606
16226226014562116
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(1):15657936014562121154208233255
13–2118457936014562114174229284
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
mohou850898013190148207265323
mít1201898013190112145
ale137489801315072125
doživotní1527898013160118160183232289321380401
důsledky,1956898013160117156178231291336388401
které238589801314683134165217
již26308980131234588
nelze2746898013159112135178230
spolehlivě8501048013141100159183235293316337386438
vyřešit13121048013150102134186226247280
KLASIFIKACE8521458018181155252329365440475558657742816
Z8501798013160
praktického943179801316294145191229252301347400459518
hlediska1494179801316083136198220260306358
je1884179801312478
na19951798013160109
základě2137179801314597143168218278332
anamnézy,25021798013150109159249308362408460474
klinického85019480131466990145166213257307364420
vyšetření,12891948013149100139190222252302359379396
vyšetřovacích17041948013149100139190222252307354402450470517573
metod22961948013188140172226285
a26001948013149
případ‑2668194801316090112170218276308
ně8502098013159112
peroperačního9942098013161115147203264318349400448506528588646
nálezu16732098013159107130183227286
důležité19912098013160117139192236259292343
co23672098013149105
nejpřesněji25042098013159112134194226277318375428450472
popsat8502248013161120180220270303
poranění11822248013160120152202259312370392
močové16032248013190148197253301353
trubice1985224801313466124184207255306
Uvádí23372248013169118168227249
se2615224801314194
proto2738224801316193150182238
etiologie850239801315488111170194253314337390
(nejatrogenní1274239801312985139162211244277335396450509568591
a18982398013150
jatrogenní),1981239801312474107139197258312372431453487504
mechanis‑25182398013191145196255305364386426458
mus8502548013189145183
úrazu1052254801315888137181238
(tupá,1309254801312959115174223240
otevřená,1568254801315890140187219269325373391
fyzikální1978254801312980125147191241262319340
příčiny),2337254801316091112159180236281307322
stupeň2678254801314074130189242298
poškození8502698013162124165212271315369429452
(kontuze,1336269801313078137198231291337391408
porušení17782698013163124158218259314374397
sliznice,220926980131426588134195218268321338
částečná25812698013151102144180233284344395
nebo8502848013158110168226
úplná10952848013158116138194242
ruptura,1356284801313289147178235265314331
amputace)17062848013150137195252284332380429454
a21792848013149
lokalizace2247284801312380125174196216259308356405
(přední2671284801312988119169228284305
a8502998013150
zadní922299801314595155213234
část,1179299801314998138172191
kombinované)13932998013146103193252275332391439489547600627
Samozřejmě20572998013151101190249291323374396485538
je2617299801312476
vhod‑27162998013149108166227260
né8503148013159112
uvést9943148013158108159200234
přidružená1260314801316192115174205263307359417465
poranění17573148013161120152202260312370392
a21803148013150
popis22623148013161120180203242
celkového25353148013150100123168225273325383441
stavu850329801314176126173232
pacienta11143298013161111160182235293325375
Při1540329801315686109
závažných1681329801314495143193238296343390448
stavech2162329801314175125173225275333
se2527329801314194
naopak26543298013159108166227277322
poranění8503448013162123156207267321381403
uretry1287344801315992145179212266
uvádí15863448013160111162223246
jako1865344801312474121180
vedlejší20783448013151104166189244267307329
nález24413448013160110133188234
I27293448013124
přes2787344801316294147189
veškerou8503598013150103143189241273330389
snaho1271359801314199149207266
o15703598013159
vytvoření16613598013151103141194252284336394416
jednotné2110359801312377138196255288347400
klasifikace2543359801314771120161182209235281332382433
je850374801312476
komplexnost9483748013146103193252275328376434492532567
této1536374801313485118174
problematiky1732374801316092149209232285374423455477522574
tak2327374801313484129
široká,247837480131416293150196247265
že2765374801314495
se2882374801314194
žádná850389801314495154212261
z11353898013144
nich1203389801315981129187
nedočkala14143898013159112172231280325376398447
praktického1885389801316092142188225247295340392450508
