589
20223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(1):15657936014562121154208233255
13–2118457936014562114174229284
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
drenáže85089801316091143201249294345
řídí121789801313255114136
pravidly137489801316193143191214273295343
pro173889801316193150
léčbu191089801312376125184242
poranění2174898013161120152202260313370392
močové‑2588898013190148197253301353388
ho8501048013159117
měchýře9991048013190143192250296328380
V14271048013156
této1515104801313485118174
souvislosti1721104801314199157206229268290348388423445
se2197104801314194
uvádí23231048013158108158217239
možnost25941048013190148191249307347382
časného850119801314999138196249307365
(do1241119801312985143
šesti1410119801314194134168191
týdnů)1626119801313485144202258284
či1935119801314971
odloženého20321198013158118141199241293350404462520
(po2578119801312989148
třech2752119801313465117166224
měsících)8501348013189140179199246266313369393
operačního12621348013157116169199247294351371430486
řešení1767134801313282121172228249
Časná20521348013162110149205252
operace23231348013157116169199247295344
se2686134801314092
pro‑2797134801315990145179
vádí8501498013150100159181
vzácně1058149801315097147196254307
jen1393149801312376134
u15541498013159
stabilizovaného1640149801314176125185208230251295351400449507560618677
stavu2344149801314176125173231
pacienta26031498013161111159181234291323373
s8501648013141
krátkým910164801314678127158203253342
defektem,12711648013159111138189234270320407425
bez17151648013160113156
změn18901648013144133184241
na21501648013158106
hrázi,2275164801315989138181203220
kterého2514164801314682132163213270327
lze2860164801312366116
umístit8501798013158146167205239261293
do11631798013159117
litotomické129917980131234477132164219308329376421472
polohy,17901798013161119141199256302314
a21241798013149
odložený21931798013158117139196238289346391
výkon26041798013149100146202260
se2883179801314193
tudíž850194801313492151173217
považuje10911948013161120168218263321343395
za1511194801314495
standardní1630194801314176125183242291322380438460
postup21141948013161120160195252312
(11)2450194801312977118138
Obecně26271948013174135189238296349
platí,850209801316184132165187205
že1077209801314495
možnost11942098013190149191250308348383
časné1599209801314998138195248
resutury1869209801313384125181215272304355
je2246209801312477
lepší2345209801312376135175197
než25642098013159112156
odlo‑27422098013159119141199234
žený850224801314494151196
re-alignment1065224801313283116164186207264321408460517548
ve16332248013149100
všech1752224801314988140189245
možných20172248013189146188245290336393
kombinacích24292248013146102190249271327375422443490547
času850239801314997137192
provedení1062239801316091147195246305357415436
a15172398013150
rozsahu1587239801313287129171220278334
výkonu19402398013150101147203261317
Rozhoduje22952398013155112154212269329385407458
opět27732398013158118171203
celkový8502548013149100123167224273325
stav,1202254801314176125173185
prognóza,1415254801316193149210267326368419437
výskyt18802548013150102142187239276
komplikací21842548013146103193252275297342393442463
a26752548013150
riziko275325480131325599121166223
invalidizace850269801312381128178200221280302346397445496
Tupá13872698013152102161211
poranění16222698013161120152202260313370392
s20382698013141
postižením21032698013161120160194216260311369391480
okolních26072698013158104161184242263311369
orgánů850284801315890147195253309
a11792848013149
uretry1248284801315889140173204256
(roztržení1523284801312957113155192223269320377398
prostaty,1941284801316092148188222271302353366
perforace23272848013160114145176233265314362412
hrdla2759284801315990147169217
močového8502998013191151201257307359418478
měchýře)13612998013191145195254301334386412
se1806299801314195
řeší1934299801313385126148
nejčastěji21152998013160114136185236276312363386408
operačně25562998013159120175207258308366420
a8503148013150
rekonstrukce921314801313284130186245284319351409454501552
uretry1494314801315990141174206258
je1773314801312476
přidružený1870314801316193115174205264308359417463
výkon23543148013150102148205264
Opět26583148013173134188221
je2900314801312376
