620
115614226014562110
Ces38237936014570127174
Urol40227936014578115180208
2024;42557936014562121178235258
28(1):45387936014562121154208233255
10–1248187936014562116180233285
VIDEO4696207016978121223301405
statektomii62489801314277128161213260298355446469491
je114889801312478
celá1259898013150102125175
řada,146789801313384145195214
přičemž171489801316294117167218309354
neexistují2101898013160115170218242281317376399421
data2555898013161111144195
z6241048013144
prospektivních689104801316092149189248302347384406455514536584641
randomizovaných1351104801313282140199257347369412469517567624670718776
studií2147104801314175133192214236
prefero‑2403104801316193144172224256312347
vat6241198013150100132
jednu785119801312476137194251
konkrétní10661198013146103162207241292325383405
techniku1501119801313484134192249271316374
Cílem1923119801316385109162251
videa2203119801315073132185233
je2466119801312376
pre‑2571119801316193144179
zentovat624134801314495153184240288337369
techniku1013134801313484133191248269314372
užívanou14051348013158101123172222279337394
na18191348013159107
pracovišti1946134801316192142190246294316355389410
hlavního2376134801315981129176235256316374
autora6241498013150107141197229279
práce927149801316092142191242
Popis7741644013561122186214259
metodiky:10551644013593150189250314342397456482
V15591648013156
Trendelenburgově1637164801315176128186245298320373431491549580638696744796
poloze24551648013161120143201244295
je624179801312375
provedena718179801316092147194245304356413461
trans-1198179801313465114171209240
či1457179801314969
extraperitoneální1546179801315399135166215274327357379412467524576623645701722
antegrádní22881798013149106137187246277326384441462
radikální624194801313385146169215268291350373
prostatektomie1030194801316295153195230282315367415453510602625679
robotickým1743194801313391153214248271320367420513
systémem2289194801314293135171223315369461
DaVinci6242098013172122175200259309331
Xi988209801316284
s11052098013142
optikou11802098013160121155178224282342
30°15552098013154108142
–17312098013156
prostata1820209801316295152193229280313364
je2217209801312478
oddělena23282098013160121182236259313373423
od6242248013159119
hrdla774224801315990148170219
močového10242248013190148198253302353412470
měchýře15252248013190143192250296329380
a19362248013150
dorzálně20172248013160118150196247269327380
od24282248013158119
ner‑25782248013159112143172
vově6242398013151110159213
cévních8702398013150103153214237286346
svazků1249239801314294146192239299
Operaci16002398013175137193226277328350
na19842398013160111
videu2128239801315175136190249
provádí2411239801316295154203255316339
pravák624254801316295147196247294
Video974254801315782143197258
začíná1265254801314598148170230280
přerušením1578254801316295148181241281335395418509
Santorinského21202548013152104163196254287311370410457510570630
plexu624269801316184137184242
a8922698013150
uretry967269801315990141175206258
v12512698013149
jejích132626980131247698120168226
5/61577269801315489138
obvodu17412698013159119167224285342
nůžkami,21082698013159116160206257345367385
vlevo2519269801314972125174231
dorzálně6242848013160118150197247270327380
je1036284801312477
uretra1145284801315890141174206256
ponechána,14332848013161120179232282340388446495514
aby19792848013150110157
nedošlo21682848013159112173231271293351
k25512848013147
její263028480131237698120
retrakci624299801313387121155207254303326
kaudálně9842998013148100160221272295355410
do14282998013161121
pánevního15832998013163115174230280341364427487
dna21042998013161121172
Krvácející2330299801315691146198248301324347397420
Santorinský624314801315099155186241272294350388432483
plexus1126314801315982133180236274
je1420314801312374
obšit15133148013158117156176208
pokračovacím17413148013159117162195243291345392441488509596
samokot‑2356314801314190177234279335366394
vícím624329801315072120142230
stehem874329801314176127184237326
Stratafix®1220329801315182114163195245270297344388
Monocryl16283298013186144202260310341393416
3-02064329801315386142
a22273298013150
vlákno2297329801314972121166226284
pro2601329801316192149
další6243448013160109131170192
použití8483448013161120178223245279301
ponecháno11813448013161120179232282340389447506
v17193448013150
