639
675610226014562118
Ces37847936014570127174
Urol39837936014578115180208
2024;42167936014562121178235258
28(2):44997936014562121154212242264
66–6847897936014561123187252313
VIDEO4696207016978121223301405
cích62489801314971119177
laparoskopickou82789801312472132182213270310355411472494542588645703
techniku155689801313485135193250272317375
sutury195889801314198131189220272
ledvinného225789801312376136185208266323377435493
pouzdra6241048013161120178222280311361
na10091048013159108
konvexitě11411048013147104162209261309331365415
ledviny.1580104801312477137186209267313326
Materiál,7741193013594153193251293323381411439
metody:12511193013596155197261328386414
Indikací1705119801312485147171218272323347
k20921198013148
operaci21801198013161124181214267318342
jsou2562119801312466127188
symptomatické624134801314190180239271327416465497519567612663
pacientky13071348013161110158180232290321367418
s17451348013141
prokázanou1806134801316192149195245289340397455513
nefroptó‑23391348013159111139172228288321376411
zou624149801314499156
při800149801316091112
radiologických932149801313281139160217239296355377424468519565622
vyšetřeních15731498013150101140192224255305362383430487
(hlavně2079149801312987108156202260312
IVU).2411149801312277146173187
Od26181498013173132
12/2004624164801315397136189239294348
do9921648013159116
4/20241128164801315390142193242289
byla14361648013161107130178
provedena1633164801316192148195246306358415463
nefropexe21161648013158110138170226285339386436
u25721648013158
3726491648013153101
žen.624179801314493149167
U8101798013167
348961798013153105
na10201798013158105
pravé1143179801316091139185235
straně,1397179801314073104152208260275
dvakrát16911798013158106155198231279310
na20191798013158106
obou21431798013158116174230
stranách2391179801314174104153209256303359
a6241948013149
jednou693194801312375134191248305
na10171948013158106
levé.1142194801312375123174190
Prvních1352194801315484136194215262319
3416901948013153106
bylo18151948013160106129186
laparoskopických2020194801312371129178209264303348403462484532576627673730
a6242098013151
poslední7082098013162122163186240302361384
311252098013154
asistované1213209801315191113153189246296347406460
robotem.1707209801313391152213246298389409
Již2149209801313961106
dříve2288209801316193116167220
jsme2541209801312464155209
publikovali6242248013160116174196216260315361409430451
laparoskopický1093224801312370128176206261300343398456478524568618
postup17302248013159117155188244302
včetně2051224801314894143175231282
sledování2352224801314061112170227273321377398
a6242398013150
hodnocení6932398013159116176233291340390447468
účinnosti11812398013158106127184241298338372394
metody.15942398013190142175230290338351
Pravostranná1964239801315585135181238277311343392449506554
lapa‑2538239801312371130179212
roskopická624254801313289129174231291314362407458
nefropexe11142548013159112141174230290344392444
byla15902548013160108131179
dvakrát18022548013159109159204238288320
kombinována21542548013146103193253275333391439489547596
s6242698013141
resekční684269801313283122174219265321342
pyeloplastikou.10462698013160106157179236295318365404438459504559616634
Laparoskopická1700269801314898157206236292331375431490512559603653
technika:2373269801313383132188245266310360377
Poloha6242848013155111134192251299
na9532848013159108
boku,10902848013161120166224242
ev.13622848013153102115
močový15072848013190148197253301353
katétr.1890284801314697129180213245259
Pneumoperi‑21792848013155112165222311370430484515538571
toneum624299801313490149203260350
je1006299801312477
vytvořeno11152998013150102140193250282334392450
Veresovou15982998013156106137189229288337394452
jehlou,2083299801312376135157215274292
tlak2407299801313457106151
CO2259129980131631322718307707631
126243148013155101
mm7453148013192184
Hg.9623148013171132152
Desetimilimetrový11473148013173129170225259282373396419441532587621654713762816
port19973148013162122156194
pro2224314801316296154
kameru24113148013148100192246279339
přes624329801316192144184
pupek8333298013161119179233278
a11363298013150
další12113298013160109131170191
dva14273298013160110159
pracovní1611329801316193143192248296355377
porty20133298013160120152189240
(52278329801312980
a23833298013150
324583298013153
mm).25313298013190179204219
V6243448013156
Toldtově7073448013151102125185218274322374
linii1108344801312345102124146
se1281344801314194
otevírá1402344801315891142191213245295
