426
195612226014562115
Ces38247936014570127174
Urol40237936014578115180208
2024;42567936014562121178235258
28(1):45397936014562121154208233255
13–2148197936014562114174229284
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
rupturu624704801313291150183241272330
V9947048013156
těchto1071704801313485134192224280
případech1372704801316192115174224284337386444
stačí1837704801314176125174195
zavedení2053704801314595143195255308366387
močo‑24627048013190148197253288
vého6247198013150101159218
katétru,862719801314697129180213245303321
případně1203719801316193115174224284341394
v16177198013150
kombinaci16877198013147104193253275332381430451
s21597198013141
epicystosto‑22207198013153113135184234275309365405440495530
mií6247348013188109129
Opět7897348013172131183214
se1022734801314091
délka11317348013159110132175224
zavedení1373734801314493139189247298354374
drenáže1766734801315888138194241284333
močových21187348013188145192246293343389444
cest2581734801314897136169
a6247498013151
případná708749801316295118179230291350401
rentgenová1142749801313386145178237291351410460511
(endoskopická)1686749801313081140201261302348406468492541588640668
kontrola23877498013147106166199231289313363
po6247648013162123
jejím781764801312479102124216
odstranění10317648013160122163199232283343398457480
odvíjí15457648013160122173197222244
od18237648013160122
vstupních1979764801315193129189250311333383443
nálezů24557648013161111135189235295
a2976898013150
vývoje3053898013150102155212234287
stavu336789801314176125173231
v3626898013149
průběhu370289801316193151211264322379
hojení4108898013159118140193251272
Pohybuje4426898013155111169215276334356409
se486289801314194
od4983898013159119
jednoho2976104801312476136194252311369
až3373104801315094
dvou34951048013160109166224
týdnů3746104801313486144202259
u40321048013159
nejlehčích41181048013159112134156209267315337385443
poranění45881048013161120152202260313370392
až5007104801315095
po29761198013161120
několik31181198013159112157214237259304
týdnů3444119801313485144201258
u37241198013159
těch3805119801313485134192
těžších4019119801313485129171192240298
Drenáže43581198013171104155213262306357
je4738119801312376
nutno48361198013159116149208266
v29761348013150
těchto3058134801313485135193225281
případech3371134801316193116175226285339388446
měnit38501348013190143201223257
častěji4139134801314999139173224246268
než44401348013159112157
u46291348013159
pacientů47201348013161111160182235293325382
s29761498013141
intaktní3046149801312381113162208244303324
sliznicí340014980131416384128187208257278
Je3726149801313891
nutno38461498013159116150208266
zdůraznit,41411498013145103160191241285344366399418
že4588149801314596
i47131498013123
v47651498013150
přípa‑4844149801316193115175225258
dě29761648013162117
inkompletní3127164801312484131190284346370425460521544
ruptury3705164801313494156191251284338
přední4078164801316296149212272295
uretry4408164801316093147181215269
je4711164801312479
nutno48251648013161120155216277
zvážit2976179801314497147191214247
operační32551798013159119173204254303360382
řešení,3669179801313284124176234256274
a39751798013150
to4056179801313490
zejména4178179801314496118207260318367
v45761798013150
případech4658179801316192115174224284337386444
poranění29761948013161120152202260312370392
okolních33941948013159105162185242264312370
tkání3790194801313479130188210
(ruptura4026194801312958116175208266297347
corpus43991948013149105137198256295
caverno‑4721194801314998146198229288346381
sum,2976209801314197186205
rozsáhlé3202209801313389132174225282305357
hematomy35812098013159112201250283339428474
či4077209801314971
rány4170209801313282140186
v43782098013150
oblasti44502098013158118142190230264286
zevního4758209801314596145204226286344
genitálu)29762248013160113171192226275298354380
nebo33872248013159112171231
při3648224801316193115
riziku379422480131335599122167225
kontaminace40502248013146103162193243332354411460509560
hojících46402248013159118140162210231279337
se5008224801314194
tkání2976239801313479130187209
(opakované3205239801312983143193238295343392450502
výkony37272398013150102148204263308
v40562398013149
anamnéze,41252398013150108156245302355399450467
trvalé4612239801313465118168190242
zave‑4874239801314495142194228
dená29762548013160113171219
drenáž3225254801316091143201250294
dolních35492548013160118141199220268326
močových39052548013190148198253302354401459
cest,43942548013149100140175194
přítomnost4618254801316092114148204293351409449484
píštělí2976269801316081122156205227247
apod)32422698013150108165224268
Uzávěr35432698013168110159206256286
sliznice384826980131416282125182203250300
a41672698013149
podslizniční42352698013160118177215236256299356377424480501
tkáně4755269801313478128184236
se5010269801314092
provádí2976284801316193149198247307329
vstřebatelnými3332284801315090125156207267317349400423480526617638
stehy,3998284801314175126184230243
