407
415612226014562114
Ces37977936014570127174
Urol39967936014578115180208
2024;42297936014562121178235258
28(1):45127936014562121154208233255
40–4547927936014562124187252310
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
svým62489801314191142232
objemem876898013159118141193281334423
lokalizována131989801312380126177199220263319367417474523
v1862898013149
moč1931898013190148197
měchýři,2166898013190143191249295327349366
a2552898013150
ek‑262289801315399128
topickou624104801313592154177227273331391
(extravezikální)1048104801313080129167200251300353398422468520543602625659
ureterokélu,1741104801315991144178231263321368421445503522
která2296104801314785137170221
částí25501048013150101142177200
svého624119801314294148208269
obvodu9261198013160123173232295354
zasahuje1313119801314699140192252311334389
do17361198013161121
hrdla1891119801316193153177227
moč21521198013192153204
měchý‑24101198013192147198258306340
ře624134801313386
a7441348013151
nebo8291348013160115176237
do11001348013161121
uretry1255134801316092146180213267
Ureterokéla15691348013171103156191243276334382435459509
bývá21121348013162111166217
přibližně2363134801316295119180204227272332387
v6241498013149
806921498013152104
%8151498013179
případů913149801316090112169218275331
spojena1262149801314098155177228284331
se1612149801314091
zdvojeným17221498013144100148203224275331376464
močovodem22051498013188145192246293348407458545
a6241648013151
častěji7081648013150100141177228251273
(60–801015164801312980136195251306
%)13541648013182108
se1496164801314196
setkáváme1625164801314196130176228277328419473
s21311648013142
ektopickými22061648013154101139196257281330376429521544
ureterokélami624179801315890141174225257313359411434482571593
(1)124117980131297797
Ureterokéla7741948013170101154188239272329376429452502
je1309194801312377
velmi14191948013150103126216239
často16911948013149100140176233
spojena19571948013141101162185238297347
s23371948013141
určitým2411194801316092139161195247339
stupněm624209801314074130187244295382
poruchy10252098013159117147204251307352
odtoku13952098013158116149203248304
moče17182098013188145192241
z19782098013144
močovodu,20402098013189145193247294349408463480
který2539209801314681130161211
se624224801314091
projeví734224801315990145166217264285
různou1038224801313187130187243299
mírou13552248013189109139194250
dilatace1623224801315979100147178226273322
horních19632248013158114145202222268324
močových23052248013189145193247293343389445
cest6242398013150103144180
Ektopická858239801315299137195257281331377430
ureterokéla1322239801315992145179232265323371424448498
může18542398013192151196249
působit21372398013162122162222284308343
i25132398013124
jako2570239801312574121180
subvezikální624254801314095153200250293315359408429485506
překážka1149254801315990140184233277321370
Klinicky155625480131547898154175222265316
je1890254801312375
ve19832548013149100
většině2101254801314999131171192248299
případů2419254801315990111169218276331
asymptomatická624269801315090139229289321377467516548570618664715
Může7742848013186142186237
se1039284801314194
ale1160284801315072125
projevit1313284801316092149171224273296329
přerušovaným,1669284801316193144175234273331379429487533623641
obtížným23372848013159119152174218277323413
močením,6242998013188145193242298319405423
močovou10652998013189146193247294350406
inkontinencí1490299801312278122177234265286341393449496517
i20262998013122
akutní2067299801314993150182238259
močovou23452998013188145193247294349405
retencí624314801313284117168226275296
(2),944314801312981107122
infekcí,1090314801312381109161206254275293
ev14073148013154102
i15473148013123
poruchou15943148013160119151210258316374432
renálních2050314801313384142191213271292340398
funkcí2472314801312988145191238260
Velmi6243298013156105128217238
zřídka88632980131447699158203254
se1164329801314194
v12813298013150
dětské13553298013160112145187232284
populaci16623298013161120180239261309358380
ureterokéla2065329801315990142175226257313360411434483
pre‑2571329801316193144179
zentuje624344801314496154186243265318
tvorbou966344801313486143175236295353
močových13433448013190149198254302354401459
kamenů1826344801314797186240297354
(3)2204344801313080105
KAZUISTIKA6253858018181180268365402477555593676776
Zde6244198013159115167
prezentujeme811419801316091142186237294325382403455543595
možnost14264198013189146188246303343377
řešení1822419801313283122174231252
symptomatické2094419801314089178237269324412460492513561605656
ureterokély624434801315890141174225256313359410433481
v11254348013150
dětském11954348013160113146187232284373
věku15884348013150101147205
Chlapec,18324348013162120142191250304353372
1022244348013154101
let,2345434801312476109128
vyšet‑24944348013149101142194228256
řován624449801313289137187245
pro892449801316193150
