682
155612226014562114
Ces38247936014570127174
Urol40237936014578115180208
2024;42567936014562121178235258
28(1):45397936014562121154208233255
13–2148197936014562114174229284
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
přitlačena62489801316192115148171219268318376425
ke106989801314799
kostem,1188898013147103143178229318336
což1544898013149105148
může1712898013191148191243
nastat1975898013159108148182232264
při225989801316193115
pádu2395898013160110170227
na2642898013159108
hráz624104801315990140185
nebo8341048013159112172231
úderu10911048013158118171202260
či1377104801314971
kopnutí14741048013146103163222279312334
do18341048013160118
této1978104801313485118174
oblasti21771048013159119142191231265287
Nelze25091048013170123146189241
zapomenout624119801314495155214303357415473531564
ani12191198013150107129
na13791198013159107
poranění15171198013161120152202259312370392
po19391198013161120
zavedení2089119801314596143195255308366388
cizích2507119801314971115137185243
předmětů624134801316091141200287339371427
Jatrogenně1087134801313784116146202261312369425477
je1583134801312475
obvyklým16771348013158117164215260284330419
mechanismem21151348013189141189246293350371409496548635
zavádění624149801314699148200262317377400
močového10581498013193154205263313367428488
katétru15811498013147100134187222255316
a19311498013152
endoskopických20171498013155115177237279326385448472522569623673733
nástrojů6241648013160111152188221279302361
To10361648013153105
je1175164801312478
v12871648013151
současnosti13711648013142102162212263304363423465501524
celkově19281648013151103127173232281335
nejčastější22961648013161115138188239280316369391432454
příčinou624179801316192115163184242300358
poranění10031798013161120152202260313371392
uretry1416179801315990142175207258
(2)1696179801312980106
Zvláštní18391798013159105128176216250309330
skupinu2190179801314286145204227284341
tvoří2553179801313486143175197
poranění6241948013160118149198255306363384
při1027194801316091112
zavádění1159194801314393140188247298355376
penilních15541948013160113169190212268289336392
protéz1965194801316091147178228272
a22561948013149
antiinkon‑23251948013149105136158179235279335392425
tinenčních624209801313456114167225273331352400458
operacích11122098013158119173204254303324372430
s15722098013141
použitím16432098013160120178221244277299388
cizího2061209801314971115137197256
materiálu23462098013190139171222254276325347404
(slingy,62422480131306991113172232282295
svěrače)952224801314293146178229278330356
Jedná1356224801313993154213263
se1652224801314296
prakticky1781224801316194145191229252301347400
vždy2214224801315097156206
o24532248013159
tupá2545224801313493154205
poranění6242398013162123156207266320380402
Volná10782398013157113137196246
(pendulující)1358239801312991147206267326349407430452502524559
část19512398013149100141177
přední2161239801316295147209269291
uretry2485239801316092145179212265
je624254801312476
postižena7312548013161120160194217260311369418
méně11802548013190143201254
často,1465254801314999138173229246
protože1742254801316092149181237280331
při2104254801316193115
úrazu2250254801315890139184242
uhne25232548013159116174227
násilí,6242698013158106144165186207224
a8672698013149
navíc9352698013158106152174221
se1175269801314092
v12862698013149
jejím135426980131247596117204
okolí15772698013158103158181201
nenachází17972698013158110167214262318366409431
žádné2247269801314493151208259
tvrdé2525269801313485117173225
tkáně624284801313480130188241
Na9042848013170119
druhou1045284801316092150208266324
stranu1391284801314175107157215272
je1685284801312476
méně17832848013191144202254
kryta2060284801314680131169218
a23002848013150
je2373284801312376
kromě2471284801314680136226279
výše6242998013150101141194
uvedených8382998013158108159219272329375422480
mechanismů13382998013190143192249298355377416504561
