22 Ces Urol 2024; 28(1): 22–29 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nové perspektivy u pacientů s karcinomem prostaty před a po transplantaci ledviny New perspectives in patients with prostate cancer before and after kidney transplantation Pavel Navrátil1,2,3, Ivo Novák1,3, Jaroslav Pacovský1,2,3, Pavel Navrátil st.1,2,3 1Urologická klinika, FN Hradec Králové 2Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové 3Mezioborové transplantační centrum, FN Hradec Králové Došlo: 11. 3. 2024 Přijato: 10. 4. 2024 Kontaktní adresa: MUDr. Pavel Navrátil, FEBU Urologická klinika, FN Hradec Králové Sokolská 581 500 05 Hradec Králové e-mail: pavel.navratil2@fnhk.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Tato práce vznikla v rámci programu COOPERATIO, vědní oblasti SURG. SOUHRN Navrátil P, Novák I. Pacovský J, Navrátil P st. Nové perspektivy u pacientů s karcinomem prostaty před a po transplantaci ledviny. V průběhu posledních desetiletí došlo ke značnému nárůstu pacientů léčených pro nezvratné selhání ledvin s diagnostikovaným karcinomem prostaty před transplantací ledviny, stejně jako k nárůstu pacientů po transplantaci ledviny s diagnostikovaným karcinomem prostaty. Vliv hrají předtransplantační screening, stárnutí populace a prodloužené přežívání po transplantaci. Nové poznatky vedou u této skupiny pacientů k úpravě některých diagnostických i léčebných postupů, jasně dané doporučené postupy však nadále chybí. Nově také u pacientů s nízce rizikovým karcinomem prostaty v aktivním sledování nebo po kurativní terapii není třeba dodržovat žádný interval před zařazením na čekací listinu k transplantaci. Zvláštní pozornost je věnována roli imunosupresivní terapie, která je nezbytná pro funkci transplantované ledviny, ale zároveň může ovlivňovat riziko a průběh onkologického onemocnění. Úprava nebo snížení imunosuprese, jak naznačuje aktuální literatura, může být v některých případech rozumným krokem, avšak vyžaduje pečlivé zvážení v kontextu individuálního pacienta. Pacienti, kteří podstoupili transplantaci ledviny a mají diagnostikovaný karcinom prostaty, dosahují podobných léčebných výsledků jako pacienti bez nezvratného selhání ledvin. V textu shrnujeme aktuální poznatky stran epidemiologie, léčebných možností i výzev, kterým čelí medicína u pacientů s karcinomem prostaty před a po transplantaci ledvin, včetně jejich odlišností od běžné populace. KLÍČOVÁ SLOVA Karcinom prostaty, transplantace ledvin, čekací listina.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=