pobřišnice.17243448013160120180212234273330352400451468
Uvolní22193448013169118175198256277
se2524344801314194
la‑2645344801312372105
terální624359801313485116166189246268
část917359801314999139173
ledviny1116359801312376136186209266312
a14543598013150
přilehlá1530359801316092114136189247269318
břišní1874359801316192115154211233
stěna.2133359801314175126184232251
Ledvina24103598013149101161211234291340
je624374801312476
fixována721374801312653100156205255312361
k11033748013146
břišnímu1170374801316192115154211233322379
transverzálnímu1570374801313465115173212263315346392443465523544633690
svalu2281374801314191141163220
třemi2522374801313466117206228
nebo6243898013159111170229
čtyřmi873389801314984135167256278
samostatnými1171389801314090178236276310359391449494584605
otáčkami1796389801315890140187232282371392
dlouhodobě2208389801316081139196253311371429488542
vstřebatelným/nevstřebatelným62440480131509012415520626531534739842047752361265170675980784788291396410231073110511551178123512801370
samokotvovacím2014404801314191179237283340372424480528578626648736
ostnatým624419801315796129186233264314402
stehem1044419801314174123180231318
(V-Loc®1380419801312986116165220267310
1801709419801315397149
nebo18774198013158109167225
nevstřebatelný,21204198013158110157196229260309367416447496517573618630
velikost6244348013150102124146191248288322
2-0,973434801315484141158
jehla1158434801312376134156205
1/21390434801315385138
2615554348013154105
mm).16794348013190179204219
V19254348013156
prvních2008434801316193146205226274332
152367434801315498
přípa‑2492434801316193115175225258
dech6244498013161116167227
byly8854498013162111135185
použity11044498013162123183229252287340
tři147844980131356891
jednotlivé1603449801312479141201261295318341392446
nevstřebatelné20824498013161116166208244277330392444477530554613668
Prolen™624464801315687144168222280342
stehy.998464801314277129188235249
Peritoneální12794648013156107139163197253313367416438497519
defekt18304648013161115143196243280
se2143464801314195
uzavře22714648013159104156204237289
po‑25934648013161121157
kračujícím624479801314679128175232253274321343430
ostnatým1074479801315897131188236268318407
vstřebatelným1500479801315089123154205263312344394416472518607
stehem2126479801314175125182234322
V-Loc®2467479801315686135191240283
90.6244948013153107125
Stehy768494801315182132190235
se1023494801314193
zavedou1136494801314494141192252309367
přes1523494801316091142182
trokar1725494801313365120166216247
1019924948013153100
mm21104948013189177
a23074948013150
extrahují23774948013153100136167216274330352373
stejným624509801314176127149206252342
způsobem9965098013145105163202260321375464
nebo14905098013159112171231
ihned1750509801312381139192252
přes2032509801316192144184
břišní2246509801316192115154211233
stěnu2509509801314175126184241
s6245248013141
předchozím686524801316192144204253310369411433522
narovnáním12295248013159108139196244303352409431520
jehly.1770524801312376134156204218
Není20085248013171124182203
použit22325248013161120178222244278
drén.2530524801316092143201220
Pacientka6245398013154101149170221278309353403
je1046539801312475
tři114053980131346486
dny12455398013159116161
v14255398013149
klidu149353980131467091148204
na17165398013159106
lůžku.1841539801312379122167223241
Doporučujeme21025398013170127186244275332380436457509596648
vyhýbat6245548013149100157202261310341
se984554801314092
skákání,1095554801314084134178227284304321
jízdě143555480131244487143195
na16495548013158105
koni17735548013146102159179
atd.1971554801315081137154
po21445548013160118
dobu22815548013159115174231
dvou25315548013159107162219
měsíců.6245698013189141180200247303320
Roboticky9635698013155112171229261282329374424
asistovaná1407569801314988108146180235282331388435
technika1862569801313383132188245266310360
je2241569801312375
podobná:23355698013160118177234293351399415
Systém624584801315196136171222311
daVinci9645848013160109160184242291312
Xi,130658480131608199
tři143458480131346688
ramena1552584801313282171224282331
v19125848013150
poloze19915848013161120143201243295
V23155848013156
(kamera2400584801313076127215269300350
30°6245998013154106139
v7935998013150
pupku),8725998013161119179225283308324
porty12255998013161120152189241
814955998013154
mm15685998013190179
–17765998013155
nůžky/jehelec,18615998013159116160206257292315368426479502555604623
bipo‑2513599801316183143202237
