436
44221226014562125
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(1):15657936014562121154208233255
40–4518457936014562124187252310
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
nohydrát850898013158114170213269298345375
a1241898013149
dihydrát130789801315978133177232261309338
Dva1678898013171119166
měsíce1860898013189140177196242290
od2166898013158115
operace2298898013157115166195243289337
chlapec2651898013149104124170226278325
v8501048013149
pořádku,9161048013160117146194251294349365
močí12981048013189145192211
dobrým15261048013159115172202252339
proudem1882104801316090144199256307393
bez22911048013161112155
rezidua,2462104801313281123144201255302318
Qmax27961048013174286811270765281108
při850119801316191112
uroflowmetrii985119801315888143167194250327415466498528549569
18,71577119801315499116166
ml/s17661198013190111148182
Po19901198013155109
vykonu21221198013150100145200257313
té245811980131348383
vymizela26071198013150100189209251301322369
enureza8501348013153108162191240282330
Je1213134801313888
mozne,13181348013189144185241291305
ze1640134801314392
dekomprese17481348013160110153207294351380429467518
ureterokely2282134801315786135166214243297341390411456
vedla2754134801314998156176222
k8501498013147
narustu9231498013159106136192229262318
kapacity1268149801314696154202249269301350
mocoveho16451498013190147194248295345402458
mechý21301498013190141189245289289
e24461498013154
ci2526149801314969
doslo26221498013160116154175231
ke2879149801314797
zmene8501648013144133184240291
jeho1162164801312374131188
dynamiky13701648013160107164211299319362412
Na10001798013170118
kontrolním11401798013147103160191221277299355376464
USG16261798013169116182
patrno18311798013160109140171229286
jen2139179801312475132
reziduum2294179801313282126147205261317405
urete‑2721179801315989139171221255
rokély850194801313288133184205252
vpravo11261948013149109140189235291
(Obr1441194801312998158189
10)16661948013154100126
AP18301948013164117
rozměr1971194801313287129217269299
pánvičky22941948013161110166212234281325375
na26931948013159107
po‑28231948013161119153
operačním8502098013158116167197244290346366452
ultrasonografickém1319209801315777109138186224279336391449479526550576622665715801
vyšetření2137209801314999137188219248297353372
byl25262098013160105127
102670209801315297
mm,27842098013189175192
retrovezikální850224801313283115146201248299342364408458479535556
rozměr1425224801313288129218270300
močovodu17442248013190148196250298354413469
pak22322248013161110154
112406224801315393
mm25182248013190178
Dopl‑27342248013171129188210242
něné8512398013159111167219
metabolické10972398013190142174223281339361382429473524
vyšetření16472398013150101140192224254304361382
neprokázalo20552398013159111170201256301351395444465522
metabo‑26042398013190142174222281339373
lickou85125480131234491135191248
odchylku11212548013158117165221266289332389
vedoucí15322548013150101160217274321342
ke1896254801314697
vzniku2015254801314995153173217274
litiázy23112548013123447697144188238
DISKUZE85229580181100138213295394475549
Informujeme850329801312381108166198287344366419508561
o14323298013158
případu1510329801316193115175224284341
10letého18713298013154101125177210261319378
chlapce,22693298013149107129177237286337354
kterého2643329801314783134166217275333
jsme850344801312361147199
endoskopicky10683448013152108166222261304360418440486530580
léčili1667344801312374122142163184
pro1870344801315990145
objemnou20343448013157116137188275331388444
pravostran‑2497344801315990139185240279312342391447479
nou8503598013159117175
ureterokélou1048359801315889141174225256313359411433491549
s16203598013141
mnohočetnou16843598013190147206264323372423456514572630
ureterolitiázou2337359801315889141174225256313336358391413461506562620
Navzdory8503748013171121169216275334367419
literatuře,130237480131244579131163214247305337389406
která1741374801314784136168219
na19923748013160109
toto2134374801313591124181
téma2348374801313486176226
