18 Ces Urol 2024; 28(1): 13–21 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY a rozsah poškození uretry Je to dáno nízkou priori‑ tou řešení v rámci jiných poranění a diagnostickými možnostmi v místě ošetření V ideálním případě se provádí opatření, která vedou ke kompletnímu zhojení poranění bez rizika vzniku komplikací či dlouhodobých následků, což bohužel není vždy možné Pokud se jedná o tupé poranění uretry bez poruchy kontinuty sliznice, lze postupovat konzer‑ vativně, tzn bez zavedení drenáže močových cest Podmínkou je spolehlivá diagnostika, optimálně s endoskopií Při podezření na možnost kontami‑ nace postižené tkáně infikovanou močí nebo zá‑ nětlivým procesem v okolí se doporučuje podávání širokospektrých antibiotik používaných v léčbě infekcí močových cest Způsob podání a délka léčby se řídí klinickým stavem a lokálním nálezem, což platí i pro dále uvedené stavy, kdy se antibiotika podávají vždy Když při porušení sliznice uretry není urotel natržen na více místech a rána nepřesahuje tunica albuginea corporis spongiosi (distální uretra) nebo kapsulu prostaty a hrdlo močového měchýře (proximální uretra), jedná se nejčastěji o částečnou A B C Obr. 2. Předoperační vyšetření 24letého pacienta s kompletním uzávěrem uretry po pádu na hráz při spinningu; cystouretrografie (a) a uretrosonografie (b) před rekonstrukcí s cystouretrografií po operaci (c) Fig. 2. Preoperative evaluation of a 24-years old patient with complete urethral closure after fall on perineum during spinning; cystourethrography (a) and urethrosonography (b) before reconstruction with cystourethrography after surgery (c)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=