použití24173898013161120178222245278300
DIAGNOSTIKA85243080181100138230325426532606684723806905
Základem8504648013160111157182231292345436
správné13184648013142102135185234294348
diagnostiky1698464801316183132193251310351386409455507
je2238464801312477
získání2348464801314568108154205264286
co26674648013149106
nej‑28064648013160114136170
přesnějších850479801316092143183240292314353374421479
informací1349479801312380107164196285334382404
z17734798013144
anamnézy18374798013150107156244301354398450
a23074798013150
dokumentace23774798013159117163221309362419451500549599
o8504948013158
mechanismu9294948013190143193250299357378417506563
a15124948013150
době15834948013159118178232
úrazu,1835494801315890139184242260
časové2116494801314998138196244296
souslednosti24324948013141100158197219271332389448488522544
a8505098013150
dalších9215098013159108130169191238296
souvislostech1238509801314199157206229268290348388423474523581
Je1858509801313891
nutno19705098013159116150208266
připomenout,2257509801316192115174233323376434492550584603
že2880509801314596
se850524801314194
příznaky964524801316192115158217265311362
a13465248013150
klinické141652480131477192149171219264316
nálezy17525248013159107129182226278
často2050524801314998138172228
vyvíjí22985248013150102155177201222
a25405248013150
zejména2610524801314596118206259317366
klinické85053980131477192150172220265317
vyšetření11935398013150102142195228260311369391
je1610539801312476
potřeba17135398013161120152184235295345
opakovat20845398013159119169214271319369401
Pokud25315398013155111157215274
pa‑28325398013161111144
cient850554801314971123181213
komunikuje,10905548013147104193250308330375433455508525
tak1642554801313483129
se1798554801314194
kladou1919554801314771120179237295
dotazy22415548013160118151200245297
na25655548013159108
výskyt27005548013149101142187239276
krve850569801314780133185
v10675698013150
moči,11495698013191149199220238
odchod14195698013159119168226285345
krve1796569801314780133185
z20145698013144
ústí2090569801315998133155
uretry,2277569801315990142175207259272
bolestivé25815698013161120144197237272294343395
močení,8505848013190148197247305327344
schopnost1215584801314089146204264323381421455
vymočit16905848013150102191250299320353
se2063584801314194
či2177584801314971
jiné2268584801312345102155
potíže24435848013161120152174218269
s27325848013141
mo‑27935848013190148183
čením850599801314898154175261
a11305998013150
na11995998013158105
předchozí1323599801316090140199246302359400422
úrazy,1764599801315787136179230242
výkony2025599801314999144200257301
či2345599801314969
onemocnění24335998013158115166253310358415466522543
v8506148013150
této933614801313485119175
oblasti11416148013159119143192232267289
Samozřejmě14826148013151101191250293325377399489542
je2057614801312376
potřeba21666148013161121153185237297348
zhodnotit25466148013145104163224282341374396430
celkový8506298013150101125170228277330
stav1213629801314177127175
pacienta14216298013162113162184238297329380
(vědomí,1833629801313078130191250341363382
kardiopulmonál‑2248629801314798130189212270331391413503562622672694728
ní850644801316083
stav,966644801314278129178191
vliv119164480131517597148
omamných13726448013160152203294353401450509
látek1915644801312474107160207
apod)21556448013151112173235283
a24726448013151
teprve2556644801313587149182237290
se2879644801314297
zaměřit850659801314596187240271294328
na12116598013160109
oblast13536598013159121144194234269
uretry1655659801315991143177209262
a19506598013150
její2033659801312477100122
okolí21886598013159106164187209
(kůži,2430659801313077135180203221
měkké26846598013191145191239292
tkáně,850674801313480130188241258
dostupné11346748013160118158193251310369422
kostní15826748013147104144178236258
struktury1867674801314175107165211248305337388
a22826748013150
orgány)2359674801315890148197255301327
Jak2728674801313887132
již288767480131244589
bylo8506898013161108131189
uvedeno,10716898013158107159220272330389406
platí1508689801316184132165187
to1726689801313490
i18486898013123
opačně,19026898013158119169217275328344
tzn2278689801313480139
že2467689801314596
při2594689801316193115
pora‑27416898013160120152202235
nění8507048013159113171193
v10757048013150
okolí11577048013159106163186208