dutině18013448013160117151173231284
břišní2117344801316193116154212234
fixované2383344801312754101158206256314367
jehlou624359801312477136158217276
k9323598013147
přední1012359801316193145206265287
stěně1331359801314277128187240
břišní1604359801316193116155214236
Na18913598013170120
neretrahovanou20443598013159113145197230263313372431480530588647706
uretru624374801315890141174206264
je913374801312376
na10143748013159107
č11463748013149
512393748013153
naložen13173748013159108130188231282340
druhý1681374801316092150208254
identický1959374801312382135193225247295341392
steh2376374801314175126184
Po‑26043748013155111146
mocí6243898013190148198220
stříhacího871389801314175107129189238287308368427
jehelce1325389801312376134187209258309
(Larger1661389801312976127158216269301
SutureCut19883898013151108142199231282345400434
needle24493898013159112166226248301
driver)624404801316091114163215246273
je923404801312376
dopřerušena10254048013160118178210261292351390443500549
uretra1600404801315990141175206256
Následuje19014048013170119159181234294351373426
uretrove‑2353404801315889141174206262311362397
zikální624419801314568115167190249271
anastomóza9294198013150110160201236293385445488540
bez15034198013162117163
podpůrné16994198013162122184245305337397451
rekonstrukce2184419801313385132191251291327359419466514566
m6244348013189
levator750434801312375122171202257288
ani10574348013149105126
Jsou1220434801313875132189
provedeny1428434801316091146193243302354410455
tři190243480131346586
otáčky2007434801315889138185229279
bez23054348013160113156
napětí24804348013159106164217249270
na6244498013159108
č7534498013150
5–88434498013154109164
a10294498013150
teprve1100449801313485145177230282
poté14044498013160119152203
je1629449801312376
steh1726449801314176127185
postupně19334498013161120160194252312370423
dotažen23784498013159118150200244295353
Je624464801313891
dokončena7364648013160118164221279328378436485
anastomóza12424648013150108157196231287376435477528
na17914648013159107
č19194648013149
8–12,20084648013154110156201218
ventrálně22474648013150102160192223273296353406
je2674464801312376
k6244798013146
uretře690479801315990141174205256
do9664798013160117
stehu1103479801314176126184241
zavzat1364479801314494141188238270
i16544798013123
pahýl16974798013161110168213237
Santorinského19544798013150100157189244276299356395439491548606
ple‑2580479801316184136170
xu6244948013147105
Anastomóza7744948013165123171211246302391450492543
je1343494801312476
došita14464948013160118158179212262
zbytkem17354948013144105152189235286375
prvního2137494801316193146205226286345
stehu2508494801314176127185242
od6245098013159119
č7665098013149
58565098013154
směrem9325098013141130183214266355
ventrálním13095098013150102160192223273296353375463
až1795509801315094
na19125098013159108
č20435098013149
122133509801315499
Jehly2272509801313891149171219
obou25145098013158119178236
stehů624524801314176127185241
jsou891524801312463121179
odstřiženy10965248013159119158193224247290342400446
a15685248013150
oba16445248013158118168
konce18385248013147104162211262
samokotvících2125524801314292181239285342374427450498519567625
stehů624539801314176127185241
ještě890539801312376116150201
svázány1115539801314191141186237294340
Komentář7745543013564124216273336373430468
k12615543013556
technice:1336554301353994144206268296345400425
Metodika17815548013185138171227287309354405
je2206554801312376
používána23025548013160119177221243292342399448
přes624569801316092142182
108265698013153100
let946569801312375108
u10735698013158
více1151569801315072119170
než13415698013158111154
215155698013154
00015815698013153108162
případů1763569801316092114173222281337
s21205698013141
uspokojivými2180569801315897156214260316338359408459549570
funkčními624584801312989147193241300322412434
výsledky,10915848013150102144166220281327379392
v15165848013150
kvalitní15995848013147100151174196229288311
studii1942584801314277135196218240
však2215584801315091141188
výsled‑24355848013151103144167220281315
ky6245998013147100
zpracované7575998013145107140191241298348399458512
nejsou13035998013159114137177236295
Zadní16515998013160111172231254
rekonstrukci1938599801313386132191250291326359419465513536
rutin‑2507599801313393127150209243
ně6246148013160114
