105 Ces Urol 2024; 28(2): 105–112 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Prognostický význam opakované transuretrální resekce měchýře u pacientů s T1 karcinomem močového měchýře Prognostic significance of multiple transurethral resection in patients with T1 bladder cancer Vladimír Košík, Michael Pešl, Monika Šlemendová, Alžběta Kantorová, Vojtěch Fiala, Otakar Čapoun, Viktor Soukup Urologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Došlo: 2. 4. 2024 Přijato: 19. 6. 2024 Kontaktní adresa: MUDr. Vladimír Košík, FEBU Urologická klinika VFN 1. LF UK Ke Karlovu 6, 128 08 Praha 2 e-mail: vladimir.kosik@vfn.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Práce byla podpoře‑ na projekty MZ ČR RVO–VFN64165 a UK Praha UNCE: 24/MED/018. SOUHRN Košík V, Pešl M, Šlemendová M, Kantorová A, Fiala V, Čapoun O, Soukup V. Prognostický význam opakované transuretrální resekce mě‑ chýře u pacientů s T1 karcinomem močového měchýře. Cíl: Cílem této retrospektivní studie je ověřit, zda provedení vícečetné transuretrální resekce (reTUR) u pacientů s T1 uroteliálním karcino‑ mem močového měchýře nevede ke zhoršení prognózy, dále zhodnotit význam jednotlivých prognostických faktorů při první a druhé reTUR. Metoda: Do retrospektivní studie bylo zařaze‑ no celkem 363 pacientů s diagnózou T1 uroteliál‑ ního karcinomu v letech 2001 až 2022, z toho 260 pacientů podstoupilo aspoň jednu reTUR, u 103 pa‑ cientů nebyl reTUR proveden. Standartně v případě nálezu pT1 nádoru v TUR byla indikována reTUR až do doby, kdy byl výsledek histologie pT0, pTa, CIS nebo byl diagnostikován svalovinu infiltrující nádor (stadium pT2 a více). Ke srovnání jednotlivých sku‑ pin dle počtu reTUR jsme použili Kaplan‑Meierovu metodu odhadu distribuční funkce přežití a Log ‑rank test. Vliv jednotlivých prognostických faktorů při vícečetné reTUR byl testován pomocí Coxova regresního modelu. Výsledky: Při srovnání skupin pacientů bez pro‑ vedené reTUR se skupinou s jednou reTUR, se dvě‑ ma reTUR a se třemi a více reTUR nebyl v rámci celého souboru 363 pacientů zjištěn významný rozdíl v celkovém přežití (OS), pro nemoc speci‑ fickém přežití (DSS) a přežití bez progrese (PFS). Přežití bez recidivy (RFS) se významně prodlužovalo s počtem provedených výkonů (p = 0,02). Podání intravezikální léčby vakcínou BCG bylo v multivari‑ antní analýze jediným z nezávislých prognostických faktorů ve vztahu k OS a PFS. U 147 pacientů s T1 uroteliálním karcinomem léčených intravezikální vakcínou BCG rovněž nebyl zjištěn významný rozdíl
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=