je1397704801312477
dobré15077048013160118179211263
vyšetřit18027048013150103144197230262285318
i21537048013123
uretru2208704801315991143176208267
Pohledem25267048013156112171193246307360450
se850719801314194
hodnotí9647198013159117177235293325347
změny13317198013145134187245290
na16427198013159107
kůži17697198013147105148170
a19607198013150
měkkých20307198013190143188235287334391
tkáních,2442719801313479130187209257314332
oto‑2794719801315991147182
ků,8507348013147104122
hematomů10007348013159112201250282338428485
a15137348013150
různých1591734801313391135193239287345
deformit19647348013160113141198230320342375
nebo23677348013159112172231
defektů26267348013160113141193239276333
Při850749801315789113
otevřených1000749801316094148199233287347395445506
nebo15427498013161117179241
amputačních18197498013152144207267303355406466489539600
poraněních24557498013163125159211271327387410461521
se850764801314296
posuzuje9797648013162122163221266325348402
vitalita1414764801315174108159182204239289
zachovaných1736764801314597147206266315366425472521579
tkání,2349764801313481133192214233
hloubka2615764801316083142201262309361
poranění,3203898013161120152202260312370392410
přítomnost364189801316092114148204293351409449484
cizích415389801314971114137185243
těles442489801313484107160200
(včetně465289801312975123173206265318
úlomků499789801315981139229274332
kostí),32031048013148107148184207243259
příznaky3496104801316295119164225276323376
fyzikálního3906104801313084132156203256279339361424484
působení44241048013162122163223285341401424
(popálení,4882104801312992153215267291345405428447
poleptání,32031198013161121145199259292343401424442
kousnutí…)36781198013147104163203261319353376482505
a42161198013151
zejména4299119801314597120210264322372
akutní4704119801315096155189249271
krváce‑5007119801314781135186235287322
ní3203134801316083
vyžadující33201348013150104152205266325348371420443
okamžité37971348013160107160251297320355408
řešení4238134801313487128183243265
Dále45561348013173123147201
je4791134801312478
nezbytné49031348013160115161224272311371426
zhodnotit32031498013144103161221278336368390424
nález36471498013159107129182226
na38931498013159108
zevním4021149801314495144203224313
genitálu43541498013160112170192225274296353
(šourku4727149801312969127185216262320
a50671498013150
jeho5137149801312376134192
obsahu,32031648013159119159210268325344
poševním35791648013161120160213262322343433
vchodu),4044164801315098156214275332357373
oblasti44501648013158119142191231266288
hráze4770164801315991141186237
a50401648013150
okolí51221648013159105162186207
konečníku32031798013147104163217266324346394453
spolu36881798013142101161184242
s39621798013141
podbřiškem40361798013161121181241273296335381433523
(vyklenutí4591179801312977129176200254312370403426
plným5049179801316185142189280
močovým32031948013190149199255304356447
měchýřem36821948013191144194252298331382472
nebo41861948013159113173232
hematomem),44511948013159112202251284340430484573599614
horní50981948013159118150209231
částí32032098013150102143180203
dolních34402098013162122146206229279339
končetin38132098013148107168218271305329388
a42362098013151
hýždí43212098013161109157217240
Při4615209801315688112
rozsáhlejších4761209801313392136181233293317372395435458508568
poraněních32032248013160119150200257309366388435492
odpovídá37152248013158118177235283305364412
vyšetření41472248013149101141193225257307365386
a45532248013149
celý4622224801314999121169
jeho4811224801312375132190
postup50212248013160119158192249308
zásadám3203239801314493132181239287374
stanoveným3596239801314074122179236283333390435523
pro4138239801316091146
tyto4303239801313484120175
stavy4497239801314174122169220
Pohmatem47492398013154108166253300332381469
se5237239801314092
vyšetřuje32032548013150102142195228260318340392
bolestivost,36202548013161120143196236271293342399439474493
fluktuace,4137254801312753110156193250299348399415
přítomnost4577254801316192115148204294352410450484
cizích5086254801314971115137185243
těles3203269801313485108161201
a34372698013150
případné3519269801316193116176226286344397
postižení39492698013161120160195217261313371393
přilehlých4374269801316193116138191250272320368426
