací na prostatě, bez ohledu na její velikost. Lze jej nabídnout i pa‑ cientům s vyšším rizikem krvácení, po biopsii i po předchozích výkonech na prostatě. Rozvoj technologií slibuje další zrychlení a zvýšení bez‑ pečnosti výkonu, který se stává novým zlatým standardem. KLÍČOVÁ SLOVA HoLEP, symptomy dolních močových cest, benigní hyperplazie prostaty, TURP, otevřená prostatekto‑ mie.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=