lární624614801312372103162184
graper832614801316091141200254286
Maryland.11426148013185135166218241289347407425
Výsledky:7746294013566122167195252316372430456
Laparoskopická12576298013149100160210241297337382439499522570615666
skupina:1951629801314186144203226283332349
Průměrný2328629801315586144232285317375421
věk6246448013151105152
36,98116448013155109128181
±10266448013167
13,911276448013155102120172
(20,01333644801313084138156212
až1579644801315198
65,1)17116448013155108125174195
let.1940644801312479114135
Průměrný2109644801315689149241296329390438
BMI25816448013157145169
22,36246598013154107125179
±8366598013166
2,8934659801315472128
(17,31094659801312977121128182
až1308659801315195
27,9).14366598013154104110161187203
Průměrná1671659801315686145234288319378428
doba21316598013160119180230
operace23936598013159120174206256305357
na6246748013160111
jedné769674801312479141201256
straně1059674801314278111163223277
výkonu13706748013151105153212273332
59,217366748013155105120177
±19476748013167
17,020486748013155100107163
(352245674801312982134
až2413674801315197
100),25446748013155104161189206
oboustranných6246898013159120180239279314347397456514561609668
výkonů13256898013150103150208267325
(včetně1682689801313077125177210269323
rotace2038689801313390123173223274
pacienta)23456898013162112162184237296328379405
155624704801315397145
a7897048013149
150858704801315397147
minut.10257048013189110167223256274
Všechny1319704801315596148196253310355
výkony16947048013149100146201259304
byly20187048013160106129176
bez22137048013161114157
krevních2390704801314679129177235256303360
ztrát624719801314480111159191
a8347198013149
předoperačních902719801316091141200257316369399448495552573620676
a15977198013150
pooperačních16667198013160118175234287317366414470491538594
komplikací.22797198013146102190248271291335385432453471
V6247348013157
letech714734801312478112164214273
2022–202410207348013155108158212265314366417466
byly15197348013162110134183
provedeny1735734801316295152202255316370430477
322457348013154
roboticky2332734801313391153213247269319365418
asistované624749801315089110149183239286336393446
nefropexe10907498013159111139172228288341388439
u15497498013159
žen.1628749801314495152171
Věk18197498013155106151
47,19907498013153101107
4821177498013154108
a22457498013150
3423157498013153106
let,2441749801312476109127
BMI25887498013156140162
20,6247648013154105123
217717648013153100
a8957648013150
23,9707648013153106123
doba11177648013160118178228
operace13697648013159119173204254303354
32,17477648013154102120
3118917648013154100
a20157648013150
3620897648013154106
min.22197648013190112170189
Závěr:3126893013564122177234275302
Laparoskopická/roboticky3462898013150103164216248307348394453515539589635688729759817879940974997104710941147
asistovaná464389801315192114154190248298349409459
transperitoneální2976104801313364113169207264317347369401455512564611632688708
nefropexe37031048013158110137169224282335381431
s41531048013140
fixací421210480131265298146193214
konvexity44451048013145101158203254300321354403
ledvi‑4867104801312375133181203235
ny29761198013158103
pokračujícím30981198013159117162194243290345367387434455542
samokotvícím3658119801314190176233278333365416438484505592
ostnatým4269119801315796129186233264314403
stehem4690119801314174124180232319
je5028119801312374
standardem2976134801314073121177235282312368420506
chirurgické35011348013148104125154211241297318364408458
léčby3978134801312374121179225
nefroptózy42211348013158109136168223281313367408458
na46971348013158105
našem48211348013158105143194281
pracovišti.2976149801316092141189245292315353387409427
Doporučuje34231498013171129188247279336384441462515
se3957149801314194
pečlivá40711498013160113162184205253303
disekce4394149801315981119172217263314
a47281498013149
pečlivé47971498013160114163184205254305
uvolnění29761648013158108165188246299356378
břišní3386164801316193115154212233
stěny3652164801314175126184230
umožňující39141648013158147206249307364386408456478
bezpečné44241648013161115159220274323381434
sešití4890164801314195135156190212
bez29761798013161115159
poškození31661798013160120159205261304355413435
nervů36311798013159112143196255
břišní3916179801316193115154211233
stěny.4179179801314176127184230244
Robotická44531798013156114174233266288336381432
vari‑4916179801314999130153186
anta29761948013149106137186
se3181194801314093
zdá32931948013144101148
být34611948013160106142