neprovádíme,7716148013159113174207264314364425447538592609
je1413614801312477
to1523614801313592
dáno16486148013160110169228
i19096148013123
historicky,1965614801316082122157215247270320366418432
kdy24306148013147106155
ani26186148013151110132
u6246298013158
otevřených701629801315890140188220271328373420476
výkonů11976298013149100146202260316
jsme1532629801312462149202
to1753629801313489
neprováděli18626298013158110169201256304353411463485506
a23886298013149
neměli24576298013158110198250272293
jsme624644801312463153207
častější8636448013150100140175227249288310
komplikace12066448013147104195255278300346397447498
stran1737644801314176109159218
kontinence19876448013147105164196219277331389438490
moči25106448013190149199221
Zadní6246598013159109169226248
podpůrnou8996598013161120180240298329387446504
rekonstrukci1429659801313384130187245285319351409455502523
provádíme1979659801316193149198248307329418471
pouze24776598013160119177222273
zcela624674801314695147171222
výjimečně,8806748013151105130153244300351411466484
kdy13986748013148108158
je1590674801312579
po17036748013163124
odstranění18616748013160123164200234286346401461484
prostaty2379674801316296154196232284318371
velký6246898013150102124169221
distanční870689801316082121155205263311369390
defekt12866898013159112140193238275
a15866898013150
v16626898013149
tomto1737689801313490179211267
případě2029689801316193115175225284337
je2391689801312476
naším24936898013159107147168257
záměrem624704801314493180232262312399
redukce1042704801313282141197241286336
napětí13977048013158105164216248269
následně16857048013158105144165216275332383
prováděné2087704801316091146193241299351407459
ana‑25657048013149105153185
stomózy624719801314175131220278320371
Vlastní1029719801315680128167202260281
přerušení1330719801316192143174232271324381403
uretry1753719801315889140173205256
u20297198013159
apexu21087198013150109163210267
prostaty2396719801316092148188222271303354
provádíme624734801316193149198247307329417471
se1119734801314194
snahou1237734801314198147205263321
o15827348013159
maximální16657348013190139186209297346369426448
zachování2137734801314495143201259308357415437
pu‑25987348013160119152
boprostatických6247498013161120180212269309343393425447495541592640698
ligament,1346749801312345104153242295353384403
hlavně1774749801315981130177236289
jejich208874980131237698120168226
distálních2338749801316082121155205227285306354412
vláken,624764801315073121166217275293
které937764801314683134165216
jdou1173764801312482140198
i13917648013123
do14347648013160117
venkovního15727648013149101158203260308366388448506
svazku2098764801314191140185230288
Násled‑24257648013170118158180232292325
ným2976898013160106198
zavzetím320789801314496144192244278300390
této363089801313486120177
oblasti3839898013159121144194234269292
do4163898013161120
sutury431689801314198133191223276
provádíme462489801316294152201251312334424478
určitou2976104801315990137158192248306
rekonstrukci3315104801313284130187246285320352410456503525
závěsného3872104801314596144195236293347405463
aparátu43681048013150110160191241274332
do47321048013160118
hrdla4883104801315990148171219
močového29761198013191150199256304357415474
měchýře34821198013191145194253299332384
a38981198013151
nedochází39811198013159113174232282341390435458
k44711198013147
poklesu45501198013162121168193246286343
této4926119801313486119176
oblasti29761348013159120144193233268291
Tuto33181348013152103137193
přední–horní3544134801316194146207265287343404463495555577
rekonstrukci4154134801313285131188248288323355414460508530
pokládá‑47171348013161121168192242302351385
me29761498013190143
za3150149801314495
fyziologičtější,3276149801312981128150208231289349371419455506528567588606
než39131498013159112156
provádět4100149801316092149197247307359392
rutinně4523149801313291124146204261314
zadní4868149801314495154212234
podpůrnou29761648013161122183243302334394453512
rekonstrukci3521164801313385131189249289324356415462510532
Naše41051648013171121161215
funkční4353164801312989147194241300322
výsledky,47081648013150103144167221282328381394
včetně2976179801315097148182240293
ekonomických3302179801315399156215273363385434480531579637
aspektů3971179801315191150204250287345
nás43481798013160109149
nenutí45291798013159112171228262284