byla26073748013161109133182
pu‑28223748013161120154
blikována,850389801316185107152210259309368417436
není13193898013159113171193
velký15453898013150103126171223
konsenzus18013898013147104164204257316361420459
na22933898013160109
léčbu2435389801312377127186245
urete‑2713389801315991143176228263
rokély850404801313289135187209257
Léčba11534048013149101150209259
ureterokély1444404801315990142175226257314360411434482
by19584048013161108
měla20984048013190143165214
být23444048013161108145
v25214048013150
dětském26034048013160113145187232284373
věku8504198013150102148206
individualizována1089419801312381141163212236295353402424446490547596646704753
dle1875419801316082136
jednotlivých2043419801312477137196254287310331381433481539
případů,2615419801316193116176226286343361
endoskopická8504348013153111171229269314371431453502547598
léčba1472434801312376125184234
je1730434801312476
u18304348013159
intravezikální1912434801312381113145194242294338361406457479537558
ureterokély2494434801315990141174225257313360411434482
považována8504498013160117164213256311358406463510
za1379449801314493
zlatý1491449801314466113144194
standard1704449801314174122179237284314371
léčby2094449801312374122180226
s23394498013140
vysokým23984498013149100139196241291379
pro‑2796449801316091146180
centem850464801314897153184233320
úspěšnosti1188464801315795152205243299355393427448
bez16544648013160112155
nutnosti18274648013158113145202258297330351
další21964648013159106127164185
intervence2399464801312378109158188239289345392442
(5)2859464801312978103
Na10004798013170118
rozdíl1137479801313388130187208232
od13894798013158117
ortotopické1526479801315889126181213268327349397442492
intravezikálně2038479801312380111142191238289333355399449471528580
uložené2637479801315880137179230287339
ureterokély,850494801315890141174225257313359411434482495
která1367494801314683134165215
je1605494801312376
ve17034948013149101
většině18264948013150102135176197255308
případů2156494801316193115174224284341
spojena25194948013141100159182234292341
se2882494801314194
simplexním850509801314264154215239293342402424515
systémem,1398509801314293134170222313367458477
je1908509801312478
ektopická20195098013155101139197258282331377430
ureterokéla2482509801315991144178230263321368421444494
obvykle8505248013159120169222269294348
spojena12315248013141101161184237296346
se1610524801314195
zdvojením17385248013145103154211234288347369459
ledviny2229524801312478139189212271317
a25795248013151
její2662524801312478100122
léč‑2817524801312477127159
ba8505398013161111
představuje993539801316193145205245280329377436458511
mnohem15365398013191149207266319409
komplexnější19775398013147104194253277330378436489511550572
problém2581539801316193150211234287376
V8505548013156
těchto929554801313485134192224280
případech1232554801316092114174224283336386443
se1698554801314195
transuretrální1816554801313465115173212269300352385416466489546568
discize2407554801316081120169191235286
urete‑2716554801315990141174225260
rokély850569801313288133184206254
doporučuje11235698013160117176235266324371428450501
jen1644569801312375132
jako1796569801312371116172
iniciální1987569801312380101149170218239296317
léčba2324569801312375124182231
v25755698013149
případě2644569801316091113172221280332
symptomů850584801314190181240273329418475
Definitivní13665848013171125150177235256290312361420441
léčba1831584801312376125184234
je2089584801312376
přísně2188584801316193115154212264
individuální2476584801312380140162211234293350399421478500
a8505998013150
závisí931599801314495143166205226
na11885998013159108
řadě1327599801313282141194
faktorů,1552599801312980125162218250308326
jako1909599801312372117174
jsou2114599801312463121179
přítomnost2324599801316192115148204294352410450484
ve‑28405998013149101136
zikoureterálního850614801314568113171230261313347398430481503562584644703
refluxu,1586614801313385111138195243302320
míra19386148013191113145196
reziduální2166614801313385130153213271320343401423