častěji1919299801314998137172222244265
součástí2204299801314199157205254294328350
ote‑2574299801315991142176
vřených624314801315083136194241290348
poranění10053148013162122155206264318377399
Uvádí14563148013169119170231253
se1742314801314296
zachycení,1870314801314597147205252301352411433452
kousnutí,23553148013147105164204262320354377395
popálení,6243298013161120180230252305363385403
poleptání,10523298013161120143196256288338396417435
bodné15133298013161120180238291
nebo18293298013159113172231
střelné2086329801314175107158181238291
poraně‑24033298013161120152202260313347
ní624344801316082
Zvláštní7583448013160107131180221256315338
kategorii1129344801314799131184245304337360383
tvoří1545344801313487146178201
poranění17793448013162122155206265319378400
v22123448013150
souvislosti22953448013142101160211234274297356397432455
s6243598013141
autoerotickými6943598013150107140196250282338371393441486538628650
aktivitami1373359801315095132154203226259309398420
nebo18213598013159112172231
psychiatrickými20813598013161101150197255277325357389412460505557647669
diagnózami624374801316082130189247305348398487509
a11573748013150
samostatnou1231374801314292181239279314363395454512570
kapitolou1825374801314797157179213269292350408
jsou2257374801312463121179
ampu‑24603748013150139198257290
tační624389801313483132189211
úrazy855389801315990140184236
Poranění11253898013155110142192250302360382
zadní1527389801314495154212233
uretry1781389801315889141174205257
vzniká2059389801314996154176221272
nejčastěji23513898013159112134182231271305356378399
při624404801316192115
nehodách7674048013159112170228289338386444
tupým1239404801313492151199289
nárazem15564048013159108139189233285374
či1958404801314971
kompresí20574048013147103193253285336376397
pánve24834048013160110168215267
z6244198013144
více689419801315073121172
stran882419801314175107157215
Díky1137419801317193141193
fixaci1351419801312653100149198220
prostaty1592419801316092149189223273305356
a19694198013150
hrdla2040419801315990148171219
močového22804198013190149198254302354412470
měchýře6244348013189141190246291323373
se1017434801314093
závažnější1129434801314494140189233290342363401422
poranění15714348013160118149198255307363384
vyskytují19754348013149100140184235271328349370
prakticky2365434801316091140185221242289334385
jen624449801312476134
u7824498013158
zlomenin864449801314467125215268326348405
pánve12934498013161111168216267
Časté16014498013163113153187238
může18634498013190147191242
být21294498013160108145
i22984498013123
současné23444498013141100158206256295353406
poranění6244648013161120152202260312370392
močového10444648013190149198254302354412470
měchýře15434648013190143192250296328380
(3)1951464801312980105
V21004648013156
těchto2184464801313485134192224280
přípa‑2492464801316193115175224258
dech6244798013159111159215
se858479801314193
jedná970479801312374133190237
o12264798013158
komplexní13034798013146102189248270321368425446
postižení,17684798013160118156190211254304360381398
jenž2185479801312475132174
ohrožuje23784798013158115146201242299320372
postiženého6244948013161120160194217260311369422481539
na11934948013159108
životě1331494801314467116173205256
a16174948013150
vyžaduje16974948013150102148199258315338390
velmi21174948013150102124213235
efektivní2382494801315381134179216238287346368
primární624509801316193116205254286345367
ošetření1023509801315999153186218269328349
a14055098013150
odpovídající14875098013159120180239288311371420442464512534
následnou20545098013159108148170223284342401459
péči,25455098013161116165187205
a6245248013151
to709524801313593
včetně8365248013151100153188248303
pečlivého11735248013162119170193216267321381441
dlouhodobého1648524801316285145206266326389449511567628688
sledová‑2370524801314265120183243293345380
ní624539801316082
Týká758539801315299147198
se989539801314296
to1118539801313592
samozřejmě1243539801314193183242286318371393484538