po42692848013160120
němž44162848013159112201245
následuje46882848013159108147169222282339362414
zavedení2976299801314597146199261315375397
drenáže3407299801316193146205255301354
dle3794299801316184138
výše39652998013151104146200
uvedených41982998013160111164226280339387435495
pravidel4726299801316295146195219279334357
V29763148013156
případě3061314801316193115175225284337
větších34273148013150102135176198246303
defektů37603148013160113141193238275333
stěny4122314801314176127184230
nebo43823148013159112171231
při4642314801316193115
zánětli‑4787314801314495152205238261282315
vých29763298013149100146202
změnách31973298013144132184240288335392
v36083298013149
okolí36763298013157102158180201
se3896329801314092
provádí4007329801316091146193242300321
její434732980131237495116
marsupializace44823298013189137167207262320342389410431474523570620
a29763448013149
postižená30443448013159117155188209252301357405
část3467344801314896135168
se3653344801314192
rekonstruuje3764344801313282126181238275309339396451472523
po43063448013159117
zhojení44413448013144101157178229285306
poraně‑47663448013159117147196252303336
ní2976359801315880
při3075359801316092113
zavedené3208359801314494141192251304361413
epicystostomii36413598013152111133181231271305360399433488577598619
(8)4280359801312979105
(Obr4404359801312999159190
3)4628359801315377
Katétr47393598013155105137187219250
se5009359801314193
v29763748013149
těchto3045374801313383132188219274
případech3339374801316091113171220279331379436
ponechává37943748013161119176228277334382428477
jen4291374801312375131
na44423748013158106
přechodnou4567374801316192142191247305364421478535
dobu29763898013162122185246
do32563898013162122
ústupu34133898013160101137197260320
otoku3768389801316094152201261
a40643898013151
rezorpce4149389801313488134193227290342395
hematomů,45783898013161116209260294352445505524
zánětlivých2976404801314597155209243266288338391440498
ložisek3507404801312483127150189244290
a38304048013151
sekundárních3914404801314195142201260320370402462484533592
nekróz45394048013159114160194252295
Tupá48884048013151102163214
poranění29764198013162123156208267322381404
s34134198013142
kompletní34894198013147106198259283338372432455
rupturou3977419801313393155189248281339398
stěny4409419801314278130189237
uretry4680419801315992145179212265
po49794198013162123
celém29764348013149100122175264
obvodu32604348013159119167224285342
se3622434801314194
optimálně37364348013159119152174262311333391444
řeší4200434801313284124145
resuturou4366434801313283124180213271302359417
a48034348013150
zave‑4873434801314595143195229
dením29764498013159111168189277
drenáže3272449801316090141198246289340
(katétr3631449801312974124156206238269
a39204498013149
epicystostomie)39894498013153111133181231270304359399432487576597649673
V46964498013156
případě4771449801316091113172221279331
přední2976464801316295148210269292
uretry3302464801315992145179212265
je3601464801312478
indikována3713464801312383144167213272321373432483
časná42294648013150101142202252
rekonstrukce4514464801313487134192253293329362422469517570
V29764798013156
zadní3059479801314596155213234
nebo33214798013159112172231
membranózní35794798013190144233292324374432490532591613
uretře4219479801315990142175206258
lze4504479801312367119
použít46504798013161120178222244278
tzv4955479801313481134
re-alignment2976494801313282115162183203260316403454510540
(narovnání3535494801312881128158213260317364420440
průběhu3994494801315990146203255311366
a43794948013149
přiblížení4446494801316090111169191211253303359379
okrajů48444948013157102134182203258
uretry),2976509801315890141174206258284300
kdy33055098013147105153
se3487509801314194
oba36105098013159119169
konce,38085098013147104162211262278
obvykle41155098013159119167219266290343
pod44875098013161120180
endosko‑46965098013154112171229269314371406
pickou2976524801316083131175232289
kontrolou,32855248013147103161192224280303360418436
co37405248013149105
nejvíce38655248013158111133182204252302
sblíží41875248013141100122144187209
a44165248013150
nechají44865248013159111160218266288309
zahojit4815524801314495152210232253286
na29765398013158106
zavedeném3102539801314393140191250302359411499
močovém36205398013189147195250297348436
katétru4075539801314696127177210241298
(9)4392539801312977103
Tento4529539801315096152183238
způsob47875398013144103160198256315
může29765548013190146190241
v32375548013149
případě3306554801316192114173223282334
prosakování3660554801316192149188238283340387437494516
moče,41965548013189147196247263
nefyziologické44795548013159111139191238260317340398457479527572623
trakci2976569801313568120167215238
a32485698013151
možnému33335698013192152197257312404463
riziku3829569801313457103126173233
infekce4096569801312483112166213262315
vést44445698013151105147182
k46605698013148
vyššímu47425698013151104146187210301360
výskytu29765848013150102142187239276334