enuresis10654498013154111168200251292313352
nocturna14404498013159118167203261292351400
a18644498013149
nález19374498013159108130183227
5cm21884498013154101190
uretero‑2402449801315889141174225256313348
kély624464801314799122170
vpravo8264648013150112144194242300
na11584648013159109
USG12994648013169118186
(Obr15174648013129101162194
1,1758464801315466
2)1856464801315480
Ultrasonografické1984464801316992125157208248306365424485516567593619668714766
vyšetření6244798013149100140192224255306363384
dále10284798013159107128180
odhalilo12284798013158117174222244265286343
megaureter15914798013189141201248305335386418468499
a21104798013149
hydronefrózu21794798013158103161192247305357384417472514571
vpravo6244948013150110142192240297
s9514948013141
mírnou10224948013190112143202260318
redukcí1370494801313284144201246293315
funkčního1715494801312988145191238295317377435
parenchymu21804948013161111142194252300358404494551
AP6245098013165121
rozměr778509801313391135226281313
pánvičky11245098013162113172221245294340393
byl15505098013162111135
2617185098013155107
mm,18585098013192183201
rozměr2093509801313391134226280312
kalichů2439509801314799122145194253311
10–126245248013154102160207252
mm,9085248013191180199
retrovezikální1139524801313385118150207256308353376422473495553575
průměr1747524801316193151241294326
močovodu21055248013191150199256304362423480
byl26185248013161108132
226245398013154106
mm7545398013191179
Jednalo977539801313791151209257280338
se1339539801314194
o14575398013158
simplexní1540539801314162151210233286334392414
systém1978539801314190131165216305
Na3126898013169117
straně326389801314074105154211262
levé354589801312375122173
byl3738898013160106128
normální3886898013158115146235283304361382
nález4287898013158106128179223
Při454989801315484106
fyzikálním467489801312880126148192242263320340428
vyšetření29761048013151104146200234267320379402
nalezena34111048013161111134188234287347397
jen3841104801312478138
mírná40121048013192115147208258
forma4303104801313088121214264
glandulární4600104801316184134194255314337387419479502
hypospadie,29761198013159105166225265324374434456508525
laboratorní3523119801312372131191223273305361393451473
nález40181198013159108130183227
byl42671198013161108132
v44211198013149
normě,44921198013159117149239292309
kromě4823119801314680136226279
velmi29761348013150103126216238
mírné32471348013191113145205259
deficience35391348013160114140167216239292351400452
koagulačního40241348013147105155216274296346395454476537596
faktoru4653134801312980127164221254313
IX4999134801312382
Doplnili29761498013171129189212268290311333
jsme3328149801312462150203
dynamickou35511498013159107166214302324371416473530
MAG341011498013185148213265
scintigrafii4386149801314189110167199221279310359385411432
ledvin4838149801312376135184207264
s29761648013142
99mTc-MAG3,3052165407632651203169164801315295123211277343397415
kdy36171648013148108157
obě38081648013159121176
ledviny4018164801312378139190214273320
měly43721648013191146169218
symetrické4624164801314192184239273306329379425479
zastoupení2976179801314493131165219275333386442462
na34571798013158105
celkové3581179801314898119163218265315
funkci3915179801312886142186231252
ledvin4186179801312374133181202258
Nicméně4481179801316990137224275331383
vpra‑48831798013148107138187219
vo29761948013151109
se3119194801314196
známkami32481948013145106156247294346437459
významné37411948013150104152212262353412467
stagnace4241194801314278129190249299349401
na46761948013160110
úrovni4819194801316092150200260283
dutého29762098013161120154207266326
systému,3335209801314293135170223314372391
které3760209801314785137170223
jen4016209801312478138
nevýznamně41872098013160115165218266326376468527581
reagují4802209801313386135196255278300
na29762248013160111
diuretický3121224801316184143176229264287337384438
podnět35932248013162123186246301335
po39622248013162123
dobu41192248013162122184245
dynamické43972248013162112173224316339389436489
fáze4920224801313082129182
vyšetření29762398013150102142195228260311369390
(Obr3391239801312999160192
3)3621239801315479
Dále31262548013172121144198
chlapec33562548013150108131180241295346
podstoupil37342548013162122183223258315374434457479
mikční42462548013191113159207265287
cystouretro‑45662548013150101143178234293325377411443500536
grafii2976269801316091141167193215
Již3236269801313860103
na33662698013159107
začátku3500269801314495144193225271329
plnění3855269801316184142195252274
měchýře41552698013190143193250297329380
na45622698013159108
cystogra‑46962698013149100141175231291323373406
mu29762848013190147
patrna31552848013161111143175234282
ureterokéla3469284801315990142175226257314360412434483
a39842848013150
shluk4066284801314198121177223
konkrementů43212848013146103162207241292381434492524582
nad49352848013159107167