dilatace,2621614801316183105154187237286338355
funkce850629801312988146191238289
ledvinných1165629801312376137186209266324370418475
moiet,16676298013190148170223256275
symptomy1968629801314190181240273329419465
aj2459629801315072
Možnosti25766298013186144187245303343378400
léčby850644801312376125185232
sahají1113644801314191149198220242
od13866448013158119
heminefroureterektomie1536644801315911220122328033336139445150954059162567570775880484189798710081061
horního26286448013159117149208230290348
segmentu,850659801314193152240292349380437455
ureteropyelo-anastomózy1324659801315889140172222253309368414465487545579627684732771805860948100610471098
se2442659801314092
subtotální2554659801314196155187242274323344401422
ureterektomií850674801315890141174225257308354391447536558580
horního14546748013159117149208230290348
segmentu1827674801314194154243296354386444
až2295674801315095
po24146748013161120
reimplan‑2559674801313284106194254277326383417
taci850689801313483131152
obou10226898013158118177234
močovodů12766898013189147196251299355415471
do17676898013160117
močového19046898013189147196251299350408465
měchýře23896898013190142191248294326376
s27856898013141
ex‑28466898013153100130
stirpací85070480131417698129189239288310
ureterokély1184704801315889141174225256313359411433481
a16897048013150
rekonstrukcí1764704801313283129186244284318350408454501523
trigona231170480131346588147205264312
Přítomnost3353299801315483105137191278334391430463
mnohočetných38342998013189145201258315363412443500545591646
konkrementů44992998013146101158202234284370422478509564
u50822998013157
ure‑5158299801315787137171
terokély3203314801313383113168213264285332
je3554314801312374
v36473148013149
dětském37153148013159110142182226276363
věku40973148013149100144200
velmi43163148013149100121208229
vzácná4564314801314994143191247294
(3)4877314801312978102
Podob‑50123148013155109168224283317
né32033298013159112
případy3339329801316192115174224284332
byly36953298013160108131179
již389832980131234588
v40103298013150
minulosti40843298013190112169226248306346381403
prezentovány4511329801316092144188240298330386434484541588
(7,512232980131298288
8)5234329801315380
V32033448013156
prvním3279344801316092145203225313
případě3613344801316092114173223282334
byl39673448013161108131
však4118344801314989139184
zvolen4323344801314496153176228286
otevřený4629344801315891141190222273330376
přístup5025344801316192115153188245304
při3203359801316192115
operaci,33463598013158118172204254302324342
důvodem37163598013159116165222283336425
mělo41683598013191144166224
být44203598013160107145
podezření45933598013160119180233277309361419440
na50613598013159108
cy‑51963598013149100133
stolitiázu,3203374801314174130152173206227275318376393
které3616374801314682132163213
se3849374801314093
nepotvrdilo39613748013158111169228259311343400421442499
Nicméně4497374801316991138226278335387
vzhledem4904374801314995152174226285337425
k32033898013147
malému32783898013190139161214303360
počtu36663898013161120169205263
dětských39573898013160112145187232283331389
pacientů,43743898013160110159181233291323381398
kteří4800389801314784135166188
se5016389801314194
sou‑51383898013141100158191
časně3203404801314999138196249
prezentují3477404801316193144189240298330387410431
konkrementy39334048013147104162208241293382435493524576
v45344048013150
ureterokéle,4609404801315890141174225256313359411433486503
není51374048013159112170192
jasný3203419801312474115174221
konsenzus34574198013148106166207261321366426467
na39574198013160110
léčebné4101419801312478129181242302357
strategii,4491419801314278110162195247309332355373
převažuje4898419801316194147197248294354377431
však3203434801315090140185
otevřený3413434801315890141190223274332378
přístup3815434801316192115154188246306
(7)4145434801312981110
Chlapec33534498013163122147198259316367
bude37514498013161121183238
nadále40204498013159110171222247302
sledován4353449801314165120182243293345405