i18145398013123
otevřených1870539801315993145194227280339386434493
poraně‑23965398013162122155206265319354
ní624554801316082
Přestože758554801315688140181217274318370
se1161554801314296
vyskytují12905548013151104145191244283342364387
méně17105548013191146205259
často,20025548013150101141177234251
je2287554801312377
potřeba23975548013162122156188241302353
počítat6245698013162122173195230280313
i9715698013123
s10275698013142
poraněním11025698013162123156207266320379402493
zadní1628569801314597158217239
uretry1901569801315991144178211264
po21985698013162123
zavedení2354569801314597146199261315374396
cizího624584801314971115137197256
tělesa906584801313485108160201251
Jatrogenně1203584801313886118150207267320378435488
se1718584801314194
opět18395848013159119173206
často2071584801314999139173229
poraní23275848013161120152202260281
při2635584801316193115
zavádění624599801314495143192252305362384
nástrojů,10355998013159108148182214271293350368
ale1430599801315072125
na15825998013159108
rozdíl1717599801313389132190212236
od19805998013159119
přední2127599801316092143204261283
části2438599801314998138172194
to2660599801313490
bývá6246148013161108161211
přímo861614801316192115204262
při1149614801316192115
provádění1290614801316193149197247307359417439
výkonů17556148013149101148205263320
–21016148013155
transuretrální2182614801313466116173213269301352385417467489547568
resekce,624629801313284124177223270321338
enukleace,9866298013153111168213238290339387438455
protetika1465629801316193149181232266288333384
apod18736298013150109168229
Z7746448013159
patofyziologického8536448013160110141197225277323345402425483542564612656707765823
hlediska1696644801315880132192213252297347
závisí2063644801314494141164202223
míra23066448013189111142191
pora‑25176448013160119150200233
nění6246598013159112169191
na8356598013159108
mechanismu9636598013190144193251299357379417506563
úrazu,1546659801315990140184243260
působící18276598013161118157216276298346368
energii22156598013153111164196253275297
a25326598013150
pří‑2603659801316092114147
padném6246748013161111170228281370
předchozím1023674801316092143204252310368410433522
postižení15736748013161120160195217260312370391
poraněné19936748013161120152202259312370423
oblasti24456748013158118141190230264286
Nejmírnější6246898013170123145234256287346399421459481
formou1127689801312986118208267325
je1474689801312476
kontuze,15736898013146103161193251295347363
kdy19596898013146105153
je2134689801312476
vidět2233689801315073132184217
zarud‑2473689801314495126184244277
nutí6247048013159116150172
sliznice82470480131416384128187209257308
nebo11607048013159112172231
podslizniční14197048013161120180220242263307366387435493515
hematom19627048013159112201250282338428
(sufuze)2418704801312967124152211255307332
bez6247198013160112155
narušení7987198013158105135192230281337358
slizniční117571980131406181124181202248304325
vrstvy1519719801314980119153204254
Významnější18047198013155103149206253340396447468505526
je2349719801312374
pak24427198013159108152
na‑26137198013157105137
tržení624734801313466112163221243
sliznice88973480131416385128187209257308
s12197348013141
narušením12837348013159108139197236289347369458
kontinuity17637348013147103162194216273330352386437
urotelu,2222734801315990146179230252309327
jenž2572734801312376134178
vede6247498013150102162215
k8607498013146
prosakování927749801316193149189240285342390440498519
moče14677498013190149198249
mimo17377498013190111200259
lumen2016749801312481170223281
V23367498013156
případě2413749801316193115175225284337
nesprávného6247648013158110150208239288334392444501559
nebo12027648013158110169227
zcela1448764801314490140162210
chybějícího16777648013148105150210263284305352373432489
ošetření2185764801315897149181212262319340
vzni‑2544764801314995153174206
ká297689801314697
v3093898013149
okolí3163898013158104160183204