komplikací33415848013146103193252275297342393441463
a38355848013150
trvalých3916584801313466118168191238286344
následků42905848013159108148170223283328386
než47075848013159112156
u48945848013159
re‑4983584801313384119
sutury2976599801314197131189220272
Znovu32845998013160117175223282
je3589599801312376
potřeba36885998013161120152184235295345
připomenout,4056599801316192115174233323376434492550584603
že4682599801314495
situace480059980131416396154202251302
nemusí29766148013159112201258298319
umožnit33256148013159148206249307329362
resuturu3718614801313284124180214272303361
a41106148013150
re-alignment4190614801313384119167190211270328417470528560
je4780614801312476
lepší,4887614801312376136176197215
než29766298013158111154
ponechání31506298013160119176229277334382439460
uretry3630629801315888139172203254
ke3904629801314697
spontánnímu4020629801314199158215246295352409430518574
zhojení46146298013144102159181233290311
bez49456298013160113157
jakékoliv2976644801312473120172219277301323373
instrumentace3382644801312483123158191250341395454487537587639
Vzhledem40726448013157101161184238300354444
k45496448013147
nízké4630644801315982126174226
prio‑4889644801316295118177213
ritě297665980131325588139
řešení3146659801313384124177235257
v34346598013150
rámci3515659801313282171220242
závažných3788659801314495142192237295341389447
stavů4266659801314175125172231
stačí4528659801314176125174195
v47546598013150
akutní4835659801315096154187246267
fázi2976674801312979124147
zavedení3143674801314595143195255308366387
epicystostomie35516748013153113136184235275310366406440496586608660
v42326748013150
případě4302674801316193115175225284337
intaktního4659674801312381113162208245303325385443
močového29766898013190148198253302354412470
měchýře34726898013190143192250296329380
Navíc38956898013170119167190238
se4159689801314194
časná4279689801314999139196245
rekonstrukce4550689801313284130186245284319351409454501552
(do2976704801312984142
4831387048013153107
hodin)32657048013158116176197254279
nedoporučuje35647048013158111170228287346377435483539561613
pro4197704801316092148
nízkou4365704801315879123168224282
úspěšnost4667704801315896155208247304362401435
a29767198013149
velmi3044719801314899120206227
významné3290719801314999144201248335391442
riziko375171980131325396117161216
závažných3986719801314392138186229286331377432
komplikací44377198013146101188246268288332381428449
Bylo49227198013155102124180
prokázáno,2976734801316092147193243287337394451467
že3463734801314495
zavedená3577734801314494141192251304361409
epicystostomie40057348013153112134182232272305361400434489578599651
nezvyšuje46757348013159111155207258298354375427
riziko2976749801313357103127174233
infekčních3243749801312483112167214263323346396456
komplikací37337498013148107200262286309356409459482
zevních42497498013146100150212235284344
pánevních46277498013163115175230281342365415475
fixací2976764801312753100150199220
(10)3228764801313077124152
Jinak3427764801313860117166212
se3671764801314194
postup37977648013161120160195253313
zajištění4142764801314495117139178212263321343
suprapubické4517764801314197157189239299357417439488533585
A81110130239128
B81531540239120
Obr.6235842013780148191215
3.869584201376291
Nativní10165848013168124155177224281302
CT13465848013160112
po14855848013156112
zavedení1625584801314498144190246292349371
cizího2023584801314769111133192247
tělesa229758480131337799146184239
(vibrátoru)256358480131307496151623599801313283113166197252277
do9215998013156110
uretry1053599801315586130161191239
(a);1314599801312980106121
revize1457599801313175122143185229
uretry1707599801315686130162192240
s19685998013138
jeho2028599801312268123178
odstraněním22275998013155111146177207258314360415436522
a6236148013155
marsupializací6986148013187142172210263317339393415436478531576597
uretry1315614801315686130161192239
(b);1574614801312983109124
převzato1718614801315586130176220273304356
z20946148013143
(8)2157614801312977104
Fig.623629201375785149177
3.818629201376188
Non-contrast9606298013167120176207254305360389419469504535
CT15116298013159109
after1636629801315581115158188
foreign1840629801312880111154175229283
body21396298013155110164208
(vibration236362980131297192146176226257277331386
device)6236448013156103150172217261288
insertion938644801312379115161192227248304361
to1326644801313286
the1439644801313289135
urethra1601644801315788132164221252304
(a);1932644801312981108124
urethral2083644801315687132164220251303325
revision2435644801313277124146181202257314
with623659801317697128183
its82965980131235491
extraction943659801314793126157208253285307361417
and13836598013156111166
urethral1572659801315686130161217247298319
marsupialisation19156598013187141172209262317339393414436471524555576630686
(b);2625659801312983109124
adapted6236748013155110164219249293348
from991674801312859112198
(8)1209674801312977104