dutinových48322698013160118152174232290339391439497
orgánů3203284801315890148197254311
(močového35342848013130115174223278326378436494
měchýře,40492848013190142192249295327379395
konečníku44652848013146103161214263321342390448
a49332848013150
pochvy50042848013160119169226273325
u32032998013158
žen)3281299801314495153178
palpací34792998013161110132191241289310
podbřišku38102998013160119179238270292330375433
a42632998013150
vyšetřením43332998013149101141194226258309366388476
prstem4829299801316192133167218306
(per5156299801312989142173
rectum,3203314801313284133170227316334
per35613148013161115147
vaginam)3732314801314999159180238287376401
Na33533298013170118
základě3493329801314494138162209267319
těchto3834329801313484132189219274
informací4130329801312380106162193282330377398
se4550329801314193
indikují4665329801312379138158203259280301
další49883298013160108129166187
vy‑51973298013149100132
šetření3203344801314090121150199254273
Nejčastějším35093448013169119139184231268301349368404424509
z40353448013143
nich4095344801315777123177
je4289344801312373
díky4378344801315979124172
rychlé4567344801313281126180200250
dostupnosti48343448013159114151183238295350406443475495
a32033598013150
erudici3274359801315484141199220267288
urologů3583359801315989144166223282338
ultrasonografické3942359801315980112142191230287344402461491540564591638683733
vyšetření,46963598013150101140192224254305361382399
které5116359801314782132162213
by32033748013160105
ale3325374801314970121
nemělo34633748013158109195246267322
oddálit38023748013158116173220240260292
další41113748013159105126162182
řešení4310374801313282119170226246
a45733748013149
mělo46393748013189140161216
by48733748013159105
být49953748013160105140
pro‑5152374801316090145177
vedeno32033898013150100160211268325
v35473898013150
rozsahu3615389801313388129171220277333
fyzikálního3966389801312980126148192241262319339398455
vyšetření44403898013150101140192224254304361382
popsaného48403898013161119178217266323375432489
výše32034048013150101140193
Může34424048013186141184235
rovněž3707404801313388136194246289
pomoci40264048013161119208266314335
při4391404801316192113
lokalizaci4535404801312380125175197217260310358378
poranění49444048013160119150199256308365385
kavernózních3203419801314797144195226284341383441462509566
těles3799419801313585106158198
a40274198013150
při4108419801316192113
zavádění4251419801314595142191250302359380
epicystostomie46614198013154113134182232272306361400434490579600652
K32034348013155
cílenému328943480131507195148206259348405
vyšetření37254348013150102142195227259310368389
močové41444348013192150199255303355
trubice4529434801313566124184206254305
u48644348013159
mužů49544348013191148192250
se5235434801314194
nejčastěji32034498013159110131178226264297346367387
používá36084498013161118175217238286334
rentgenové3960449801313383139170225277333390437487
vyšetření44654498013150100139191222252302359379
–48624498013155
cystoure‑4935449801314898137170225281311361394
trografie3203464801313465120179209258283309361
nebo35834648013159111170228
retrográdní3830464801313383115146201260291339398454475
uretrografie4324464801315989139171202257316347395420447498
–48424648013155
jenž4916464801312375132175
by51104648013161107
se5236464801314193
mělo32034798013190142163220
provést3441479801316192147194245284318
před3777479801316191141201
zavedením3996479801314494140191250302359379467
jakékoliv4481479801312471115166210266288308356
drenáže4856479801316090140197245288338
do52124798013160117
močové32034948013190147196250297348
trubice3574494801313464122180201249298
Samotný39114948013151100188245276333378
fakt,4312494801312978123158176
že4511494801314494
nelze46284948013159111132175225
jednoduše4876494801312375134191248307363401453
a32035098013150
hladce3279509801315980127186233283
zavést3588509801314494140191230263
močový38775098013190147196250297348
katétr,4251509801314796127177209240252
je4529509801312375
možným46305098013190147188246291380
přízna‑5036509801316091112155213260293
kem3203524801314797185
poranění34185248013161119150199255307364384
Při3849524801315685106
již398552480131244487
zavedené4101524801314595141192251303360412
a45425248013150
fungující4622524801312987144202258279300347367
drenáži5019524801316090141197245288310