uretry338789801315990141174205256
fibróza,366489801312653112143199241292310
která399489801314683134165214
často422889801314998138172228
vede4476898013149101161213
ke470989801314798
zúžení4827898013144102146197254276
jejího297610480131247698120180238
průsvitu3240104801316092151190240263296354
(4)3620104801312978104
Při3764104801315586108
hlubším3898104801315981138197237259347
natržení42711048013159108140172218269327349
může46451048013190147191243
rána4913104801313383140189
v29761198013150
zadní3048119801314595155213234
uretře3305119801315890141174206257
zasahovat3585119801314495135185243301349399431
do40391198013160118
prostaty,4180119801316092149189223273305356369
hrdla4572119801315990148170219
močo‑48131198013191149198254289
vého29761348013149100157214
měchýře32101348013189141189246291323373
nebo36031348013158110169227
okolních38501348013157103159181238259306362
tkání4232134801313378128185206
pánevního44571348013160109166218266324345404462
dna49381348013159116164
(svěrače)2976149801312967118169200250299350375
a33801498013150
v34601498013150
přední3539149801316193144204262284
části3852149801314999139173195
do40771498013160118
spongiózního42241498013141100160218278299357399458480540598
tělesa4852149801313484107160200250
nebo29761648013160115176237
skrz3246164801314288123170
tunica3450164801313493153175225276
albuginea3759164801315174135195256278338392442
V42541648013157
případě4344164801316295118179231292346
narušení47231648013160110143202243297356379
podkožního29761798013161121182227285328387409469528
vaziva35361798013151101146169218269
a38371798013150
kůže39201798013147105149201
se4153179801314295
jedná4281179801312376137195245
o45581798013159
otevřenou4649179801315992143193225277335394453
ránu2976194801313282140197
Je3212194801313790
důležité33231948013159116138190235257290341
nezapomenout,36841948013159112156207266325415468525584641675693
že4398194801314495
otevřená4513194801315991142190223274332380
rána4913194801313383140189
nemusí29762098013159112201258298319
vzniknout3317209801315097155177222282340398432
jen3771209801312477135
zevním3928209801314496145204225314
násilím,42652098013159108147169191212301319
ale4607209801315072125
i47542098013123
zevnitř4800209801314496145204225259290
Při2976224801315585107
ještě3103224801312375114148198
větší33212248013150101133174195
hloubce3536224801315980138195254303353
mohou39092248013189147205263320
být42492248013160107144
proximálně4412224801316192148193215303351373430482
sou‑4914224801314198156188
částí29762398013150101142177200
poranění32092398013162123156207266320380402
kostní36442398013148106147183242265
či3942239801315072
vazivové40482398013150101147171221280329382
struktury4464239801314177110169216254313345398
pán‑48962398013161113172206
ve,29762548013151104121
močový31302548013192152202259309362
měchýř,35252548013192146197256303337350
konečník39092548013147105165219270329351400
a43432548013150
pochva44272548013161122173232280331
u47922548013159
ženy4884254801314598157204
V29762698013156
distální3061269801316082121155205227284306
části3396269801314998138173195
uretry3620269801315889141174206258
mohou39072698013190148207265323
být42592698013160108145
současně4433269801314199157205255295352405
pora‑48672698013161120152202235
něna29762848013159112170219
topořivá3227284801313490150209241264313363
tělesa3622284801313485107160201251
penisu39052848013161115173195234290
nebo42272848013159112172231
obsah44902848013159119159210268
šourku4790284801314199157188235293
Díky2976299801317091137187
fixaci318229980131265297145192213
uretry3414299801315787137168199249
ke3682299801314595
kavernózním3796299801314695141191221278334375432453539
tělesům4354299801313382104155193248334
může47072998013188143186235
být49612998013160105141
poranění29763148013160118150199256308364385
přední3381314801316091142201258279
části3679314801314998137171192