jednodušší3623194801312375134190247307363401439460
(zejména4102194801312972123144231283340388
šití)450919480131416194115148
a46771948013149
rychlejší.4745194801313283130186208259281319339357
Vzhledem2976209801315699157179232291344432
k34282098013147
relativní3495209801313283105153185207256314336
vzácnosti3851209801314995146194252309349383405
takové4276209801313483128184232284
operace45802098013158118171202252300351
bu‑49502098013161119152
dou29762248013159116172
dlouhodobé3167224801315980137193250306365422481533
výsledky37192248013149100140161212271315365
u41032248013158
větší4180224801314999131171192
skupiny4391224801314084140198220276321
pacientů47312248013160108156177228284315371
dosažitelné29762398013160118158208253275308359382439492
pouze34922398013161120178223274
v37902398013150
multicentrické38642398013190147169202225273324382413445468516561613
studii.4501239801314176133193215236255
KLÍČOVÁ29782684014770132164236320392464
SLOVA34692684014762123207279351
Nefroptóza,29762848013170123151184241301334390432483501
nefropexe,35012848013159112141174230290344392443460
laparoskopie,3985284801312472132182213269309354411471494547563
robot.4572284801313389150209241260
SUMMARY29783134014762143243345423493561
Hora31263298013169128160210
M,33593298013186105
Ürge34883298013169100157210
T,3722329801315163
Dolejšová38093298013171130153206227266324373422
O,4255329801317489
Stránský4368329801315182114164222261306358
P,4749329801315560
Bartoš48333298013155105136173229269
Veselá29763448013155102141192213260
A,3254344801316382
Pitra3354344801315474105136184
T,3555344801315161
Sedláčková36343448013150101159180227274317372418466
H,4118344801316885
Stránský4221344801315079109158213251294344
P45833448013154
jr,465434480131245365
Šiková4737344801315070113168214262
D.5017344801317085
Minimally29763598013186108165187276325347369417
invasive3417359801312380127177217238287339
robot3780359801313389150209241
assisted4045359801315090130151190225276336
nephropexy.44053598013159112172230261318378432480531545
Objective:31263743013577141169225274314341396450475
To36213748013151101
present3742374801316091142182234291322
our40843748013158115146
contemporary42503748013148104161192243331389448479529559610
tech‑4880374801313484133190223
nique2976389801315879137193245
of3240389801315886
minimally33453898013189110167188275323345366413
invasive3777389801312379125174213234282333
nephropexy.41293898013158110169226257312371424471521534
We46833898013189138
follow4840389801312985107128185262
data29764048013160109141190
based31884048013160110150203263
on34734048013158117
clinical361140480131497193150172220270292
studies3925404801314175133192214267307
of4253404801315987
lower4362404801312381159211243
quality46264048013160117166188209243294
rec‑4941404801313384134161
ommending29764198013159148237290348408429487546
the3545419801313492145
laparoscopic3713419801312372131181212269309358414474496545
technique4280419801313485135193250272331388441
of4744419801315887
sutur‑4853419801314198131189220249
ing2976434801312381140
of3140434801315987
a32514348013150
renal3325434801313384142191213
capsule3562434801314999158198255277330
at3916434801315082
the4022434801313492145
convexity41914348013149105164211263310333366417
of4633434801315887
kidney.4744434801314670129187240288301
Material,31264493013590146183237276303358385411
methods:35554493013592148187248309373417442
Indications4017449801312380138160207256288309366424462
for4499449801312885116
surgery4635449801314096126183235266317
are4972449801314980131
symptomatic2976464801314191181241274330420470502524573
patients35814648013161111144166219277309351
with39644648013180103136194
proven4191464801316193150198250309
nephroptosis45324648013159112172231263319380413469510531570
on29764798013159119
radiological3127479801313384145167226249308369392441491514
examinations36744798013154102153243265324373406429487547587
(mainly42944798013129116166189247270319
IVU).4645479801312481151180195
From4873479801315181138229
12/20042976494801315498138191243298353
until33494948013159116148170192
4/2024,3561494801315491144196245293310
nephropexy38924948013158111171230261317377431479530
was44434948013179129168
performed46324948013161115146178235267357410470
on29765098013158115
3731115098013153100
women.32305098013179135223275332350
In3599509801312380
3436985098013153106
on38235098013158115
the3958509801313390142
right4120509801313254111168199