měnit48451798013191144202224257
naši29761948013159108147169
strategii3169194801314175107157189240300322344
používanou35371948013161120178222244293343401459517
již407819480131244689
více4191194801315073121172
jak4387194801312372117
1045281948013154101
let4653194801312376109
Závěr:31262093013564124180237279307
Video3472209801315883145201263
prezentuje3773209801316397151198252313347407431486
jednu4298209801312479142203263
z45992098013146
možných46842098013192154198260308358419
variant29762248013150101132155204263295
uretrovezikální3304224801315990143176208266314367412435481532555613635
anastomózy39722248013150109158198233290381440483535
při4540224801316193116
roboticky4689224801313290151211243266315361413
asistované2976239801315090111150184240289339396449
radikální3449239801313383142164209260282340362
prostatektomii3835239801316092149189223273305356402439495584606628
KLÍČOVÁ29782684014770132164236320392464
SLOVA34692684014762123207279351
Karcinom29762848013155106137184206263322412
prostaty,3420284801316092149189224273306357370
prostatektomie,3822284801316193149189224274306357403440496585607660677
robot4531284801313289149208241
uretro‑4804284801315890141174206263298
vezikální29762998013150102146169214265287344366
anastomóza33662998013150108157196231287377435477528
SUMMARY29783284014762143243345423493561
Schraml31263448013151100158189239328350
J,3506344801313855
Hlavička3591344801316991140187210258303354
M,39753448013186105
Hora41103448013169127159209
M43493448013186
Variant44853448013156103134157205263294
of4809344801315987
ure‑4926344801315990141176
throvesical2976359801313491122177225276316336384433455
anastomosis34503598013150107155194228283372429469489528
during39973598013160116147169225284
robot4301359801313288147205237
assisted4558359801314988128148187221271330
radi‑4908359801313281140161194
cal2976374801314999121
prostatectomy3121374801316193149189224273306357406442498588634
–37793748013155
video3858374801315073132185244
Introduction:3126389301352990127165225288349398437464524586610
There37543898013151109161192242
are4015389801315080130
many41653898013189137193238
methods44223898013189141174230287347385
of4826389801315886
per‑49313898013160113143171
forming2976404801312985116205226283341
a33374048013149
urethrovesical3406404801315888139171228259315362413452473521569591
anastomosis40174048013149106154193227282370428467488526
during45634048013159115146168224283
robot4865404801313288147206237
assisted2976419801315090129151190224275336
radical3336419801313382142164212262284
prostatectomy,3644419801316193150190224274306357407443499588634648
while43164198013179138160182234
there4575419801313492145176228
are4828419801314981132
no49854198013159117
data29764348013160108140190
from3186434801312962118207
prospective3414434801316092149188247301351387409458509
randomized3944434801313282139199256346367411462523
studies4487434801314175133192214266306
to4814434801313389
pre‑4924434801316092143178
fer2976449801312981112
one31204498013158117170
specific33214498013141101155204226252278327
technique3679449801313485135193250272331388441
The41684498013152111165
aim4364449801315072160
of4556449801315887
this4674449801313492114153
video4858449801315073132185244
is2976464801312362
to3060464801313490
present3172464801316092144184237295327
the3521464801313492145
technique3688464801313485134192250271330387440
used4150464801315998151211
at4383464801315082
the4487464801313492145
workplace46544648013180137169215277300348397448
of2976479801315987
the3087479801313492145
main32564798013190139161219
author34994798013150107140198256288
of3812479801315886
this3923479801313492113152
work40994798013180137169215
Methodology31264943013594153194259323390454484548614672
description:38304943013566125173224264294360400429493559585
A44494948013166
trans-4549494801313569121181222255
or4838494801316093
ex‑49654948013155105137
traperitoneal2976509801313466117177231263286319376435488537559
antegrade35685098013150108140192253284335395448
radical4048509801313383143165214264287
prostatectomy4367509801316194151191226276308360410446503593640
is5039509801312363
performed29765248013162119152185245278371427489
in3499524801312484
the3617524801313595151
Trendelenburg3802524801315278132192254309333388448510570603663