naopak38913148013158106163222271316
součástí4227314801314098155202251290324345
jejich459231480131237596117165221
ruptu‑4833314801313289148180237269
ry2976329801313284
při3083329801316092115
fraktuře3220329801312962112157194252283334
penisu35773298013160114172194233289
popsané38893298013161120180220270328381
i42933298013123
v43383298013150
naší44103298013159108147169
literatuře460132980131244578129161211243301332383
(5,500632980131308096
6),297634480131548096
kdy30963448013147105153
se3273344801314194
uvádí33923448013158108157217239
výskyt36553448013150102142187239276
u39563448013158
zhruba40383448013145103135193252302
10–1543653448013153100159205249
%46393448013181
případů4744344801316193115175225284341
Za29763598013161112
nejtěžší31223598013160115138173226271315338
úrazy3494359801315992144190243
s37713598013142
nejzávažnějšími38473598013160115138184236285337383444498521561584675698
následky45793598013160111152175230292339392
se5005359801314297
považují29763748013160118165214258315336357
kompletní33533748013146101190248271322355412433
přerušení,3805374801316091142172230268320376397415
amputační42393748013149137195253285334381438459
poranění47173748013160119150199256307364385
a29763898013150
úrazy3059389801315890140185237
s33283898013142
mnohočetnými34023898013190149207266325374425459517564654676
ranami4111389801313283141190279301
a44453898013150
velkým45273898013150102125170222313
obje‑48723898013159120142195230
mem29764048013190144233
poraněné32414048013161120152202260313371424
tkáně3697404801313480131189242
Zvláštní39884048013159105128177217251309331
skupinu4351404801314186145204227284342
tvoří4725404801313486143175198
tzv4955404801313480133
distrakční2976419801316082121155187237282329387409
defekty34054198013160113141193239276327
zadní3753419801314495155212234
uretry,4008419801315889141174206258271
kdy42994198013147105153
se4473419801314194
díky4588419801316082129181
odlišné47904198013158119141162201259312
fixaci2976434801312755103154205228
proximální3237434801316396154202225317367391450473
a37434348013152
distální3828434801316285125161212236295318
uretry4180434801315992145180213267
při4480434801316396119
úrazu4633434801316092144190251
tyto4917434801313588127185
části2976449801314997136170191
od31874498013157117
sebe3323449801314193151204
oddálí35474498013158117175223245266
a38324498013149
opět39014498013158117170202
přiblíží4122449801316091113171194215258280
Jejich4439449801313890111132179236
vzájemný4695449801314994144166217305362407
vztah2976464801315096133183241
se3244464801314194
může33654648013190147190242
zcela3634464801314491142164213
obnovit,38744648013159119177236284307340359
ale4260464801315072125
postižené44124648013160120160194216260311369422
tkáně4861464801313480130188241
zejména2976479801314496118207260318366
v33664798013150
okolí34394798013159105162185206
uretry3669479801315890141174206258
později39504798013161120162220273295317
reagují4290479801313384132192249271293
na46064798013159108
natažení47374798013159108140190234286344365
fibrózou,2976494801312755116150209253311372391
která3401494801314886139172224
vede36594948013151105168223
k39164948013148
ischemizaci3998494801312364115175230322345391444494517
tkáně4549494801313583136196251
uretry4834494801316092146181214268
a29765098013150
jejímu305250980131237698120208266
jizvení334450980131234589142193251273
Z36615098013159
praktického3746509801316193143188225247296341393451509
hlediska4281509801315981134194216255300351
to4658509801313490
zname‑47745098013144103151240294328
ná,29765248013159108126
že3127524801314596
vždy3248524801315096154203
nedojde34765248013159112172230253312365
k38665248013147
narušení39385248013159108139197236289347369
kontinuity43325248013147103162194216273330352385437
sliznice479452480131416384128187209257308
uretry,2976539801315890141174206258271
ta3279539801313483
je3394539801312477
tudíž3503539801313491151173216