možná8503298013188145186242289
kompletní11583298013145100187245267318349406426
rekonstrukce1603329801313181125180237274308338394438483532
se2154329801314091
zavedením2264329801314392138188246297353374460
katét‑2742329801314695126175207234
ru850344801313290
a9593448013150
epicystostomie,10283448013153112134182232272306361400434490578599651667
sblížení1715344801314199122143186237294315
okrajů,20493448013158104137186208264281
marsupializace23503448013189137168208264322345392414435478528576626
nebo8503598013159112172231
ponechání11043598013160120178231281339387445467
ošetření1594359801315898151184215267325346
uretry1963359801315990141174206258
na22443598013159108
druhou2374359801316091150207266324
dobu27213598013159117178236
V8503748013156
některých9293748013159112158195246277329376434
případech1386374801316193115175225284337387444
je1854374801312376
potřeba19533748013161120153184236295345
provést2322374801316092149197249289324
prosta‑2669374801316193149189224273307
tektomii850389801313383127163217305326347
s12153898013141
uretrovezikální1275389801315787137169200255302352396417461510532588608
anastomózou19023898013149105153191225279367424465520576
či2497389801314869
zaslepení2585389801314393131152203261314370391
uretry/hrdla850404801315889140173205256290350381438460508
močového13784048013190148197252300352410468
měchýře18664048013189142191248294326377
a22644048013149
suprapubickou2333404801314197157188238297355414436484529586643
derivaci8504198013160114146169219269318340
moče12234198013191150200251
Výsledek15244198013157107148170223284338384
jakékoliv1941419801312472118171217274298320370
instrumentace2343419801312382122157189248337391450482532582633
a8504348013150
rekonstrukce920434801313283128185243282316348405450497548
se1488434801314193
kontroluje16014348013147103161193224280303360381434
po20554348013160119
odstranění21944348013158118157191223272330382439461
katétru2675434801314697129179212243301
nebo8504498013158109167224
před1093449801316090140198
vyjmutím1310449801314999121208263295316403
epicystostomie17314498013153111132179228267300354393426481568588639
Poranění24054498013154108139187243294350371
žen‑2795449801314393149181
ské850464801314186138
močové10084648013190148198253302353
trubice1382464801313465124183206254305
je1707464801312476
naopak18044648013159107165226276321
vhodnější21454648013150109167227285338360399420
operovat25854648013159119173205261309359391
časně850479801314999138196249
(do1128479801312985143
sedmi1301479801314194154243265
dnů)15954798013160118175200
než18254798013159112156
později20104798013161120163221273295317
(12)2356479801312977121148
Jinak2548479801313860118166212
platí2789479801316184133165187
stejná850494801314176127149206255
pravidla1129494801316193143190213272294343
jako1496494801312372117174
u16944948013159
mužů17774948013190147191249
Otevřené10005098013174109160209241293350403
poranění14275098013161120152202260312370392
obvykle18425098013159119167219266290343
vždy2208509801315096154203
vyžaduje24345098013150102148199258315337390
za‑2847509801314596129
vedení8505248013149100160212269290
katétru,1160524801314696127178210241299316
při1496524801316091113
větším16285248013150101133174195282
rozsahu1930524801313288129171221278334
i22845248013122
epicystostomie23265248013153112134181231271305360399433489577598650
a8505398013151
v9345398013151
ideálním1018539801312485139188211270293384
případě1435539801316295118180231292346
operační18155398013159121177209260310370392
revizi2240539801313386137160205229
se2502539801314297
suturou26325398013142100135194226284344
při850554801316294117
zachování1000554801314597147206265315366425447
všech1480554801315192146196255
obecných17685548013160121177227286333382441
pravidel2242554801316294145194218278332355
pro2630554801316295153
léč‑2816554801312377128160
bu8505698013161119
tohoto1001569801313490148207239295
druhu1328569801316091149207264
poranění16245698013161120152202260312370392
Minimální20665698013186108166187276325347404426
péče25245698013161115164215
opět27715698013158118172205
spočívá8505848013141101160210231281331
v12135848013150
zastavení1295584801314596136170220268320378400
krvácení1727584801314781134184233284342364
(často2123584801312974124164199255