side,4338509801314162119171187
two45455098013133114170
times4734509801313455142194234
on49875098013158115
both29765248013161120152210
sides3211524801314163122175215
and34515248013150107167
once36435248013158117165216
on38845248013159117
the4026524801313492145
left.4196524801312376104142161
The43825248013151111164
first457152480131265384125159
3447555248013154108
were48875248013180132163215
laparoscopic2976539801312371129178209264303351406465487534
and35305398013149106164
the3714539801313390142
last3876539801312370109143
340385398013153
robot-assisted.4111539801313287147205236265313352390411449483533592610
We47415398013189138
have48985398013159106153204
previously2976554801316193144193216274332371393441
published34415548013160119178201223262319372432
the3897554801313492146
laparoscopic4067554801312371131181212269309357413474496544
procedure,4635554801316193150199250310367399450467
including2976569801312379127148204263284340399
monitoring33945698013189147204225258313344366422481
and38945698013149106165
evaluating40785698013153100149171227275306328384442
the4540569801313390143
effective‑4702569801315381110161210245267315366400
ness29765848013159113153194
of3202584801315988
the3322584801313493146
method.35015848013190144177236295356375
The39085848013152112166
right4106584801313356115173205
side4344584801314163122176
laparoscopic4552584801312473133183215272312361417478501550
nephropexy29765998013159112172231262318379433480532
was35405998013179129169
twice37415998013134116138187238
combined40115998013149105194254277334387448
with44915998013179102135193
dismem‑4716599801316082121210263352386
bered29766148013162117150203265
pyeloplasty.32746148013162111164188247309333383424460513527
The38346148013153114169
laparoscopic4036614801312474135187219277318368426488511561
technique:4630614801313588138198257280340399453472
Flank2976629801315172120178224
position,32326298013160120160181214236294353371
eventually36356298013153102154211243301350372394442
urinary4109629801315889112170218250301
catheter.4442629801314999131189243276327358372
Pneu‑48466298013155112165223256
moperitoneum29766448013190148209263294317350406464517575664
is3660644801312362
created3742644801314981132180212263324
with40866448013180102135193
a43006448013150
Veres43706448013156105137188229
needle,46196448013159112166226248301318
the4957644801313492145
pressure2976659801316193144184224281312364
of3368659801315887
CO234836598013163132181
123692659801315498
mm38196598013190179
Hg.40266598013170129148
Ten4202659801315197155
mm43866598013190179
port45936598013161120152189
for4810659801312986118
the4957659801313492145
camera29766748013150101192247279330
through3340674801313494126184243304363
the3737674801313494148
umbilicus39196748013159150211235257280329388429
and43816748013151110171
further4585674801313090122160220274307
two49256748013135118177
working29766898013180138170217241299359
ports33686898013161121153190233
(53633689801312981
and37466898013150109169
339476898013154
mm).40346898013191180206221
The42886898013151112165
peritoneum44866898013161115147170204260320373431521
is5039689801312363
opened29767048013158117169226278337
in3332704801312279
Toldt’s34307048013150100122180213234270
line.372370480131234399151168
The39107048013150109161
lateral4090704801312370101151182230252
part43617048013160108139175
of4555704801315785
the4659704801313490142
kidney4820704801314669127183235282
and29767198013150108167
the3164719801313492145
adjacent33307198013150109131180228279337369
abdominal37197198013150110170228318340397446468
wall42087198013179129151173
are4402719801315081132
cleaned.4555719801314971124172230283343362
The49387198013151111164
kidney2976734801314669127183235282
is3277734801312361
fixed335773480131265398148207
to3584734801313388
the3691734801313491142
abdominal38537348013149107166223311332389436458
transversal4330734801313464113170208257308339379428449
muscle47987348013189145183231252304
with29767498013179102135193
three3193749801313492123174228
or3445749801315890
four3559749801312886143175
separate3757749801314194154204235285317368
revolutions4149749801313284132189212269303325383441480
with46537498013179102135193
long-4870749801312381139199232
-term2976764801313366117148238
absorbable/non-absorbable3242764801315010914920824030035041043348552558063869773077983987993796910291079113911621215
self-anchoring4484764801314194117145175224282330388446478501558618