těsně3751539801313485125183235
po40185398013161120
úrazu4170539801315990140184243
průchodná,4445539801316092150199257315375433482500
ale4977539801315072125
následné29765548013159109149172225286344398
změny34075548013145136189248294
způsobí37345548013145106165204263324347
její411455480131237799121
zúžení42685548013145104148200259281
nebo45815548013160114174234
úplné48485548013159119142201254
uzavření29765698013158101151198229280336357
V33715698013155
těžších3445569801313484127169189236293
případech3758569801316091112171220278330379436
zůstanou42135698013144101139173222278336393
při4625569801316091113
distrakci4757569801315981119153184233277323345
struktury2976584801314177109168214252310342395
pánevního34045848013161112171225274334356417477
dna39135848013161120169
(kosti)4115584801313077134175210233261
a44095848013150
orgány4492584801315992151200259306
pánve48315848013161112171219271
(zejména2976599801312973124146234287345394
prostata)3390599801316092148188223272304354379
v37895998013150
nepřirozeném38595998013159112171203225256313355406464517605
postavení44855998013160119159193243290342399421
vůči49265998013150108155176
distální2976614801316183124159210233292314
(membranózní)33236148013130118173263325358409468528571631653688
části40456148013150100141177200
uretry,4278614801315991144178211264278
což45896148013150107151
zvyšuje47736148013146100153194253275329
výskyt29766298013150102142187238276
a32726298013150
závažnost3342629801314595143193237295353393428
komplikací37906298013147104193252275297342393441463
a42736298013150
zhoršuje43446298013144102161193233290312364
výsledky47296298013149101142164216277322373
operační29766448013159120175207258307365387
léčby3396644801312477127188235
Je3678644801313892
nutno38036448013160117152211270
uvést,41056448013159110162203238257
že4395644801314597
samotné4525644801314192182242274334387
po‑49456448013162122157
ranění2976659801313282140193251272
močové32806598013190148198253302354
trubice3665659801313466124184206254305
neohrožuje40026598013159112171229261317360418440493
postiženého/45266598013161120160195217260312370423481539576
postiženou29766748013162123165201224269322382442502
na35126748013160111
životě3656674801314669120179213265
a39556748013151
jen4040674801312479138
velmi42126748013151105128220242
vzácně4488674801315199152202262317
vážně48396748013150102148209263
ohrožuje29766898013158115146201243299321372
jeho3368689801312374131188
(její)3576689801312953104125146179
zdraví37746898013144101132180227249
a40426898013150
o41116898013158
uvedeném41886898013158106157216268324376464
rozhoduje4671689801313288129186243302358380431
rozsah2976704801313389132175225283
a32917048013150
závažnost3374704801314495143193237296355395429
přidružených3836704801316192115174206264308360418464512570
poranění44387048013161120153203261314372393
a48647048013150
cel‑49467048013149100123156
kový29767198013147103152204
stav3203719801314176125173
Proto3412719801315686143175231
není36667198013159112170192
vyšetření38817198013150102142195228260311369391
ani42957198013150108129
řešení4448719801313284124176234256
prioritou4727719801316193116173205228261317375
(zejména2976734801312973125147236289347396
u34047348013159
polytraumat)34957348013161120143191229261311368457506538566
a40937348013150
často4175734801314999139173230
se4437734801314194
musí45637348013190148187208
odložit48047348013158119141199242264298
na29767498013160111
pozdější31217498013162124168228282305346368
dobu35237498013162122184244
po38017498013163124
zvládnutí39597498013145100125175237296356391414
nejzávažnějších44077498013160115138184237286338384445499522563585635695
poruch29767648013161120152210259316
Nesprávná33367648013170123163222254304352411460
prvotní3820764801316193145202235293315
diagnostika4159764801316082130189247305345380402447498
a46817648013150
ošetření4755764801315999151185216267325347