jen2410584801312477135
kompresí25775848013147104194254286338378399
nebo8505998013159112172232
hemostatiky11145998013159112202260301335385417440485537
či1683599801314971
lepidly),1786599801312477136159218241289316331
případném2150599801316092115175225284342396485
odstra‑26675998013159120159194226276309
nění8506148013161116177200
nekrotických10906148013160116164200259294318368416471521581
tkání,1711614801313583136197220240
suprapubické19906148013142102164198251313374437461512560614
drenáži2643614801316295150210262309333
močového8506298013191150200256305358417476
měchýře13586298013191145195253300333385
a17766298013150
odložení18596298013159120142201244296355377
definitivního22696298013160113140166225247281303353413435496555
ře‑2856629801313385120
šení850644801314194152174
či1056644801314971
ponechání11596448013161120178232281339388446467
rány1659644801313282140186
na18776448013159108
hojení20176448013159118140193251272
per23226448013160114146
secundam2500644801314194144201259319368457
Podobná8506598013155111171229290348397
pravidla1272659801316193143190213272294343
platí1640659801316184132164186
i18526598013123
pro1900659801316092149
amputační20746598013150139198256290340388446467
poranění,25666598013161120152202260313371392410
kdy8506748013147105154
je1036674801312477
v11456748013150
ideální1227674801312383136184207265286
situaci154667480131416296154203252274
indikována1852674801312381141163208266314364422471
co23566748013149105
nejrychlejší24946748013159112134166218266324346399421460482
a8506898013150
nejpřesnější9216898013159112134194226277317375427449488509
replantace,1452689801313284143167215273305354403454471
ale1944689801315072125
pokud20906898013161120166224284
to2395689801313490
situace250668980131416396154203251302
ne‑28296898013159112147
umožní,8507048013158147205248306327345
postupuje12157048013161120160194252311369391443
se1679704801314193
jako1793704801312371117173
u19867048013159
otevřených2065704801315891141190222273331377424482
poranění25677048013161119151201259311369390
Poranění8507198013155111143193251303361383
spojená12647198013141100159182234292341
s16367198013141
působením17087198013161119158216276330388410499
jiných2238719801312345102148196254
fyzikálních2523719801312981128150195246268326348395453
faktorů850734801312877121157211241298
(horko,1166734801312986142173217272288
záření,1473734801314392122172228249265
chlad,17577348013148104125172230247
rozdrcení)2022734801313287128184214259308364385417
pak24587348013160108152
vyžadují26287348013149100144193251306327348
multioborovou8507498013190146168201223280340399430486534591648
a15187498013150
často1588749801314998137172227
velmi18357498013149101123211233
specializovanou2088749801314199153202223271293314358414462511568626684
péči27927498013160114163184
s8507648013141
primárním914764801316193115204253284343365454
transportem1391764801313465115173213272331363400451540
do19547648013160118
zařízení,2095764801314495126149192244302324341
kde24597648013147105158
lze2640764801312467119
uve‑27827648013158108159194
denou3203898013160112170228285
péči3508898013161115164185
zajistit371389801314495117138177211233266
Pokud4018898013155110156214273
to431189801313489
není4421898013158111169190
možné,4631898013190148190248301318
je496989801312376
nutno5065898013159115148206264
zajistit3203104801314493114135172206227259
stabilizaci3481104801314073121179201222242284334381401
pacienta,39011048013160108155176227283314362380
provést4299104801316091146192243282315
základní4633104801314392136160207264321341
ošetření4993104801315896147179209259315336
a32031198013150
co32731198013148104
nejrychlejší33971198013158111132163215262319341393414453474
sekundární3891119801314193138196253312360391449471
transport4382119801313365114171210269327359396
nemocného47981198013158111199257306363416473531
či3203134801314971
přivolání3298134801316092115164221244293350372
specialisty36941348013141100154204226274296317356391442
na41601348013159108
místo42921348013190112151186241
ošetření4558134801315898151184215267325346
KOMPLIKACE32051758018181183305387457494577676761835
A40751758018191
SLEDOVÁNÍ42011758018174145220321427510596696734
Kromě3203209801315486141228279