jak4789449801312474122
dětským49424498013160114150193241294387
urologem,3203464801316096158185249314372468490
tak3740464801313590140
dětským39274648013162120157204254311407
nefrologem,43814648013161119152189251279342408466561583
budou50114648013163126191255318
probíhat3203479801316196155218242305356391
kontrolní36314798013147106167202236295320380405
ultrasonografická4072479801315984119154206248309370431494528580611636687735788
vyšetření48974798013150105148203239273327387411
Při3203494801315588112
přetrvávaní3345494801316195149184218273325375427487511
dilatace3886494801316084108158193245295349
horních42654948013159119153214238288348
cest46434948013149102145182
močových48554948013190150202260310364414474
bude32035098013160118178231
v34565098013149
dalším35285098013158108131170192281
diagnostickém3832509801315881130189247306346382405453499551640
procesu4495509801315992149198250291347
zvažováno4865509801314397147192248297347405464
zopakování32035248013145106170224274335387441503528
dynamické37695248013161113177229323348400450505
scintigrafie4312524801314295120182217243306341395426452509
ledvin,4859524801312481146199225287308
ev52055248013155107
MCUG32035398013187152222293
k35335398013147
vyloučení36185398013150105131192254305359420444
sekundárního4100539801314197146207268331383417479503567628
vezikourete‑47655398013151105153178227287348382437473527564
rálního3203554801313285109169192255315
refluxu3547554801313286116145204254314
ZÁVĚR32055958018183180260338422
Mnohocetna32036298013187146205265324374425459518568
ureterolitiaza3804629801315991143177229261318342364398420470515567
predstavuje4403629801316294146208248283333382441464517
vzacnou4953629801315198150199258317376
komplikaci32036448013146103193252275297342393441463
ureterokely3686644801315990141174225257313359411433481
v41886448013149
detskem42586448013159112145186231283372
veku46506448013150102147205
Vzhledem48946448013156100158180233293346435
k32036598013147
pestremu32846598013162117158194227280371429
funkcnimu3747659801312989149195243303325416474
a42556598013151
anatomickemu43396598013151110160193251342365415461514605664
nalezu50366598013160110133187233293
spojenemu32036748013142102163186240300354445504
s37406748013142
touto3815674801313592152186244
vadou40926748013151102163222282
je4407674801312478
reseni4518674801313386127181241263
vzdy4815674801315098157207
indivi‑5055674801312382143166217240274
dualní.32036898013160117166189246268268286
Endoskopicka35226898013151109168227267312369430452501546597
lé415168980131247777
ba42766898013161111
predstavuje4419689801316193144205244279329377435458511
moznou49626898013190149191250309367
bezpecnou32037048013161115159220274323381439497
a37247048013150
efektivni3798704801315382134179216238288346368
metodu41907048013190144177233293350
lé456470480131237676
by46887048013161108
LITERATURA852748401475992157220291371428510580661
1.850764601335675
Kočvara9507646013360119170226280317371
R,1346764601335985
Drlík14577646013373110137163217
M.17007646013388113
Dětská18407648013171126160202248300
urologie2167764801315890148172231293316369
Jessenius2581764801313892133174228287310368409
Praha:3036764801315687138197247265
Maxdorf33287648013185136184243303336369
(2023)3723764801312982134185239265
ISBN4030764801312373127198
978-80-7345-740-242547648013154104156191247301338386439494545579627673729766813
Obr.32032392013778144186208
10.34292392013761116143
UZ36272398013165116
vyšetření3759239801314693129173204233277332352
a41272398013155
reziduum4198239801313175118139193247300385
ureterokély4599239801315685129160203233285328372393437
vpravo50522398013146100130181226278
Fig.3203254201375987153182
10.34152542013762119148
US36192548013167112
examination3758254801314793147235256312367398420475532
with4317254801317698129185
the4529254801313288135
rest4691254801313276114146
of4863254801315684
the4974254801313288134
right5135254801313254109165195
ureterocele3203269801315686130161205236288334378399445