ústím29762998013160100136159250
pravého3259299801316295146195249308368
močovodu36612998013191151202259309368430488
(Obr41832998013129102164197
4,4429299801315472
5)4535299801315482
Abychom46662998013166128176225284344436
získali2976314801314467106151202224245
lepší3246314801312376135175197
přehled3467314801316092144202224277337
o38283148013159
horních39113148013159117149208229277335
močových42703148013190148198254302354401459
cestách,47533148013149100140175224273331349
byla29763298013161108132181
provedena3189329801316193150198251311364423472
ještě3693329801312476117151202
CT39283298013163117
vylučovací40783298013149102125182231287336386435457
urografie4567329801315990147207239289315342395
na49943298013159108
přístroji2976344801316192115154188220277299321
NAEOTOM33223448013170133183256304375460
Alpha®3807344801316487146205253294
(Siemens412634480131297798151240293351390
Healthineers,45413448013169123171193226284306363416470501542561
Forchheim,29763598013152112146196257318374397490510
Německo)35283598013173128221277329377437465
(4)4035359801313082110
s41873598013142
nálezem42723598013160112136192239294387
duplexní47013598013162122184210265316377401
nefrolitiázy29763748013160114143177235259281315338388433486
vpravo34963748013150112145196245303
a38333748013150
mnohočetné39173748013191150210270329380432466525580
ureterolitiázy4530374801315992144178231263321345367401424473519572
v29763898013150
distálním3058389801316082122156206229286308397
úseku3488389801315898151197256
dilatovaného3776389801316082104153185242290340399452510569
ureteru4377389801315990142175227258317
Zároveň47453898013160110141198247299357
byla29764048013161108131180
dobře31764048013160118178210262
zobrazena34584048013144101161193243288339397446
již392440480131244689
známá40344048013144103151240289
objemná43444048013158118141193282340389
uretero‑4753404801315990142175226257314349
kéla2976419801314798121169
(Obr31694198013129100161193
6)3399419801315480
Radiační35184198013156105165187235283341363
dávka39044198013160109156203254
na41814198013159108
toto4313419801313490122178
vyšetření45154198013149101142195228259311369390
(tzv4929419801312960107159
efektivní2976434801315381134179216238287346368
dávka)33684348013160109156203253279
byla36714348013161108132180
0,353875434801315471125175
mSv40744348013190139185
Rozhodli31264498013156113154211268328349369
jsme3521449801312462149201
se3748449801314193
pro3867449801316192147
endoskopické40404498013154110169226265309364423445492536587
řešení4653449801313282121173230251
ure‑4930449801315888139172
terokély2976464801313586118175222275297346
s33534648013142
extrakcí34274648013155103140172222268316338
uretero-3796464801316092144177229260318353
a41814648013151
nefrolitiázy42634648013161115143176233256278312334382428480
Během47884648013157111170223314
prvního2976479801316090140197216274329
výkonu3322479801314999143197253307
provedena3646479801316090144190239297347402449
meatotomie41124798013188139185215268298352438458508
pro4637479801316090144
mírnou47974798013189109138194250305
glandulární2976494801315979126182239294314360390446466
hypospadii34594948013159103161218256313361418439458
se3935494801314091
stenotickým4043494801314173122178234265285331374424511
ústím4572494801315795127148234
močo‑48234948013189145192246279
vé2976509801314998
trubice3091509801313363118175196241290
Následně34125098013169116153173223281336386
pomocí38155098013160116202258305325
dětského41565098013159109140179222271326382
resektoskopu4554509801313281119170213247301338381435492548
Olympus2976524801317496143232291348386
103391524801315399
Ch35195248013163119
provedena3667524801316091147194245304356412460
discize4156524801316080118166186229280
objemné44645248013159118139191279335387
intra‑4880524801312379110141190222
vezikální29765398013151103148170216267289347368
ureterokély,3375539801316091143176228259316363415437485498
vlevo3904539801315174127176234
nalezeno41695398013160109131184229281340398
ortotopicky4599539801315991128185217274335357405451503
Obr.6237492013779146188211
1.856749201376185
UZ9967498013166117
vyšetření1133749801314694131175207237281337358
s15107498013138
ureterokélou1568749801315686130162205236289333378399453509
Fig.623764201375886151180
1.825764201376185
US9657648013166111
examination1095764801314793146232254309363394415469525
with1640764801317697128183
the1843764801313287133
ureterocele1996764801315586130161205235288334377399445
Obr.29767492013779146188211
2.3209749201376191
Ureterokéla3356749801316696140171215245298343387409463
s38397498013138
konkrementem3897749801314598154198229273359405461491534621
Fig.2976764201375886151180
2.3178764201376191
The33257648013149105151
ureterocele3496764801315586130161205235288334378399445
with3961764801317697128183
stone4164764801313869121177223