obecných35002098013158116168216272316362418
komplikací39352098013146101189246268288331380427447
při4400209801316090111
úrazech4528209801315888136179228276332
(trombóza,487720980131295889143231288346386435452
embolie,32032248013153141199257279299351366
krvácení,3587224801314779131179227276333353370
infekce,3975224801312379106157201247297312
imobilizace)43052248013123110168227248269289331381428478502
a48252248013150
hojení48932248013159116137188245265
po‑51762248013161119153
ranění3203239801313281137189245265
močových34862398013190147195249296347393449
cest3953239801314998137170
(striktury,414123980131306699130151195230287317367379
píštěle,4538239801316081122155204226277292
deformace)48482398013160112138194225313361408457481
může32032548013192150194246
postižení34802548013163123163198220264316374396
uretry3907254801316092144177209261
vést42002548013151103144178
k44102548013147
inkontinenci4489254801312382128185244276298357410469518540
moče,50602548013192152201253269
rozvoji3203269801313389131184241263284
příznaků3518269801316293115159217266311369
dolních39182698013161119141199220268326
močových42742698013192150199255303355402460
cest,47652698013150100140175193
erektilní4989269801315485136182218240261319340
dysfunkce32032848013160107146175233289333379429
či3650284801314970
trvalému3738284801313465116165186238326382
zavedení4138284801314494140191250302359379
močového45352848013190148196250298348405462
katétru,5016284801314696127177208239296313
epicystostomie32032998013155115138187239280314371412447504595617670
nebo39052998013160114175235
dokonce41712998013162121168225285334386
urostomie4588299801316092149190225281373395448
Jejich5085299801313993115136185244
řešení3203314801313283122173230251
přesahuje3476314801316091141180229286342363415
rámec3912314801313382170222270
tohoto4204314801313489146203235290
článku,4515314801314970118174219276292
ale4829314801315071123
mezi49743148013190142185207
zá‑5203314801314494126
kladní3203329801314669115173229249
pravidla3469329801316090138184205262283330
platí3816329801316081128159179
co40123298013149103
nejspolehlivější41323298013159110130167225282303354410431451498548568605625
a47743298013149
nejpřesnější48413298013158109130187217266305360411431468488
zhojení32033448013144102159181233290310
defektu35433448013160112139190235271328
sliznice390134480131416282125183204251301
a42323448013150
stěny4312344801314175125181226
uretry,4568344801315989140172203254266
jenž4864344801312375132175
někdy50693448013159111156213260
zajistí3203359801314494115136174207228
pouhé34563598013161119176232284
zavedení3765359801314594141192251303359380
drenáže4170359801316090140197245288338
dolních45333598013160117139196216263320
močových48783598013190147195250297348394451
cest32033748013150101141176
Jindy3429374801313860118178226
je3686374801312477
potřeba37943748013162122154185237297347
sutura4172374801314299132191222272
či4475374801315071
rozsáhlejší4577374801313390133175226284306359381420441
rekon‑5049374801313385131188247280
strukce,3203389801314174105162207253302318
a35433898013150
to3615389801313489
často3726389801314998136170224
ve39733898013149100
více4095389801315072118168
dobách42853898013160117176225273329
Sledování4654389801315172124183240287336393413
slouží5089389801314162119176219240
ke3203404801314695
zhodnocení33154048013144100156213269325372420476495
výsledků3827404801314999137157208266309364
prvotního4208404801316090140195225281301358414
ošetření,4639404801315895146177206255311330346
rozhod‑5002404801313286126182238296327
nutí32034198013159115147168
o34004198013159
případných3488419801316192113171220278335380426483
dalších40004198013160108129166187234290
vyšetřeních43194198013150101140192224254305361382429485
a48344198013150
výkonech49134198013149100146202259311359416
a32034348013150
dlouhodobě3283434801316081138195252309369426485538
ke3851434801314797
zhodnocení39784348013145102160219276333382432489509
následků45174348013159107146167219278323380
poranění49264348013161120151200256308365386
Nejčastěji32034498013169120141187234272304353373393
se3613449801314191
používají37224498013160117172214235282330350370
stejná4109449801314173122142198244
vyšetření4370449801314999138188220249298354374