position44995248013163124166189224247307368
with49015248013182105140201
the2976539801313595150
DaVinci31605398013174124178203263314337
Xi3531539801316184
robotic3649539801313492155216250274324
system4007539801314293136172225317
–43585398013156
the4448539801313596151
prostate4633539801316296154196232284318371
is5038539801312364
separated2976554801314192151200230279310360419
from3415554801312860116204
the3638554801313490142
bladder3800554801316082130188246298328
neck41485548013158110158203
and43705548013149106164
dorsally45535548013159116148187237258279326
from4898554801312961116204
the2976569801313492145
neurovascular31535698013159112170201257306355395444501523572603
bundles37885698013161119177237259311352
The41915698013151111164
operation43875698013159119173205255287309367425
in4844569801312381
the4957569801313492145
video2976584801314971128180237
is3232584801312361
performed33125848013159112142173229260348400458
by37895848013160106
a39145848013149
right-handed3982584801313254111167198226284331388445497556
surgeon4557584801314095125182233291348
The49425848013150108160
video2976599801315073132185244
begins32475998013161115175197254294
by35685998013161108
cutting37035998013149107140177199256316
the4046599801313492145
Santorini42195998013151101158190246278301358380
plexus4626599801316184137185242282
and49355998013150108167
the2976614801313492145
urethra3150614801315890141174232263313
in3492614801312381
its360261480131235698
5/63728614801315489139
circumference3896614801314970102148206295322375406457515564615
with45406148013179102135193
scissors,4762614801314190111150190248280321340
the2976629801313492145
urethra3144629801315990142175233264314
is3481629801312362
left3566629801312477105142
dorsally37326298013159118150190241263285333
to4088629801313490
prevent4201629801316193144193245303335
its455962980131235698
retraction4680629801313384117149199248284306364422
caudally2976644801314999157216266288310358
into3366644801312481113170
the3568644801313493146
pelvic37466448013161116138188211259
floor4038644801312653111171203
The42876448013152112165
bleeding4485644801316184137191252274332391
San‑49096448013151101159193
torini2976659801313490122145202224
plexus3225659801316184137184242282
is3532659801312362
sutured3619659801314198131189220272332
with39766598013180102136194
a41956598013150
Stratafix®4270659801315182114164196246272298345390
Monocryl46856598013186144203261310342394417
3-02976674801315588146
continuation31566748013149107167199222281340390423446505565
self-anchoring3754674801314296119148179229289338398457490514573633
suture,4421674801314199134193225278295
and47506748013150109170
the4954674801313494148
thread2976689801313493125177226286
is3295689801312363
left3391689801312377105144
in3567689801312482
the3682689801313493147
abdominal38616898013151111173231322344403452475
cavity43696898013149100148171205257
fixed4659689801312754101153214
with49066898013180103137196
a29767048013150
needle30467048013159111165225247299
to3365704801313490
the3475704801313491144
anterior36397048013150107139190221243300332
abdominal39917048013150109169227316338395443465
wall44777048013179128150171
for4669704801312885117
further4806704801312987118155213265297
use29767198013160100155
A31837198013165
second3282719801314296147205265326
identical3642719801312384139198231254304356379
suture40547198013142100135194227280
is4367719801312464
placed4465719801316286136186239301
on47997198013160120
the4953719801313494149
non-retracted29767348013161121182217251305339373425475513566629
urethra3639734801316093146181241274326
at3999734801315285
no41187348013161121
542927348013155
Using43997348013171111134194255
a46887348013152
cutting47747348013150110145183206266328
needle29767498013158110162221242293
(Larger3288749801312975125155211263293
SutureCut36007498013150105138194224274336389422
needle40417498013158109162220242293
driver)4353749801315989111159209239265
the4637749801313390141
urethra4797749801315888138170226257305
is2976764801312362
interrupted3064764801312381113164195227285345378429489
This35987648013151111133172
is3796764801312362
followed3884764801312986109131189267319380
by42907648013161108
a44247648013150
urethrovesical4500764801315990141174233264320368420461482530580602