(odtok3203539801312983142174229274
žluté3497539801314466122154204
moči,37215398013190147196216233
volný39735398013150106128184229
proplach,4222539801316192147206228276323380397
snadná4639539801314197145203260307
manipu‑49665398013190138195215274331363
lace)3203554801312371118168192
je3425554801312475
pokud35305548013161119164221280
možno38395548013191148190247304
vhodné41735548013150108165224281333
ověřit45365548013158105156185207239
její480555480131237596116
lokalizaci4951554801312380126175196217260309357378
nástřikem32035698013159107145179209230275325413
kontrastní36375698013147102160190221270308342399420
látky4078569801312370102146197
V43085698013156
ostatních4385569801315998131179211268288335392
případech4798569801316091112171220278330378435
je5254569801312375
potřeba32035848013161120151182233292341
drenáž3575584801316091141199247291
odstranit38965848013159119157191222272329350382
a43095848013150
zobrazit43895848013145101160192241285307340
uretru4759584801315989140172203261
od50505848013159119
ze‑5199584801314596130
vního32035998013150107128186243
ústí3464599801315997130151
Vyšetření36505998013156103143194226256306363383
vždy4051599801315095151198
začíná4267599801314494141161218265
prostým4550599801316191146185218268357
snímkem,4925599801314197118205249299387404
na32036148013159107
němž33356148013159111199242
se3602614801314193
hodnotí37216148013159116175232289321342
zacílení4088614801314594142162186238294315
snímku,4429614801314197117205250306323
stav4778614801314175123170
kostních49736148013147102141175232252299356
struktur,3203629801314276107166211247305336349
patologických35836298013161111143199222280340362410455507554612
stínů422662980131417697155212
či4469629801315071
přítomnost4571629801316193115148204294352410450484
cizích5086629801315071115137185243
těles3203644801313484105157196
Provádí3439644801315584140187235294314
se3775644801314193
obvykle38896448013159118165216261285336
v42476448013149
předozadní4318644801316091141201257299348407463484
projekci4823644801316192147169220265311331
Vy‑51936448013156104136
šetření3203659801314090121150198253273
uretry3492659801315786135165195244
by37526598013159104
mělo38726598013188139159214
být41026598013160104139
provedeno4257659801315989143188237294344399455
v47286598013149
šikmé4793659801314059102189239
poloze50496598013159115136191231280
–32036748013155
nejčastěji32796748013159111131178227265299349369390
doprava36896748013160117176207256303351
(cca4061674801312973118167
30–45°42486748013154105162217265295
náklon45636748013159107151174231289
pánve48726748013161110167213263
vůči51566748013150107153173
podložce)32036898013161119178199256297343393417
s36386898013141
natažením36986898013159106137186229279336357444
penisu41616898013160113170191228284
a44636898013150
pokrčením45316898013161119164196242291348369457
kyčelní‑5006689801314697143193214270291323
ho32037048013159116
a33467048013150
kolenního34247048013146102124176232289310369426
kloubu3877704801314670126183242299
dolní42037048013160117139195216
končetiny44467048013147102160207257289310366411
bližší4884704801316183103146187207
pod‑51197048013160118178210
ložce3203719801312380122167217
v34487198013150
úhlu35267198013158115136192
cca3745719801314995143
45°39167198013154102131
Uvedené40887198013168117167226278335387
uspořádání4503719801315896155213243292350398455475
umožní50067198013158146203245302323
vizualizaci3203734801314970111167213234253295343389409
celé3629734801314897117168
uretry3813734801315887136167197246
a40767348013149
její414273480131237393113
odprojikování42727348013157115172202256276296339393439487542562
od48507348013158116
kostních49837348013145100138170226245291346
struktur3203749801314173104160203239294324
(Obr3544749801312998157187
1)3761749801315372
Pokud38647498013155108153209266
není41487498013158109165185
možné43517498013189146186243294
pacienta46637498013160108155175226282312360
natočit50407498013158105136190237257289
na32037648013159107
stranu,3329764801314174105153210266283
provádí3631764801316192147194243301322
se3972764801314193
šikmé4084764801314161105195247
snímky4350764801314197118206250301
z46697648013145
kontralaterální47337648013146102159190221270291338369419449498519576596