jako4761449801312370113167
při4946449801316089110
akutní5073449801315093149180236256
diagnostice3203464801316182130190247306346380401450500
Podobně37514648013156111172230290349402
jako4184464801312372117174
je4389464801312376
uvedeno44964648013159108160220273331390
při4916464801316293115
akutní5062464801315196154187246267
léčbě,3203479801312477127186241257
je3491479801312477
potřeba35994798013162122154186238298348
pokročilé39784798013162122168202259308330352405
případy4414479801316294116176226286335
centralizovat47804798013150101160191223273295317361418466516549
a32034948013149
vyžadují3270494801314999144193250305326346
spolupráci3633494801314198155177232289320368414435
několika40854948013158109153208229249293341
odborností44444948013158116174231261318374413445466
Jen4944494801313889145
tento5106494801313483139169223
postup32035098013161119158191248306
zajistí3535509801314494115136173207228
nejvyšší37885098013159111132180231271309329
možnou41435098013190147189246303360
úspěšnost4529509801315896155207246302360399432
dlouho‑4987509801315980137194251308342
dobé32035248013160118177231
a34645248013150
komplexní35445248013147103193252274326373431452
péče,40265248013161114163213229
jenž4285524801312476133176
je4491524801312476
často4597524801315099138171227
celoživotní4854524801314999121179221242291347379436457
Součástí32035398013150106162208255293325345
této3565539801313482113167
péče37495398013159111158206
je3972539801312474
samozřejmě4063539801314088174230270300349369455505
i45855398013123
pečlivé46255398013160111158178198245294
sledování4936539801314161111169224270318373393
a32035548013150
řešení3275554801313283121173230251
pozdních35475548013161119160217274295341398
následků39675548013159107145166218277321378
a43675548013150
komplikací44395548013146102190249271291335385433453
ZÁVĚR32055958018183179257334416
Poranění32036298013155111143193251303361383
močové36086298013190149198254302354
trubice3984629801313466124184206255305
je4312629801312376
oblast44106298013159119142191231265
traumatologie,4698629801313465115172261310342398421479540562614631
kde32036448013147107161
má33976448013191141
urologie3571644801316092150173233294317371
rozhodující3975644801313390134194253315373396418467490
postavení44986448013161122163198249298351410432
Proto4983644801315687145178235
je5251644801312478
nutné32036598013159115148205258
znát34806598013144102150182
jejich368265980131237597118165222
diagnostiku3924659801315981128187244302341375397441499
a44426598013150
léčbu,4512659801312375123182239257
a47896598013149
to4858659801313489
zejména4966659801314495117205257314362
v32036748013150
akutní3274674801315096154187245267
fázi3562674801312980125147
Za37496748013159109
důležité38806748013160116138191235258291342
je4244674801312376
nutno43416748013159116150208266
považovat46296748013160120168218262318367417449
i50996748013123
zna‑51446748013144103151185
lost3203689801312381121156
možností33836898013190149191250308348383405
svého3812689801314192143202260
pracoviště4096689801316193143191247296318357392442
a45636898013150
potřebu46376898013161120152184235295353
odeslat50156898013158118171211233282314
pacienta32037048013160108155176227283313361
na35837048013158105
pracoviště3707704801315990138186240286308346379428
s41537048013141
dostatečnými42127048013159116154187235266316363419464552573
zkušenostmi4803704801314488145182234290346385418505526
a32037198013151
vybavením32887198013151104167218268321381404495
Právě3837719801315688139188242
organizace4112719801316094153204263286331384434487
a46327198013151
kvalita47177198013148102154177199234285
proce‑5036719801316295154205257293
su3203734801314197
často3328734801314999139173229
rozhoduje3585734801313289131190248308365387440
o40537348013158
definitivním41397348013160113138165222244277300349408429518
výsledku,46857348013150102142164217277323381399
který5111734801314784135166218
v32037498013149
případě3271749801316091112170219277328
nesprávného36187498013158110149207238286333390442499555
postupu41927498013160118157190247305361
může45727498013189145187237
mít48287498013189110142
závažné4989749801314493140188231288340
a32037648013150
trvalé3277764801313466119169191244
následky35457648013159107147169222282327379